為什么白天不咳嗽，夜晚躺下時咳嗽非常厲害不間斷？ 導(dǎo)致咳嗽的原因有很多，比如說普通感冒，流感，肺炎，哮喘等等。

如果是白天不咳嗽而夜晚有比較明顯的咳嗽，可能有以下幾個原因。

原因一：變異性哮喘：

哮喘是一種慢性呼吸道疾病，患者可表現(xiàn)為咳嗽，胸悶和氣喘等癥狀，尤其是在夜間或者凌晨的時候癥狀更為嚴(yán)重。哮喘還有一種分類叫做變異性哮喘，這種哮喘的表現(xiàn)就比較符合題主所問的問題。變異性哮喘比較特殊，一般是只有咳嗽這一種表現(xiàn)，沒有胸悶，氣促等癥狀。

而且變異性哮哮喘還沒有咳痰，只有干咳，特別是在夜間可出現(xiàn)不明原因的劇烈咳嗽。這種哮喘在遇見刺激性的東西時好發(fā)作，比如吸入冷空氣，油煙，灰塵等。哮喘一般來說都是比較難治的，但是經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委熀皖A(yù)防是可以控制病情的，比如保持室內(nèi)環(huán)境的空氣清潔，常通風(fēng)換風(fēng)，遠(yuǎn)離煙霧，注意保暖，特別是在冬季。

原因二：炎癥：

其實，人之所以咳嗽是因為咳嗽本身是人的一種自我保護(hù)反應(yīng)，咳嗽的目的是將進(jìn)入身體內(nèi)的異物，或者說是有害物質(zhì)排出體外，比如說吸入了灰塵，毛發(fā)等異物身體會通過咳嗽將其咳出。

同樣的，如果我們的起到受到了細(xì)菌，病毒，支原體，衣原體等微生物的感染而引發(fā)炎癥，身體也會通過咳嗽將致病微生物以及炎癥產(chǎn)生的物質(zhì)（如痰液）等排出體外。

有些人得了炎癥為什么白天幾乎不咳嗽而到了夜晚才咳嗽呢？

可能的原因是白天人處于活動狀態(tài)，大腦的注意力被周圍的事物，說話，工作等轉(zhuǎn)移了，對咳嗽的注意力降低了，所以才感覺咳嗽的少了。而到了夜晚，身體處于放松的狀態(tài)，反而對咳嗽更為敏感了，再加上夜晚溫度比較低，更容易引發(fā)咳嗽。

最后總結(jié)：如果出現(xiàn)了不明原因的夜間咳嗽，最好是及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢，找到真正的病因才好針對性的治療。如果是變異性哮喘的話，可以用一些糖皮質(zhì)激素類藥物，抗白三烯類藥物或者支氣管擴(kuò)張藥。如果是炎癥的，體質(zhì)差些的人難以自愈，這時需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定具體的感染病菌后再針對性的用藥，才能有效的控制住炎癥引發(fā)的咳嗽。如果夜間咳嗽特別劇烈而影響睡眠的話，也可以用一些治療咳嗽的藥物。具體需要到正規(guī)醫(yī)院咨詢，切不可盲目用藥。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關(guān)注唄，如有疑問可在下方留言……

引起咳嗽的原因很多

最常見的是上呼吸道感染，這種情況一般急性起病，之前有鼻塞或者咽痛發(fā)熱等癥狀，隨后出現(xiàn)咳嗽，有時有痰。一般病程較短，口服藥物后一周左右內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)。但是有時候引起氣道高反應(yīng)性，會持續(xù)干咳數(shù)星期，這個氣道高反應(yīng)性咳嗽，以夜間咳嗽為主，油煙刺激性氣味會加重咳嗽，說話也會刺激咳嗽。

要注意的是，如果連續(xù)一到兩周咳嗽，一般口服藥物無緩解的情況，一定要行胸部CT檢查，了解肺部有無病變。因為肺炎、肺結(jié)核、胸腔積液都會引起咳嗽，比如胸腔積液咳嗽就是夜間平躺時加重。

有人會問如果行胸部CT檢查，肺部沒有問題，我怎么咳嗽一兩個月？這種情況就要慢性咳嗽，主要原因分為下面幾個：

1.上氣道咳嗽綜合征/鼻后滴綜合征，鼻炎咽炎等疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征被稱為鼻后滴漏綜合征。2006年美國咳嗽診治指南建議用上氣道咳嗽綜合征替代鼻后滴漏綜合征。還常與咽喉部的疾病有關(guān)，如變應(yīng)性或非變應(yīng)性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃體炎等。它的特點是發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，以白天咳嗽為主，入睡后較少咳嗽，近年來隨著氣候變遷，大氣污染加重，患者疊進(jìn)感冒藥、濫用抗生素等，使本病發(fā)病日趨增多。

2.胃食管反流性咳嗽：因胃酸等胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致的咳嗽。典型反流癥狀表現(xiàn)為燒心（胸骨后燒灼感）、反酸、噯氣等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流癥狀，但有不少患者以咳嗽為惟一的表現(xiàn)。其次為咽球感和咽部異物感、聲音嘶啞。其咳嗽多為刺激性干咳，亦可表現(xiàn)為有痰的咳嗽，絕大多數(shù)為白天咳嗽。

3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽變異性哮喘：如果咳嗽超過2個月，則應(yīng)考慮變異型哮喘的可能。是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。

4.慢性支氣管炎引起咳嗽：多是老年人，過去有吸煙病史，每年冬春季節(jié)發(fā)作，每次持續(xù)兩三個月，胸部CT有時會有典型的慢支改變。

冬天是感冒咳嗽流行的季節(jié)，很多小朋友或者老年人最怕冬天，因為冬天經(jīng)常咳嗽的厲害。但是大家要知道，咳嗽是我們?nèi)梭w用來保護(hù)我們呼吸道“干凈”的一個生理反射！如果你經(jīng)�？人�，那證明你的呼吸道經(jīng)常受到刺激，這個刺激物可以是物理性的，也可以是化學(xué)性的，比如腫瘤、鼻涕、細(xì)菌和病毒等等。

言歸正傳，為什么白天不咳嗽，夜晚躺下后咳嗽的非常厲害呢？

首先必須聲明一點，咳嗽的原因千千萬，并且常常搞不清道不明，而我所說的只是其中的一些常見的。

題主對自己病情總結(jié)的還是比較細(xì)致的，“白天不咳嗽，晚上躺下后咳的厲害”，這說明可能體位的變化會加重咳嗽發(fā)射。以下幾種疾病常常在體位變化之時有所不同。

第一，心功能不全，更具體的講應(yīng)當(dāng)是右心功能不全。為了讓大家更好的明白點，我特意找了下面這個人體的心肺循環(huán)圖。?
大家看，橙色線條圈出來的就是右心到肺的“通路”。晚上躺下以后外周循環(huán)回流到肺里的血多了，但是由于心功能比較弱，血液不能夠及時的通過心臟“泵出去”。于是，血液就在肺里淤積，所以就容易產(chǎn)生咳嗽反射。大家還要注意一個急癥：急性心肌梗死！這個病有點時候發(fā)病就是以咳嗽為開始表現(xiàn)，其道理和上述的一樣，就是心功能不全。

第二，鼻后滴流綜合征。晚上躺下睡覺，鼻腔分泌物就會倒流到人的咽喉部。這個時候就會產(chǎn)生咳嗽！這種患者通常在咳嗽前會感覺到鼻子癢癢的，想用手去揉一下。有的人甚至?xí)�感覺到鼻涕在往鼻子后面流出來，但是擤鼻涕卻擤不出來。

第三，咳嗽變異性哮喘。這個病最大的一個特點就是有“夜間的刺激性咳嗽”！

我家先生就是這樣的，白天不咳嗽，晚上躺下就咳得喘不過氣來，而且是那種空空的咳，偶爾有一點點痰。

他有過敏性鼻炎，經(jīng)常用鼻噴劑，但是每年也就春秋換季的時候犯兩次，一次一個多月時間，過了那一段時間就可以了，跟個沒事人一樣。

幾年下來我們就發(fā)現(xiàn)了規(guī)律，所以在換季的時候嚴(yán)密保護(hù)，不著涼穿衣帶帽護(hù)著腦頂?shù)陌賲R穴，帶上厚一點的口罩不讓鼻子受涼刺激鼻粘膜，避免花粉柳絮飛進(jìn)鼻孔里。今年就有了不錯的效果，只咳過兩三次而且很快就好了。前幾年可是嚴(yán)重的到處尋醫(yī)問藥，幾乎做了所有關(guān)于肺咳的檢查也沒查出什么來。

我不是醫(yī)生等專業(yè)人員，所以只是將我們的經(jīng)歷說出來希望對大家有所幫助。

咳嗽是最常見的癥狀之一，很多人都有過咳嗽的經(jīng)歷，但是很多時候白天不怎么咳嗽，一到了晚上睡覺躺下來的時候就咳個不停，根本無法入睡，特別折磨人！這到底是怎么回事呢，為什么白天不咳到了晚上才咳？接下來吳醫(yī)生就跟大家聊一聊這個問題。

其實啊，我們的氣道受植物神經(jīng)的支配，晚上睡覺的時候迷走神經(jīng)就會處于興奮狀態(tài)，這個迷走神經(jīng)興奮就會引起氣道平滑肌痙攣收縮，所以咳嗽就會比白天加重！這也是為什么咳嗽在夜間普遍比白天嚴(yán)重的原因。

另外啊，咳嗽并不是大家想象的那么簡單，老百姓都以為咳嗽用止咳藥就行了，其實大家都把咳嗽想得太簡單了，止咳藥只能對癥，如果沒找準(zhǔn)病因，服用再多的止咳藥也是多余的。那么，夜間咳嗽都有哪些原因呢？

1.心衰：

心衰的時候就會常常出現(xiàn)夜間咳嗽、胸悶、氣喘，病人往往需要坐起來癥狀才能緩解，這一方面跟夜間迷走神經(jīng)興奮氣道收縮有關(guān)，另一方面跟夜間平臥時回心血量增多，肺淤血加重以及平臥時膈肌上抬，胸腔體積減小，肺臟被壓迫有關(guān)。所以啊，如果一個有心臟病病史的病人出現(xiàn)夜間咳嗽，一定要警惕是不是心衰發(fā)作的可能！

2.感染

普通感冒、流行性感冒、支氣管炎、肺炎、支原體感染等病毒、細(xì)菌引起的感染是咳嗽最主要的原因，治療這方面的咳嗽止咳對癥是一方面，如果是細(xì)菌感染，還需要使用敏感的抗生素抗感染治療。

3.感染后咳嗽

感染后咳嗽又稱“感冒后咳嗽”，很多人在感冒之后咳嗽仍然遷延不愈，主要以干咳為主，通常持續(xù)3～8周，胸片檢查無異常。治療這類咳嗽主要以對癥止咳為主，并不需要抗感染治療。

4.咳嗽變異型哮喘

咳嗽變異型哮喘是哮喘的一種特殊類型，跟典型的哮喘不一樣，咳嗽變異型哮喘無明顯喘息、氣促、哮鳴音等癥狀，主要以咳嗽為唯一或主要臨床表現(xiàn)，干咳為主，夜間及凌晨明顯，感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。診斷和治療咳嗽變異型哮喘就得跟治療哮喘的原則一樣。

5.其他疾病引起的咳嗽

比如鼻咽部疾�。ū呛蟮瘟骶C合征、慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃體炎等）、消化道疾�。ㄎ甘彻芊戳餍钥人裕�、藥物（阿司匹林、ACEI類藥物等）也都會引起咳嗽，要想根治也需要到�？泼鞔_診斷，然后再進(jìn)行針對性治療。

總結(jié)一下：

咳嗽并不是大家想象的那么簡單，引起咳嗽的原因也有很多，普通人確實很難鑒別，如果咳嗽反反復(fù)復(fù)遷延不愈，一定要及時到醫(yī)院就診，以便弄清楚病因是什么，這樣才治療咳嗽才能取得最好的效果。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫(yī)生，關(guān)注我，您就擁有了一個家庭醫(yī)生。如果覺得有用，可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的朋友哦！

咳嗽在我們現(xiàn)實生活當(dāng)中是比較常見的一種病癥，幾乎每個人都經(jīng)歷過。經(jīng)常咳嗽的人都會發(fā)現(xiàn)有這樣一個問題存在，那就是自己在白天出現(xiàn)咳嗽的次數(shù)很少甚至不咳嗽，而到了晚上就會頻繁、劇烈的咳嗽，嚴(yán)重影響我們正常的睡眠和呼吸。

夜晚咳嗽的原因

不同原因?qū)е碌目人裕�夜間加重的原因也是不一樣的。

第一，如果是慢性心功能不全患者，可能會由于晚上睡覺采取平臥位時，加重了肺部淤血而引起咳嗽，睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，很可能是心臟病引起的咳嗽，最好盡快到醫(yī)院就醫(yī)。

第二，如果是患有慢性支氣管炎等疾病，可能因為晚上睡覺躺下時，加重痰液刺激而劇烈咳嗽。

第三，如果因為患有慢性咽炎，在睡覺的時候張口呼吸，咽喉部和呼吸道粘膜長時間受到冷空氣的刺激引發(fā)氣道痙攣而咳嗽。

第四，室內(nèi)溫度的原因，夏天天熱，冬天天冷，很多人晚上睡覺也開著空調(diào)，而夜間和白天的氣溫相差較大，這樣就會導(dǎo)致咳嗽。

第五，疾病導(dǎo)致夜間咳嗽，如過敏性咳嗽。過敏性咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，晨起較為明顯，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，咳嗽時間長久，通常會持續(xù)3個月，以花粉季節(jié)較多。

第六，剛上床半小時內(nèi)就開始咳嗽，坐起后有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染導(dǎo)致，如過敏性或非過敏性鼻炎，及急性、慢性鼻竇炎。

第七，凌晨四五點時咳嗽，若長期如此，可能是哮喘發(fā)作，需及時就醫(yī)，并找出過敏原，若短期如此，可能是支氣管炎。

第八，入睡約1～2小時后突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞、心灼熱感等癥狀時，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

第九，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣的感覺，且睡眠淺、噩夢多，則可能是上呼吸道阻塞癥候群，與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)，可到睡眠�？拼_診。

綜上所述，晚上咳嗽加劇，需要具體檢查一下到底是什么原因引起的咳嗽，要知道咳嗽是我們身體的一種排毒手段和應(yīng)激反應(yīng)，患者如果出現(xiàn)病理性咳嗽，其實在某種意義上是好事，因為這能提示我們身體存在異常的變化，幫助我們及時發(fā)現(xiàn)疾病，所以建議大家積極就診，盡早確定病情，然后對癥治療。

白胡椒3克，姜汁少許混合，巴布貼貼于背部兩側(cè)，注意保暖。肺怕燥，更怕寒，尤其是背寒。晚上被子厚點，保暖則不咳。辨證肺有水氣有寒，西醫(yī)治不了的話小青龍湯加減。

白天不咳嗽，夜晚躺下睡覺的時候咳嗽厲害不間斷，什么原因？

其實朋友們不必太擔(dān)心，白天不咳，晚上咳，不一定是疾病引起的，可能的原因如下:

1、夜間睡覺的時候肺把白天伴隨空氣吸入的粉塵、煙塵、細(xì)菌、病毒等有毒的物質(zhì)排出，偶爾咳幾聲，可能是排毒的表現(xiàn)，不用太擔(dān)心。

2、晚上睡覺的時候姿勢不對，不睡枕頭，平平的睡覺，人們參與呼吸的腹肌和膈肌受重力的影響，自然的向胸部移動，呼吸會出現(xiàn)不同程度的受限，偶爾也會引起咳嗽。

3、睡覺的環(huán)境不通風(fēng)，相對封閉，尤其是在吹空調(diào)的時候，冷風(fēng)或者熱風(fēng)均可以刺激呼吸系統(tǒng)引起夜間睡覺的時候咳嗽。另外睡覺環(huán)境中塵螨、粉塵、煙塵、寵物皮毛等也會刺激呼吸系統(tǒng)，引起咳嗽。

4、晚上睡覺之前吃辛辣刺的夜宵，也可以引起咳嗽。

5、咳嗽型哮喘，常常在夜間睡覺的時候出現(xiàn)規(guī)律發(fā)作的干咳，有一種類型的哮喘被稱為夜間哮喘。

6、幔支炎、肺氣腫，慢阻肺并發(fā)肺心病，也常常在夜間睡覺的時候出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽。

7、肺淤血水腫，這種情況主要見于慢性左心衰竭，主要是因為夜間睡覺的時候迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致，通常在睡覺的被咳嗽或者呼吸困難憋醒。

8、胃食管反流病，主要是在晚上睡覺的時候，尤其是平躺睡覺，胃內(nèi)容物非常容易發(fā)生反流，并被誤吸入呼吸系統(tǒng)，引起咳嗽。

從以上可以看出，導(dǎo)致白天不咳，而晚上睡覺的時候就咳，不一定是疾病引起的，像肺在夜間排毒，睡覺之前吃夜宵進(jìn)食辛辣刺激食物，晚上睡覺姿勢不對，睡覺的環(huán)境因素刺激導(dǎo)致夜間咳嗽，也有可能是疾病導(dǎo)致的咳嗽，如夜間哮喘、慢性左心功能不全、支氣管炎慢阻肺，甚至還有可能是胃食管反流病發(fā)生反流導(dǎo)致的，遇到這種需要仔細(xì)甄別，尋找原因，首先排查不是疾病因素導(dǎo)致，排除非疾病導(dǎo)致的夜間咳嗽，才考慮疾病原因?qū)е碌囊归g咳嗽。

咳嗽是人體的保護(hù)性反射機(jī)制之一，咳嗽可以幫助把呼吸道的異物和廢物排出體外，避免呼吸道感染。引起咳嗽的原因有許多，過敏、炎癥、胃食管返流等、藥物等都會引起咳嗽，有些患者感冒痊愈后還有繼續(xù)咳嗽一段時間，這種屬于感染后咳嗽。不同原因引起的咳嗽治療方法也不同。

白天不咳嗽，夜晚躺下時咳嗽非常厲害不間斷，常見原因有：

1. 咳嗽變異型哮喘

咳嗽變異型哮喘是哮喘的一種特殊類型，咳嗽常常是唯一的或主要的臨床表現(xiàn)，且多在夜間發(fā)作，多數(shù)為刺激性干咳，而且感冒、冷空氣、灰塵和油煙等因素可使咳嗽加重。治療主要應(yīng)用局部吸入支氣管舒張劑，可選擇有糖皮質(zhì)激素/支氣管舒張劑的復(fù)方制劑，效果更佳。

2. 胃食管返流

如果是躺下后出現(xiàn)咳嗽不間斷，也要考慮是否存在胃食管返流的可能。該病主要是由于胃賁門括約肌功能失調(diào)，導(dǎo)致患者平躺體位時胃酸、膽汁等向上返流至食管，從而刺激食管引起劇烈咳嗽，患者多同時合并有燒心的感覺，治療以抑制胃酸分泌和促胃動力為主，所以可選用制酸藥和促胃動力藥。

3. 過敏

過敏原因也是需要考慮，因為是白天不咳嗽，晚上躺下后咳嗽，也有可能是晚上睡覺時接觸到了一些能引起呼吸道過敏的致敏源如被褥、毛屑等，如果是這個原因，應(yīng)該更換被褥，或使用抗過敏藥物。

結(jié)語

無論是什么原因，長期慢性咳嗽都會對身體產(chǎn)生不良影響，所以應(yīng)盡早到醫(yī)院去明確病因，及時治療。值得提醒的是，很多人吸煙，即使咳嗽了，還是舍不得戒煙，或沒有意志力戒煙，這就需要提醒：遠(yuǎn)離香煙，否則咳嗽只會越來越厲害，為了家人和自己，戒煙吧！

感謝邀請！咳嗽是呼吸道非常多見癥狀，咳嗽是一種防御性性動作，目的就是清除呼吸道分泌物和異物，咳嗽本身對身體有益的，但咳嗽劇烈，影響患者休息及工作，反而常給患者帶來很大的痛苦，如胸悶、咽癢、喘氣等。

有很多患者白天不咳嗽，患者感覺非常正常，也沒有不適癥狀。但一到夜間某一段時間，患者突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，從睡夢中醒來，有時連續(xù)陣發(fā)性咳嗽一兩個小時，甚至出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者休息，影響身邊其他人。

什么原因引起？單純現(xiàn)在很難明確原因，但大多以下原因有關(guān)。首先就是過敏引起咳嗽變應(yīng)性哮喘，機(jī)體對外界物質(zhì)過敏，夜間迷走神經(jīng)興奮，就可以出現(xiàn)；其次就是支原體感染，肺部支原體感染，也可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽；還有部分患者考慮胃酸反流引起，夜間睡覺，體位低，胃酸反流至咽喉部，有的進(jìn)入氣管，也可以引起刺激性嗆咳。

建議最好詳細(xì)檢查一下，著手從這三方面檢查，明確引起具體原因，針對性治療效果挺好的！過敏需要抗過敏治療，支原體感染就是阿奇霉素治療，胃酸反流引起，需要治療胃部疾�。�