晚期肺癌是一種不可根治的疾病，在CT還沒有在體檢中普及的時代，出現(xiàn)了明顯的癥狀再去檢查，最終確診肺癌時基本上都是晚期，而CT的普及讓早期肺癌的發(fā)現(xiàn)成為常見現(xiàn)象，基本上我們不能指望通過癥狀來辨別是否患上了肺癌。

癌癥的咳嗽雖然具有一定的特點，但并不能據(jù)此來辨別是否患上了肺癌，經(jīng)常接到一些患者的咨詢，說了一圈癥狀，強烈懷疑自己患上了肺癌，查了網(wǎng)上的資料，更加確定的說自己的所有癥狀就是肺癌，甚至還拍照片給我說自己已經(jīng)有杵狀指，我問他胸部CT有什么表現(xiàn)，他說胸部CT沒有問題，我說胸部CT上沒問題怎么說自己得了肺癌，他說看了很多科普文章都說這些癥狀就是肺癌癥狀，已經(jīng)擔(dān)心半年了。所謂的科普文章害死人啊，在這里正式告訴大家，胸部CT上沒有任何發(fā)現(xiàn)而最終證實是肺癌的可能性幾乎是零。

但有一些癥狀的出現(xiàn)需要特別警惕肺癌，當然了，即使有這些癥狀也有可能不是肺癌，不可以上綱上線，給自己添加精神負擔(dān)，最重要的還是影像學(xué)檢查尤其是胸部CT的檢查，如果肺部沒有病灶，則不要過分擔(dān)心，下面我們來看一下有哪些癥狀需要警惕肺癌。

刺激性咳嗽伴痰中帶血

所謂的刺激性咳嗽就是在呼吸氣流的或者是異味空氣的刺激下出現(xiàn)咳嗽，咳嗽的聲音呈現(xiàn)出高調(diào)的金屬音，如果同時有進行性增多或者反復(fù)出現(xiàn)的痰血出現(xiàn)的情況下，要特別警惕肺癌的可能性，這些癥狀還可能出現(xiàn)在支氣管擴張，肺結(jié)核等疾病的患者。

有肺部癥狀，短期內(nèi)出現(xiàn)杵狀指

杵狀指是指十根手指或腳趾末端同時腫大，形如敲鼓的鼓槌或者搗藥的藥杵而得名，出現(xiàn)杵狀指的最常見病因是支氣管擴張，間質(zhì)性肺病尤其是特發(fā)性肺纖維化，慢性肺膿腫等患者，是由于長期末梢循環(huán)缺氧導(dǎo)致指端軟組織增生所致，這些疾病通常都有很長時間的病史，杵狀指為慢性改變，但如果出現(xiàn)咳嗽咳痰痰血等癥狀并突然發(fā)現(xiàn)手指末端增生的話，當心肺癌的可能性。

長期咳嗽低熱伴有頸部淋巴結(jié)腫大

長期的低熱和咳嗽常是肺部慢性疾病的表現(xiàn)，比如肺結(jié)核就以慢性咳嗽咳痰，伴有低熱盜汗乏力等癥狀為主要表現(xiàn)，同時也可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，而且腫大的嚴重程度要超過其他疾病，但這些癥狀也可能出現(xiàn)于肺癌患者，兩者的區(qū)別是肺結(jié)核患者結(jié)核菌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大一般活動性大，和周圍組織分界比較清楚，容易化膿，膿液甚至可突破表皮流出到體外，而肺癌導(dǎo)致的頸部淋巴結(jié)腫大則活動性小，手指推不動，堅韌異常，無膿液流出。

事實上肺癌有很多肺內(nèi)及肺外的表現(xiàn)，上面只是選擇了比較典型的三種介紹給大家，之所以不全面的描述出來，是因為肺癌的所有癥狀都不是特異性的，即使是上面這三種癥狀也有其他疾病的可能性，有了這些癥狀最重要的還是做胸部CT檢查，沒有問題則完全不用擔(dān)心肺癌，如果有肺癌可能性，即使沒有任何癥狀也要進一步檢查，比如氣管鏡和肺穿刺。

雖然說肺癌憑借著其高發(fā)病率以及死亡率，已經(jīng)穩(wěn)居“癌癥之王”的寶座，但是不能因為咳發(fā)生咳嗽就去過度的擔(dān)心是否得了肺癌。

上圖是一位右肺上葉肺癌患者的CT圖像，一般情況下，局灶型的肺部結(jié)節(jié)一般不產(chǎn)生咳嗽癥狀，但是如果結(jié)節(jié)是惡性的，并且侵犯到臨近支氣管了，就會發(fā)生刺激性的咳嗽，破壞血管壁還會產(chǎn)生痰中帶血的癥狀。

那肺癌的咳嗽具體有什么特點？肺部疾病是不是都有咳嗽的癥狀？

很多的肺系疾病，例如肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核以及肺癌，都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀�？人栽�本是肺的一個自我保護措施，當肺有所不適，或者肺內(nèi)有異物時，就會通過不斷咳嗽的方式，來緩解不適，將異物通過口腔排出，一般呈現(xiàn)出來的就是痰。

所以這也是提醒我們，在出現(xiàn)咳嗽的時候，不要一味的用止咳藥，要先弄清楚原因，不然就可能抑制了肺的保護機制，是不利于肺的正常功能的。

肺癌發(fā)生的咳嗽 和普通肺部疾病區(qū)別在哪里？

1、肺癌的話，在肺部是形成一個局灶性的惡性的異常增生組織，這個惡性的結(jié)節(jié)或者是腫塊，一旦向周圍肺部的之氣管或者是血管侵犯的的話，在呼吸的時候就會出現(xiàn)氣管內(nèi)的異物感，肺部刺激感，這種刺激因為是癌組織破壞了支氣管壁在咳嗽劇烈咳嗽的同時，往往還會伴有痰中帶血的癥狀。

但是一般情況下，如果這個腫塊生長比較大，而且侵犯到支氣管壁，造成支氣管壁破損的情況下，產(chǎn)生痰中帶血的癥狀時，往往說明腫塊生長的比較大。

2、另外，因為癌組織的毛細血管比較豐富，并且質(zhì)地較脆，容易破裂，所以咳嗽容易引起毛細血管破裂，造成痰中帶血的癥狀。

3、一般肺部疾病，比如說肺炎或者是肺部感染的情況下產(chǎn)生的咳嗽，在得到抗炎治療以后會有明顯的好轉(zhuǎn)或者是癥狀有所減輕，但是肺癌產(chǎn)生這種劇烈刺激的咳嗽抗炎治療以后，往往癥狀不會有明顯的緩解。

最后補充一下，不能單憑咳嗽這一個癥狀去判斷是否有肺癌，這只能作為參考。

最主要的還是要通過肺部的影像檢查去查看肺部是否真的有腫塊，或者是節(jié)的產(chǎn)生，所以說定期每年的肺部體檢也是非常的重要。

肺癌引起的咳嗽并不具備特殊性，但有些情況下的咳嗽確實是應(yīng)該注意的。

一、刺激性干咳

中心型肺癌因為毗鄰主氣道，所以在發(fā)展到一定程度的時候，會出現(xiàn)支氣管刺激癥狀，尤其是小細胞肺癌，患者會表現(xiàn)出刺激性干咳，也就是突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，反復(fù)發(fā)作，期間沒有感冒、咽炎、慢性支氣管炎或者肺部感染病史的情況。

二、無原因的痰中帶血或咯血

上述咳嗽可以是干咳，也可以伴有少量咯痰，如果是反復(fù)出現(xiàn)痰中帶血的情況，尤其應(yīng)該引起注意。或者是咳嗽癥狀并不典型，但卻有反復(fù)出現(xiàn)咯痰，痰中帶血，或者是鮮血，這種情況也應(yīng)該首先檢查除外肺癌。

三、有慢性支氣管炎病史者

有慢性支氣管炎病史的患者，因為平時有慢性咳嗽病史，所以更容易掩蓋病情，如果是持續(xù)出現(xiàn)的反復(fù)咳嗽，沒有感染誘發(fā)加重的因素，也應(yīng)該考慮肺部的檢查除外腫瘤的可能。

總之，咳嗽可以是肺癌并發(fā)的癥狀，但多數(shù)不具備特異性，單純憑一時的咳嗽很難判定是不是癌癥引起，需要有危險因素的人群定期做肺癌篩查。

【@劉永毅醫(yī)生 編號WD175】

咳嗽是肺癌最常見的癥狀，可以從早期至晚期整個患癌過程中都會出現(xiàn)。那么什么樣的咳嗽會是肺癌呢？

1、刺激性干性咳嗽可能是肺癌引起的。

腫瘤以各級支氣管管腔粘膜內(nèi)生長，侵犯支氣管，人體會反應(yīng)性咳嗽，無痰、或者很少量白色粘痰，稱之為刺激性、干性咳嗽。

2、咳嗽并有血痰是很有可能是肺癌。

腫瘤逐漸生長，在氣管內(nèi)，腫瘤表面呢，會破爛，出血，咳嗽后隨痰液排除，早期肺癌，以中心型肺癌居多，可有血絲樣痰，晚期腫瘤比較大，可能破壞了大的血管，咳嗽會引發(fā)咳血！

3、超過2周、無明確原因的咳嗽警惕肺癌。

咳嗽的原因太多了，就連電影、電視表現(xiàn)患病了就是咳、咳的。出現(xiàn)咳嗽了首先排除一些常見的良性疾病，如果沒有明確原因，超過兩周必須檢查，胸部CT！

除了咳嗽，肺癌還會有其他癥狀，有些是原發(fā)灶引起的，有些可能是轉(zhuǎn)移灶引起的，當然還會有一些全身癥狀。

肺癌發(fā)病率高、死亡率高，預(yù)防肺癌從戒煙開始，了解肺癌相關(guān)知識，提高對肺癌的認識。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！如有問題請在評論區(qū)留言。

如果你覺得不舒服，去醫(yī)院檢查一下，看看是什么病。這是大多數(shù)人醫(yī)學(xué)思維的“常規(guī)”。是的，許多疾病可能有一些不舒服的癥狀，包括肺癌。癌癥其實并不可怕。可怕的是，第一次發(fā)現(xiàn)是在后期，所以早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷至關(guān)重要。

首先，讓我們關(guān)注咳嗽

說到肺癌，咳嗽通常是第一個想法，咳嗽的確是肺癌最常見的癥狀，也是最常見的早期表現(xiàn)之一。

有些人喜歡比較，例如，出現(xiàn)了什么樣的癥狀，將這種癥狀與某些癌癥的癥狀進行比較。這種比較真是令人驚訝。天啊，沒錯，他們得了癌癥。但是他不知道如果他這樣做了，他可能會得各種癌癥，因為其中許多是對的。

這顯然是不可靠的，癥狀只能作為一個可能的提示，提示你去做進一步的檢查。應(yīng)該注意這樣一個事實，即在診斷之前必須檢查由什么疾病引起的癥狀。有時甚至在檢查之后，也無法做出診斷。然后跟蹤并動態(tài)觀察變化。重視癥狀是必要的，了解一些相關(guān)知識也是必要的。

雖然咳嗽可能發(fā)生在許多疾病中，但肺癌中的咳嗽可能有一些差異(記住，這不是絕對的，僅供參考)。肺癌咳嗽有以下可能特征:

持續(xù)性陣發(fā)性刺激性干咳，常伴有咳嗽不干凈的感覺，當然也可能有少量痰或白色泡沫痰；如果合并感染，可能會有黃色的膿痰。如果咳嗽帶血(血絲痰，甚至直接咳血)，應(yīng)該多加注意。

長期治療不能治愈:如果咳嗽長期沒有改善，如果咳嗽持續(xù)超過兩周，應(yīng)該特別注意。

除了咳嗽還有哪些癥狀可以參考？

1、淋巴結(jié)凸起

香煙中的有毒物質(zhì)，會不斷地攻擊淋巴結(jié)，當發(fā)現(xiàn)淋巴出現(xiàn)凸起異常腫大時，需要警惕是否肺部出現(xiàn)了疾病問題。

2、手指末端凸起

手指末端指節(jié)會有凸起，明顯增寬增厚，看起來特別像鼓棰，被稱為“杵狀指”。杵狀指的出現(xiàn)，說明身體末端缺氧嚴重，此時，肺多半已病變不輕。許多肺部腫瘤、慢性膿毒性疾病、肺內(nèi)分流都可引起杵狀指。

3、肩背痛

人體的肺尖部上方，是胸腔出口，周邊區(qū)域有許多神經(jīng)。

此處出現(xiàn)腫瘤，壓迫肺尖及周圍部位胸膜，會導(dǎo)致肩背肌肉疼痛的癥狀。

4、胸痛

臨床上，肺癌發(fā)病時，有高達50%的人，會出現(xiàn)胸部不規(guī)則隱痛或鈍痛。

大多是由于中央型肺癌，侵犯縱隔，或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)所致。

因此，經(jīng)常胸部痛疼，除了心血管疾病，一定還要注意肺部病變。

5、手臂痛

還有一分部肺癌患者，在夜間，經(jīng)常性手臂痛疼。

主要是由于癌細胞開壓迫，或者侵犯臂叢神經(jīng)，出現(xiàn)放射性疼痛。

這種疼痛，往往在夜間更為嚴重，需格外警惕。

養(yǎng)護肺部，堅持三個一

1、一份白色食物

中醫(yī)講，五色入五臟，白色入肺。多食白色食物，有益肺部健康。

白蘿卜，味略帶辛辣味，可清熱化痰，下氣寬中，緩解咳嗽。

山藥含有一些粘液物質(zhì)，對于肺部健康，是滋陰養(yǎng)肺之上品。

蓮藕，生吃能清熱潤肺，熟吃可滋陰補肺。雪梨，香甜可口，肥嫩多汁，可潤肺生津、止咳化痰。

2、一杯植物茶水

肺，喜潤惡燥，多飲茶水，可潤肺，對抗燥邪傷肺，護肺健康。

可以用一些潤肺小植物，搭配泡水喝，還可促進肺部排毒。

仰味靈紅茶，泡水喝，可潤肺止咳、消炎，緩解咽喉，排肺部毒素。

用丁香、巖桂，搭配在一起，用熱水沖泡代茶飲，即可。

丁香，具有”天然抗生素”的美稱，能夠消除口腔炎癥，有廣譜殺菌的效果，是“八大金剛”之一，可以對抗慢性咽炎、扁桃體炎等，緩解咽喉不適。

巖桂，具有宣肺、祛痰、利咽、排膿等功能，可以改善咳嗽、咽喉腫痛等癥狀，有利于肺部排毒。

二者搭配在一起，對潤肺利咽、生津止渴，潤肺止咳、消炎，緩解咽喉不適，效果尤佳，適合戒煙者作為日常代茶飲。

3、一個清肺動作

深呼吸，吸入清新氣體，有助于清肺，吐故納新。

早上起來后，找一處空氣清新之地，練習(xí)腹式深呼吸。

吸氣時，小腹微向外張，呼氣時小腹內(nèi)收，使控制呼吸的橫膈膜下沉，以增加胸腔容量，擴充肺部功能，達到吐故納新、調(diào)養(yǎng)肺功能的目的。

今天門診接診了一位60多歲的男性患者，剛進門患者就急迫地說：“醫(yī)生，我可能得肺癌了，你快救救我！”我問：“您哪里不舒服？有做過什么檢查嗎？”患者說：“醫(yī)生，我這一周一直咳嗽，我的鄰居上個月也是因為咳嗽被診斷為肺癌，所以我覺得我可能也得肺癌了�！甭犃怂�的回答我對他說：“很多原因可以引起咳嗽，肺癌只是其中一種，您不用太擔(dān)心，咱們先做個檢查看看�！边@位患者做了胸部CT，結(jié)果顯示為支氣管炎，并沒有肺癌。然后他拿著片子高興地離開了門診。

為什么肺癌會引起咳嗽？

首先很多人不知道的是咳嗽是人體的自我保護性反射。當呼吸道內(nèi)出現(xiàn)分泌物或氣道內(nèi)出現(xiàn)異物后便會刺激支氣管粘膜，人體為了清除這些分泌物或者異物便會通過咳嗽將其咳出體外。

肺癌的病人腫瘤生長于管腔較大的支氣管時，因腫瘤刺激支氣管黏膜，人體為了將“異物”排出體外就會引起咳嗽反射。

其次因為腫瘤阻塞，痰液不容易排出體外，久而久之容易形成阻塞性肺炎，反過來又加重了咳嗽的癥狀。

肺癌都有咳嗽的癥狀嗎？

答案是否定的。有的肺癌患者一聲也不咳，而有的肺癌患者咳個不停，這跟腫瘤的位置是密切相關(guān)的。

肺癌根據(jù)腫瘤的位置可分為中心型肺癌與周圍型肺癌。

中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌；而周圍型肺癌是指發(fā)生于三級支氣管以下，呼吸性細支氣管以上的肺癌�；蛘哂猛ㄋ滓锥�的話解釋，如果將人體的肺比作一棵大樹，支氣管比較大樹的樹枝的話，腫瘤長在樹干或者主要樹枝的叫做中心型肺癌，腫瘤長在大樹最遠端或者細小樹枝的叫做周圍型肺癌。

中心型肺癌的腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的支氣管，所以總是引發(fā)人體的咳嗽反射，而周圍型肺癌生長于較細小的支氣管黏膜，因其對刺激不敏感，所以咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。

什么樣的咳嗽應(yīng)警惕肺癌？

正如上文所述，肺癌引起的咳嗽多為腫瘤刺激支氣管粘膜，引起人體的咳嗽反射，從而將“異物”排出體外。但是因為腫瘤無法排出所以刺激會一直存在。所以肺癌的咳嗽多為刺激性干咳，即總是咳嗽，但是沒有痰液。而炎癥引起的咳嗽一般伴有黃色濃痰，往往體溫也有升高。

另外隨著咳嗽程度加重，次數(shù)變頻，咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時，要高度警惕肺癌的可能性。

所以如果沒有感冒或者其他疾病，出現(xiàn)反復(fù)干咳，持續(xù)2周以上，要警惕，這可能是肺癌給的信號，建議及時上醫(yī)院篩查。

肺癌引起的咳嗽如何緩解癥狀？

首先最重要的是針對腫瘤的治療。因為咳嗽為腫瘤引起，當腫瘤消失時咳嗽的癥狀自然而然就會消失。

其次當癥狀不重時可以先用副作用較少的止咳糖漿治療，價格也較為低廉。

再次當止癥狀較重普通的咳黏漿藥不能起效時，建議采用阿片類衍生物，如福爾可定或雙氫可待因或嗎啡。

最后當外周鎮(zhèn)咳藥也對阿片類抗拒的咳嗽失效的時候，可以使用局部麻醉藥物，比如利多卡因。

總結(jié)：根據(jù)肺癌的位置不同，病人所表現(xiàn)的臨床癥狀會有很大差異。中心型肺癌的腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的支氣管，所以總是引發(fā)人體的咳嗽反射，而周圍型肺癌生長于較細小的支氣管黏膜，因其對刺激不敏感，所以咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。肺癌的咳嗽多為刺激性干咳，即總是咳嗽，但是沒有痰液。而炎癥引起的咳嗽一般伴有黃色濃痰，往往體溫也有升高。最好的方法為切除腫瘤，其次也可選擇止咳藥物鎮(zhèn)咳。

我是公立三級醫(yī)院的胸心外科醫(yī)生Lion，感謝閱讀，如果贊同我的觀點幫忙點個關(guān)注或者點個贊吧！

咳嗽是氣管支氣管粘膜或者胸膜炎癥、異物等物理或者化學(xué)性改變引起的！那么絕大部分周圍型肺癌不會引起咳嗽，中央型肺癌會引起刺激性干咳，還有些周圍型肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，會壓迫氣管或者支氣管也會引起刺激性干咳。當然還有些肺癌引起肺炎肺不張，會引起咳嗽咳痰。還有些肺癌會引起咳嗽咳痰伴痰中帶血！

這個東西不好判斷，肺癌癥狀在個體上都有差異，感覺咳嗽厲害了做個胸片，或者每年定期體檢哈，癌癥多半是被嚇死了，保持好心態(tài)，意志堅強點，還是有可能延長生活時間，并且痊愈的，說白了就是免疫系統(tǒng)的問題，多鍛煉，好心情，并且堅持做事情，工作啊等，分散注意力，保守治療，配合中醫(yī)，說不定就干死癌癥了！

這個問題我可以回答一下，我媽媽就是一個例子，就在去年3月份我媽媽檢查出來患了肺腺癌晚期，做了基因檢測，有基因突變，現(xiàn)在靶向+化療雙重治療手段，沒有辦法得了這個病只能邊治療邊打算。

陪媽媽在醫(yī)院等待化療

媽媽其實前幾年就有干咳的癥狀，而且臉部還有些浮腫，她自己一直以為是氣管炎引發(fā)的咳嗽，有時吃了藥又感覺會好一些，16年我們還帶她去杭州看了醫(yī)生，買了一大堆藥回來，但是不是什么正規(guī)醫(yī)院，就是聽朋友說那個醫(yī)院什么醫(yī)生很厲害什么的，就去了，去了以后也沒做任何檢查，就把了一下脈，然后就開藥了，當時不懂，以為這些藥吃了，媽媽的氣管炎就會好的，買了一萬多塊錢的藥，結(jié)果拿回來藥吃完了也沒有治好媽媽的咳嗽，后來她自己在小診所開了一些藥吃，她說更有效果，那一兩年確實沒有干咳了，但是臉部浮腫一直有，結(jié)果去年因為媽媽鎖骨上面有個腫塊才帶她去醫(yī)院拍CT，結(jié)果一檢查就是肺癌，而且還是晚期，當時整個人腦子一片空白，天旋地轉(zhuǎn)，一下子癱軟在醫(yī)院走廊冰冷的地板上，眼淚止不住了，媽媽似乎看出來什么情況了，我想她也有知道自己得什么病的權(quán)利，遲早要知道的，她也呆住了許久，說不想治療了，該怎樣就怎樣吧，我和姐姐抱著她的肩膀，安慰她，讓她不要太過擔(dān)心，一定要找大醫(yī)院好好看病治療，在上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院看了一年左右，平時都是約專家號的，開了第一代靶向藥吃，每兩個月復(fù)查一次，我想留一個專家的號碼，平時有什么緊急情況可以咨詢一下，結(jié)果專家沒同意，去年年底媽媽頭痛，而且越來越嚴重，帶去當?shù)蒯t(yī)院做了腦部檢查，發(fā)現(xiàn)有腦部多大轉(zhuǎn)移，最大的腫塊有28mm，當時走路說話都很困難了，醫(yī)生說必須馬上住院治療，掛甘露醇降顱壓，然后再做了十次腦部放療，才慢慢把媽媽從死亡線上拉回來，現(xiàn)在一直在我們上饒市醫(yī)院治療，而且主治醫(yī)生非常好。

化療的副作用讓媽媽遭了很多罪，看起來非常蒼老和憔悴，心疼??

很后悔沒有早點直接帶媽媽去正規(guī)醫(yī)院做個增強CT,如果在前一兩年發(fā)現(xiàn)的話，或許還有手術(shù)的機會，現(xiàn)在已經(jīng)沒有手術(shù)機會了，只能靠靶向+化療來穩(wěn)定病情。

我給大家的建議是:如果發(fā)現(xiàn)家人或者自己長期有干咳，而且一直不見好轉(zhuǎn)的話，要及時去正規(guī)醫(yī)院做檢查，不要到那些不知名的醫(yī)院去治療，那些醫(yī)院甚至連必要的檢查都沒有，就直接開藥，那樣會嚴重影響病情的。

希望我的建議能給大家?guī)�來小小的幫�??

咳嗽并不是診斷肺癌的特異性癥狀，咳嗽需要排除上感，炎癥，結(jié)核，支擴，哮喘等等甚至心血管疾病，很多疾病都會出現(xiàn)咳嗽癥狀，如果咳嗽伴有血痰，或伴有胸悶氣短喘鳴，或伴有聲音嘶啞，或伴有飲水嗆咳，或者咳嗽伴有胸痛，骨痛，或者伴有頭痛，頭暈等等，需要排除肺癌。