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      膽摘除7年了,無并發(fā)癥,請問還能維持幾年?以后該注意些什么?

      2020-09-17 10:31閱讀(73)

      膽摘除7年了,無并發(fā)癥,請問還能維持幾年?以后該注意些什么?:小崔,醫(yī)生告訴您,如果膽囊已經切除七年了,仍然沒有出現(xiàn),腹部疼痛,腹脹或腹瀉等并發(fā)癥,那么

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      小崔,醫(yī)生告訴您,如果膽囊已經切除七年了,仍然沒有出現(xiàn),腹部疼痛,腹脹或腹瀉等并發(fā)癥,那么再次出現(xiàn)術后并發(fā)癥的可能性很小,可能以后都不會發(fā)生相關并發(fā)癥,但是一般膽囊切除術后會出現(xiàn)多種并發(fā)癥表現(xiàn),而且發(fā)病率也很高,有時也會也產生嚴重的影響。下面我給大家講一講,膽囊切除術后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?如果沒有并發(fā)癥,還能維持幾年?以及出現(xiàn)并發(fā)癥后需要注意哪些事情?此外,我再給大家講一講膽囊疾病除了膽囊切除術,是否有其他治療手段。

      膽囊切除術是治療膽囊結石以及急慢性膽囊炎,最主要的治療方式,但是這種手術方式也不是沒有缺點的,經常會發(fā)生一些術后的并發(fā)癥。

      那么膽囊切除術一般會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢,如果沒有并發(fā)癥,可以維持幾年呢

      • 膽囊切除術后患者很多會出現(xiàn)仍有上腹部疼痛的的表現(xiàn),而且部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛,在臨床上,一般稱之為膽源性腹痛,發(fā)生率大約在1/3左右右。當然,這種疼痛是有一定的判斷指標的,首先就是疼痛是位于在我們的上腹部,尤其是我們的右上腹。而對于膽囊切除術后的疼痛特點,也是有一定標準的:

      1. 腹痛需持續(xù)超過半小時,腹痛是呈加重至平緩的過程;

      2. 此外,膽囊切除術后的腹痛,并不是每天都會發(fā)作的,會不定時的發(fā)作;

      3. 這種膽囊切除術后的腹痛,一般會影響患者的工作及生活,疼痛會迫使患者到醫(yī)院就診;

      4. 而且這種腹痛是與胃腸道關系不確切,即與排大便沒有明確的關系;

      5. 此外,這種疼痛也類似于膽囊炎的疼痛,即會出現(xiàn)背部或右側肩部疼痛,而且這種疼痛多在夜間加重。

      • 研究證明,這多與膽囊切除術后膽汁流出道括約肌的破壞引起的,因為當膽囊存在時,他與膽汁流出道括約肌是有一定的制約關系的。當膽囊切除后,機體不適應這種改變,就會出現(xiàn)這種括約肌痙攣性的疼痛,這也與膽汁積存在膽管中流不出去,導致膽管的刺激及膨漲痛有關。

      • 此外,膽囊切除術后還會出現(xiàn)以胃腸道功能紊亂相關性的癥狀。如腹脹、腹瀉等,這都與膽囊切除有關。因為膽囊是具有濃縮及儲存膽汁的作用,當進食后,這些膽汁流入胃腸道,進行消化脂肪等作用。但是在膽囊切掉以后,我們人體中的膽汁就得不到這種濃縮作用,也失去了按規(guī)律時間來排放的作用,這就導致膽汁到胃腸道中的作用受到了一定的影響,繼而出現(xiàn)胃腸道消化消化相關的紊亂,出現(xiàn)腹部發(fā)脹以及拉肚子等情況。而統(tǒng)計表明,對于膽囊切除術后患者,發(fā)生這種癥狀的不在少數(shù),大約可以占到一半半左右。
      • 這也與膽汁在胃腸道的吸收障礙有關,因為膽汁未經過膽囊的這種作用后直接排出到胃腸道,胃腸道對這種膽汁不適應,吸收作用減弱,而這種膽汁對脂肪的消化作用也不如以前強,因為會因此會造成脂肪瀉,影響消化吸收功能。
      • 此外,膽囊切除術后會有可能殘留一小部分膽囊或者膽囊結石,雖然這種情況發(fā)生率不高,但是情況卻很嚴重。因為這樣還會出現(xiàn)之前類似膽囊炎的表現(xiàn),如急性右上腹疼痛等。這時膽囊雖然很小,但是仍具有膽囊的功能。如果里面還有結石,還會增加感染機會。此外,如果沒有結石也會增加結石的發(fā)生率,而殘余的膽囊也有風險發(fā)生發(fā)生膽囊癌。
      • 最后,膽囊切除后,很有可能膽囊里面較小的結石,通過膽囊頸管掉入了膽總管,這種情況也是很嚴重的。如果是小結石排入腸道中隨著腸道內容物排除體外,對身體沒有什么影響。但是如果結石未能排出膽總管,而在膽管膽總管出口處發(fā)生坎頓,可引起急性胰胰腺炎的表現(xiàn),這是非常危險的。此外,膽總管內的結石也會刺激膽管發(fā)生急性膽管炎,出現(xiàn)急性發(fā)熱,寒戰(zhàn)甚至黃疸等表現(xiàn),這些都是膽囊切除術后嚴重的并發(fā)癥。

      向您說的膽囊切除術后已經7年了,沒有出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥,那么以后再發(fā)生這些膽囊切除術后并發(fā)癥的可能很小了,因此不存在維持幾年的說法,因為機體已經適應了這種改變,可能一輩子都不會有事。

      而對于這些膽囊切除術后并發(fā)癥,我們該如何處理呢?

      1. 首先對于這種膽囊切除術后的腹痛表現(xiàn),我們要做的就是要排除是否有腹部的其他疾病所引起的情況。如果已經排除了其他疾病所導致的腹痛,那么我們就針對這種膽囊切除手術后腹痛進行相應的處理。對于這種膽囊切除術后腹痛的治療,我們一般先選取保守治療,即應用一些調節(jié)胃腸道功能的藥物以及鈣通道阻滯劑等藥物,這些藥物都可以有效的減弱膽總管出口出口括約肌的痙攣活動,進而減少這種膽囊切除術后的腹痛。

      2. 但是如果進行藥物治療后腹痛并未出現(xiàn)明顯好轉,則需要進一步行手術治療、手術也相對較簡單,是一種微創(chuàng)手術,經過口腔、胃腸道進去內鏡,將這種膽總管出口的括約肌切開一個小口,促使膽管內膽汁排出,減少膽管的壓力,以便減少腹痛。
      3. 而對于膽囊切除術后出現(xiàn)的胃腸道消化功能紊亂,如腹脹,腹瀉等情況。我們是可以通過服用一些促分泌膽汁的藥物、以及促消化的藥物治療的。我們最常用的就是阿奇米特,這類藥物可以增加膽汁分泌,從而增加對脂肪的消化及吸收作用,此外,藥物中含有的硅油成分也可以快速減少腹脹作用。

      4. 對于膽囊切除術后出現(xiàn)的殘留小膽囊以及膽囊內的結石,在經過肝膽彩超以及CT等檢查確診后,我們只能進行手術治療。但是此時手術已經非常困難,因為剛進行過一次膽囊切除術,腹腔內炎癥比較重,腹腔粘連也比較重,在這個時候進行手術,很容易損傷重要的血管及膽管,造成嚴重的后果。

      5. 對于膽囊切除術后膽總管結石生成,要根據(jù)出現(xiàn)的腹痛以及發(fā)熱、寒戰(zhàn),甚至黃疸等表現(xiàn),經過肝膽彩超以及肝膽CT進行確診后。我們也是需要進行手術治療的,但是這種手術就相對簡單,因為可以通過微創(chuàng),像胃鏡一樣的內鏡逆行從腸道中將結石取出,減少患者的痛苦,但是如果炎癥較重,病情危急,也是需要進行腹腔手術的。

      那么既然膽囊切除術有這么多并發(fā)癥,還有沒有其他治療方法呢,都有哪些優(yōu)缺點呢

      • 首先就是保膽取石手術,我的意見是中立的。當然很多膽囊結石病人詢問是否可以微創(chuàng)保膽取石術。一些醫(yī)生是很支持的,他們的理由是支:膽囊是人體的一部分,留著它有用,而且他們會跟你講膽囊切除后的各種并發(fā)癥來嚇唬你。

      • 保膽取石手術也是有缺點的。很嚴重的一點就是結石很容易復發(fā),患者膽囊原本已經出現(xiàn)結石刺激后的改變,膽囊內壁可能存在許多不能被清除的小結石微粒。時間一長又會誘發(fā)膽囊結石的發(fā)生。不僅如此,膽囊受到物理刺激,也增加了膽囊癌的發(fā)生。

      • 此外還有藥物溶石治療,但是我是不太推薦,雖然也是有一定效果的。也很符合不想手術切除治療膽囊結石患者的意愿。藥物溶石是一個漫長過程,大概需要1-2年,此外,這些藥基本只針對膽固醇結石有作用,但我們膽囊內的結石很多都是混合型結石。假如溶石成功,但你一旦停了藥,不出半年,復發(fā)率可以達到50%。
      • 膽囊結石的體外碎石手術我也是不推薦的。雖然這種手術將大結石變成小結石,但并未將結石清除體外如果要把結石清除出去,要靠進一步吃藥進行排石及溶石,才能將打碎的小結石排出膽囊,因為單純靠膽囊自身收縮排石,成功率可能不到1%。此外,膽囊結石發(fā)生復發(fā)是必然的。如果在排石過程中發(fā)生膽總管出口堵塞,發(fā)生膽源性胰腺炎,那后果是很嚴重的。

      總結

      膽囊切除術是治療膽囊結石、膽囊炎等疾病的首選方法,但是膽囊切除后很可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,而且有些并發(fā)癥對身體的影響也很大。因此了解膽囊切除術后會發(fā)生哪些并發(fā)癥很重要,這會讓你有一定的心理準備,或者是否選擇其他治療方式。而像您說的這么多年都沒有發(fā)生并發(fā)癥,這是好事,以后基本也不會發(fā)生并發(fā)癥,但是出了并發(fā)癥也不要過于害怕,我們還是有辦法治療的。

      我是小崔醫(yī)生,會每天更新健康科普知識,希望對您有幫助,感謝您的點贊與關注,謝謝,如果有疑問可以與我交流哦。

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      膽囊摘除7年了,沒有并發(fā)癥,說明膽囊切除術的治療有一個很好的近期和遠期效果,治療是成功的。



      至于還能維持幾年,如果是說壽命的話,取決于自身有沒有其他的一些重要疾病,以及跟壽命相關的一些遺傳因素等。

      如果問的是功能能維持幾年,這個要看膽道和肝會不會有其他的疾病,如果沒有,一般一直可以維持到終老的。

      如果和自己比,跟自己沒得膽囊病并摘除的時候比,健康壯況可能稍微要差一些,但后期如果保養(yǎng)好的話,區(qū)別也不會很大。

      隨著時間的推移,膽囊切除后的影響會越來越小,人體會越來越適應少一個器官的狀態(tài)的。



      讓我們先得了解一下膽囊是一個什么樣的器官、有什么功能吧!

      • 膽囊的主要作用,是儲存膽汁。

      人在空腹的時候,膽囊舒張,膽汁自肝細胞分泌后,經過由小到大的各級膽管,排泄進入膽囊,就像“百川到東!一樣。

      • 膽囊還有一個作用是濃縮膽汁。

      膽囊通過膽囊壁將膽汁中的水分和氯化物重吸收,可使膽汁濃縮6到10倍。這樣的話,儲備膽汁的能力就增強了。

      人在進食以后,膽囊開始收縮,從膽囊底逐漸到膽囊管,從而將膽汁通過膽囊平滑肌的收縮作用,排擠入腸道,參與脂肪的食物的消化。



      膽囊切除以后,部分的膽囊的功能,被膽總管所取代。

      久而久之,膽總管一般來說會變粗,但終歸沒有原始的膽囊那么功能全面。一開始,人的的消化功能是有一定影響的,但機體總是會想辦法代償和適應的。

      由于這些功能,因為膽囊被切除而缺失,在日常生活中,要注意一些保健的細節(jié):

      1.飲食要有規(guī)律,切忌暴飲暴食。如果有腹脹的表現(xiàn),建議少量多餐。

      2.飲食應清淡、容易消化為主。切記油膩、油炸或者重口味的食物,比如火鍋,等等。

      3.定期復查肝臟的B超,看看膽總管和其他膽管有沒有阻塞或者擴張

      4.對于肥胖或者體重過重的人,用注意減重、減脂。

      5.飲食相對來說要精細一些,這樣的話能夠減少胃腸道和肝臟的負擔。

      6.戒煙、戒酒,少吃辛辣刺激的食物。

      7.保持心情舒暢!



      小結

      膽囊切除多半是由于膽囊的病變達到了一定的程度,如果不切除的話可能導致更嚴重的感染等問題。因此,切除對患者來說是有益處的;颊咝枰欢魏荛L的時間來適應沒有膽囊的日子。至于壽命,無法預測。只要沒有并發(fā)癥,基本上正常壽命問題不大。平時要注意戒煙酒,保持心情舒暢及合理飲食。


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      本人于一九九三年十月因膽結石手術而摘除了膽囊,之后戀愛結婚生子,除消化功能差一些之外,并無別的什么不適,現(xiàn)仍擔任高中兩個班的語文教學任務。二十幾年的體會是:保持一種良好的心態(tài),順從自然,坦坦蕩蕩,不刻意去忌諱什么,該吃就吃,該喝就喝。

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      我爸爸切了有14年了吧,當時醫(yī)生說要戒這個那個,這個不能吃,那個少吃,反正我爸什么都沒聽,現(xiàn)在身體很好,胃口也很好,今年68了

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      平時吃東西注意點,三百年沒問題,我堂叔二十幾歲切了,吃到七七歲,沒有任何不一樣人生,

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      膽摘除7年了,無并發(fā)癥。這說明了二個問題:

      1、你的膽囊,在手術前基本上已失去了它應有的功能,你的身體已經適應了喪失膽囊功能的生活。所以,當年,你的手術醫(yī)生對你的膽囊疾病的診斷與治療,是非常正確,你的手術治療是及時成功的。恭喜你!

      2、膽囊摘除后的7年來,你都是很正常的。相信失去膽囊的你,未來也不會因為失去膽囊而出現(xiàn)異常,簡單來說,你不會因喪失膽囊而增加結腸癌、消化不良等疾病的發(fā)病率。所以,再次恭喜你!

      3、單純從膽囊摘除的角度而言,以后的生活與飲食。不用因為膽囊的喪失,而特異去調整或改變你的生活和飲食。但為了你以后更加健康長壽,從健康角度,本人給你以下中肯的建議:

      • 堅持均衡營養(yǎng)飲食生活習慣,做到不飲酒、不偏食、不暴飲暴食,不高糖、高脂飲食。

      • 不熬夜,每天保證自己有充足的睡眠時間。

      • 適度運動或勞動,讓自己身體保持活力。

      • 保持好心情,少生氣,有時間多聽聽開心愉快的音樂;每年出去走走,放松自我。

      • 每年堅持做了全面的體檢:心、肝、肺、腎、腦是一定要好好抽血化驗+影像檢查,如果是女人,生殖器官檢查也是不可缺少的。

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      奶奶61歲時摘除膽囊,今年已經99了,除了眼睛看不清了,其他都好。平時少吃油膩食物,也不暴飲暴食,反而比有膽囊的活得更好,你可以完全放心了。

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      膽囊也是很容易生病的器官,就拿結石來說,得膽囊結石的人實在是太多太多了,很多急腹癥的病人最后檢查出來就是膽囊結石引起的膽囊炎,而膽囊切除是治療這些膽囊疾病的主要手段之一。

      不過膽囊摘除后也不是萬事大吉,吳醫(yī)生遇到過一些膽囊切除術后的病人,這些病人中有一部分出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥,以下2個并發(fā)癥就是吳醫(yī)生遇到過的比較常見的并發(fā)癥。

      • 1.腹痛

      據(jù)有關資料統(tǒng)計,膽囊切除術后大概有23.8%~37%幾率發(fā)生膽源性腹痛,疼痛主要位于上腹部或者右上腹,主要是因為膽囊切除后膽管Oddi括約肌功能障礙造成,失去膽囊后Oddi括約肌很容易痙攣,導致膽汁排泄不暢、膽管擴張,從而誘發(fā)腹痛。這確實挺讓人頭痛的,反反復復的腹痛很影響患者的生活質量。


    1. 2.腹脹、腹瀉
    2. 膽囊是儲存、濃縮膽汁的器官,肝臟所分泌的膽汁首先經過膽囊儲存和濃縮,人吃東西后膽囊就收縮釋放膽汁進入腸道,膽汁在腸道的主要功能是幫助消化和吸收脂肪。膽囊切除后膽汁就得不到濃縮,人體在吃東西時也沒有了膽囊排放膽汁,這樣膽汁的濃度以及排放規(guī)律都發(fā)生了改變,人體消化脂肪的功能也當然會受到影響,于是就比較容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀,特別是吃油膩的東西之后。

      如果膽囊摘除后出現(xiàn)以上并發(fā)癥時該怎么處理呢?

      • 1.腹痛

      以上已經提到過了,腹痛主要是因為膽管Oddi括約肌功能障礙導致的,所以如果癥狀較輕的患者可以口服匹維溴銨等鈣通道拮抗劑效抑制Oddi括約肌痙攣,另外還可以服用三環(huán)類抗抑郁藥來緩解腹痛癥狀。如果藥物治療無效,腹痛癥狀嚴重可以通過手術整一下Oddi括約肌。

      • .2.腹脹、腹瀉

      首先得從飲食上調節(jié),飲食上要注意避免過于油膩,另外還可以服用消化酶藥物來幫助消化,比如復方阿嗪米特腸溶片等。

      膽摘除7年了,無并發(fā)癥,請問還能維持幾年?以后該注意些什么?

      如果摘除膽囊7年了還無并發(fā)癥,那說明你手術之后很順利,如果要發(fā)生以上的并發(fā)癥早就發(fā)生了,今后發(fā)生的可能性也不大了。但是,就算沒有并發(fā)癥也不可放以輕心,以后也要注意定期復查肝膽B(tài)超來了解膽道的情況。


      不知道我這樣說你們看明白了沒?純屬手打,實屬不易,若覺得我說的有道理就賞個贊唄。

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      這問的,沒地方存能消化脂肪的東西,自己想唄!我同學切除二十年了,還好好的[呲牙]

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      我爸18年得原發(fā)性肝癌中晚期,腫瘤當時磁共振差不多有鵝蛋大,萬幸當時醫(yī)生給的方案還可以切除,當時切除了半個肝臟,膽囊也一并切除了,當時手術加治療的費用快10萬了,醫(yī)保報銷后自己才給了2萬多,術后一個月做了定向化療,副作用比較小,當時只是出現(xiàn)嘔吐,沒有食欲,大概持續(xù)了一個星期,頭發(fā)都沒掉,出院之后經人介紹在一個老中醫(yī)開秘方一直調理到現(xiàn)在,不敢說醫(yī)好了,手術后一年多各項指標基本正常,除甲胎蛋白還略高點,現(xiàn)在他臉色紅潤,心情也還不錯。人吶,有時候自己不要放棄,會有意想不到結果