對于肺癌病人，能夠進(jìn)行根治性手術(shù)屬于比較幸運的。極早期肺癌病人手術(shù)治療后不需要做術(shù)后輔助治療，而部分Ib期、II期、IIIA期病人根治性手術(shù)后則需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療，包括局部放療及全身化療。無論是哪種分期，都需要進(jìn)行定期隨訪復(fù)查，這是是非常重要的。前期的治療是控制疾病的關(guān)鍵，而后期隨訪也是不可或缺的。我以前遇到一個病人特別犟，做完了手術(shù)之后從來不檢查，結(jié)果2年后復(fù)發(fā)直接晚期，無法根治，如果按照規(guī)律的體檢是不會錯過再次手術(shù)的機(jī)會的。

定期復(fù)查的目的大部分人都是了解的，由于惡性腫瘤會復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特性，定期復(fù)查就是為了隨時追蹤，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的蛛絲馬跡，盡早將復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移苗頭扼殺在搖籃里。部分病人比較麻痹大意，對復(fù)查這個事不以為然，覺得自己能吃能喝的，肯定沒什么問題，沒必要復(fù)查還浪費錢，這種想法是錯誤的。在門診時常遇到一些肺癌轉(zhuǎn)移病人，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯癥狀才過來復(fù)查，一問一年多沒查過，等出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移了再來查，病情太嚴(yán)重，醫(yī)生已經(jīng)束手無策了。最近收治一個肺癌術(shù)后兩年多的病人，手術(shù)后從沒有隨訪過，近一個月出現(xiàn)腰痛了才過來看，一查除了腰椎轉(zhuǎn)移之外，胸椎、髂骨、肝臟、縱隔淋巴結(jié)都出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，因為疼痛和肝轉(zhuǎn)移，病人食欲比較差，體質(zhì)弱，基本連化療都不能做了，只能營養(yǎng)和止痛治療。如果他能盡早復(fù)查，及早干預(yù)，病情不會發(fā)展到這么嚴(yán)重，可見，術(shù)后隨訪極其重要。

肺癌的治療是個長期的過程，一旦患了癌癥就要做好長期與之斗爭的準(zhǔn)備。對病人來說，手術(shù)后堅持長期定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，并進(jìn)行及時的處理有助于病人長期生存及提高生活質(zhì)量。定期檢查的另一個好處是患者能及時的從醫(yī)生那里得到關(guān)于肺癌治療的最新進(jìn)展，能在第一時間接受新技術(shù)、新藥物的治療。不僅僅肺癌，其實所有的惡性腫瘤病人都應(yīng)該按時的隨訪復(fù)查。

復(fù)查時間及項目

術(shù)后第1-2年：每3月1次；術(shù)后第2-5年：每6月1次；術(shù)后5年以后：每1年1次復(fù)查。復(fù)查最好是去病人做手術(shù)的科室隨訪或者腫瘤�？齐S訪。隨訪項目包括:

1.做胸部CT，目的是及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的肺內(nèi)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者胸膜的侵犯。

2.腫瘤標(biāo)志物測定：CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC等肺癌相關(guān)指標(biāo)。

3.腹部B超：重點檢查肝、胰、脾、腎，腎上腺、后腹膜，若有轉(zhuǎn)移可能，再作腹部增強(qiáng)CT。

4.骨掃描：如有骨痛，特別是進(jìn)行性加劇或伴有壓痛的，則有骨轉(zhuǎn)移可能，可先作骨掃描，以了解全身骨情況，再選擇重要部位進(jìn)行CT三維成像或磁共振檢查。

5.頭部CT或者磁共振：肺癌容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，頭部檢查是隨訪中的必查項目，若有持續(xù)性頭痛、嘔吐或雙側(cè)肌力不等，考慮顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可能的，需要進(jìn)行頭部增強(qiáng)CT檢查。

肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移問題是醫(yī)生和病人都關(guān)心的問題。理論上講手術(shù)是唯一可以根治肺癌的手段。對于早期的肺癌病人進(jìn)行手術(shù)切除后把腫瘤拿掉，就應(yīng)該不會發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)了。但是腫瘤的難治性也體現(xiàn)在不可預(yù)測性。

有大量的數(shù)據(jù)顯示，對早期肺癌進(jìn)行手術(shù)后5年生存率也僅僅只有百分之六七十，當(dāng)然所謂的早期肺癌既包括非常非常早期剛長出來的，所謂的磨玻璃樣改變，也包括小于三公分腫瘤已有兩三公分的這種病變，只不過是檢查沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

對于那些磨玻璃樣的改變，肺手術(shù)后一般不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而對于已經(jīng)有兩三公分的腫瘤，手術(shù)后就有存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，而有些肺癌手術(shù)實際上進(jìn)行肺的切除和淋巴結(jié)清掃后，術(shù)后證實是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。

所以對于這些腫瘤偏大或者已經(jīng)手術(shù)證實有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌病人，術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險就比較高。因此，術(shù)后的隨訪特別重要，隨訪的目的就是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

我們知道腫瘤并不可怕，只要我們能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療就可以取得很好的效果，因此如果術(shù)后進(jìn)行密切隨訪，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行及時處理，效果就會非常好。

當(dāng)然，如果隨訪期間沒有出現(xiàn)問題，時間長了病人就痊愈了，更是一個好的結(jié)果，所以做完手術(shù)一定要重視隨訪。

肺癌手術(shù)以后的隨訪是非常重要的，因為手術(shù)后到現(xiàn)在看到的數(shù)據(jù)，即使I期肺癌，也不是百分之百的5年生存率，是百分之七八十，II期的病人四五十，III期病人三四十。

所以還有一部分病人，不管在手術(shù)以后的3年5年7年，出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)，和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以這是屬于癌癥的三級預(yù)防，手術(shù)治療以后，也一定要定期進(jìn)行隨訪，這也是我們中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范里面的一個重要內(nèi)容。

一方面看數(shù)據(jù)，現(xiàn)在進(jìn)入大數(shù)據(jù)時代，通過微創(chuàng)，病人到底有哪些情況，第二，要開始進(jìn)行早診斷肺癌篩查，通過篩查早診，發(fā)現(xiàn)這肺癌5年能有多長，所以一方面是病人的管理，另一方面也是疾病的管理，第三也是一個學(xué)科的管理。

所以希望大家能重視隨訪。有些醫(yī)生告訴病人，告訴家屬復(fù)查的重要性，家屬認(rèn)為沒事，就不去了，所以癌患者手術(shù)以后，定期到你醫(yī)生這隨訪，這是必須的。

如果做到三級預(yù)防的時候，就能夠早起發(fā)現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移，早期處理的時候也比較主動，所以術(shù)后隨訪，術(shù)后3個月半年9個月一年連續(xù)兩年，然后術(shù)后半年，術(shù)后一年，最后再來，每年都要復(fù)查一次。

所以如果是50歲做手術(shù)，55，到65，75，也得復(fù)查，因為第一，進(jìn)入一個老齡化時代，免疫力，疾病轉(zhuǎn)歸，轉(zhuǎn)移都有可能，所以這個信息是雙向的。

因為畢竟是癌癥，癌癥的定義就是可以復(fù)發(fā)可以轉(zhuǎn)移。既然說一個可以復(fù)發(fā)可以轉(zhuǎn)移的疾病，那就要做到早期發(fā)現(xiàn)，做好三級預(yù)防工作。

第一個在病房的患者教育，第二，公共媒體，第三就是新媒體，現(xiàn)在還有癌癥康復(fù)會，希望從各種渠道給病人信息，不是治完了就是萬歲了，就一了百了，什么都不用管了，還要繼續(xù)堅持定期的隨訪，具體多長時間，你的醫(yī)生會根據(jù)你的病理，手術(shù)方式會給你決定的。

癌癥的診斷和治療是一個系統(tǒng)工程，從某種程度上講，癌癥屬于慢性病范疇。類似高血壓和糖尿病，需要長時間的治療和隨訪。不像某些良性疾病，如闌尾炎或者外傷骨折，治療結(jié)束后基本不需要定期復(fù)查，不會出現(xiàn)新的問題。

但是，癌癥的治療不是這樣，不是手術(shù)或化療結(jié)束了，就完成任務(wù)了。實際上只是完成了很重要的治療任務(wù)，后面的定期復(fù)查隨訪也是非常重要。不僅僅是肺癌，所有的癌癥手術(shù)后 或治療后，都是需要定期復(fù)查。術(shù)后早期，復(fù)查頻率勤，術(shù)后2年內(nèi)是多數(shù)癌癥復(fù)發(fā)的高風(fēng)險期，一般每3月復(fù)查一次，往后隨著復(fù)發(fā)風(fēng)險的降低，復(fù)查的間隔期越來越長。

比如胃腸癌手術(shù)后的復(fù)查頻率和內(nèi)容，參考如下：

術(shù)后2年內(nèi)每3月復(fù)查一次，術(shù)后2-5年每半年復(fù)查一次，術(shù)后5年每年復(fù)查一次。

復(fù)查內(nèi)容：血常規(guī)、血生化、胃腸道腫瘤標(biāo)志物；胸片或胸部平掃CT；或腹盆超聲或CT。每年復(fù)查一次腸鏡或胃鏡。

因為癌癥的最大特點就是：復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。因此，術(shù)后復(fù)查的主要目的就是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況，發(fā)現(xiàn)的越早，治療效果越好，患者創(chuàng)傷越小。如果不定期復(fù)查，等到出現(xiàn)明顯癥狀再復(fù)查，往往會耽誤，即使發(fā)現(xiàn)了，沒有好的有效的治療手段，或者治療效果不好。喪失了治療機(jī)會，會后悔莫及。在臨床上，偶爾會遇到類似情況，患者術(shù)后完全恢復(fù)正常生活工作，感覺身體很好，就忽略了正常的復(fù)查，等到身體明顯不適后，再到醫(yī)院就診，復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情已不可挽回，非常可惜。

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我是小影大夫。肺癌術(shù)后隨訪很重要，不僅僅是肺癌。任何手術(shù)后的疾病，都需要術(shù)后隨訪。而對于癌癥，更是要隨訪。癌癥術(shù)后，最擔(dān)心的是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，隨訪的目的是及時的發(fā)現(xiàn)病情變化，及時做出應(yīng)對的措施。

癌癥的術(shù)后為什么會復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

癌癥最可怕的就是轉(zhuǎn)移。早期癌癥是指影像上的癌細(xì)胞只局限在一個部位，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。手術(shù)可以切除。

手術(shù)切除后依然有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。有人會問了，癌腫不是都切了嗎？哪里來的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)？

這就好像看不見的種子。手術(shù)前雖然只看到一個腫瘤，但是有些癌細(xì)胞很狡猾，已經(jīng)跑到了血液中，淋巴液中去了，但是人們檢測不到他們的存在。所以把癌腫切了之后。這些跑出去的癌細(xì)胞，隨著血液和淋巴液的流動，流到哪里，哪里適合它生長，就定植安家，慢慢的就長成另一個腫塊，這才被人們發(fā)現(xiàn)，就是另一個轉(zhuǎn)移的病灶。

癌癥手術(shù)后轉(zhuǎn)移，就是這么來的。手術(shù)后復(fù)發(fā)，就是局部又長出來的新的腫塊，性質(zhì)跟手術(shù)前的腫塊一樣。

癌癥手術(shù)后要堅持隨訪

得了癌癥，可以手術(shù)，還是值得慶幸的，說明有機(jī)會把癌癥清除掉。但是這并不是說，做完手術(shù)就可以高枕無憂了。因為還是有可能出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，五年內(nèi)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率是最高的，特別是前三年。所以一定要堅持按照醫(yī)囑隨訪，定期該抽血的抽血，該做檢查的做檢查。目的就是為了了解病情的變化，及時的給予相應(yīng)的處理。

我是小影大夫，想了解更多醫(yī)學(xué)知識，請關(guān)注我。

隨訪當(dāng)然很重要，對于肺癌來說，術(shù)后復(fù)發(fā)是有可能的，所以要時常與患者保持聯(lián)系，定期復(fù)查，一旦有病情變化，能第一時間發(fā)現(xiàn)，第一時間采取治療措施。

然而事實情況是，中國的醫(yī)生們工作量實在太大，人口基數(shù)大，患者多，加班加點是家常便飯，所以有時候隨訪這個事，執(zhí)行起來，很難100%落到實處，沒有辦法，國情、民情如此。

所以，我覺得還是作為患者的你，主動去聯(lián)系你的主治醫(yī)師吧，多去門診看看，隨時了解自己身體現(xiàn)狀。不光是癌癥，高血壓、糖尿病、慢阻肺等等，在醫(yī)生給你治療方案和藥物以后，一定要再去門診評估評估，各項指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)要及時調(diào)整！

了解更多健康知識?敬請關(guān)注張醫(yī)生。

肺癌屬于惡性腫瘤，所有的惡性腫瘤，不管分期早晚，即使做完手術(shù)，術(shù)后都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，因此，肺癌術(shù)后需要定期隨訪，目的是及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題，以免發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移了，卻不知道，等到發(fā)現(xiàn)了，已經(jīng)難以治療或者治療困難，所以要重視術(shù)后隨訪，尤其是惡性腫瘤

提早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。謝邀

我所說的任何觀點僅供才考；我認(rèn)為術(shù)后隨訪的醫(yī)師是一個比較有責(zé)任心的；沒有責(zé)任感的醫(yī)師會關(guān)注你術(shù)后的情況嗎?還有就是術(shù)后隨訪是更早更好的進(jìn)一步治療做準(zhǔn)備；沒有了解就沒有發(fā)言權(quán)嗎！

不只是癌癥，還有高血壓，糖尿病等慢性病，腦血管病，傳染病，肝病，太多的疾病都需要隨訪的