宮頸癌的病因是什么?:“肺癌”在男性的惡性腫瘤里是排在前面的,而“宮頸癌”在女性的惡性腫瘤里面也是排在前面的,關于“肺癌”前幾日我有一篇科普文:-宮頸癌
“肺癌”在男性的惡性腫瘤里是排在前面的,而“宮頸癌”在女性的惡性腫瘤里面也是排在前面的,關于“肺癌”前幾日我有一篇科普文章進行了詳細的講解,那今天我就來講講宮頸癌的那些事。
話說宮頸癌它可是女性生殖道患病率最高的惡性腫瘤之一,嚴重的危害女性健康,根據(jù)多項調查顯示,它的死亡率可達50%,而且逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢,在科研工作者的不斷探索與研究下,宮頸癌可以說是唯一有著較明確的病因和高危因素,可有效預防的惡性腫瘤,下面就來看看它有哪些高危因素。
(1)人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染
(2)性生活的相關因素
(3)妊娠的一些相關因素
(4)吸煙
1、中老年宮頸癌一般以中晚期為主,而年輕宮頸癌臨床分期的話還是以原位癌和I期為主。
2、大部分的宮頸癌女性就診原因是接觸性陰道流血,尤其是年輕女性。
1、如果是早期診斷的話一般采用比較多的就是宮頸細胞學、陰道鏡、組織病理學,又叫做三階梯檢查法,什么意思呢,就是宮頸細胞學常用來做早期的篩查,例如巴氏涂片、液基薄層細胞學檢測(TCT),這個檢查做了以后如果是陽性的患者,那么就進一步做陰道鏡,這樣可以很直觀的觀察宮頸有沒有病灶如果有,那就通過宮頸搔刮術對病灶進行活檢,活檢組織再拿出做組織病理學檢查。
2、這一種也是比較常用的手段,對于有我上面提到的有高危因素的女性,行HPV-DNA檢測和HPV分型。
3、宮頸錐切術,主要針對以下幾種情況:對于宮頸脫落細胞學查到了癌細胞,但是陰道鏡檢和宮頸搔刮術結果為陰性;宮頸活檢是考慮原位癌但是浸潤癌也不能排除的情況下;為了確定病灶范圍決定手術方式和范圍。這幾種都可以用這個手段。
4、一些血的化驗,比如比較常用的鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)、堿性磷酸酶、HPV-16 L1、HPV-16 E6抗體等可以輔助宮頸癌的診斷或者作為治療后的一種監(jiān)測。
5、陰道超聲檢查,它可以檢測到宮頸的形態(tài)、大小、病灶侵犯的范圍情況,但是它不能發(fā)現(xiàn)早期的宮頸病變,而且早期的宮頸癌超聲和宮頸炎、宮頸息肉等有一些相同的表現(xiàn),所以具有一定的局限性。
6、CT、MRI,這兩個檢查既有普通的,也有增強的,效果總體來說比超聲要好,因為它可以清晰的顯示盆腔內各個器官的解剖結構,對于一些腫大的淋巴結、轉移灶敏感性也比較好。
7、正電子發(fā)射斷層顯像(PET),這個檢查設備可是個大寶貝,因為一般的醫(yī)院都沒有,而且檢查費用基本不報銷,我們這邊是7000-8000元左右,它的工作原理就是通過描述組織葡萄糖代謝情況來判定腫瘤的惡性程度,對于檢測又沒有轉移等比CT、MRI還要好,在宮頸癌這個疾病上,主要是用來監(jiān)測和評估宮頸癌的復發(fā)。
宮頸癌的治療方式的話還是要根據(jù)是哪一期了,病灶有多大,病人情況怎么樣,年齡大不大,還需不需要生育來具體問題具體分析的,根據(jù)個體的情況選擇是手術治療、放射治療還是化學治療還是一起聯(lián)合治療,這里我就不進行細講了,只要大家對于宮頸癌的治療有一個大體的框架那我這個科普文章你就算看懂了、學到了,專業(yè)的事情就交給專業(yè)的醫(yī)生去思考吧。
其實讀到這里如果認真用心的看了應該心里也有數(shù)了,那就是我開篇提到的那些高危因素、以及宮頸癌疫苗。在這里我還是要啰嗦幾句,晚婚少育,多加強性衛(wèi)生教育這也是關鍵所在。
作者寄語:別的咱也不多說,如果學到了,覺得作者用心了,講的還算看的過去,那就給我點一個免費的贊??就算是對我最大的鼓勵了,謝謝大家的耐心閱讀。
參考文獻:
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4、梁華茂.宮頸癌的病因學研究進展(J).中國全科醫(yī)學,2010,13(10B):3239-3240.
感謝您的邀請,中國科普作家協(xié)會會員吳一波來回答您的問題。
宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,病死率比較高,尤其是在發(fā)展中國家,全球死亡女性超過88%發(fā)生在發(fā)展中國家。目前國際上公認的宮頸癌致病因素是高危型的人乳頭瘤病毒( HPV)的持續(xù)感染,對宮頸癌早期病變進行針對性預防治療可有效制止宮頸癌的發(fā)生。
宮頸癌的致病因素有很多方面的因素,外源因素宮頸癌的出現(xiàn)與HSV-2、HPV、CMV等類型的病毒存在著密切的聯(lián)系。其中HSV-2是男性包皮垢的主要成分,在性生活過程中,男性包皮中附帶的包皮垢非常容易與患者的宮頸接觸,從而將HSV-2病毒帶入到女性的宮頸內部而使其出現(xiàn)病變,導致患者出現(xiàn)浸潤性宮頸癌。目前,相關研究表明,對男性包皮切除能夠有效減少包皮垢的出現(xiàn),從而減少宮頸癌的發(fā)病率,但在臨床實驗中,這一觀點仍尚未被證實。
說到內分泌因素,近年來,國內外相關研究人員將宮頸癌的影響因素轉移到性激素的分泌方面,主要認為性激素的分泌與宮頸癌的形成存在密切的關系,目前,這種研究已在小鼠試驗中得以證實,實驗主要通過使用雌激素誘使小鼠鱗癌出現(xiàn),但從目前的實驗來看,通過外源性的雌激素來對人體宮頸癌進行誘發(fā)還沒有得到充足的依據(jù)。
性疾病的傳播早在上世紀60年代,醫(yī)學界就認為梅毒與宮頸癌的發(fā)病率存在一定的關系,但目前這種說法仍缺乏有力的證據(jù),但經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn),當患者出現(xiàn)宮頸癌病變時,很多患者都患有滴蟲性陰道炎,還有相關研究人員通過研究表明,當患者出現(xiàn)的滴蟲性陰道炎與宮頸不典型增生并發(fā)時,形成浸潤性宮頸癌的幾率會提升,并且宮頸不典型增生會導致患者陰道的酸堿程度偏向于堿化,為滴蟲的生長創(chuàng)造了條件。
其他因素除上述影響因素之外,過早出現(xiàn)性行為、早婚早育、多性伴侶等因素都會提升宮頸癌的發(fā)病率,這也是近些年來,宮頸癌發(fā)展為年輕化的主要原因之一。并且經(jīng)相關資料顯示,擁有多個性伴侶的女性在宮頸癌發(fā)病率方面要高于擁有單個性伴侶的女性。口服避孕藥也與宮頸癌癥有一定聯(lián)系;葉酸缺乏會增加浸潤性宮頸癌的發(fā)生率;適當多攝入深綠色、深黃色的水果以及蔬菜可以使女性患CINⅢ的風險下降接近50%甚至更多;低硒和低鋅對宮頸癌的發(fā)生有增效作用;甚至近期內有精神創(chuàng)傷,均可能對某些強致癌因素有促進作用。
隨著越來越多的研究開展,人們生活習慣對于宮頸癌的發(fā)生也有著潛移默化的影響,比如: 過多的吸煙、營養(yǎng)不均衡、過早有性生活(<16歲) 、多產、性生活混亂,這些因素除了帶來直接損傷與炎癥刺激反應外,更重要的是他們可以通過引導致癌因子人類乳頭狀瘤病毒( HPV)、皰疹性病毒Ⅱ等入侵正常細胞;且宮頸柱狀上皮外移的患者發(fā)生宮頸癌的概率高于無宮頸柱狀上皮者0.63%。
問題回答:山東大學藥學院 龔金華 審核:吳一波
子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,通常情況下,高發(fā)年齡是50到55歲,令人可喜的是由于醫(yī)療技術的進步,使子宮頸癌能夠早期發(fā)現(xiàn)和治療,因此,子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)有明顯的下降。即便如此,對子宮頸癌的防治工作依然不能掉以輕心。那么,子宮頸癌的常見發(fā)病原因有哪些呢?下面就讓刀刀為您解釋:
下圖為正常子宮
(1)HPV(人乳頭瘤病毒)感染
目前已知HPV共有120多個型別,10余種與子宮頸癌發(fā)病密切相關!其中,70%與HPV16和18型相關。
(2)性行為與分娩次數(shù)
飆車過于頻繁,性伴侶多,初次性生活<16歲的女司機們要注意啦!這可是危險因素啊!
早年分娩,多產也與子宮頸癌相關。ㄟ@里不是叫大家不生孩子哈,計劃生育以內的還是沒問題的哈)青春期子宮尚未成熟,對致癌物比較敏感,分娩次數(shù)越多,子宮受到的創(chuàng)傷越大,再加上分娩及妊娠的時候內分泌及營養(yǎng)的改變,使子宮頸癌患病危險增加。
孕婦的免疫力較低,HPV 的檢出率很高。
患有陰莖癌,前列腺癌或與患子宮頸癌的女司機一起飆車的男司機,也是危險因素,同這些人一起飆車,女司機們就危險啦!
(3)其他的因素
研究發(fā)現(xiàn),吸煙可增加HPV感染,使用避孕套具有一定保護作用!所以,老司機們還是要帶安全帶啊!
希望我的回答能夠幫助到您!
一說到女性的健康,大家肯定會聯(lián)想到當今比較火熱的疫苗。確實如此,為了不讓病毒去破壞女性的宮頸,從而使其出現(xiàn)患癌的可能,堅持去打疫苗也是應該的。但是,導致宮頸出現(xiàn)病變的因素,絕非是這一種這么簡單。那么,有哪些因素是導致女性出現(xiàn)宮頸惡變的呢?或者說,哪些因素可以被當做是高危的因素,從而在生活中,應該引起注意和重視呢?
1.吸煙
人們常說,吸煙對身體的害處,是毋庸置疑的。但是,人們很少會聯(lián)想到,女性抽煙,竟然會跟宮頸聯(lián)系在一起,事實上,吸煙不僅對肺有害,對于宮頸也有害,因為煙里面含有一些有害的物質,這些可以對全身,包括宮頸在內的組織,進行破壞。長期養(yǎng)成了吸煙的不良嗜好,不僅對女性懷寶娃有影響,而且對于宮頸的健康,也確實沒有什么好處。所以,為了自己的健康,也是為了寶娃的健康,最好不要去吸煙。
2.性生活
追求幸福的“性福”生活,本來是無可厚非的,但是對于有的女性來說,可能在這方面,對于自我保護還沒有那么強烈,所以在自己處于年輕的時候,可能是因為自己意識比較活躍,所以毫無防備的去跟別人享受這種所謂的“性!保环矫嬉驗槟挲g太小,這個給宮頸種下的禍患,也是不小的。另一方面,與多個伴侶有性福生活,不排除有些攜帶者,所以這些風險,都是導致女性在享受性福的過程中,可能會遭遇到的。因此,為了自己的健康,即使是對性生活,也應該做到有節(jié)制,做到潔身自好。
3.過早生育
有的女性,因為沒有達到法定的年齡,就開始有了流產的經(jīng)歷,這對于宮頸的傷害,也是非常大的,因為在過早的進行宮腔操作,抑或是有流產的經(jīng)歷過程中,人為的,或者是自然的,對于宮頸都會產生破壞,最后給宮頸造成一些損傷,有的損害,可以通過宮頸自己去修復,但是損害若傷及了基因層面,那就不好去修復了。所以,即使是懷寶娃,也應該再合適的年齡去進行,這樣可以降低患癌的風險。
宮頸癌可以說是女性的專屬,和乳腺癌一樣,高發(fā)于已婚已育婦女,特別是30到50歲之間。
宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤,它主要表現(xiàn)為陰道接觸性流血、陰道分泌物增多及下腹疼痛等。估想必很多女性朋友都很害怕自己不知不覺患上宮頸癌,但又不知道如何預防這個病,所以就要充分了解其病因。
1、病毒感染:研究調查發(fā)現(xiàn),大部分的宮頸癌都是因為人類乳頭瘤病毒感染引起的,特別是高危型陽性,尤其是16、18型的,需要要警惕,及時調整生活方式及習慣,增強免疫力,人的免疫系統(tǒng),是唯一能殺死HPV病毒的。
2、同房次數(shù)和分娩次數(shù):多個生活伴侶、初次同房時間<16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發(fā)生密切相關,所以建議女性朋友要懂得自尊自愛,愛惜自己的身體。
3、吸煙:有資料顯示宮頸癌患者中吸煙的人不在少數(shù),吸煙可以增加子宮頸癌的患病風險,建議女性朋友遠離煙草。
4、其他:營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響宮頸癌的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)微量元素硒,維生素e、β胡蘿卜素等的缺乏和宮頸癌也有密切關系。這些強抗氧化物質,能讓免疫細胞維持高活性水平,同時還可促進更多的免疫細胞合成。讓免疫殺傷細胞數(shù)量更多,滅殺力更強。所以平時要注意適當補充微量元素硒、維生素e、β胡蘿卜素等。
以上是宮頸癌發(fā)生的誘因,我們只有了解了其誘因,才能更好地去預防它,遠離它。建議35歲以上已婚已育婦女定期行宮頸癌的篩查,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。
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Health Talk特邀專家:
鄭虹 北京腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學會婦科腫瘤分會青年委員
宮頸癌是目前為止,唯一一個能找出治病原因的惡性腫瘤,99%以上的宮頸癌患者的發(fā)生是和高危型的人乳頭瘤病毒的一個持續(xù)感染相關,也就是我們通常所講的HPV病毒的持續(xù)感染
HPV病毒是一種雙鏈的DNA病毒,主要感染皮膚黏膜的上皮,它會導致不同的病變。在70%-80%的女性的一生當中都曾經(jīng)感染過HPV病毒,但通常在感染后的一兩年內這個病毒就會被體內的免疫系統(tǒng)清除掉,大部分的患者不會因此而患病。但是大約2-5%的女性,她會出現(xiàn)一個持續(xù)的感染,這種持續(xù)的感染最終可能就會發(fā)展成為宮頸癌,另外宮頸癌還有很多高危因素,跟我們的生活的習慣 性生活都有關系,包括早婚、早育、多產、衛(wèi)生習慣不良等等,
臨床上宮頸癌發(fā)病的高危的人群主要包括五大類。第一類就是性生活開始的過早、第二類是多孕早產、第三就是自身有多個性伴侶,或者配偶有多個性伴侶、第四類就是說曾經(jīng)患有過生殖道的HPV單純皰疹病毒、艾滋病毒感染,以及其他的性病。另外最后一類就是吸煙、吸毒或者營養(yǎng)不良的這一類婦女,這些都是患宮頸癌的一個高發(fā)人群。
宮頸癌的病因,大家現(xiàn)在最為清楚的,就是長時間持續(xù)性的高危型人乳頭瘤病毒的感染。人乳頭瘤病毒又稱為hpv 病毒,目前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),百分之九十以上的宮頸癌,伴隨有hpv 的感染。
對于年輕女性,性生活活躍期的女性,感染hpv 更為多見。在免疫系統(tǒng)的作用下,大部分HPV 病毒都會被我們自己的免疫系統(tǒng)給清除掉。而一些特別頑固的高危型病毒,在沒有辦法清除的情況下,長時間感染持續(xù)刺激宮頸,就有可能會導致癌變。
所以性生活開始過早,有多個性伴侶,性伴侶更換過勤,經(jīng)常有不潔性生活的人群,感染HPV 的概率會更高。而多次人流手術,多次擴張宮頸,也會對宮頸造成一定的刺激。
除了這些高危因素可能導致宮頸癌,還有一件事情,可以抑制我們機體的免疫反應,讓身體的自我保護能力下降,導致無法清除病毒,感染更加容易,所以可能促使癌癥的發(fā)生,那就是吸煙。所以對于女性來說,吸煙真的是百害而無一利,希望大家可以遠離煙草。
子宮是女性的特有器官,但是也正是這個器官造就了女性特有的癌癥:宮頸癌,這是源自宮頸上皮細胞的癌癥,宮頸癌一旦出現(xiàn),病情發(fā)展兇猛,如果能夠知道宮頸癌的誘因,那么對于它的預防是十分有好處的。
誘因一,宮頸炎癥
宮頸是兩種細胞的移行帶,而癌癥也正是好發(fā)于此部位,如果有炎癥在刺激此處,則會導致基底細胞不斷的增生分化,細胞就容易出現(xiàn)癌變,如果機體的免疫力不夠,那么就容易導致癌癥細胞失去監(jiān)控,大量的增殖。
誘因二,HPV感染
HPV以及被大量的實驗研究證實與宮頸癌相關,病毒產生的外毒素會誘導細胞發(fā)生基因突變,誘導細胞出現(xiàn)分化異常情況。
誘因三,x生活紊亂
研究證明,x生活開始的越早,x伴侶越多,則宮頸癌的發(fā)生率也就越高,主要與男性衛(wèi)生狀況有關系,男性衛(wèi)生狀況不好,病原體容易直接進入宮頸,導致宮頸疾病,從而誘發(fā)宮頸癌。
誘因四,生活習慣不良
生活之中如果壓力過大,情緒長期低落,飲食不均衡不營養(yǎng)都是導致宮頸癌出現(xiàn)誘因。這些習慣以及生活態(tài)度都是會導致機體免疫力降低,而免疫力是我們監(jiān)控以及殺死癌癥細胞的重要基礎。
宮頸癌的誘因固然重要,但是對于它的預防工作,我們也不能掉以輕心,畢竟預防宮頸癌要比治療宮頸癌要簡單得多。
首先,我們需要的是調節(jié)心態(tài),面對生活以及工作的負面情緒,我們應該懂得去處理,讓其避免影響到自己的心境,時刻保持積極向上的生活態(tài)度,對于預防宮頸癌是非常有效的。
其次,可以要定期做婦科檢查,這是一個非常簡單的檢查方法,并不貴而且對于宮頸癌的檢出率也是比較高的,特別是癌前病變,女性應該每年都至少一次婦科體檢,尤其是已婚已育女性。
再者,注射疫苗。隨著科技的進步,現(xiàn)在科學家已經(jīng)研究出了宮頸癌疫苗,如果是宮頸癌高危的女性可以根據(jù)自己的經(jīng)濟情況來進行選擇接種。
宮頸癌是無情的,但是我們可以在預防上面多種工作,特別是家族里面有過類似患者的人群,尤其應該注意自己是否有宮頸癌的誘因存在,如果有應該更加采取積極有效的預防措施。
宮頸癌發(fā)病越來越年輕化,是比較常見的婦科惡性腫瘤,其發(fā)病率近年來逐漸上升,僅次于乳腺癌,位于第二位。宮頸癌的發(fā)病原因錯綜復雜,那么主要有哪些呢?
第一,病毒感染:高危型HPV病毒持續(xù)感染,占宮頸癌發(fā)病率的90%。尤其是高危型病毒中的16、18型是宮頸癌發(fā)病的主要致病因子。但并不是檢查出HPV病毒就說明已經(jīng)患有宮頸癌了,大部分只是攜帶狀態(tài),可以自行清除,平均時間是8個月左右。
第二,行為危險因素:1、性生活年齡過早。有研究表明初次性生活過小(小于16歲),會增加宮頸癌的發(fā)病幾率;2、多次妊娠、流產及分娩。妊娠和分娩次數(shù)較多(>3次),發(fā)生癌變的風險會增加,頻繁流產也是發(fā)生癌變的高危因素;3、多個性伴侶。若女性有多個性伴侶且性伴侶陰莖不清潔或患有陰莖炎等疾病,宮頸癌的發(fā)病率會增加。
第三,個人生活因素:1、工作壓力大。平時工作壓力大的女性,會導致情緒壓抑,進而引起內分泌的失調, 同時,也會導致免疫功能下降,因此增加宮頸癌的發(fā)病率;2、吸煙。有研究表明煙草中的尼古丁能導致基因的甲基化,從而誘導癌癥的發(fā)生;3、職業(yè)。從事電腦辦公等長期處于坐姿的職業(yè),使得下肢血液循環(huán)差,則易發(fā)婦科炎癥,增加癌變的概率。
以上就是宮頸癌的主要誘發(fā)因素。癌癥發(fā)病是一個慢性的過程,因此我們在平時要做好預防工作,定期體檢,一般女性要每兩年檢查一次TCT、HPV。另外,要注意保持外陰清潔、勤換內衣、戒煙戒酒,注意鍛煉身體。
本期答主:孫煉 醫(yī)學碩士
宮頸癌是目前唯一一個發(fā)病原因明確,可防可治的癌癥。
目前來看,基本上100%的宮頸癌發(fā)生和高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關,如果上述感染反復發(fā)生,或持續(xù)存在時,就有可能誘發(fā)宮頸上皮內瘤變,甚至是癌變。高危型HPV主要包括:HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等,尤其是以HPV16和18最為常見,也是致病能力最強的兩個亞型。
所以,預防HPV感染,就是防范宮頸癌最主要的方法,而“宮頸癌疫苗”就是防范宮頸癌最重要的方法之一,目前二價、四價、九價宮頸癌疫苗都已在我國上市。
其實從醫(yī)學角度來說,“宮頸癌疫苗”這個名字并不確切,應該叫做人類乳頭瘤病毒疫苗,因為能有效控制HPV的傳染,有效降低宮頸癌的發(fā)病率,所以人乳頭瘤病毒疫苗也被俗稱為宮頸癌疫苗。
但是,接種了宮頸癌疫苗并不意味著就能完全避免HPV感染,甚至是宮頸的癌變,定期的HPV檢測和宮頸的TCT檢查就是宮頸篩查最重要的手段,能夠發(fā)現(xiàn)宮頸早期的瘤變并予以根治,宮頸癌也由此被稱為可防可治的惡性腫瘤。
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