經(jīng)常有人問我，醫(yī)生，人流好還是藥流好？意外懷孕了怎么辦？對這個問題我系統(tǒng)總結(jié)下，希望大家能對終止妊娠的方法有進(jìn)一步認(rèn)識。

什么是人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)是指因意外懷孕、疾病等原因而采取人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補(bǔ)救措施。需要根據(jù)不同的孕期、適應(yīng)癥等選用不同的終止妊娠方法。

終止早期妊娠（14周以前）的人工流產(chǎn)方法包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。手術(shù)流產(chǎn)又包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗掛術(shù)。終止中期妊娠（14周以后）的人工流產(chǎn)常用方法包括依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)、米非司酮配伍前列腺素引產(chǎn)，水囊引產(chǎn)及剖宮取胎術(shù)。如果不具備孕育寶寶條件，需要人工流產(chǎn)，那么及時就醫(yī)，越早傷害就越小。

負(fù)壓吸引術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥

適應(yīng)癥

1. 妊娠在10周以內(nèi)自愿要求終止妊娠且無禁忌癥者
2. 因某種疾病（包括遺傳性疾�。┎灰死^續(xù)妊娠者

禁忌癥

1. 各種疾病的急性階段
2. 生殖器炎癥未經(jīng)治療者
3. 全身健康狀況不良不能耐受手術(shù)者
4. 術(shù)前兩次（間隔4小時）測量體溫，均為37.5℃以上者，暫緩手術(shù)。

鉗掛術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥

適應(yīng)癥

1. 妊娠10-14周以內(nèi)自愿要求終止妊娠且無禁忌癥者
2. 孕婦因某些疾�。ò�括遺傳性疾病）不宜繼續(xù)妊娠者
3. 其他流產(chǎn)方法失敗者

禁忌癥同負(fù)壓吸引術(shù)

藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥和禁忌癥

藥物流產(chǎn)是使用藥物而非手術(shù)的方法終止妊娠，目前終止妊娠的藥物是米非司酮和前列腺素。

適應(yīng)癥

1. 確診為正常宮內(nèi)妊娠，停經(jīng)天數(shù)（從末次月經(jīng)第一天算起）不超過49天，大于49天應(yīng)酌情考慮，超聲檢查孕囊平均直徑小于等于25mm，本人自愿要求使用藥物終止妊娠的18~40歲健康婦女
2. 人工流產(chǎn)手術(shù)高危因素者，如瘢痕子宮、宮頸發(fā)育不良、嚴(yán)重骨盆畸形、哺乳期子宮、多次人工流產(chǎn)手術(shù)、宮腔粘連病史者
3. 對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼心理者

禁忌癥

1. 米非司酮禁忌癥。如腎上腺、糖尿病等其他內(nèi)分泌疾病，妊娠期皮膚瘙癢史，血液疾病及血管栓塞病史，肝腎功能異常者
2. 前列腺素禁忌癥。如心血管疾病、哮喘、癲癇、青光眼和結(jié)腸炎等嚴(yán)重胃腸功能紊亂等。高血壓禁用卡孕栓，低血壓禁用米索前列醇
3. 帶器（宮內(nèi)節(jié)育器)妊娠需要入院藥物流產(chǎn)
4. 異位妊娠確診或可疑病例
5. 中重度貧血（血紅蛋白小于9g/dl)需要住院藥物流產(chǎn)
6. 妊娠劇吐
7. 長期服用下列藥物：抗結(jié)核藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥、西咪替丁、抗前列腺素藥、抗凝藥物和糖皮質(zhì)激素藥物
8. 性傳播疾病或生殖道炎癥尚未治愈者
9. 吸煙超過15支/天或酗酒并且年齡大于等于35歲
10. 過敏體質(zhì)

注意事項

1. 藥物流產(chǎn)期間必須在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下按時用藥，用藥期間不可同時服用吲哚美辛，水楊酸、鎮(zhèn)靜劑及廣譜抗生素
2. 必須在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下使用，嚴(yán)密觀察出血及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，注意鑒別宮外孕、葡萄胎等疾病，防止漏診和誤診
3. 手術(shù)者出現(xiàn)陰道出血后大小便應(yīng)使用便器，觀察有無組織物排出，如有排出應(yīng)及時核查
4. 藥流后休息兩周，隨訪期間如出現(xiàn)多于月經(jīng)量的出血或大量活動性出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱，應(yīng)急診處理。胎囊排出后3周仍有陰道出血應(yīng)及時就診。

目前國家對藥物流產(chǎn)的藥物管控比較嚴(yán)格，主要是為了防止私自服藥減少流產(chǎn)意外的發(fā)生，藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

結(jié)語

無論哪一種人工流產(chǎn)方式對女性的身體多多少少都有傷害，人工流產(chǎn)只是避孕失敗的補(bǔ)救措施，避免和減少意外懷孕才是根本。如果您意外懷孕了，又不具備孕育寶寶的條件，那么請及時去醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)您的身體狀況選擇最合適您的人工流產(chǎn)方式，希望我的回答能幫到您，祝您身體健康！

你好，很高興為您解答，

首先，藥流流產(chǎn)，是應(yīng)用藥物終止早期妊娠的一種方法。通常藥物流產(chǎn)要限定懷孕49天之內(nèi)的宮內(nèi)早孕進(jìn)行使用。優(yōu)點是方法簡便，無需宮腔操作。

目前臨床上常用的藥物是米非司酮與米索前醇片進(jìn)行配伍。主要適用于年齡在18-40歲之間的女性，如果超過40歲以上盡可能不要使用藥流，以免導(dǎo)致不良的影響。還有停經(jīng)49天之內(nèi)，而且孕囊的直徑要小于2.5cm，一般可以考慮藥流。

藥流最大的副作用是容易導(dǎo)致藥流不全。目前考慮藥流的成功率75%-93%之間，存在個體差異。因為每個人對藥物敏感性存在不一樣，所以藥流成功率是存在很大的個體差異。藥流以后如果出現(xiàn)藥流不全，需要采取清宮手術(shù)進(jìn)行對癥處理。

而人流手術(shù)，則有可能出現(xiàn)出血感染、子宮穿孔、宮腔粘連、宮頸管粘連、子宮內(nèi)膜受損、繼發(fā)性不孕等，無痛人流術(shù)中麻醉有可能出現(xiàn)窒息。不過這些發(fā)生的幾率并不是很大。

不管是人流還是藥流，對身體都會帶來傷害，如果沒有生育打算，好好避孕才是王道!

希望我的回答能夠幫助到您!

究竟是人工流產(chǎn)好還是藥物流產(chǎn)好，是很多病人糾結(jié)的問題，作為婦科醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)說人工流產(chǎn)會比藥物流產(chǎn)更好、更安全一些。因為人工流產(chǎn)會一次性將胚胎組織全部吸出，并且陰道流血的時間短，而且感染的機(jī)會也少，所以還是建議人工流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)雖然聽起來沒那么緊張害怕，只是吃幾片藥就將胚胎組織流出去。其實藥物流產(chǎn)將胚胎組織流出去之后，不全流產(chǎn)的可能性會很大，因為破膜還殘留在宮腔里邊，所以要做再次的清宮手術(shù)，這樣就增加了感染的機(jī)會。另外，藥物流產(chǎn)即使是完全流產(chǎn)，陰道流血的時間也會非常長，有人需要15天或者20天的時間，陰道流血才會干凈。當(dāng)陰道流血的時候，子宮頸口是開放的，逆行性感染的機(jī)會就會增加，病原菌會順著宮頸進(jìn)入到宮腔，甚至進(jìn)入到盆腔而引起盆腔的炎癥，造成輸卵管的粘連，導(dǎo)致不孕不育。所以，人工流產(chǎn)比藥物流產(chǎn)更好一些。

懷孕流產(chǎn)的話，如果是三個月前的話，可以選擇藥流，否則只能人流。但無論是哪種情況，肯定是醫(yī)院檢查先，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。無論是哪種方式，只要是流產(chǎn)勢必對身體有傷害，而且這種傷害可能是永久性的，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致不孕，所以不想要孩子的時候，建議還是盡量做好備孕措施。

　　很多女性在得知自己懷孕以后，由于種種原因沒辦法把孩子生下來就會選擇將孩子打掉，終止妊娠。流產(chǎn)分為人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，并且在懷孕30天到50天內(nèi)做流產(chǎn)是最合適的時間，也就是一個月左右的時間最合適，那么是人工流產(chǎn)好還是藥流好呢。

　　人工流產(chǎn)(手術(shù)流產(chǎn))

　　目前可以選擇無痛人流，人流手術(shù)時間短,一般在3-5分鐘內(nèi)就可以完成，一般來說手術(shù)都是伴隨麻藥進(jìn)行的，所以手術(shù)中不會感覺到疼痛感，比較適合對疼痛比較敏感度女性。雖然醫(yī)院的廣告上說的都是術(shù)后第二天照常上班一般不影響工作，但是還是建議手術(shù)之后臥床休息兩天。手術(shù)一次性清理干凈,一般不用擔(dān)心會有殘留物，沒有流干凈的可能性較小。

　　藥物流產(chǎn)

　　應(yīng)用比較方便，可以在家服藥，不做手術(shù)，痛苦小，效果可靠，可以避免一些人工流產(chǎn)所引起的并發(fā)癥，如：子宮穿孔,手術(shù)刺激引起心律紊亂。但是,藥流也有一些弊端，大約有20%藥流的患者，流產(chǎn)后出血時間較長，最長可達(dá)1—2個月，最后還得刮宮(稱清宮術(shù))，而且增加感染機(jī)會，其他不良反應(yīng)有下腹痛、惡心，腹瀉等。

　　手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)的對比

　　人流和藥流相比，藥流的過程中是沒有醫(yī)用器械進(jìn)入子宮內(nèi)，流產(chǎn)后子宮感染的可能性比較小，并且子宮內(nèi)膜受傷的可能性比較小，人流手術(shù)中可能會產(chǎn)生刮宮太過用力刮傷子宮，不僅恢復(fù)時間長，還會影響子宮未來的健康。人流的過程中吸引器要進(jìn)入子宮腔內(nèi)，還要刮出子宮內(nèi)壁的附著物，操作的醫(yī)生如果經(jīng)驗豐富，是不會傷及子宮內(nèi)膜的，但是如果操作不當(dāng)會損傷子宮內(nèi)膜。

　　藥流以上說到的，藥物流產(chǎn)前做綜合性的檢查，出現(xiàn)慢性疾病的、內(nèi)分泌疾病的、肝腎功能異常的、血栓性疾病的、各種兩性血液疾病或者高血壓疾病等，青光眼、哮喘、心臟病、過敏體質(zhì)以及胃腸功能紊亂等，宮外孕的女性或者疑似宮外孕的女性，宮內(nèi)有節(jié)育器的女性等，檢查出現(xiàn)以上這些情況的女性是不適合進(jìn)行藥物流產(chǎn)。

　　藥流時間也比人流時間長，吃下藥以后三天是沒什么反映的，三天后再在醫(yī)院服用開宮口藥物后，在醫(yī)院觀察若干小時，由醫(yī)生確認(rèn)胎囊是否排出體外。但是藥流失敗率是10%，若是藥流不能流完整還是需要進(jìn)行清宮的。

　　在這里需要提醒廣大女性的事，無論是何種流產(chǎn)方式對于身體都會產(chǎn)生不可忽視的傷害，流產(chǎn)并不是向廣告宣傳的那樣輕松無傷害，要是想避免流產(chǎn)情況產(chǎn)生，根源上還是在沒準(zhǔn)備孕育下一代的時候采取避孕措施。

其實，人流和藥流各有各的優(yōu)勢，人流的優(yōu)勢在于手術(shù)成功的幾率高，但是手術(shù)可能會引起出血量多、感染、子宮穿孔等風(fēng)險。藥流的優(yōu)勢在于不用手術(shù)，可以避免手術(shù)的風(fēng)險，但是，藥流相對人流來講，成功的幾率要低一些，如果藥流失敗，還是需要做清宮手術(shù)，另外，藥流也可能會引起出血時間長，出血量多等情況。如果一定要說哪種方式對身體影響更小，那么在選擇好適應(yīng)癥的情況下，若藥流能夠一次成功，相對來講，比人流對身體的影響要小一些，但是，若藥流失敗，還是需要做清宮手術(shù)。

去上醫(yī)院，讓大夫說了算，怎么留合適？

藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)都是在早孕期終止妊娠的方法。對于女性來說，以后生育力的保護(hù)是最關(guān)鍵的，不傷以后的生育率是最好的，少傷是最好的，從大量的臨床的數(shù)據(jù)上來看，目前藥流和人流對于后續(xù)的女性的生育力的對比，數(shù)據(jù)并不是特別多，有少量的數(shù)據(jù)顯示藥流之后再次妊娠發(fā)生早孕期流產(chǎn)發(fā)生不育，發(fā)生這種孕期的并發(fā)癥的風(fēng)險，略略低于人工流產(chǎn)，但是這只是少量的數(shù)據(jù)。所以在臨床中首先是建議大家采取比較好的、比較事先的一種避孕的方式去減少意外妊娠，如果發(fā)生了意外妊娠而不得已一定要去做妊娠的終止的時候，一定要到醫(yī)院去跟醫(yī)生進(jìn)行一定的協(xié)商。因為無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，它的短期內(nèi)不良的反應(yīng)或者是個體的感受都是不一樣的，也許有人愿意接受藥流產(chǎn)，也許有人愿意接受人工流產(chǎn)，但是哪種流產(chǎn)方式更適合，一定要去醫(yī)院跟醫(yī)生進(jìn)行面對面的咨詢。

流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。如果藥物流產(chǎn)，能一次性流干凈，對女性子宮以及內(nèi)膜損傷還是比較小的。所以相對來說，如果是適應(yīng)癥掌握的比較好，藥物流產(chǎn)能一次性流干凈，出血不多，還是藥物流產(chǎn)比較好。但是生育過的婦女或者有瘢痕子宮的..

可以吃藥??打胎也可以做無痛人流就是對身體有不好