子宮內(nèi)膜偏薄會(huì)影響正常懷孕嗎?:你好,非常高興為你解答問題,子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期呈周期性變化,受雌激素、孕源素的影響,內(nèi)膜增厚或變?A俅采先銜怕押
你好,非常高興為你解答問題,子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期呈周期性變化,受雌激素、孕源素的影響,內(nèi)膜增厚或變薄。臨床上認(rèn)為排卵后子宮內(nèi)膜厚度<8mm,可判定為子宮內(nèi)膜偏薄。
子宮內(nèi)膜薄常常是因臨床上宮腔操作、人工流產(chǎn),或子宮內(nèi)膜感染、宮內(nèi)膜結(jié)核等病變,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜偏薄,內(nèi)膜變薄非常不利于胚胎著床,由此影響受孕。
孕早期胚胎著床,可以測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。正常的子宮內(nèi)膜厚度約為8-10mm,不超過(guò)12mm。如果子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到12mm,也是會(huì)影響胚胎著床的。
不過(guò),由于測(cè)量及技術(shù)等因素,臨床上子宮內(nèi)膜在6mm和13mm左右也有成功懷孕至正常分娩的。
希望我的回答能夠幫助到你!
要想知道子宮內(nèi)膜的厚薄是否影響懷孕,您先需要了解子宮內(nèi)膜在懷孕中扮演什么角色?
子宮是胚胎著床、發(fā)育的宮殿,從胚胎進(jìn)入子宮腔內(nèi),子宮為胎兒的發(fā)育提供一切必須的營(yíng)養(yǎng),并為其起到保護(hù)屏障,子宮的重要性由此可見。
而子宮內(nèi)膜就像土壤,土壤肥沃,種下的種子才會(huì)生枝發(fā)芽、開花結(jié)果,而女性的子宮內(nèi)膜就是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的溫床,就是種子生根發(fā)芽長(zhǎng)出“參天大樹”的土壤。如果這片土壤貧瘠,種子肯定不容易生根發(fā)芽,也不會(huì)“枝繁葉茂”。
用專業(yè)的術(shù)語(yǔ)描述,就是正常胚胎的成功種植依賴于良好的子宮內(nèi)膜容受性,子宮內(nèi)膜就像一個(gè)多變的“明星”,在每個(gè)月經(jīng)周期不斷地發(fā)生著增殖期、分泌期與月經(jīng)期的變化,其中有一段短暫的時(shí)間能夠接受胚胎種植,這一時(shí)期稱為“種植窗”。內(nèi)膜種植窗受多種因素的影響。
在正常情況下,子宮內(nèi)膜同步于卵泡的發(fā)育,隨著雌激素的升高而增厚,但有一部分人子宮內(nèi)膜始終很薄,即使在卵泡發(fā)育或是外用藥物的情況下均不能讓內(nèi)膜增厚,稱之為難治性子宮內(nèi)膜或者薄型子宮內(nèi)膜。
種子能否存活取決于土壤是否肥沃,胚胎能否種植成功也與子宮內(nèi)膜息息相關(guān)。如同貧瘠的土地,子宮內(nèi)膜過(guò)薄,受精卵很難著床或因?yàn)槟遗叩貌坏阶銐虻臓I(yíng)養(yǎng)容易造成流產(chǎn)。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)薄?
1、手術(shù)造成的宮腔粘連是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄最常見的原因, 90%以上的宮腔粘連是流產(chǎn)后刮宮的結(jié)果。臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或者閉經(jīng),不孕,以及輔助生殖治療時(shí)的著床失敗。
2、各種宮腔內(nèi)操作包括電切及子宮整形術(shù)如縱膈、雙角子宮等術(shù)后均可能造成宮腔粘連,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。手術(shù)后發(fā)生宮腔粘連的幾率排序?yàn)椋嚎v膈切除術(shù)(86%),宮腔粘連松解術(shù)(76%),肌瘤切除術(shù)(40%)。
3、子宮內(nèi)膜如果存在先天發(fā)育異;蚴艿礁鞣N感染、炎癥或機(jī)械損傷,可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)薄或?qū)m腔粘連,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)、不孕、早期流產(chǎn)等。
經(jīng)陰道B超測(cè)定子宮內(nèi)膜厚度是一種易行可靠的方法。大量的研究發(fā)現(xiàn),卵泡發(fā)育成熟日,經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度小于7-8mm的女性,妊娠率會(huì)明顯降低,即便能夠妊娠,流產(chǎn)率也會(huì)明顯提高。對(duì)于排卵正常的女性,當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟(直徑≥18mm)時(shí),子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)達(dá)到8~16mm,若此時(shí)子宮內(nèi)膜<8mm,則提示子宮內(nèi)膜損傷,或稱為薄型子宮內(nèi)膜。對(duì)于妨礙胚胎種植的這部分子宮內(nèi)膜進(jìn)行預(yù)處理,使子宮內(nèi)膜增加至正常厚度,將有助于提高妊娠率。
(【付虹醫(yī)生】系問答簽約作者,本文為原創(chuàng)文章,首發(fā)于今日頭條號(hào)問答,圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),不做商業(yè)用途!免責(zé)聲明:本文內(nèi)容僅供參考,不做診斷、用藥和使用的根據(jù),不能替代醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療及建議,如有身體不適,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。)
孕育生命是一個(gè)復(fù)雜而神奇的過(guò)程,它有一些像我們種莊稼,優(yōu)質(zhì)的種子、肥沃的土地、充足的養(yǎng)分以及陽(yáng)光和水,缺一不可。如果將受精卵比作種子,維持懷孕所需的各種生殖激素作為養(yǎng)分,那么子宮內(nèi)膜無(wú)疑就是種子種植的土地了。
它分為功能層和基底層,子宮內(nèi)膜的功能層受卵巢激素支配調(diào)節(jié),周期性的增殖、分泌然后脫落,從而形成潮止有時(shí)的規(guī)律月經(jīng)。同時(shí),它也是胚胎植入的部分,孕早期支持并維系胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。而基底層的主要功能是在月經(jīng)來(lái)潮后再生和修復(fù)功能層。
子宮內(nèi)膜的厚度,隨著月經(jīng)而出現(xiàn)周期性的變化,月經(jīng)后3到4毫米,而排卵期則可達(dá)到8到9毫米,月經(jīng)來(lái)潮前,一般為10到11毫米,少于這個(gè)水平就稱為子宮內(nèi)膜薄。土地貧瘠,自然會(huì)影響胎兒的正常著床,可能會(huì)發(fā)生不孕或者懷孕后的自然流產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō),清宮術(shù)僅刮除功能層,但由于施術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足,或多次產(chǎn)育史,可能會(huì)損傷基底層,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜再生能力減弱,內(nèi)膜過(guò)薄。子宮內(nèi)膜炎癥也是影響子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和功能的重要原因之一。反復(fù)發(fā)生的陰道炎,宮頸炎都可能上行感染至子宮內(nèi)膜,而引起內(nèi)膜息肉、宮腔黏連等炎性表現(xiàn)。
綜上所述,子宮內(nèi)膜過(guò)薄是會(huì)影響懷孕的,但按照您在問題中的描述,排卵期0.8cm的內(nèi)膜并不薄,可以在從其他方面考慮不孕及胎停的原因。如果有流產(chǎn)后繼發(fā)不孕并且出現(xiàn)月經(jīng)量少的女性朋友可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,并對(duì)癥治療。祝好孕~
本期答主:趙英慧 醫(yī)學(xué)碩士
答案是有可能。但子宮內(nèi)膜薄要看程度和時(shí)間,并且要對(duì)因治療。
這個(gè)問題首先要明確子宮內(nèi)膜薄的含義,除了對(duì)妊娠有明確的意義,再就是月經(jīng)量的相關(guān)性。
子宮內(nèi)膜厚度會(huì)隨著月經(jīng)周期中的激素分泌變化而變化,一般說(shuō)在排卵期子宮內(nèi)膜厚度8mm,排卵后1周12mm為理想的胚胎著床的厚度。
但是有些人總是不能達(dá)標(biāo),這樣患者無(wú)奈而醫(yī)生也很頭痛。
今天一個(gè)患者,聯(lián)系三次胎停育刮宮,現(xiàn)在的子宮內(nèi)膜的厚度只有2-3mm。無(wú)論是在排卵期還是排卵后,子宮內(nèi)膜的厚度都無(wú)法增長(zhǎng)。
給他促排卵也增加了補(bǔ)佳樂,但子宮內(nèi)膜依然只有3mm。
子宮內(nèi)膜為什么薄,相信看過(guò)我的科普的朋友都知道:由于刮宮或者刮宮后的感染,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的基底層損傷,就好像草坪的根部損傷,草坪無(wú)法生長(zhǎng)的道理一樣。
還有一部分人不僅基底部被破壞了,還發(fā)生了子宮前后壁的粘連。
子宮內(nèi)膜損傷也是比較令人絕望的事情,因?yàn)闆]有足夠厚度的子宮內(nèi)膜,受精的胚胎根本無(wú)法獲取足夠的營(yíng)養(yǎng),因此在胚胎的最早期就會(huì)因著床困難而流產(chǎn)。
但是排卵期子宮內(nèi)膜8mm也不是絕對(duì)的,也有些女性在排卵期子宮內(nèi)膜只有5mm也成功懷孕了。但前提是子宮內(nèi)膜無(wú)粘連。
如果有宮腔粘連可以通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后給予雌激素刺激子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。
對(duì)于沒有粘連的子宮內(nèi)膜,可以試著通過(guò)手術(shù)刺激、雌激素刺激甚至生長(zhǎng)激素刺激子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。
也有研究用自體干細(xì)胞進(jìn)行子宮內(nèi)膜的修復(fù),但效果如何還需要大量的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)來(lái)證實(shí)。
如果確實(shí)因?yàn)樽訉m內(nèi)膜損傷而引起難治性的不孕,可以考慮進(jìn)行代孕。但目前代孕在中國(guó)以及絕大多數(shù)國(guó)家是不合法的。
婦產(chǎn)科醫(yī)生王玉玲,上海市第一婦嬰保健院輔助生殖科副主任醫(yī)師,從醫(yī)25年。擅長(zhǎng)女性月經(jīng)疾病、不孕癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的診治。著名的女性健康科普作家,新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者,《女性周刊》《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委機(jī)關(guān)報(bào)》專欄作者?破諘充N書《做個(gè)智慧的準(zhǔn)媽媽》《子宮的秘密》作者。
擅長(zhǎng):不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病的診斷。
歡迎準(zhǔn)備懷孕的女性做孕前檢查孕前咨詢。不孕癥夫妻幫助可以私信給我。
眾所周知,子宮內(nèi)膜是受精卵著床和胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的地方,正如這樣確切的比喻:子宮內(nèi)膜是土壤,胚胎是種子,種子靠土壤發(fā)育成長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜與生育關(guān)系如此密切,那么,子宮內(nèi)膜薄,可以懷孕嗎?
子宮內(nèi)膜薄就相當(dāng)于土地貧瘠,顯然,種子很難在這里生根發(fā)芽。為什么子宮內(nèi)膜薄呢?
子宮內(nèi)膜厚度在女性月經(jīng)的不同階段會(huì)有必然的變化,首要是月經(jīng)期間遭到激素分泌的影響導(dǎo)致的。除了這種生理變化外,子宮內(nèi)膜變薄的緣由不少,常見的原因有內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)和頻繁的人流手術(shù)。內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)就會(huì)嚴(yán)重影響卵巢激素分泌,造成子宮內(nèi)膜過(guò)薄。人流手術(shù)時(shí)造成女性子宮內(nèi)膜過(guò)薄較大的元兇,很多女性頻繁的做人流手術(shù),刮宮時(shí)嚴(yán)重的傷害到了子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜很難恢復(fù),造成了子宮內(nèi)膜過(guò)薄。
子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常,肯定會(huì)對(duì)下一代產(chǎn)生直接的影響。子宮內(nèi)膜過(guò)薄會(huì)導(dǎo)致受精卵無(wú)法著床,或者導(dǎo)致胎兒著床不牢固,從而造成不孕或是流產(chǎn)的發(fā)生。
子宮內(nèi)膜薄怎么辦?
因?yàn)樵斐勺訉m內(nèi)膜薄原因很多,對(duì)其調(diào)理應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診,明確病因再做治療。一般注意以下兩點(diǎn):
1)增補(bǔ)雌激素。內(nèi)膜是在雌激素影響下發(fā)育的,當(dāng)前采用改善內(nèi)膜厚度的辦法,局部運(yùn)用雌激素,而西藥雌激素對(duì)內(nèi)分泌有必然的攪擾效果。假如需求藥物增補(bǔ),可以經(jīng)過(guò)中醫(yī)療法改善,中醫(yī)接納復(fù)方藥物,副作用相對(duì)較少。
2)放松心境。放松心境其實(shí)是調(diào)理內(nèi)分泌的一個(gè)最有用的辦法,這一點(diǎn)十分必要。在優(yōu)越心情的效果下,女人不止可以擁有更多的安康,并且會(huì)分發(fā)誘人的魅力,萬(wàn)萬(wàn)不要無(wú)視這一點(diǎn)。
附:正常子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該是0.8至1.0cm,排卵期時(shí)子宮內(nèi)膜的厚度大約在1.0cm。子宮內(nèi)膜增厚亦是病,為子宮內(nèi)膜增生癥,一般是宮內(nèi)膜在炎癥、內(nèi)分泌紊亂,或某些藥物的刺激下引起子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)的一種疾病,亦應(yīng)積極治療。
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1,子宮內(nèi)膜分有2層,下面是基底層,上面是功能層。子宮內(nèi)膜的功能層,受黃體撤退的影響,功能層發(fā)生崩解,這就形成月經(jīng)。
而基底層的主要作用,是在月經(jīng)結(jié)束之后對(duì)功能層進(jìn)行修補(bǔ)或復(fù)原。所以,如果基底層受損,那么功能層就得不到修復(fù),這樣就是子宮內(nèi)膜薄。
2,子宮內(nèi)膜的厚度,隨月經(jīng)周期變化而變化。一般來(lái)說(shuō),月經(jīng)之后是最薄的,厚度大約3~4mm;到達(dá)排卵期時(shí),子宮內(nèi)膜就增厚到8mm;排卵之后7天,則增長(zhǎng)到10~12mm。
以上,這就是子宮內(nèi)膜增厚的變化周期。從圖中也能看得出來(lái)。
會(huì)影響懷孕,但并不是絕對(duì)的。
1,一般來(lái)說(shuō),如果排卵期子宮內(nèi)膜厚度低于7mm,就會(huì)影響受精卵植入。但是也有一些孕婦子宮內(nèi)膜厚度只有5~7mm,但是也能順利懷孕并生下健康寶寶。
2,所以,這里還要看有沒有宮腔粘連的情況,如果有宮腔粘連,那么基本上成功懷孕的機(jī)率大大降低。如果沒有,子宮內(nèi)膜厚度5~7mm也有可能懷孕。
3,如果子宮內(nèi)膜太薄,受精卵著床不好就會(huì)出現(xiàn)異位妊娠,或者自然流產(chǎn)。即使成功懷孕了,也很有可能會(huì)發(fā)展成前置胎盤。這樣會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝,增加產(chǎn)婦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜薄了,受精卵獲得的血供就不足。怎么辦呢?胎盤為了獲得更多的營(yíng)養(yǎng),就會(huì)擴(kuò)大附著面積,這樣就很容易出現(xiàn)前置胎盤的情況。
不過(guò)懷孕28周之后的前置胎盤,一般會(huì)隨著子宮下段的延展然后慢慢長(zhǎng)上去的。如果懷孕28周之后,胎盤還附著在子宮內(nèi)口附近,那么就只能剖宮產(chǎn)了。
祝你好孕!
正常情況下來(lái)月經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度在10mm左右,所以月經(jīng)前8mm的子宮內(nèi)膜并不薄。
月經(jīng)量少主要的影響因素體內(nèi)雌孕激素水平較低引起的,很多都和體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
子宮內(nèi)膜也不是影響是否能懷孕的主要因素所以主要還是調(diào)整自身身體為主,懷孕本來(lái)就是個(gè)自然的生理過(guò)程,只要沒有基礎(chǔ)疾病總會(huì)懷孕的。
雖不能絕對(duì)化地說(shuō)一定會(huì)導(dǎo)致生育功能欠缺,但是會(huì)降低生育的成功率,而且對(duì)女性的健康也有不小的損害——它可能會(huì)誘發(fā)各種各樣的婦科疾病,如月經(jīng)不調(diào)、宮血、白帶異常等。我們絕不能小覷它。
子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)隨著月經(jīng)的周期性變化而變化。月經(jīng)后只有3到4毫米,而排卵期則可達(dá)到8到9毫米,月經(jīng)來(lái)潮前,一般為10到11毫米,少于這個(gè)水平就稱為子宮內(nèi)膜薄。
孕育生命需要適合而又復(fù)雜的條件:相對(duì)舒適合宜的培養(yǎng)環(huán)境,豐厚肥沃的養(yǎng)料,水,陽(yáng)光等等。對(duì)受精卵而言,懷孕所需的各種生殖激素就是它的養(yǎng)分,子宮內(nèi)膜充當(dāng)了它的生活環(huán)境和保護(hù)膜。如果內(nèi)膜變薄,必然會(huì)影響胎兒的正常著床,在這樣的情況下,不孕或者懷孕后的自然流產(chǎn)就很有可能順勢(shì)而為。
那哪些因素會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)薄呢?
1、宮腔粘黏
基本是由手術(shù)造成的宮腔粘連是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄最常見的原因。
2、子宮內(nèi)膜炎癥
子宮膜炎癥也是影響子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和功能的重要原因之一。反復(fù)發(fā)生的陰道炎,宮頸炎可能上行感染至子宮內(nèi)膜,接著可能引發(fā)宮腔粘黏,從而影響子宮內(nèi)膜厚度。
3、內(nèi)分泌水平
內(nèi)分泌因素對(duì)于子宮內(nèi)膜厚度有直接的影響,子宮內(nèi)膜需要足夠的激素水平來(lái)刺激它的生長(zhǎng),在雌性激素低的情況下內(nèi)膜難以成長(zhǎng)到足夠受孕的厚度。
那子宮內(nèi)膜薄可以治好嗎?
答案是肯定的。子宮內(nèi)膜薄的患者應(yīng)該積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,并對(duì)癥治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。這樣恢復(fù)正常的生育能力是完全有可能的。
從事婦產(chǎn)科15年,對(duì)產(chǎn)科疾病、婦科疾病,尤其是子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜癌,婦科腫瘤有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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女性子宮內(nèi)膜的厚度是不斷浮動(dòng)的,正常情況下,女性的子宮內(nèi)膜厚度為5-10mm,過(guò)薄或者過(guò)厚都不利于胚胎的著床。正常的厚薄變化一般為(月經(jīng)期:子宮內(nèi)膜功能層脫落保留基底層;增生期:月經(jīng)第6-14天內(nèi)膜厚達(dá)1-4mm;分泌期:月經(jīng)第15-28天,子宮內(nèi)膜厚達(dá)5-8mm。)如果子宮內(nèi)膜太薄,經(jīng)血量少,荷爾蒙分泌過(guò)少,胚胎就不容易著床,就不容易懷孕了。
內(nèi)膜過(guò)薄,首先是找到原因,年齡、激素或者黃體功能等都可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄。判斷出原因后就是進(jìn)行調(diào)理。一般而言,內(nèi)膜經(jīng)過(guò)調(diào)理是能達(dá)到懷孕要求的。此外,臨床上,通過(guò)三代試管技術(shù)也可以幫助內(nèi)膜薄的女性順利懷孕。
在三代試管促排卵方案中,有針對(duì)內(nèi)膜薄的促排卵方案,可以讓一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡長(zhǎng)出來(lái),然后自身會(huì)分泌內(nèi)源性雌二醇,這樣內(nèi)膜就會(huì)厚上來(lái),是目前解決內(nèi)膜薄懷孕難的一個(gè)好辦法。
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