世界上有這么一個(gè)國(guó)家:與美國(guó)隔海相望,相距僅有145公里。這是一個(gè)什么概念呢?臺(tái)灣海峽最窄處僅相距130公里?删褪沁@個(gè)國(guó)家同美國(guó)的關(guān)系卻并不好:這個(gè)國(guó)家已被美國(guó)持續(xù)封鎖制裁了數(shù)十年。按說美國(guó)常對(duì)自己不喜歡的國(guó)家揮舞大棒,又怎么會(huì)放過這個(gè)于臥榻之處酣睡者呢?況且美國(guó)還在這個(gè)國(guó)家境內(nèi)有軍事基地,這樣一來要?jiǎng)邮志透奖懔。這個(gè)國(guó)家就是古巴。按說美國(guó)這樣一個(gè)國(guó)家連跟自己隔著十萬八千里的伊拉克、敘利亞等國(guó)都能打,為什么卻沒打自己眼皮底下的古巴呢?
我們不妨先回顧一下美國(guó)和古巴的恩怨史:古巴在歷史上曾是西班牙的殖民地。1868~1898年古巴人民掀起了反對(duì)西班牙的殖民統(tǒng)治的獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng),當(dāng)時(shí)秉承門羅主義的美國(guó)視拉美為自家后院,對(duì)這一將西班牙勢(shì)力從古巴排擠出去而由自己取而代之的天賜良機(jī)美國(guó)自然是不會(huì)放過的,于是當(dāng)時(shí)的美國(guó)政府和媒體開始一邊倒地支持古巴的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)。1898年2月15日美國(guó)派往古巴護(hù)僑的軍艦“緬因”號(hào)在哈瓦那港爆炸,美國(guó)以此事系占領(lǐng)古巴的西班牙殖民當(dāng)局所為作為理由對(duì)西班牙開戰(zhàn)。
早已淪為“歐洲病夫”的西班牙在新興的美國(guó)的打擊以及古巴、菲律賓等殖民地人民的反抗斗爭(zhēng)下節(jié)節(jié)敗退。12月10日戰(zhàn)敗的西班牙被迫在巴黎和美國(guó)締結(jié)和約:西班牙承認(rèn)古巴獨(dú)立,美國(guó)則在贏得對(duì)西班牙的戰(zhàn)爭(zhēng)后占領(lǐng)了古巴。1901年古巴新憲法被迫接受“普拉特修正案”:允許美國(guó)保留干預(yù)古巴內(nèi)政的權(quán)利。1902年5月20日在美國(guó)的扶植下成立了受美國(guó)保護(hù)的“古巴共和國(guó)”,至此古巴結(jié)束殖民地狀態(tài),盡管在形式上已成為一個(gè)國(guó)家,但仍是受美國(guó)控制的受保護(hù)國(guó)。
由于古巴的獨(dú)立是在美國(guó)的支持下實(shí)現(xiàn)的,古巴政府本身就是由美國(guó)扶植的,所以這一時(shí)期的美古關(guān)系處于歷史上的蜜月時(shí)期。1901年2月美國(guó)總統(tǒng)麥金利簽署的普拉特修正案中有一條就是強(qiáng)迫古巴讓出關(guān)塔那摩灣及其鄰近的部分陸地給美國(guó)建立軍事基地。1903年2月名義上獨(dú)立后的古巴共和國(guó)在美國(guó)的壓力下被迫同意美國(guó)無限期租用關(guān)塔那摩基地。古巴和美國(guó)的這種親密關(guān)系一直持續(xù)到1959年1月2日親美的巴蒂斯塔獨(dú)裁政府被以菲德爾·卡斯特羅領(lǐng)導(dǎo)的革命力量推翻。
盡管古巴革命政府是在推翻親美政權(quán)后上臺(tái)執(zhí)政的,但當(dāng)時(shí)的古巴革命政府并不是一個(gè)社會(huì)主義性質(zhì)的政府,事實(shí)上無論是卡斯特羅本人或是他的戰(zhàn)友不僅同蘇聯(lián)和其他社會(huì)主義國(guó)家沒任何聯(lián)系,而且對(duì)馬列主義、對(duì)共產(chǎn)主義學(xué)說都尚無基本的認(rèn)識(shí)。古巴革命的初衷就是為了推翻巴蒂斯塔獨(dú)裁政權(quán),革命后的古巴并未試圖與美國(guó)徹底走向?qū)α,所以卡斯特羅在成為古巴總理兩個(gè)多月后就出訪美國(guó)試圖緩和雙邊關(guān)系,然而古巴堅(jiān)決捍衛(wèi)主權(quán)獨(dú)立、拒絕外國(guó)干涉的立場(chǎng)仍使美國(guó)感覺自己在古巴的利益受損。
長(zhǎng)期以來美國(guó)視包括古巴在內(nèi)的拉美地區(qū)為自家后院,因此極其擔(dān)心古巴革命會(huì)在整個(gè)拉美地區(qū)引起多米諾骨牌效應(yīng),于是對(duì)古巴采取了封鎖制裁的敵視態(tài)度。美國(guó)的封鎖制裁并沒使古巴屈服,相反在當(dāng)時(shí)以美、蘇為首的兩大陣營(yíng)冷戰(zhàn)對(duì)峙的國(guó)際局勢(shì)下古巴選擇主動(dòng)向美國(guó)的戰(zhàn)略對(duì)手蘇聯(lián)靠攏并于1960年效法蘇聯(lián)進(jìn)行土改,在這一過程中美國(guó)聯(lián)合果品公司在古巴所控制的土地也被古巴政府收歸國(guó)有。不過這時(shí)美國(guó)并沒想到對(duì)古巴動(dòng)武。
當(dāng)時(shí)美國(guó)以為古巴完全需要依靠自己,所以即使不動(dòng)用武力也完全有足夠多的方式迫使古巴屈服。美國(guó)采取的第一個(gè)措施是不向古巴運(yùn)油。由于古巴的發(fā)電完全是使用燃油來解決的,美國(guó)希望以此來使其革命政府垮臺(tái)。然而古巴卻開始從蘇聯(lián)進(jìn)口石油,美國(guó)政府因此下令美國(guó)公司在古巴的煉油廠不煉從蘇聯(lián)進(jìn)口的油。由于這些煉油廠通過合同保證煉任何油,這個(gè)命令實(shí)際上是迫使這些公司違反這個(gè)合同,古巴政府以此為由將所有煉油廠納入國(guó)家強(qiáng)迫管理。
美國(guó)見經(jīng)濟(jì)制裁的手段無法使古巴屈服,于是開始構(gòu)思對(duì)古巴進(jìn)行武力顛覆的計(jì)劃:從1960年起美國(guó)中情局就開始在美國(guó)的佛羅里達(dá)州和多米尼加、危地馬拉、洪都拉斯糾集巴蒂斯塔政府的流亡分子,隨時(shí)準(zhǔn)備登陸古巴執(zhí)行推翻卡斯特羅革命政權(quán)的代號(hào)為“十字軍行動(dòng)”的計(jì)劃。1961年初訓(xùn)練完畢的美國(guó)雇傭軍被編成代號(hào)為2506突擊旅,下轄4個(gè)步兵營(yíng)、一個(gè)摩托化營(yíng)、一個(gè)空降營(yíng)、一個(gè)重炮營(yíng)和幾個(gè)裝甲分隊(duì)。美國(guó)還派遣了8架C-54運(yùn)輸機(jī)、14架B-26轟炸機(jī)、10艘登陸艦艇支援入侵古巴的雇傭軍。
五角大樓最終將薩帕塔半島一個(gè)沼澤地邊上的豬灣確定為登陸地點(diǎn)。1961年4月15日美國(guó)以轟炸古巴機(jī)場(chǎng)作為執(zhí)行豬灣登陸計(jì)劃的準(zhǔn)備,這些飛機(jī)都被涂上古巴的標(biāo)記來造成是古巴國(guó)內(nèi)反政府起義的假象以撇清美國(guó)自己,然而這些美國(guó)飛機(jī)都被古巴擊落了。這樣一來美國(guó)的戰(zhàn)略轟炸不僅沒能起到預(yù)期的戰(zhàn)略作用,反而打草驚蛇使古巴方面開始提高警惕。1961年4月17日一支由約1500多人組成的美國(guó)雇傭軍在兩名中央情報(bào)局官員指揮下突襲古巴。
雇傭軍在美國(guó)飛機(jī)和美國(guó)海軍軍艦的直接掩護(hù)下在古巴中部拉斯維利亞斯省南部登陸,占領(lǐng)了長(zhǎng)灘和吉隆灘并繼續(xù)向北推進(jìn)。然而這時(shí)的古巴革命政府早已對(duì)可能的入侵有所預(yù)感并提前進(jìn)行了應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作,因此這支入侵的美國(guó)雇傭軍迅速遭到了古巴正規(guī)軍和民兵的迎頭痛擊。三天后這支入侵古巴的美國(guó)雇傭軍被消滅:1000多人被俘,約90人陣亡。豬灣事件不僅沒能實(shí)現(xiàn)美國(guó)顛覆古巴革命政府的目的,反而促使古巴進(jìn)一步倒向了蘇聯(lián)。
豬灣事件后古巴公開宣布實(shí)行社會(huì)主義制度,古巴同蘇聯(lián)的關(guān)系日益密切起來。1962年8月美國(guó)發(fā)現(xiàn)了蘇聯(lián)設(shè)在古巴的導(dǎo)彈發(fā)射場(chǎng),這意味著蘇聯(lián)可以通過在古巴的導(dǎo)彈基地直接對(duì)美國(guó)本土形成威脅。1962年10月22日晚上7點(diǎn)時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)約翰·肯尼迪向美國(guó)和全世界發(fā)表廣播講話,通告了蘇聯(lián)在古巴部署核導(dǎo)彈的事實(shí),宣布武裝封鎖古巴,要求蘇聯(lián)在聯(lián)合國(guó)的監(jiān)督下撤走已部署在古巴的進(jìn)攻性武器。這就是被譽(yù)為人類距離核大戰(zhàn)最近的古巴導(dǎo)彈危機(jī)。
美、蘇雙方圍繞古巴導(dǎo)彈危機(jī)劍拔弩張使世界籠罩在核大戰(zhàn)的陰影之下,就在形勢(shì)一觸即發(fā)之時(shí)蘇聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)人赫魯曉夫率先做出讓步——同意按美國(guó)的要求撤出部署在古巴的導(dǎo)彈。然而蘇聯(lián)的妥協(xié)讓步是有先決條件的:美國(guó)必須保證古巴的安全,美國(guó)為換取蘇聯(lián)撤出導(dǎo)彈,于是公開許諾不侵略古巴。古巴導(dǎo)彈危機(jī)解除后美、蘇兩國(guó)在古巴達(dá)成妥協(xié):蘇聯(lián)不再在古巴維持軍事部署,這樣一來美國(guó)本土的安全就得到了保障,但與此同時(shí)美國(guó)也默認(rèn)了古巴作為親蘇的社會(huì)主義國(guó)家這一客觀現(xiàn)實(shí)。
從此美國(guó)為避免過分刺激蘇聯(lián)就不再對(duì)古巴采取軍事行動(dòng)。雖然古巴導(dǎo)彈危機(jī)最終得以和平解決,然而古巴面對(duì)美國(guó)的封鎖制裁沒表現(xiàn)出半點(diǎn)屈服或妥協(xié),可以說古巴在這次事件中充分體現(xiàn)了一種倔強(qiáng)性。古巴這種倔強(qiáng)性不僅體現(xiàn)在古巴導(dǎo)彈危機(jī)事件中,在之后的幾十年間均有充分的體現(xiàn):古巴領(lǐng)導(dǎo)人卡斯特羅曾遭遇638次暗殺,是全世界遭遇暗殺次數(shù)最多的國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人。古巴也是拉美國(guó)家中反美時(shí)間持續(xù)最長(zhǎng)的:從1961年的豬灣事件算起已持續(xù)59年之久。
如果說美國(guó)在冷戰(zhàn)時(shí)期不對(duì)古巴采取軍事行動(dòng)是在當(dāng)時(shí)特定的兩極格局下避免過分刺激蘇聯(lián),那么按說冷戰(zhàn)結(jié)束后作為古巴最大的外部支持者的蘇聯(lián)就已不復(fù)存在了。蘇聯(lián)解體后俄羅斯的傳統(tǒng)戰(zhàn)略空間大幅縮水。北約和歐盟的步步東擴(kuò)已逼近到俄羅斯的家門口,俄羅斯出于集中精力應(yīng)對(duì)北約、歐盟東擴(kuò)在中東歐地區(qū)對(duì)自己造成的戰(zhàn)略壓力只能在拉美等地實(shí)行戰(zhàn)略收縮。在這種形勢(shì)下古巴在與美國(guó)的博弈中越來越難以指望俄羅斯能提供切實(shí)有效的保護(hù)。
那么為什么冷戰(zhàn)結(jié)束后美國(guó)依然沒對(duì)古巴采取軍事行動(dòng)呢?其實(shí)這在某種程度上而言是一種機(jī)緣巧合。冷戰(zhàn)結(jié)束后美國(guó)先后對(duì)伊拉克、南聯(lián)盟、阿富汗等國(guó)采取過軍事行動(dòng),相比事關(guān)美國(guó)石油戰(zhàn)略利益的中東地區(qū)而言:古巴一直不是美國(guó)海外戰(zhàn)略的重點(diǎn)。同時(shí)美國(guó)也忌憚萬一對(duì)古巴采取軍事行動(dòng),那么該如何解決由此帶來的難民問題,畢竟在中東采取軍事行動(dòng)就已導(dǎo)致了尖銳的難民問題,不過中東難民會(huì)就近往歐洲跑,可如果對(duì)古巴下手,那么由此所造成的難民會(huì)往哪兒跑呢?
這一系列因素的制約使美國(guó)放棄了武力打擊古巴的念頭,然而這并不等于美國(guó)就此放過古巴了。美國(guó)在停止對(duì)古巴的武力打擊之后采取了更為隱秘的打擊措施:一方面美國(guó)中情局一再策劃針對(duì)卡斯特羅等古巴領(lǐng)導(dǎo)人的暗殺行動(dòng),另一方面美國(guó)對(duì)古巴實(shí)行全方位的封鎖制裁。在過去的幾十年里美國(guó)對(duì)古巴實(shí)施了從醫(yī)療設(shè)備到修建跨島高速公路所需的水泥,從牙膏牙刷到飛機(jī)大炮,從實(shí)體經(jīng)濟(jì)到資本投資等各領(lǐng)域的全面封鎖。截至2013年4月美國(guó)的封鎖對(duì)古巴造成的直接經(jīng)濟(jì)損失已達(dá)到11573.27億美元。
這種持續(xù)幾十年的封鎖、顛覆、敵視對(duì)一個(gè)只有一千多萬人口、面積和我國(guó)的江蘇省差不多的第三世界國(guó)家而言可謂壓力山大。南美的委內(nèi)瑞拉從1999年查韋斯上臺(tái)后才開始受到美國(guó)的制裁,然而現(xiàn)在委內(nèi)瑞拉國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)已接近于崩潰狀態(tài);相比之下古巴受到美國(guó)封鎖制裁的時(shí)間可比委內(nèi)瑞拉要早得多,然而古巴人卻頑強(qiáng)地扛了下來。當(dāng)然這也從側(cè)面反證委內(nèi)瑞拉的問題也不能單純歸結(jié)為美國(guó)的制裁所造成的,否則人家古巴為什么就能抗下來呢?
古巴在美國(guó)持續(xù)數(shù)十年的封鎖制裁下堅(jiān)持發(fā)展本國(guó)獨(dú)立自主的產(chǎn)業(yè)。古巴人很懂得利用自己的優(yōu)勢(shì):古巴的蔗糖和雪茄舉世聞名,古巴還擁有豐富的旅游資源,古巴充分利用這些獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)大力發(fā)展旅游業(yè),使其成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的第一大支柱產(chǎn)業(yè)。在美國(guó)的封鎖制裁下古巴倔強(qiáng)地堅(jiān)持走自己的路,不過倔強(qiáng)的古巴在反美斗爭(zhēng)中也不是始終固執(zhí)的一根筋,事實(shí)上古巴在和美國(guó)的博弈中還是相當(dāng)講究策略的。盡管古巴和美國(guó)的關(guān)系經(jīng)歷了持續(xù)數(shù)十年的對(duì)立,然而古巴卻始終沒關(guān)閉同美國(guó)之間的移民通道。
美國(guó)正式啟動(dòng)封鎖政策前的1960年古巴出現(xiàn)了一次移民美國(guó)的高潮。這次涌入美國(guó)的古巴移民基本都來自反對(duì)古巴革命政府的上層權(quán)貴家庭。美國(guó)在正式啟動(dòng)封鎖政策后仍試圖煽動(dòng)古巴國(guó)內(nèi)民眾對(duì)政府的不滿,于是特別針對(duì)古巴專門立法:只要古巴人自己用任何辦法到達(dá)美國(guó)海岸都能立刻獲得居留權(quán)并迅速獲得公民權(quán),但偷渡美國(guó)的古巴人海上被海岸警衛(wèi)隊(duì)捕獲的不算。1980年古巴發(fā)生了馬列爾偷渡事件:有15萬古巴人渡海北上。美國(guó)當(dāng)然把這視為是針對(duì)古巴的絕佳輿論宣傳工具。
然而這批偷渡者中有相當(dāng)一部分是被古巴政府以默認(rèn)的方式清走的罪犯和精神病人,結(jié)果給美國(guó)當(dāng)?shù)刂刃颉⒅伟矌砹藰O大的麻煩。1994年在馬列爾偷渡事件中吸取了經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的美國(guó)主動(dòng)與古巴就移民問題達(dá)成協(xié)議:規(guī)定美國(guó)需將古巴難民安置在美國(guó)本土之外安全的避難所,古巴也承諾阻止其國(guó)民偷渡,自此美國(guó)每年接受兩萬名合法古巴移民。在經(jīng)過這一次次移民后現(xiàn)在約有1/3的古巴家庭在美國(guó)有親戚,他們收到的匯款抵消了一小部分封鎖帶來的損失。
這實(shí)際上成為了古巴得以封而不死的一個(gè)重要原因。同時(shí)古巴還默認(rèn)了關(guān)塔那摩基地的存在:關(guān)塔那摩基地是美古關(guān)系密切時(shí)期的遺留問題——當(dāng)時(shí)美國(guó)從親美的古巴政府手中取得了關(guān)塔那摩基地的租借權(quán)?ㄋ固亓_領(lǐng)導(dǎo)的古巴革命政府成立后關(guān)塔那摩軍事基地就成為了美國(guó)遏制古巴的利器。古巴一度曾派軍警試圖奪回關(guān)塔那摩,但是實(shí)力弱小的古巴終究敵不過美軍;古巴政府見正面對(duì)抗不了,又對(duì)關(guān)塔那摩實(shí)行斷水?dāng)嚯,結(jié)果美國(guó)在關(guān)塔那摩自建了海水淡化廠、發(fā)電廠及其他公共設(shè)施。
盡管古巴曾嘗試用多種手段試圖收回關(guān)塔那摩,然而最終都沒能取得實(shí)際成效。迄今為止古巴仍在封鎖關(guān)塔那摩基地,不過這招已沒多大作用——因?yàn)殛P(guān)塔那摩基地已實(shí)現(xiàn)自給自足。在古巴的土地上存在這樣一處美國(guó)軍事基地顯得極不協(xié)調(diào),然而古巴除了封鎖之外并沒采取進(jìn)一步行動(dòng),以此保留和美國(guó)博弈的底牌籌碼。美國(guó)在封鎖遏制之外也對(duì)古巴實(shí)行過和平演變,試圖顛覆古巴政權(quán),然而此舉并未奏效。這是因?yàn)楹推窖葑兊牟呗砸嘈枰粋(gè)基本的先決條件。
和平演變的先決條件就是:被演變國(guó)的國(guó)民與執(zhí)政當(dāng)局的矛盾已發(fā)展到相當(dāng)尖銳的地步,以致于人們迫切希望推翻既定的政治制度。然而古巴國(guó)民同執(zhí)政當(dāng)局并沒如此激烈的矛盾:古巴革命后并沒在國(guó)內(nèi)實(shí)行過激進(jìn)運(yùn)動(dòng),從而避免了在國(guó)民之間造成階級(jí)對(duì)立情緒。古巴政府預(yù)算的50%以上都用在了教育和醫(yī)療事業(yè)上,盡管古巴并不是一個(gè)富裕國(guó)家,然而古巴卻實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療和全國(guó)免費(fèi)教育。如果古巴是一個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家,那么這絲毫不值得奇怪,問題在于古巴是一個(gè)經(jīng)濟(jì)上相對(duì)貧窮的國(guó)家。
也許有人會(huì)以印度的例子作為對(duì)比,然而印度的免費(fèi)醫(yī)療其實(shí)是一種效率低下的免費(fèi)醫(yī)療,相比之下古巴的免費(fèi)醫(yī)療并不是以削弱醫(yī)療質(zhì)量水平為代價(jià)實(shí)現(xiàn)的。古巴是世界上首個(gè)消除艾滋病毒及梅毒母嬰傳播的國(guó)家,平均每10000名古巴人就擁有134.6名醫(yī)生,這一比例甚至超過了美國(guó)和加拿大兩個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家,穩(wěn)居美洲第一。平均每1000個(gè)古巴人就擁有病床4.3張。古巴新生兒死亡率僅為4%左右,古巴產(chǎn)婦死亡率為21.5名/10 萬人,這不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他拉美國(guó)家,同樣也低于美國(guó)這個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家。
早在1982年美國(guó)就承認(rèn)古巴的醫(yī)療體系不僅超過其他發(fā)展中國(guó)家,甚至超過了很多發(fā)達(dá)國(guó)家。每年全球各地到古巴進(jìn)行“醫(yī)療旅游”的游客高達(dá)500萬人,像原委內(nèi)瑞拉總統(tǒng)查韋斯、球王馬拉多納等世界名人都曾到古巴就醫(yī)。一些發(fā)達(dá)國(guó)家的公民甚至為規(guī)避國(guó)內(nèi)高昂的醫(yī)療費(fèi)而偷渡到古巴進(jìn)行治療:2016年11月《紐約時(shí)報(bào)》就報(bào)道了78歲的美國(guó)老太太Zuby Malik跑到古巴購(gòu)買一種名為Cimavax的肺癌疫苗。古巴是世界上第一個(gè)研究出B型腦膜炎疫苗的國(guó)家,還擁有癌癥、乙型肝炎等特效藥。
古巴這個(gè)國(guó)土面積大約只有我國(guó)的1%、人口只有我國(guó)的0.8%、GDP總量只有我國(guó)的1/126、人均收入只有我國(guó)的80%左右的彈丸小國(guó)卻有著78.3歲的平均壽命和99%的識(shí)字率。試問在這樣的情況下古巴國(guó)民會(huì)對(duì)執(zhí)政當(dāng)局不滿嗎?當(dāng)今年新冠疫情開始肆虐全球時(shí)古巴依靠成熟完善的醫(yī)療體系和防疫機(jī)制在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)疑似人員進(jìn)行了全面排查。由于古巴有較為成熟的家庭醫(yī)生制度,所以古巴人在出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽等癥狀后首先會(huì)去找家庭醫(yī)生進(jìn)行分流。
如果是普通感冒之類的疾病就直接開藥,如果懷疑是新冠肺炎的就轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院。這種分診制既提高了就診的效率,也擴(kuò)大了病人獲取醫(yī)療資源的概率,還減輕了大型綜合醫(yī)院的負(fù)擔(dān),減輕了人們一窩蜂往綜合醫(yī)院擠可能造成的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。疫情形勢(shì)相對(duì)較輕的古巴甚至有能力對(duì)外提供醫(yī)療援助:3月16日古巴援助意大利的醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)了意大利首都羅馬。古巴是有對(duì)外提供醫(yī)療服務(wù)的傳統(tǒng)的:古巴在國(guó)內(nèi)實(shí)行的是全民免費(fèi)醫(yī)療,而在對(duì)外醫(yī)療服務(wù)方面則分為有償服務(wù)和無償援助。
從1960年代開始古巴派駐海外的醫(yī)務(wù)人員多達(dá)18萬人,分散在100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。目前仍有50000名古巴各類醫(yī)學(xué)專家活躍在60多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。古巴對(duì)外提供的有償醫(yī)療服務(wù)每年創(chuàng)匯數(shù)十億美元外匯收入,在無償醫(yī)療援助方面同樣成績(jī)斐然:由古巴醫(yī)生實(shí)施的“奇跡行動(dòng)計(jì)劃”截至2010年已免費(fèi)治愈了53.8萬名拉丁美洲眼疾病患。切爾諾貝利核電站受害者也被送到古巴治療。古巴哈瓦那拉丁美洲醫(yī)學(xué)院被譽(yù)為“世界醫(yī)生的搖籃”:不僅免費(fèi)接收來自第三世界的求學(xué)者,還為他們提供小額生活補(bǔ)助。
古巴把對(duì)外醫(yī)療援助作為增強(qiáng)自身國(guó)際影響力、融入國(guó)際體系的重要工具:國(guó)家在經(jīng)濟(jì)實(shí)力和軍事實(shí)力這樣的硬實(shí)力之外還有軟實(shí)力,如果說寶萊塢電影是印度軟實(shí)力的代表,動(dòng)漫是日本軟實(shí)力的代表,影視劇是韓國(guó)軟實(shí)力的代表,那么古巴則通過對(duì)外醫(yī)療援助塑造自己的國(guó)家軟實(shí)力。古巴的醫(yī)療援助對(duì)象中甚至包括老對(duì)頭美國(guó),古巴的這一義舉使其在國(guó)際上大受好評(píng)。古巴通過提供對(duì)外醫(yī)療援助也在一定程度上打破了美國(guó)在外交上對(duì)古巴的孤立遏制。
事實(shí)上自從失去蘇聯(lián)這一外部支持后古巴就已開始在外交上進(jìn)行轉(zhuǎn)型:在此之前古巴在外交上幾乎是完全向蘇聯(lián)一邊倒,然而蘇聯(lián)解體后古巴開始同時(shí)發(fā)展與中國(guó)、歐盟等國(guó)際上的主要大國(guó)或國(guó)際組織的外交關(guān)系。作為美國(guó)的盟友和歐盟成員國(guó)的意大利就一直和古巴保持著良好的關(guān)系:兩國(guó)之間的經(jīng)貿(mào)往來非常密切。意大利曾給予古巴大量援助援助,雙方還在2016年簽署了債務(wù)重組協(xié)議。近年來古巴甚至已逐漸開始緩和同美國(guó)的外交關(guān)系。
2015年美國(guó)和古巴恢復(fù)外交關(guān)系,古巴也開始極力推動(dòng)美國(guó)解除對(duì)古巴的經(jīng)濟(jì)制裁,為此古巴政府在國(guó)內(nèi)也作出了許多改革,這讓持續(xù)對(duì)立了半個(gè)世紀(jì)的美古關(guān)系迎來了轉(zhuǎn)機(jī)。古巴在與美國(guó)改善關(guān)系的同時(shí)也致力于同俄羅斯維持傳統(tǒng)的友好關(guān)系。在古巴的立場(chǎng)上而言:俄羅斯畢竟是世界上為數(shù)不多的能對(duì)美國(guó)構(gòu)成牽制作用的大國(guó),所以在美古關(guān)系緊張的狀態(tài)下與俄羅斯維持自蘇聯(lián)時(shí)代以來的傳統(tǒng)友好關(guān)系對(duì)自己沒壞處。不過如今的俄羅斯早已不是像當(dāng)年的蘇聯(lián)那樣的超級(jí)大國(guó)了。
如今俄羅斯正處于戰(zhàn)略收縮期,而美俄博弈的焦點(diǎn)是在歐洲、中東這樣的熱點(diǎn)地區(qū),所以俄羅斯實(shí)在有些難以兼顧古巴所在的拉美地區(qū)。2002年俄羅斯關(guān)閉了蘇聯(lián)時(shí)代在古巴建立的軍事基地。此后俄羅斯與古巴一直保持著一種不冷不熱的關(guān)系:雙方維持著傳統(tǒng)的友好關(guān)系,但彼此間的外交互動(dòng)越來越少。不過古巴畢竟還是俄羅斯在拉美地區(qū)一個(gè)傳統(tǒng)意義上的友好國(guó)家,毫無疑問這在無形中仍會(huì)對(duì)古巴提供一定的保護(hù)。所以美國(guó)要想把古巴變成伊拉克、敘利亞似乎也沒那么容易。