四維彩超能排除唐氏兒?jiǎn)幔看鸢甘?span style=\"font-weight: bold;\">不能。

一般來(lái)說(shuō)，排除唐氏兒的檢查有唐篩、無(wú)創(chuàng)dna、羊穿。雖然四維彩超也是排畸檢查項(xiàng)目，但四維彩超更注重于胎兒外形上的排畸。還有就是，一些唐氏兒在出生時(shí)并沒(méi)有任何外形缺陷，只是在發(fā)育過(guò)程中會(huì)逐漸表現(xiàn)出智力缺陷。因此，四維彩超并不能排除唐氏兒。

其實(shí)整個(gè)孕期大概有四個(gè)胎兒排畸檢查項(xiàng)目，每個(gè)檢查項(xiàng)目都有自己特定的排畸內(nèi)容。

1，NT

NT檢查也是用來(lái)排除胎兒畸形的，只是它的注重點(diǎn)在胎兒染色體疾病上。當(dāng)然NT也用來(lái)篩查孕早期唐氏兒。

2，唐篩

唐篩是唐氏綜合征篩查的簡(jiǎn)稱，是專門(mén)用來(lái)排除唐氏兒的檢查項(xiàng)目。建議孕媽咪千萬(wàn)不要忽略該項(xiàng)檢查。

3，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)

無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)主要用于排除21―三體、18―三體和13―三體綜合癥的胎兒，該項(xiàng)檢查準(zhǔn)確率很高哦。

4，四維彩超

孕中期胎兒排畸檢查主要通過(guò)四維彩超來(lái)進(jìn)行，四維彩超排畸的注重點(diǎn)在于胎兒外形上，包括：兔唇、四肢缺陷、脊柱裂等等。

以上就是整個(gè)孕期用于排除胎兒畸形的檢查項(xiàng)目�？傊�，四維彩超并不能排除唐氏兒。建議孕媽咪做好每項(xiàng)檢查，以防胎兒發(fā)生意外。

哈嘍！寶媽沐沐來(lái)為你解疑答惑咯！

四維彩超能排除唐氏兒?jiǎn)幔课矣X(jué)得可能性不大。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）

眾所周知，唐氏兒，即21-三體綜合征，是一種由于染色體異常（比常人多一條21號(hào)染色體）而造成的疾病。而四維彩超的目的，不僅僅在于直觀的觀察胎寶寶在孕媽咪子宮內(nèi)的動(dòng)態(tài)，最主要的一個(gè)目的就是排畸，所以四維彩超只能排出伴有畸形的那一類唐氏兒，而沒(méi)有外表畸形的那一類唐氏兒是沒(méi)有辦法通過(guò)四維來(lái)排除的。

目前排除唐氏兒的方法就是在孕期做NT和唐氏篩查，NT需要孕媽咪們?cè)?1-14周之內(nèi)的時(shí)間去做，方法是利用B超來(lái)檢測(cè)胎寶寶頸項(xiàng)部的無(wú)回聲透明層，因?yàn)樘剖蟽簳?huì)有皮下積水的情況出現(xiàn)，如果看到頸項(xiàng)部透明層增厚的比較厲害，就要再做進(jìn)一步的檢查，比如羊水穿刺，來(lái)確診了。

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唐氏篩查是在孕媽咪15-20周的時(shí)候去做的，唐氏篩查是通過(guò)檢測(cè)母體內(nèi)甲胎蛋白、游離雌三醇、人絨毛膜促性腺激素的濃度，再結(jié)合孕媽咪的年齡、孕周等計(jì)算出來(lái)胎寶寶患唐氏癥的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，如果風(fēng)險(xiǎn)高，孕媽咪還需要做進(jìn)一步的檢查。

值得一提的是，有的孕媽咪覺(jué)得做唐氏篩查就行，不用做NT檢查，事實(shí)上，做NT的時(shí)間不但比唐氏篩查要早，而且準(zhǔn)確率也要高于唐氏篩查，兩者結(jié)合，準(zhǔn)確率才會(huì)更高一些喔!

我是沐沐，一名90后寶媽。堅(jiān)持科學(xué)育兒，歡迎姐妹們一起討論育兒和孕產(chǎn)方面的各種問(wèn)題，感謝您的閱讀和關(guān)注！

四維彩超能排除唐氏兒?jiǎn)幔?/blockquote>

四維彩超是不能排除唐氏兒的，四維彩超檢查的目的不是為了排除唐氏兒，而是為了排除胎兒有沒(méi)有結(jié)構(gòu)畸形。

盡管有些唐氏兒的特征是缺少鼻骨、無(wú)腦、脊柱裂、心臟、腎臟、腸道異常、手上皮膚有折痕、眼裂等表現(xiàn)。但是，很多唐氏兒并沒(méi)有明顯的結(jié)構(gòu)標(biāo)志，還是需要做唐篩來(lái)進(jìn)行篩查。

鑒于很多朋友對(duì)產(chǎn)檢認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，我們不妨來(lái)介紹一下，整個(gè)孕期需要做的排除胎兒異常的產(chǎn)檢項(xiàng)目有哪些？

NT檢查

時(shí)間：在11周到13周+6天時(shí)進(jìn)行。

方法：是通過(guò)B超掃描胎兒頸下透明帶的厚度，如果厚度大于3mm，則提示患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要做進(jìn)一步的侵入性檢查，還要做B超排除外觀畸形。

準(zhǔn)確率：80%

唐篩

時(shí)間：在16周到18周進(jìn)行。

方法：是通過(guò)抽取孕婦靜脈血，檢查AFP、HCG、E3等3個(gè)項(xiàng)目，再結(jié)合孕周、預(yù)產(chǎn)期、年齡等指標(biāo)綜合判斷唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)高低。

準(zhǔn)確率：65%。

無(wú)創(chuàng)DNA

時(shí)間：在16周到18周進(jìn)行。

方法：通過(guò)抽取孕婦靜脈血，利用基因擴(kuò)增的方法檢查21、18、13三體細(xì)胞，通過(guò)染色體有無(wú)異常判斷胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

準(zhǔn)確率：99%

羊水穿刺

時(shí)間：在16周到18周進(jìn)行。

方法：利用穿刺針吸取羊水中的胎兒皮膚組織，經(jīng)過(guò)組織培養(yǎng)，直接分析胎兒的染色體是否異常，從而更準(zhǔn)確的判斷胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。這是金標(biāo)準(zhǔn)

準(zhǔn)確率：99%

四維大排畸

時(shí)間：20周到28周進(jìn)行。

方法：通過(guò)四維彩超，直觀地觀察胎兒的外觀結(jié)構(gòu)是否存在畸形，主要包括頭面部、內(nèi)臟器官、四肢、脊柱等。對(duì)于無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、兔唇等外觀畸形都能輕松檢出。

準(zhǔn)確率：大于80%。

總之，每個(gè)時(shí)間段的檢查都有不同的意義，建議不錯(cuò)錯(cuò)過(guò)任何一次孕檢。你認(rèn)為呢？一起來(lái)討論吧。

新晉二胎寶媽，曾經(jīng)叱咤職場(chǎng)的Career Hero，頭條青云計(jì)劃獲獎(jiǎng)?wù)撸�獲多平臺(tái)原創(chuàng)邀約。家有凝寶被派遣赴美文化交流。與萬(wàn)千媽媽分享育兒經(jīng)驗(yàn)，關(guān)注我，獲取更多育兒知識(shí)。

不能排除唐氏兒！

排查唐氏兒，主要通過(guò)NT（11~13周+6），中期唐篩（15~20周），無(wú)創(chuàng)（12~26周+6）和羊水穿刺（16~22周+6）來(lái)排查。

而四維彩超雖然有排畸的作用，但是受到影響的因素的也特別多，比如說(shuō)B超儀器的靈敏度，操作醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水準(zhǔn)，胎兒的體位變化，羊水的深度變化，以及孕媽媽腹部脂肪的厚度，等等這些因素都會(huì)影響到四維彩超的檢出率。

這么說(shuō)吧，四維彩超的檢出率總體只有50%~70%左右。比如說(shuō)：

無(wú)腦兒的檢出率是87%；

開(kāi)放式脊柱裂的檢出率為61~95%；

胎兒唇腭裂的檢出率為27~92%；

腦膨出的檢出率為77%；

左心發(fā)育不良綜合征的檢出率為28~95%；

胎兒消化道畸形的檢出率為9~57%；

胎兒肢體畸形的檢出率為23~87%等等。

總的來(lái)說(shuō)，唐氏兒排查是染色體異常的一種檢查手段，主要采取的是孕婦外周血來(lái)，再結(jié)合孕婦的年齡，體重和孕周來(lái)計(jì)算出患唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)概率；

而四維彩超主要用于胎兒的外形排畸手段，比如說(shuō)骨骼畸形，心血管畸形，唇腭裂、腦膨出、無(wú)腦兒等等，所以這兩者還不是一回事。但是四維彩超對(duì)排查唐氏兒有一定的參考價(jià)值。

祝你平安好孕！

孕媽媽在整個(gè)懷孕期間，要做的檢查項(xiàng)目不少，比如NT、唐氏篩查、B超、四維彩超、糖耐等等。雖然檢查項(xiàng)目那么多，但每一項(xiàng)檢查都有它獨(dú)有的意義存在。為了生下一個(gè)健康寶寶，孕媽媽不能有僥幸心理，認(rèn)為查了B超就不做四維，也不能做了四維就不做唐篩。

那么，四維彩超能排除唐氏兒?jiǎn)�？答案�?不能！

1.在孕14-18周有一項(xiàng)檢查就是唐氏篩查，它是一種檢測(cè)染色體是否異常的最好方法。唐篩是通過(guò)抽取準(zhǔn)媽媽的血液檢測(cè)，再結(jié)合預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重等計(jì)算出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)。如果檢查結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)的話，那么孕媽媽就要通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行確認(rèn)胎兒是否患有唐氏綜合征。

患有唐氏綜合征的孩子多數(shù)是先天智能有缺陷的，智力比正常孩子低，有的還伴有其他身體問(wèn)題和各種疾病，最主要的是壽命不長(zhǎng)。

2.在孕20-28周的時(shí)候有一項(xiàng)檢查就是四維彩超大排畸，四維彩超檢查的是胎兒外在是否畸形，比如唇腭裂、四肢發(fā)育畸形、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形，基本上都可以通過(guò)四維彩超看出來(lái)。而且還可以實(shí)時(shí)的觀察胎兒在母體里的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，判斷胎兒發(fā)育情況。

所以，唐篩和四維兩種檢查項(xiàng)目是不一樣的，四維彩超對(duì)胎兒智力是無(wú)法排查的，準(zhǔn)媽媽不要嫌麻煩而忽略不做其中任何一項(xiàng)檢查哦！祝大家好孕！

文海撈夢(mèng)話育兒：已出版作品《走過(guò)花開(kāi)的石林》；一孩之?huà)專瑢Ｗ⒂齼涸掝}。歡迎關(guān)注我的頭條號(hào)！感謝您的閱讀、點(diǎn)贊與轉(zhuǎn)發(fā)，歡迎大家在評(píng)論區(qū)留言探討，感恩遇見(jiàn)！

不能，雖然四維彩超和唐氏篩查都是孕期排畸形的重要方式之一。

四維彩超是排除是外觀畸形，唐氏排除是智力低下以及染色體畸形，唐氏兒出生時(shí)沒(méi)有任何缺陷體征，在發(fā)育過(guò)程中通過(guò)逐漸表現(xiàn)出智力低下、沒(méi)有自理能力、心臟病等。

四維彩超

四維彩超是排除胎兒外觀畸形的重要手段，也是防止新生兒出生缺陷的一道重要防線。

四維彩超是目前世界上最先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備，可以立體的、全方位、多角度、動(dòng)態(tài)顯示胎兒的手腳臉合器官發(fā)育情況以及觀察胎兒在子宮里的情況。

四維彩超檢出項(xiàng)目

胎兒面部畸形：如唇腭裂

神經(jīng)系統(tǒng)：如無(wú)腦兒

消化系統(tǒng)：如內(nèi)臟外翻

泌尿系統(tǒng)：腎積水

其他畸形：如短肢畸形

羊水過(guò)多過(guò)少、胎兒在子宮內(nèi)位置以及發(fā)育情況等。

四維彩超一般在準(zhǔn)媽媽?xiě)言?2--26周之間檢查。

唐氏兒可以通過(guò)nt、唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)dna、羊水穿刺檢查

唐氏綜合征是第21條染色體發(fā)生了問(wèn)題。預(yù)防唐氏兒現(xiàn)在目前經(jīng)濟(jì)和方便的手段就是唐氏篩查，雖然準(zhǔn)確率不是很高。

●NT

早期唐氏篩查是在孕11--13+6周時(shí)做的NT，NT是“頸部透明帶”，NT越厚的胎兒，出生后患有染色體問(wèn)題和心臟等問(wèn)題的概率就越高，一般NT小于等于3mm都是正常范圍。

●唐氏篩查

抽取孕婦血清、檢測(cè)母體血清，結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血孕周等，計(jì)算出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法，一般在懷孕15--18周之間做最好，不要超過(guò)20周。

●無(wú)創(chuàng)dna、羊水穿刺檢查

如果唐氏綜合征是高危，可以進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)dna、羊水穿刺檢查

四維彩超在臨床上主要的作用是大排畸，也就是排除一些大的嚴(yán)重胎兒畸形。至于排除唐氏兒，這方面作用不是特別大。臨床上常見(jiàn)的篩查唐氏兒手段包括早唐篩查，NT檢查，中唐篩查，無(wú)創(chuàng)DNA檢查，系統(tǒng)B超的軟指標(biāo)。

但是上述講的就是一種篩查手段，排除唐氏兒唯一的金標(biāo)準(zhǔn)那就是查胎兒染色體，包括絨毛采集，羊水穿刺，臍血穿刺，這些產(chǎn)前診斷可以完全的排除唐氏兒，常規(guī)的一些產(chǎn)前篩查指標(biāo)只是用來(lái)篩查可疑人群，然后再通過(guò)產(chǎn)前診斷來(lái)判別哪些可疑人群就是唐氏兒。

至于四維B超中的幾個(gè)軟指標(biāo)，在一定程度上可以發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前篩查的漏網(wǎng)者，起到一個(gè)警示作用。這些軟指標(biāo)包括無(wú)鼻骨，側(cè)腦室增寬，腸腔強(qiáng)回聲，左右心室出現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)，肱骨短小，頸后皮層增厚等。這里重申一下，這些指標(biāo)并不是一定代表染色體異常，只是提示存在染色體異�？赡�。

總結(jié)，四維彩超不能排除唐氏兒，想要絕對(duì)排除唐氏兒的途徑只要一個(gè)，那就是產(chǎn)前診斷，根據(jù)孕期時(shí)間段包括絨毛膜采集，羊水穿刺和臍血穿刺。

每日更新孕期科普，不定期孕期疑惑解答。

唐氏兒又稱先天愚型兒。

顧名思義它的主要表現(xiàn)就是寶寶的智力障礙，俗稱癡呆。此外，患唐氏兒的寶寶也有可能同時(shí)出現(xiàn)多發(fā)畸形。

而四維彩超主要是檢查胎兒的顱腦、五官、心臟、腎臟、脊柱等形態(tài)是否正常。而對(duì)于各各臟器的功能卻無(wú)法檢查。

（科普一下，形態(tài)正常是指某臟器的外觀和正常的一致，功能正常則是指某臟器是否能正常工作。比如肝臟的功能是解毒、代謝。當(dāng)肝臟無(wú)法完成正常的解毒、代謝功能，但外觀正常時(shí)，我們就稱這種情況是形態(tài)正常，但功能異常。）

比如患有癡呆的胎兒，如果顱腦形態(tài)正常，四維彩超是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的。

因此，四維彩超無(wú)法診斷，也無(wú)法排除唐氏兒。

但唐氏兒寶寶在形態(tài)上有著特殊的面容，比如眼裂小、耳位低、鼻根平等特點(diǎn)，有經(jīng)驗(yàn)的四維彩超醫(yī)生，是可以通過(guò)這些特有的表現(xiàn)初步推斷胎兒可能存在異常。如果唐氏兒寶寶同時(shí)出現(xiàn)了多發(fā)性畸形，則四維彩超檢查可以有效的發(fā)現(xiàn)重大的畸形。

因此雖然四維彩超對(duì)唐氏兒的發(fā)現(xiàn)有一定的幫助，但確絕不可以作為唐氏兒篩查方法。

希望以上回答對(duì)您有益。

如有需要請(qǐng)關(guān)注“婦產(chǎn)科女醫(yī)生畢一鳴”頭條號(hào)。

謝謝您的邀請(qǐng)，我是生殖醫(yī)生沈浣，很高興能為您解答這個(gè)問(wèn)題。

四維彩超是用來(lái)排除外觀畸形的。部分唐氏兒也會(huì)出現(xiàn)一些外觀上的異常，但不是所有的超聲都能發(fā)現(xiàn)。

希望我的建議能對(duì)您有所幫助，更多育兒，懷孕，備孕，兒童健康知識(shí)等問(wèn)題，可以關(guān)注我。我會(huì)為您一一解答！謝謝閱讀!

答案很肯定，四維彩超是不能排除唐氏兒的。四維彩超檢查的目的不是為了排除唐氏兒，而是為了排除胎兒有沒(méi)有結(jié)構(gòu)畸形，也就是身體外觀畸形。

盡管有些唐氏兒的特征是缺少鼻骨、無(wú)腦、脊柱裂、心臟異常、腎臟異常、腸道異常、手上皮膚有折痕、眼裂等等等多種可能。但是，很多唐氏兒童沒(méi)有明顯的結(jié)構(gòu)體征，還是需要做唐篩來(lái)進(jìn)行篩查。

鑒于很多朋友對(duì)產(chǎn)檢認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，我們不妨來(lái)介紹一下，整個(gè)孕期需要做的排除胎兒異常的產(chǎn)檢項(xiàng)目有哪些？

NT檢查

時(shí)間：從11周到13周+6天。

方法：是通過(guò)B超掃描胎兒頸下透明帶的厚度，如果厚度大于3mm，唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要進(jìn)一步的侵入性檢查。侵入性檢查一般是指羊膜穿刺術(shù)。

準(zhǔn)確度：80％

唐篩

時(shí)間：從16周到18周。

方法：采取孕婦靜脈血檢查AFP，HCG，E3等3項(xiàng)，并結(jié)合胎齡，預(yù)產(chǎn)期，年齡等指標(biāo)，全面判斷唐氏兒童的危險(xiǎn)程度。

準(zhǔn)確度：65％（雙胞胎不準(zhǔn)確）。

無(wú)創(chuàng)DNA

時(shí)間：從16周到18周。 （如果唐思高的風(fēng)險(xiǎn)必須是非侵入性DNA，如果老人懷孕，有唐氏家族的歷史，在有害環(huán)境中工作，服用致畸藥物等，直接做非侵入性DNA。）

方法：通過(guò)對(duì)孕婦的靜脈血取樣，通過(guò)基因擴(kuò)增法檢測(cè)21,18和13三體性細(xì)胞，并通過(guò)染色體中是否存在異常來(lái)確定唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

準(zhǔn)確度：99％（雙胞胎的準(zhǔn)確度將大幅降低）

羊水穿刺

時(shí)間：16周至18周（非侵入性DNA高風(fēng)險(xiǎn)，NT高風(fēng)險(xiǎn)羊水待穿刺）。

方法：使用穿刺針，在B超檢查的幫助下，吸出羊水中的胎兒皮膚組織。組織培養(yǎng)后，對(duì)胎兒染色體進(jìn)行異常分析，以便更準(zhǔn)確地判斷患有唐氏綜合癥的胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。所有唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)判定中，只有羊水穿刺是金標(biāo)準(zhǔn)。

準(zhǔn)確度：99％

四維大排畸

時(shí)間：從20周到28周，最佳時(shí)間是22-24周。

方法：通過(guò)四維彩色超聲，目視觀察胎兒的外觀是否變形，包括頭面部，內(nèi)臟，四肢，脊柱等。對(duì)于無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、兔唇等外觀畸形都能輕松檢出。

準(zhǔn)確度：大于80％。

總之，每次檢查時(shí)間都有不同的含義，四維彩超不能覆蓋唐氏篩查，唐氏篩查也不能替代四維彩超，建議不錯(cuò)過(guò)任何一次孕檢。

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