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      在企業(yè)繳了五險一金的,老家還要求必須買合作醫(yī)療,有用嗎?

      2018-04-13 11:45商家促銷

      簡介五險一金包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險,及住房公積金。 其中醫(yī)療保險由單位和職工個人共同繳納,按保險繳費基數(shù)進(jìn)行繳納。 報銷比例: (1)學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)...

      五險一金包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險,及住房公積金。

      其中醫(yī)療保險由單位和職工個人共同繳納,按保險繳費基數(shù)進(jìn)行繳納。

      報銷比例:

      (1)學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

      (2)年滿70周歲及以上。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

      (3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

      新型農(nóng)村合作醫(yī)療是為了解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。

      參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象是:

      (1)縣轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村戶籍人口以戶為單位參合

      (2)未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險

      (3)未以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工

      (4)外出打工、經(jīng)商、上學(xué)的農(nóng)村居民

      (5)因小城鎮(zhèn)建設(shè)占用土地的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員。

      享受補償?shù)霓k法:

      (1)門診:門診不設(shè)起付線,門診報銷比例不高于25%。設(shè)封頂線為150元。

      (2)住院:住院設(shè)起付線,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線不低于100元,報銷比例不低于50%;縣級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線不低于200元,報銷比例不低于40%;縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)起付線不低于400元,報銷比例不低于30%,起付線為個人自付部分。

      嚴(yán)格來講,個人只能享受一種醫(yī)療保險,但為了讓農(nóng)民得到更多的優(yōu)惠,有工作單位的農(nóng)民可以享受兩種醫(yī)保。其治病發(fā)生的費用先在一個保險單位報銷后,剩余的部分在另一個保險單位報銷,不過要在這兩個醫(yī)保共同指定的醫(yī)療機構(gòu),而且是補償性質(zhì)的,具體的報銷比例還是得問相關(guān)的保險機構(gòu)。

      所以,若是你不在老家生活,兩種醫(yī)保指定的醫(yī)院都不同的話,就只能享受一種醫(yī)保。五險一金的報銷比例要高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,所以在企業(yè)里有五險一金的職工,根本不需要再購買一份新型農(nóng)村合作醫(yī)療。不過,若是在老家有需要購買農(nóng)村合作醫(yī)療的同一戶的親屬,則職工本人也需要辦理農(nóng)村合作醫(yī)療。因為新型農(nóng)村合作醫(yī)療是按照戶為單位繳納的。

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      Tags:企業(yè),五險,一金,老家,要求,必須,合作醫(yī)療,有用,五險,一