指關(guān)節(jié)脹痛僵硬暗示什么疾病?:有些人可能會(huì)想,手指頭這么小的地方僵一點(diǎn),疼一點(diǎn),能咋地呀?如果有這樣想法的人,請(qǐng)您嘗試一下,早上起來(lái)用您的手端不起來(lái)杯:
很多人認(rèn)為關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝蓋、髖關(guān)節(jié)或者是肩關(guān)節(jié)這些大關(guān)節(jié),其實(shí)不然,手指也是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重災(zāi)區(qū),如果您的年齡在30~50歲左右,可以看看您的父母,手指很多都變形了,尤其是您的母親。
隨著年齡的增長(zhǎng),骨關(guān)節(jié)炎會(huì)影響40~50%的人群,年齡越大受影響的幾率就越高,受影響的部位也會(huì)越多。
骨關(guān)節(jié)炎為什么會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬和疼痛呢?主要是由于骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的磨損,當(dāng)手指內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨不再像年輕時(shí)那樣光滑,軟骨表面變得坑坑洼洼,關(guān)節(jié)活動(dòng)自然就會(huì)有影響,而且會(huì)繼發(fā)無(wú)菌性的炎癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)僵硬疼痛。
手指骨關(guān)節(jié)炎患者癥狀早上起來(lái)比較明顯,僵硬一般不會(huì)超過(guò)30分鐘,活動(dòng)活動(dòng)之后,手指癥狀就會(huì)有明顯的緩解。有一些患者關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的變形,以手指的遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)為著。
應(yīng)對(duì):
●想要明確診斷的話,需要進(jìn)行手部的x線檢查,通過(guò)x線我們可以看到手指的關(guān)節(jié)間隙是否狹窄,是否有比較大量的骨贅形成,導(dǎo)致患者出現(xiàn)癥狀。
●如果疼痛比較明顯的話,可以堅(jiān)持每天在疼痛的部位外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,每天涂抹要大于6次,每次涂抹患側(cè)最少要大于三分鐘,目的主要是為了讓更多的藥物滲透入患處,讓藥物持續(xù)作用的時(shí)間更長(zhǎng)。如果涂抹的次數(shù)過(guò)少或者是涂抹時(shí)沒(méi)有進(jìn)行反復(fù)的揉搓,藥效不會(huì)特別好。
●避免過(guò)度使用手部,做好保暖。由于手部已經(jīng)存在了骨關(guān)節(jié)炎的改變,那么這個(gè)時(shí)候的關(guān)節(jié)狀態(tài)是比較容易受到寒涼刺激的,寒涼刺激以后患者疼痛有可能加重,所以盡量要做好保暖,盡量減少過(guò)度的使用,而尤其是在刷碗的時(shí)候要準(zhǔn)備熱水或者是一定要帶塑膠手套。
●康復(fù)鍛煉作用很大。每天堅(jiān)持做一些關(guān)節(jié)的靈活性鍛煉,可以很好的幫助維持已經(jīng)存在骨關(guān)節(jié)炎手指的活動(dòng)狀態(tài),具體怎么做,在文章的最后謝醫(yī)生會(huì)詳細(xì)的介紹給大家。
現(xiàn)在呢,由于長(zhǎng)時(shí)間的使用手機(jī),很多人群還要長(zhǎng)時(shí)間的使用電腦的鍵盤(pán)去工作,在反復(fù)的使用手指的過(guò)程當(dāng)中,就會(huì)導(dǎo)致手指的肌腱和腱鞘之間出現(xiàn)炎癥,肌腱會(huì)慢慢的變粗,腱鞘也會(huì)慢慢的形成斑痕而狹窄,除了疼痛還會(huì)出現(xiàn)手指無(wú)法正常屈伸的癥狀,有時(shí)需要用另外一只手搬動(dòng)一下才能伸直或者是屈曲手指關(guān)節(jié)。而很多患者在早上起來(lái)的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)手指的明顯僵硬和疼痛。
由腱鞘炎或狹窄性腱鞘炎帶來(lái)的僵硬感和疼痛,在早上起來(lái)的時(shí)候也不會(huì)超過(guò)30分鐘,而且疼痛明顯與活動(dòng)相關(guān),在屈伸手指時(shí)明顯的阻擋感是非常特征性的癥狀。
應(yīng)對(duì):
●一般通過(guò)醫(yī)生的查體和癥狀就可以進(jìn)行診斷,有些情況下患者自己根據(jù)癥狀就可以明確存在腱鞘炎或者是狹窄性腱鞘炎了。如果想要確定存在問(wèn)題的話,比較簡(jiǎn)便的辦法是肌骨超聲,通過(guò)醫(yī)生的超聲探頭,我們可以看到肌腱是否明顯的增粗,腱鞘是否有明顯的狹窄。
●減少對(duì)于手指的使用,好好休息,給肌腱和腱鞘一個(gè)慢慢恢復(fù)的機(jī)會(huì)是很關(guān)鍵的,另外也可以外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥幫助控制癥狀,具體怎么用,在骨關(guān)節(jié)炎的部分已經(jīng)詳細(xì)跟大家說(shuō)了。
●如果通過(guò)休息外用藥仍然不能緩解癥狀,可以考慮進(jìn)行沖擊波治療,這是現(xiàn)在對(duì)于治療腱鞘炎非常有效的一種辦法,一般一個(gè)禮拜做一次,2~3次就會(huì)有效果了。
●那么如果經(jīng)過(guò)沖擊波治療,患者仍然不能緩解癥狀,可能就要進(jìn)行封閉治療。文獻(xiàn)顯示,封閉治療對(duì)于緩解腱鞘炎的癥狀,滿意率在75%左右,但由于這個(gè)治療相對(duì)來(lái)講是有創(chuàng)的,有可能造成肌腱溶解、感染的風(fēng)險(xiǎn),建議一定要慎重選擇,尤其是有糖尿病的患者,建議還是要進(jìn)行沖擊波治療,更安全可靠一些。
●康復(fù)鍛煉在文章最后。
其實(shí)在我們的日常生活當(dāng)中,只要提及手指僵硬、疼痛的話,大部分的人群考慮的還是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種疾病會(huì)慢慢的破壞整個(gè)關(guān)節(jié)的軟骨,造成關(guān)節(jié)周邊的腫脹,關(guān)節(jié)嚴(yán)重的畸形,而且由于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的手指僵硬、疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),早上起來(lái)要活動(dòng)超過(guò)30分鐘以上,甚至要幾個(gè)小時(shí)才能慢慢的有所緩解。
而且這種癥狀如果不給予控制會(huì)越來(lái)越重,而且會(huì)累積多個(gè)關(guān)節(jié),有些患者手指出現(xiàn)癥狀以后慢慢的長(zhǎng)趾關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)等多個(gè)關(guān)節(jié)也會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕的改變。
應(yīng)對(duì):
●想要明確存在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的話,需要進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)方面的血化驗(yàn),對(duì)于手指關(guān)節(jié)的可疑類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要進(jìn)行x線檢查,在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的x線片上,我們能看到典型的關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)骨破壞以及嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。和普通的骨關(guān)節(jié)炎還是能夠做出鑒別診斷的。
●對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕手指關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)全身性的治療,要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)系統(tǒng)的用藥,手指癥狀如果明顯的話,也可以考慮外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。
●因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)慢慢的破壞患者的關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉更是具有重要的意義,對(duì)于維持關(guān)節(jié)的靈活性盡量保留手指的功能,作用是非常大的。
在我們的腕子手掌這一側(cè)有一個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu)叫做腕管,在這個(gè)腕管當(dāng)中走行了9根肌腱和一根神經(jīng),這個(gè)神經(jīng)叫做正中神經(jīng)。如果過(guò)度的使用腕部,比如長(zhǎng)時(shí)間的使用鼠標(biāo)、長(zhǎng)時(shí)間的騎自行車(chē)或者是做舉啞鈴,等負(fù)重運(yùn)動(dòng)會(huì)增加腕管內(nèi)的壓力,會(huì)刺激到正中神經(jīng),有些患者就會(huì)出現(xiàn)晨起時(shí)腕部的緊張感以及手指的麻木、酸脹,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)疼痛以及肌肉的萎縮。
應(yīng)對(duì):
●腕管綜合癥導(dǎo)致的癥狀會(huì)累積正中神經(jīng),所以我們可以通過(guò)神經(jīng)肌電圖檢查的辦法來(lái)明確正中神經(jīng)是否受到了影響,如果正中神經(jīng)的電信號(hào)明顯出現(xiàn)了異常,那么我們就高度可疑存在著腕管綜合癥。另外醫(yī)生的查體也起到很重要的作用,醫(yī)生可以反復(fù)敲擊腕管的位置,如果誘發(fā)患者的手指出現(xiàn)酸脹感麻木疼痛證明也存在著腕管綜合癥。
●如果腕管內(nèi)神經(jīng)被卡壓的不是特別嚴(yán)重,我們可以通過(guò)針灸、超聲波治療等物理治療,幫助患者減輕癥狀。也可以考慮進(jìn)行沖擊波治療,或者是封閉治療來(lái)幫助患者緩解癥狀,如果癥狀特別嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)一些系統(tǒng)的保守治療,仍然不能緩解癥狀,可能要進(jìn)行手術(shù)治療,將增加腕管內(nèi)壓力的因素,比如腕橫韌帶切斷,這樣患者的腕管內(nèi)壓力解除了,癥狀也就是慢慢消失了。
●康復(fù)鍛煉:以下是一些適合腕管綜合癥的患者進(jìn)行的腕部康復(fù)鍛煉,堅(jiān)持這些康復(fù)鍛煉也可以有效的幫助患者緩解癥狀。
由于更年期和骨質(zhì)疏松誘發(fā)的手指癥狀在女性當(dāng)中非常的常見(jiàn),這是由于女性在更年期這段時(shí)間雌激素水平有了非常明顯的變化,會(huì)有大量的流失,大家都以為雌激素對(duì)于女性的經(jīng)期有影響,但是大家不知道的是雌激素對(duì)于骨骼、肌腱系統(tǒng)也是有很明顯的影響的。
在這個(gè)階段女性的鈣會(huì)大量的流失,骨質(zhì)疏松會(huì)影響到骨骼,而骨骼和肌腱是一家,骨頭不那么堅(jiān)強(qiáng)了,肌腱也就不會(huì)那么強(qiáng)硬,另外雌激素的缺乏會(huì)導(dǎo)致女性非常容易出現(xiàn)炎癥性的反應(yīng),非常容易出現(xiàn)手指部位的肌腱炎、腱鞘炎,有時(shí)會(huì)累積一個(gè)五指中多根手指頭,嚴(yán)重困擾著在這個(gè)年齡段的女性朋友。
所以如果處于這個(gè)年齡段的女性朋友經(jīng)期有了明顯的變化,同時(shí)出現(xiàn)了手指的僵硬感,脹痛,即使在晨起特別明顯的話,建議要進(jìn)行骨質(zhì)疏松方面的檢查,比如雙能x線,比如要化驗(yàn)血液當(dāng)中的維生素d是否有明顯的缺乏,來(lái)判斷自己是否存在骨質(zhì)疏松,千萬(wàn)不要認(rèn)為在這個(gè)年齡段出現(xiàn)手指的這些癥狀,或者是身體的其他癥狀是正常的,一定要做相應(yīng)的檢查,要及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)科學(xué)系統(tǒng)的與骨質(zhì)疏松做對(duì)抗,才能將問(wèn)題控制在最小范圍內(nèi)。
應(yīng)對(duì):
●在日常生活當(dāng)中要適當(dāng)?shù)脑黾?span style=\"font-weight: bold;\">蛋類(lèi)、奶類(lèi)以及富含鈣和維生素d食材的攝入,比如深綠色的蔬菜、三文魚(yú)等。每天要攝入適量的堅(jiān)果,要堅(jiān)持每天曬太陽(yáng)20~30分鐘,要堅(jiān)持科學(xué)合理的負(fù)重性運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走。每天補(bǔ)充600毫克左右的鈣片。
●如果化驗(yàn)明確缺乏維生素d,要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充活性維生素d,比如阿法骨化醇、骨化三醇。
●可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生是否需要口服或者是靜點(diǎn)抑制骨破壞的藥物,比如雙膦酸鹽類(lèi)的藥物。
●如果條件允許,還要咨詢專(zhuān)業(yè)的婦科內(nèi)分泌科醫(yī)生,調(diào)節(jié)自己的雌激素,這樣對(duì)于控制骨質(zhì)疏松以及更年期的癥狀會(huì)更系統(tǒng)、有效。
●手指康復(fù)鍛煉!
以下是一些適合大部分手指出現(xiàn)僵硬疼痛的患者進(jìn)行的康復(fù)鍛煉,請(qǐng)大家在最開(kāi)始鍛煉的時(shí)候不要強(qiáng)求,不要每一個(gè)動(dòng)作都做,選擇自己適合的動(dòng)作,這些康復(fù)鍛煉不需要特殊的耗材,偶爾需要一個(gè)小的彈力帶或者是一個(gè)網(wǎng)球,或者是小皮球就可以了,花費(fèi)并不很多,需要的是大家付出堅(jiān)持,這樣通過(guò)科學(xué)的康復(fù)鍛煉和堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,才能盡最大程度的維持關(guān)節(jié)的靈活性,保證手指關(guān)節(jié)的功能,對(duì)于有一些手指相應(yīng)問(wèn)題的恢復(fù)也是有很重要作用的。
如果哪個(gè)動(dòng)作做完出現(xiàn)手指疼痛的加重,那么就不要再做了,如果次日有明顯的緩解,或者是手指有舒暢感,那么就堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉,選擇自己適合的。
有些朋友看完會(huì)說(shuō)這些動(dòng)作真簡(jiǎn)單,有必要嗎?謝醫(yī)生想說(shuō):這么簡(jiǎn)單的動(dòng)作您都不做,不自己幫自己解決問(wèn)題,那其它的治療還有必要嗎?
手指的僵硬、疼痛可能代表的身體存在著一些疾病了,常見(jiàn)的有手指的骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合癥,而女性在更年期也會(huì)出現(xiàn)很明顯的手指僵硬、疼痛的癥狀。
出現(xiàn)這些情況具體應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?有哪些特點(diǎn)?在文章當(dāng)中,謝醫(yī)生已經(jīng)給大家做了一個(gè)詳細(xì)的介紹,請(qǐng)大家一定要注意康復(fù)鍛煉的重要性,無(wú)論是哪一種疾病都應(yīng)該在盡量減少關(guān)節(jié)過(guò)度的活動(dòng),適度休息以及科學(xué)康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ)上,再考慮進(jìn)行用藥或者是一些花費(fèi)時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本比較多的治療。
如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
你好,我是全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師,希望我的回答能夠幫助您。
第一,外傷引起的局部關(guān)節(jié)損傷。
首先要有有外傷病史,出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部疼痛,腫脹,活動(dòng)受限,制動(dòng)休息后,缺乏功能鍛煉,引起關(guān)節(jié)僵硬。
第二,比較常見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
這是一種免疫性疾病,主要發(fā)生于多個(gè)小關(guān)節(jié),初期可見(jiàn)于手指關(guān)節(jié),出現(xiàn)疼痛,腫脹,僵硬手指僵硬以晨起時(shí)明顯,通過(guò)自己慢慢活動(dòng)可逐漸減輕。后期隨著病情的發(fā)展可以出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)受累,甚至出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形。
一般查類(lèi)風(fēng)濕因子可成陽(yáng)性表現(xiàn),應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
第三,局部關(guān)節(jié)炎。
這個(gè)可能因?yàn)榫植康难装Y,感染,或者感受風(fēng)寒,潮濕等因素,可出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹,活動(dòng)受限,局部僵硬,一般情況下以早晨最為明顯,活動(dòng)后可緩解,這類(lèi)關(guān)節(jié)炎癥局部發(fā)生,不會(huì)累計(jì)全身關(guān)節(jié)。檢查類(lèi)風(fēng)濕因子。血沉等一般正常。
第四,腱鞘炎。
表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛腫脹,受累關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,主要由于肌腱血液供應(yīng)不良和反復(fù)遭受輕微外傷常導(dǎo)致較大損傷。發(fā)病后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限制,通過(guò)手術(shù)解除疾病后,大多很快恢復(fù)。
第五,腕管綜合癥。
由前臂向手掌運(yùn)行的神經(jīng)在手腕部位受壓,引發(fā)了手部腫脹無(wú)力,有時(shí)還伴隨著疼痛、灼熱、刺痛和麻木。麻木明顯時(shí)感覺(jué)手部僵硬。
第六,雷諾氏病。
雷諾氏病指的是血管動(dòng)脈收縮而引起的肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣,通常是由寒冷的天氣或壓力而觸發(fā)的。由于動(dòng)脈收縮而引起了血流減少,導(dǎo)致手指冰冷麻木,感覺(jué)脹痛,手指粗大僵硬。當(dāng)溫度回暖或壓力消失時(shí)血液循環(huán)恢復(fù)正常,癥狀明顯減輕。
第七,關(guān)節(jié)內(nèi)有骨刺
多發(fā)生在手指末端指關(guān)節(jié),也可發(fā)生在手指之間的關(guān)節(jié),增生性關(guān)節(jié)炎一般年齡較大,多在40歲以上,患病的關(guān)節(jié)可紅腫,疼痛,晨起關(guān)節(jié)僵直比較常見(jiàn),一般可以通過(guò)X 線檢查發(fā)現(xiàn)。
手指關(guān)節(jié)脹痛僵硬是一個(gè)常見(jiàn)的臨床癥狀,對(duì)于其診斷應(yīng)該結(jié)合病史,癥狀,體征,查體,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)明確診斷。
大家好,我是醫(yī)療工作者張,是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可以為大家普及一下健康知識(shí),若想了解更多,請(qǐng)關(guān)注我!
手指在我們的日常生活中扮演著很重要的角色,生活中的許多微妙、精細(xì)的活都是非手指不可的,如用筷子吃飯、擰開(kāi)我們的水杯等,吃、喝、拉、撒、睡,除了睡之外基本都需要手指的幫忙。可想而知,如果我們的手指出現(xiàn)了脹痛、僵硬,會(huì)多么影響日常生活。
骨質(zhì)增生(骨刺) 手指部位的骨質(zhì)增生,民間的說(shuō)法也就是骨刺,這個(gè)是看的見(jiàn)也摸得著的定西。手指部位出現(xiàn)骨質(zhì)增生一般與年齡逐漸增大、手指部位長(zhǎng)期勞損或受到創(chuàng)傷等原因有關(guān),由于手指部位骨骼邊緣出現(xiàn)刺狀物,會(huì)出現(xiàn)炎性病變?nèi)缒[脹、疼痛、關(guān)節(jié)僵硬及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。可以做指關(guān)節(jié)X線檢查明確診斷,疼痛明顯時(shí)需要關(guān)節(jié)制動(dòng)以及服用非甾體抗炎藥、抗骨增生片等藥物治療緩解疼痛癥狀改善患者生活質(zhì)量。平時(shí)注意患處熱敷、按摩、貼敷膏藥等方法促進(jìn)局部血液循環(huán),寒冷季節(jié)可以戴手套防寒保暖。
骨關(guān)節(jié)炎 手指部位的骨關(guān)節(jié)炎由于年齡增加、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的手指關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常發(fā)生于晨間,活動(dòng)后疼痛反而減輕,但如活動(dòng)過(guò)多,疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。手部X光片檢查可以明確診斷。對(duì)癥服用非甾體抗炎藥緩解疼痛癥狀,服用氨基葡萄糖治療修復(fù)軟骨。如果患者工作比較勞累或是手指工作,建議停止工作,避免勞累,日常洗漱盡量使用溫水,避免受涼加重病情。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊,典型癥狀,起病隱匿,通常是從近端手指指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病,逐漸表現(xiàn)為對(duì)稱性多個(gè)關(guān)節(jié)受累,最終由典型的關(guān)節(jié)炎癥性病變,如手指長(zhǎng)時(shí)間晨僵、腫脹、疼痛等,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形。檢查方面可以根據(jù)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗土變形瓜氨酸波形蛋白抗體、抗核周因子和隱形類(lèi)風(fēng)濕因子等抗體的陽(yáng)性明確診斷。對(duì)癥服用非甾體抗炎藥緩解疼痛癥狀,服用抗風(fēng)濕藥物改善病情,主要就是一個(gè)早期治療,規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)和隨訪的原則。非急性期可以熱水浴熱療放松肌肉,急性期可以冰敷緩解疼痛,不能進(jìn)行熱療。平時(shí)生活中也要注意改變不良生活習(xí)慣,減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),減少關(guān)節(jié)損傷,控制癥狀。
腱鞘炎 腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結(jié)合,具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長(zhǎng)期在此過(guò)度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹,稱為腱鞘炎。腱鞘炎有很多種分類(lèi),可以通過(guò)特殊的動(dòng)作表現(xiàn)的陽(yáng)性體征明確診斷,常見(jiàn)癥狀腕側(cè)紅腫、發(fā)熱、壓痛,關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限。在炎癥的急性期也就是有腫脹和疼痛時(shí)可以適當(dāng)冰敷,10~15分鐘,可以減輕炎癥反應(yīng),減輕疼痛;但是當(dāng)急性期過(guò)了在恢復(fù)過(guò)程中,就需要熱敷了,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)恢復(fù)。初診或癥狀較輕時(shí),可采用制動(dòng)、理療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯或反復(fù)發(fā)作時(shí)可采用手術(shù)治療。生活和工作中注意保持正確姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損,定時(shí)休息。
我也是經(jīng)常手指關(guān)節(jié)脹痛,一般我手指疼痛有兩個(gè)原因,一是感冒發(fā)燒之前疼,二是陰雨天手指脹疼,具體為什么會(huì)疼,也沒(méi)走去看醫(yī)生,目前也不知道是什么原因。
出現(xiàn)這種情況,我們首先考慮的是指關(guān)節(jié)本身的問(wèn)題,尤其是勞損、創(chuàng)傷等情況導(dǎo)致的指關(guān)節(jié)軟骨退化損傷,也就是咱們常說(shuō)的“骨性關(guān)節(jié)炎”,或者稱為“退行性關(guān)節(jié)炎”;
其主要表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)痛感、僵硬、畸形,甚至活動(dòng)受限等癥狀,如題中所問(wèn)及的情況,其實(shí)是非常多見(jiàn)的,尤其是在晨起時(shí)分以及長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位之后,關(guān)節(jié)的僵硬感會(huì)特別明顯;
一般來(lái)說(shuō),這種類(lèi)型的關(guān)節(jié)疾病還是比較多見(jiàn)的,尤其是年齡或勞動(dòng)強(qiáng)度偏大一些的人群,該病雖然大都不太嚴(yán)重,可治療起來(lái)卻并不怎么容易,在臨床上,基本上還是以“對(duì)癥治療”為主,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥的使用;
近幾年,還有一種叫做“氨基葡萄糖”的藥物應(yīng)用比較廣泛,它的作用主要在于對(duì)軟骨組織的保護(hù)和修復(fù),不過(guò),目前該藥在臨床應(yīng)用上仍存在較大的爭(zhēng)議,其療效也是因人而異,所以,是否選擇應(yīng)用,還是應(yīng)該先由醫(yī)生對(duì)病情評(píng)估后再做決定。
除了上述治療手段之外,我們建議患者注意保暖,盡量避免接觸冷水,盡可能減少指關(guān)節(jié)的負(fù)重活動(dòng),當(dāng)然,在醫(yī)生指導(dǎo)下做一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)還是有必要的。
不知道你年齡多大,抓緊去醫(yī)院檢查,一定要愛(ài)惜自己,有病早治療。
可能引起手指關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,比較常見(jiàn)的有外傷引起的扭傷、挫傷,還有高尿酸血癥患者關(guān)節(jié)疼痛可能是痛風(fēng)引起的痛風(fēng)結(jié)節(jié),以及掌指關(guān)節(jié)腱鞘囊腫都可能引起手指關(guān)節(jié)疼痛,除此以外,還有以下幾種情況。
骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生多發(fā)生在手指末節(jié),也可發(fā)生在手指關(guān)節(jié)。增生性關(guān)節(jié)炎一般年齡較大,多在40歲以上,首先出現(xiàn)在一個(gè)或幾個(gè)手指,隨之累及其他手指;疾〉年P(guān)節(jié)可紅腫,疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵直比較常見(jiàn),可以比較重,但持續(xù)時(shí)間短,少于20分鐘。X線檢查有骨質(zhì)增生表現(xiàn)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是手指痛原因之一,常為手指的近端指關(guān)節(jié)受累,有晨僵現(xiàn)象(早晨手指發(fā)僵、握拳困難),一般為多個(gè)關(guān)節(jié)痛、常為對(duì)稱性、游走性的特點(diǎn)。做化驗(yàn)和X線檢查顯示有骨質(zhì)損害,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
骨性關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的手指關(guān)節(jié)痛的原因,由組織變性及積累性勞損引起,多見(jiàn)于肥胖超重的中老年人,最常發(fā)病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬(經(jīng)輕微活動(dòng)后會(huì)覺(jué)疼痛減輕),重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等。
細(xì)菌感染
細(xì)菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎,自身免疫或變態(tài)反應(yīng)引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,代謝障礙所致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及外傷所致的外傷性關(guān)節(jié)炎等。
關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎也是手指關(guān)節(jié)疼痛的原因,這種情況主要表現(xiàn)為:腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)有骨性增長(zhǎng)物一骨刺。多發(fā)生在手指末端指關(guān)節(jié),也可發(fā)生在手指之間的關(guān)節(jié)。增生性關(guān)節(jié)炎一般年齡較大,多在40歲以上。首先出現(xiàn)在一個(gè)或幾個(gè)手指,隨之,累及其他手指。患病的關(guān)節(jié)可紅腫,疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵直比較常見(jiàn),可以比較重,但持續(xù)時(shí)間短,少于20分鐘。X線檢查有骨質(zhì)增生表現(xiàn)。
手指肌肉損傷
如果手指肌肉受損,也會(huì)有手指關(guān)節(jié)疼痛癥狀。肥胖的中老年人.常常會(huì)有膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎等處的疼痛感,嚴(yán)重的會(huì)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象。
(醫(yī)患家特約回答:全科陳醫(yī)生)
指關(guān)節(jié)僵硬脹痛最常見(jiàn)的原因是各種類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎,其次有可能是局部血液循環(huán)不良以及外傷等原因。關(guān)節(jié)炎又與自身免疫反應(yīng)、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)。挑兩個(gè)最常見(jiàn)的病種就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)疼痛,而且發(fā)病關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性,即左右相同。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多好發(fā)于35~50歲之間的人群。由于類(lèi)風(fēng)關(guān)的病因過(guò)于復(fù)雜,與遺傳、感染、環(huán)境、免疫有著密不可分的關(guān)系,所以臨床上沒(méi)有辦法徹底根治,目前只能通過(guò)藥物治療控制病情,維持關(guān)節(jié)功能。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則是由于嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導(dǎo)致的代謝性疾病。腎功能異常時(shí)腎臟對(duì)尿酸清除率下降也會(huì)引起尿酸水平上升。當(dāng)血漿中的尿酸達(dá)到飽和則會(huì)在遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)周?chē)鄬?duì)缺乏血管的組織中析出尿酸結(jié)晶。這種結(jié)晶的出現(xiàn)可導(dǎo)致單關(guān)節(jié)或者多關(guān)節(jié)的急性炎性滑膜炎,主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、活動(dòng)受限,這就是痛風(fēng)了。痛風(fēng)在男性中較為多見(jiàn),且拇趾是最常見(jiàn)的發(fā)病關(guān)節(jié)。痛風(fēng)是可以通過(guò)藥物以及生活方式改變來(lái)減少發(fā)作的。
還有一些可以引起指關(guān)節(jié)僵硬腫痛的疾病包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎、銀屑病等。
無(wú)論是何種原因?qū)е碌闹戈P(guān)節(jié)僵硬腫痛,都是可以通過(guò)康復(fù)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善癥狀并且最大程度的保留關(guān)節(jié)功能的。可行的運(yùn)動(dòng)方式有將手指彎曲,用另一只手將指尖往手掌方向盡量靠近,然后再將整個(gè)彎曲的手指往下推向掌心方向以達(dá)到伸展指根關(guān)節(jié)背側(cè)的目的;將手平放在桌面上,手指往大拇指的方向挪動(dòng),并用另一只手將手指往反方向拉,被拉的手指與往外拉的力量做對(duì)抗;最大程度的活動(dòng)關(guān)節(jié),并循序漸進(jìn),每次都比上一次多活動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)。
指關(guān)節(jié)的活動(dòng)是維持日常生活工作不可缺少的功能,一旦發(fā)生有指關(guān)節(jié)的僵硬腫痛時(shí),不可掉以輕心,早診斷、早治療,最大限度的保留關(guān)節(jié)活動(dòng)度,才能給生活留下更多的美好。
在日常生活中,我們拿筷子、握筆寫(xiě)字、看手機(jī)、打電話、在電腦上打字等都需要用到手指。除大拇指有2個(gè)指關(guān)節(jié)外,其余每一根手指都有3個(gè)指關(guān)節(jié),其中還有豐富的血管和腱鞘,以保持手指的靈活運(yùn)動(dòng)以及協(xié)調(diào)性,來(lái)完成我們?nèi)粘5母鞣N動(dòng)作。由于使用頻率高,隨著我們年齡的增長(zhǎng)及各種因素的影響,手指也難免會(huì)發(fā)生病變,而最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一就是指關(guān)節(jié)的脹痛僵硬,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)會(huì)暗示什么疾病呢?
指關(guān)節(jié)脹痛僵硬可能是這4種疾病的信號(hào)
1. 關(guān)節(jié)損傷
在日常生活中,難免會(huì)發(fā)生磕磕碰碰的意外,如運(yùn)動(dòng)時(shí)手指受到外力的垂直撞擊,或者不小心被門(mén)夾到,都會(huì)造成手指關(guān)節(jié)損傷,不僅導(dǎo)致指關(guān)節(jié)紅腫脹痛,還會(huì)引起僵硬和活動(dòng)受限。要診斷其實(shí)并不難,通常都有比較明確的近期外傷史,但還要注意排除手指閉合性骨折的可能。
2. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
這是由于長(zhǎng)期高尿酸血癥引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織引起的關(guān)節(jié)炎癥,病變通常發(fā)生在手足的小關(guān)節(jié),會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛和僵硬,病情進(jìn)展還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,嚴(yán)重影響手指活動(dòng)和功能。
3.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)比較相近,所以有時(shí)很難鑒別,但類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生在手部更多見(jiàn),且患者尿酸一般正常,當(dāng)天氣變化、下雨天或者受涼后會(huì)引起急性發(fā)作,也會(huì)有指關(guān)節(jié)紅腫脹痛,并伴有早晨起床感覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn),病情進(jìn)展也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
4.腱鞘炎
腱鞘炎是由于手指頻繁活動(dòng)使腱鞘過(guò)度摩擦,引起腱鞘發(fā)生水腫、滲出,導(dǎo)致慢性纖維結(jié)締組織增生、肥厚或粘連變化,會(huì)引起手指在屈伸時(shí)出現(xiàn)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹僵硬,屈伸受限,病情進(jìn)展至后期還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)生響聲,這種情況多見(jiàn)于IT職業(yè)或工作需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的人士。
總結(jié)
以上是指關(guān)節(jié)脹痛僵硬的常見(jiàn)病因,當(dāng)然還有生理性的如老年關(guān)節(jié)退行性變、老年骨質(zhì)疏松等也可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)脹痛僵硬,所以首先要明確病因,才能對(duì)因?qū)ΠY治療。最后,特別需要提醒大家的是,如今我們生活在信息時(shí)代,每天大量時(shí)間耗費(fèi)在手機(jī)或電腦上,同時(shí)我們的手指關(guān)節(jié)就需要持續(xù)在工作,這就給指關(guān)節(jié)帶來(lái)相當(dāng)大的壓力和負(fù)荷,也容易誘發(fā)指關(guān)節(jié)發(fā)生病變,因此,我們一定要注意減少關(guān)節(jié)過(guò)度的活動(dòng),適度休息!
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