我是結(jié)核外科醫(yī)生，什么是肺結(jié)核，大家可以看看其他回答，很詳細(xì)，我在這里想給大家談?wù)剝蓚�(gè)問(wèn)題，自己得了肺結(jié)核怎么辦？身邊有人得了肺結(jié)核怎么辦？

自己得了肺結(jié)核怎么辦？

抓緊住院治療！肺結(jié)核本身并不可怕，但是最忌諱拖，小病可以拖成大病，最后還有開刀手術(shù)，甚至致命！一旦可疑肺結(jié)核，就要及時(shí)搞清楚是不是肺結(jié)核？有沒(méi)有傳染性？嚴(yán)重到什么程度？

肺結(jié)核的診斷依靠胸部CT，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)（PPD），結(jié)核菌涂片、鏡檢、分枝桿菌培養(yǎng)，組織病理，結(jié)核抗體檢測(cè)（結(jié)明三項(xiàng)、T-spot），結(jié)核PCR檢測(cè)（X-pert）等檢測(cè)來(lái)明確診斷！有經(jīng)驗(yàn)的結(jié)核科醫(yī)生對(duì)于典型肺結(jié)核病變，通過(guò)胸部CT即可大致判斷！

診斷明確后需要確定是否為活動(dòng)性肺結(jié)核，是否有傳染性？是否為活動(dòng)性結(jié)核的判斷，依賴于癥狀、體征表現(xiàn)及痰內(nèi)是否有結(jié)核菌，如果有咳嗽咳痰（甚至咳血）、胸悶氣促、午后低熱、夜間盜汗、四肢乏力、食欲較差、消瘦及女性月經(jīng)失調(diào)等癥狀。肺部聽診有呼吸音粗、呼吸音低、有濕羅音等表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)出活動(dòng)性陰影，即考慮活動(dòng)性結(jié)核，需要住院強(qiáng)化抗結(jié)核治療。而是否有傳染性的標(biāo)準(zhǔn)在于痰內(nèi)是否有結(jié)核菌，包括涂片、鏡檢、培養(yǎng)等手段。一旦確診是有傳染性的肺結(jié)核，需要隔離（患者），需要保護(hù)（周圍人），更需要住院治療（應(yīng)對(duì)專門的結(jié)核病醫(yī)院）。

肺結(jié)核病變是否嚴(yán)重？肺結(jié)核病變是否嚴(yán)重這是個(gè)相當(dāng)主觀的判斷，如果有傳染性，如果有明顯咳嗽咳痰、胸悶氣促、甚至咳血，如果雙肺有大片的結(jié)核病灶、病灶有較大空洞、胸腔合并大量積液，如果本身體質(zhì)較差、癥狀較重，這些都可以認(rèn)為很嚴(yán)重，都需要去�？漆t(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療！

身邊有人得了肺結(jié)核怎么辦？

身邊有人得了肺結(jié)核，作為你，可以是親人、朋友、同事，你該怎么面對(duì)？

首先，自己對(duì)肺結(jié)核這個(gè)疾病要有個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。肺結(jié)核不可怕，可防可控！最常見于各種免疫力低下者，青年人（熬夜、生活不規(guī)律、過(guò)度勞累、過(guò)度減肥、長(zhǎng)期感冒）、老年人（老年體弱）都是好發(fā)人群。其傳播途徑是患者含有結(jié)核菌的痰液經(jīng)空氣飛沫傳播！

其次，明確患者是否肺結(jié)核是否具有傳染性。如果有傳染性，要要求患者住院正規(guī)治療，并囑咐患者帶口罩（阻止減少含菌痰液進(jìn)入空氣），生活環(huán)境通風(fēng)（減少空氣中結(jié)核菌含量）。自己盡可能避免接觸（親人例外），需要戴口罩，避免直接面對(duì)患者，增強(qiáng)自己體質(zhì)！如果是非傳染性結(jié)核，只需要監(jiān)督患者按時(shí)、按量、規(guī)律吃藥、并定期就醫(yī)復(fù)查就行！其他和一般疾病沒(méi)有區(qū)別！

肺結(jié)核是一種病，得治。

國(guó)家有免費(fèi)藥，如果您被懷疑是結(jié)核病患者，根據(jù)國(guó)家傳染病管理法，會(huì)建議您到結(jié)核病�？漆t(yī)院就診，如果被確診是肺結(jié)核，疾控中心會(huì)每月提醒您吃藥注意事項(xiàng)及注意復(fù)查，一直到完成治療療程。

肺結(jié)核到底是什么��？

文字的描述很蒼白，直接上圖，正常的和肺結(jié)核的肺對(duì)比。如下：

這個(gè)圖片，看到空洞了沒(méi)，這就是結(jié)核的空洞，空洞里住著成千上萬(wàn)的結(jié)核分枝桿菌。

這個(gè)圖片是上肺，相對(duì)正常的。一對(duì)比，就知道肺結(jié)核分枝桿菌對(duì)于肺結(jié)構(gòu)的破壞力之大，破壞了你的肺，還不告訴你，甚至你完全不知道發(fā)生了什么，直到醫(yī)生告訴你，做個(gè)肺ct吧，一掃就發(fā)現(xiàn)是上面那個(gè)樣子。

一般結(jié)核病人有哪些表現(xiàn)呢？

有時(shí)你不知道身邊的人是不是有病，怎么來(lái)慧眼識(shí)別這些潛在的病人呢？

1、直接或間接的接觸了肺結(jié)核病人

2、發(fā)熱，午后低熱，遷延不愈，一周，一月，甚至幾個(gè)月；夜間睡覺(jué)盜汗，乏力，納差，消瘦，女性月經(jīng)失調(diào)等。

3、最典型的是咳嗽咳痰，有時(shí)還有咳血，還有不同程度的胸痛胸悶或呼吸困難。

4、早期可能沒(méi)有太明顯的臨床表現(xiàn)，中后期，肺部病變明顯時(shí)，可以聽到一些干濕型啰音。有胸腔積液的患者，可能還會(huì)有呼吸音減低的表現(xiàn)。

結(jié)核病怎么治？

早期規(guī)范聯(lián)合用藥，可以治愈。

具體用藥，請(qǐng)當(dāng)面咨詢專科醫(yī)生，這里我不推薦。如果有需要，可以來(lái)醫(yī)院找我。

我是康駿朋醫(yī)生，我的大部分病人是結(jié)核病患者，有需要可以來(lái)找我。

（ 小木匠謝邀，回答編號(hào)20180411）

這是我身邊一個(gè)朋友的慘痛的肺結(jié)核經(jīng)歷，在此我和大家分享，因?yàn)檫@個(gè)朋友患上結(jié)核是因?yàn)闇p肥引起的。

還是在我讀本科的時(shí)候，突然接到她來(lái)電詢問(wèn)我肺結(jié)核是什么病，有什么好辦法治療沒(méi)，我仔細(xì)詢問(wèn)了她的發(fā)病過(guò)程，原來(lái)追求苗條過(guò)度減肥是她得肺結(jié)核的罪魁禍?zhǔn)�。她剛�(cè)氪髮W(xué)看到周圍的同學(xué)和朋友都很苗條漂亮，所以就想瘦身減肥，為此，她制定了非常嚴(yán)格節(jié)食計(jì)劃，有時(shí)候一天只吃一晚面條，實(shí)在餓得不行了，就吃個(gè)小蘋果，為了顯示她減肥的決心，她不僅買了電子秤，天天盯著稱上的數(shù)字，還列了減重周計(jì)劃，還要室友督促她配合她減肥。

不到3個(gè)月，身高160的她從114斤下降到85斤。瘦身確實(shí)成功了，同學(xué)們都很羨慕她，都夸她身材好�？墒呛镁安婚L(zhǎng)，她在減肥的第三個(gè)月經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，她自己認(rèn)為是低血糖引起的，為了體重反彈，她仍然執(zhí)行著減肥計(jì)劃。然而過(guò)了一個(gè)月左右，她出現(xiàn)了發(fā)熱，睡覺(jué)出汗，咳嗽、渾身沒(méi)力氣，以為是感冒，并沒(méi)有引起重視，然而這個(gè)感冒持續(xù)了2個(gè)多星期，吃了很多感冒藥沒(méi)什么效果，然后去醫(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑肺部有炎癥等問(wèn)題，給她拍了個(gè)胸片，發(fā)現(xiàn)雙肺出現(xiàn)了許多小結(jié)節(jié)。最后完善了抽血的檢查，確診為肺結(jié)核，在醫(yī)生建議下，她去肺結(jié)核專科醫(yī)院救治，最終診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。為了治療該疾病，她不得不申請(qǐng)休學(xué)一年來(lái)進(jìn)行治療。我聽說(shuō)她異地戀男朋友在她治療期間迫于男方父母壓力而最終選擇了分手，非常痛苦，不過(guò)幸運(yùn)的是她經(jīng)過(guò)半年的治療，癥狀得到了有效控制，她感到非常后悔，如果追求美麗的代價(jià)是如此慘痛，我想她絕對(duì)不會(huì)選擇如此極端的減肥方式。

什么是肺結(jié)核？

肺結(jié)核在解放前稱為肺癆或者癆病，是個(gè)不治之癥，魯迅先生的短篇小說(shuō)《藥》就有提到這個(gè)病，茶館主人華老栓夫婦為兒子小栓買人血饅頭治病。小栓就是得了這個(gè)肺結(jié)核。

肺結(jié)核就是結(jié)核分枝桿菌感染肺部的一種慢性傳染病。在日常生活中感染了結(jié)核菌不一定會(huì)發(fā)病，當(dāng)身體的免疫力下降時(shí)則會(huì)引起結(jié)核菌的增殖從而引起發(fā)病。大部分及時(shí)治療是可以治愈的。我的朋友就是這個(gè)典型的發(fā)病過(guò)程，過(guò)度減肥引起抵抗力的嚴(yán)重下降，但是好在她及時(shí)治療，最終還是康復(fù)出院了。

肺結(jié)核有哪些癥狀？

1、呼吸系統(tǒng)癥狀

咳嗽咳痰兩周以上或痰中帶血是肺結(jié)核的常見的可疑癥狀。一般咳嗽較輕，干咳或少量痰，如果結(jié)核擴(kuò)大合并細(xì)菌感染也可以痰液程膿性，約有三分之一的患者會(huì)有咯血，一般都是少量咯血，如果結(jié)核累及胸膜則會(huì)表現(xiàn)胸痛，可隨呼吸運(yùn)動(dòng)疼痛和咳嗽加重。我的同學(xué)就是咳嗽兩周去就診的，因?yàn)楦忻安粫?huì)持續(xù)這么久，所以還是發(fā)現(xiàn)得早，沒(méi)有引起嚴(yán)重的咯血以及合并別的細(xì)菌感染。

2、全身癥狀

發(fā)熱為最常見的癥狀，大部分是長(zhǎng)期的一個(gè)午后低燒并且容易出汗，結(jié)核長(zhǎng)期消耗會(huì)造成體力下降、食欲減退和體重減輕，年輕女性則還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

診斷

除卻一些不典型的結(jié)核病，大部分結(jié)核病的診斷還是較為清楚的，主要是一個(gè)癥狀的發(fā)展過(guò)程對(duì)結(jié)核病有參考意義，比如我同學(xué)有長(zhǎng)期的減肥，抵抗力明顯下降病史，有咳嗽和低熱，這些癥狀就會(huì)促使醫(yī)生往結(jié)核病方向思考，然后針對(duì)結(jié)核病進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查方法包括X片，高分辨率CT，多次痰液標(biāo)本抗酸桿菌的檢查（包括做涂片和細(xì)菌培養(yǎng)）以及一些免疫學(xué)方法檢查，比如結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。近十年發(fā)現(xiàn)的酶聯(lián)免疫吸附方法（T-SPOTTB試驗(yàn)等）可測(cè)定結(jié)核感染情況，準(zhǔn)確性、特異性高達(dá)90%以上。

治療

主要是口服藥物治療，治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。治療方案分為強(qiáng)化治療期和鞏固治療期。上述治療原則的主要目的要強(qiáng)化殺菌作用，防止耐藥菌產(chǎn)生以及復(fù)發(fā)，減少藥物的副作用。

其常用的藥物有：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等其他藥物。

治療時(shí)程一般是6個(gè)月到12個(gè)月，時(shí)間非常長(zhǎng)，需要病人嚴(yán)格配合，不能擅自停藥和定期復(fù)查，才能得到滿意的療效。

提醒

結(jié)核病確實(shí)很可怕，雖然我們一出生就會(huì)接種卡介苗（這是預(yù)防結(jié)核病的疫苗），但是在抵抗力嚴(yán)重下降的時(shí)候也可能會(huì)被結(jié)核菌感染致病，這個(gè)病和抵抗力以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有很大關(guān)系，一般經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)發(fā)病率較高，改革開放前國(guó)民營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，該病發(fā)病率也比較高，西部地區(qū)發(fā)病較東部沿海地區(qū)高。當(dāng)然這個(gè)結(jié)核病作為一個(gè)傳染病，一定是需要傳染源和通過(guò)空氣等傳播途徑而產(chǎn)生感染的。一般人群在小孩和老人發(fā)病較多。所以我們?nèi)绻�周圍發(fā)現(xiàn)有確診結(jié)核的病例，一定要注意避免被傳染，要留心觀察自己的身體。如果一旦發(fā)生相關(guān)癥狀，及時(shí)去醫(yī)院就診。

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肺結(jié)核這個(gè)疾病的名稱很有特點(diǎn)，肺部其他疾病的名稱看起來(lái)就是疾病的名稱，而肺結(jié)核為什么叫做“結(jié)核”呢，是因?yàn)樗�是由結(jié)核菌引起的嗎，那么結(jié)核菌為什么被稱為“結(jié)核”呢？其實(shí)結(jié)核菌是分支桿菌的一種，由于這一類桿菌耐酸，所以又叫做抗酸桿菌，在涂片染色時(shí)呈現(xiàn)紅色，真正讓結(jié)核菌被稱為結(jié)核的原因是，結(jié)核菌侵入人體特別是肺會(huì)引起人體免疫反應(yīng)，而這些免疫反應(yīng)的結(jié)果是幾個(gè)吞噬細(xì)胞先吞噬結(jié)核菌并在一個(gè)地方融合固定下來(lái)，并招募吸引很多淋巴細(xì)胞圍繞在吞噬細(xì)胞的周圍，一層一層的包裹，結(jié)成形似果核的病理結(jié)構(gòu)，這個(gè)結(jié)構(gòu)最終消滅侵入人體的結(jié)核菌，如果不能形成這樣的核，結(jié)核菌很容易在體內(nèi)播散，造成更多肺組織甚至其他臟器的損害。

結(jié)核菌是一種很能耐受殘酷自然條件的細(xì)菌，在體外陰暗角落的干涸痰液中可以存活2月，有人說(shuō)2個(gè)月算什么長(zhǎng)，要知道，在相同的體積下，人體內(nèi)任何單個(gè)細(xì)胞到體外相同的環(huán)境下活不過(guò)幾分鐘，大部分微生物，比如肺炎鏈球菌、軍團(tuán)菌、肺炎克雷伯桿菌單個(gè)個(gè)體也活不過(guò)幾天，單個(gè)細(xì)菌能活過(guò)兩個(gè)月絕對(duì)算是超長(zhǎng)壽命了。這樣的超長(zhǎng)壽命是結(jié)核菌具有超強(qiáng)傳染性的前提保證。

肺結(jié)核對(duì)人體的影響是多方面的，甚至可以說(shuō)是全身性的，這里不是指結(jié)核菌其實(shí)可以在人體內(nèi)任何一個(gè)臟器形成感染灶，而是說(shuō)結(jié)核菌僅在肺部形成病灶就能通過(guò)分泌的毒素造成全身的癥狀，包括午后低熱，乏力，吃不下飯，夜里睡覺(jué)中大量出汗以及嚴(yán)重的消瘦，這些癥狀有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)在咳嗽咳痰等呼吸道癥狀之前，甚至有些肺結(jié)核患者僅有這些癥狀，沒(méi)有呼吸系統(tǒng)癥狀，所以沒(méi)有咳嗽咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀并不是排除肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)。

小小的結(jié)核菌對(duì)人體的破壞是巨大的，因?yàn)樗鼛缀鯚o(wú)堅(jiān)不摧，哪怕是骨頭都能夠被打成稀碎的漿糊，堅(jiān)硬如膝關(guān)節(jié)，能夠承受舉重運(yùn)動(dòng)員舉起的幾百斤杠鈴，但擋不住結(jié)核菌的破壞，膝關(guān)節(jié)結(jié)核可以將整個(gè)膝關(guān)節(jié)破壞掉，如果治療不及時(shí)，哪怕最終通過(guò)治療消滅了結(jié)核菌，最終也恢復(fù)不了正常結(jié)構(gòu)，大腿骨和小腿骨會(huì)最終融合，形成一條直直的無(wú)法彎曲的直腿。對(duì)肺的侵害那更加是“殘忍至極”，輕度的肺結(jié)核可能只會(huì)留下輕度的條索裝疤痕或者支氣管擴(kuò)張，如果是重度的肺結(jié)核則可能破壞整個(gè)肺造成“毀損肺”，如果兩肺都?xì)�損最終可能造成呼吸衰竭，有時(shí)候結(jié)核菌還可能鉆入腦中導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎，呼吸衰竭和腦膜炎是造成結(jié)核患者死亡的重要原因。

防治結(jié)核從自我做起，不隨地吐痰是阻斷結(jié)核菌傳播的重要措施，中國(guó)和印度之所以成為全球結(jié)核大國(guó)，就是因?yàn)榻Y(jié)核傳播途徑中的重要一環(huán)——隨地吐痰情況非常嚴(yán)重，結(jié)核患者吐出的一口痰可能感染一群路過(guò)的人，包括自己的家人，關(guān)鍵是衛(wèi)生習(xí)慣不好的人可能每天吐出無(wú)數(shù)口痰，導(dǎo)致周圍很多人患結(jié)核，所以防治結(jié)核這樣的呼吸系統(tǒng)傳染病一定要從自我做起，不要隨地吐痰。

反復(fù)咳嗽、咳痰、低熱不緩解，需警惕肺結(jié)核可能。肺結(jié)核古稱為肺癆，是令古人聞之色變的疾病，在古代是不治之癥，紅樓夢(mèng)中的林妹妹就是受害者。當(dāng)代社會(huì)對(duì)肺結(jié)核的診治取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，已可以完全治愈。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)常常需要隔離治療，我們需要重視，注意保護(hù)自己，同時(shí)要能夠識(shí)別。今天我們就再來(lái)講講肺結(jié)核。

肺部是結(jié)核桿菌感染的最常見部位，而肺尖部最常見。肺結(jié)核可見于各年齡階段的人群，最常見于免疫力低下者，青年人、老年人都是好發(fā)人群。

肺結(jié)核患者常常表現(xiàn)為反復(fù)低熱、盜汗（睡時(shí)出汗、醒時(shí)即止）、咳嗽、咳痰，部分患者可出現(xiàn)胸痛、咯血等不適。肺結(jié)核常見的類型包括：①原發(fā)型肺結(jié)核，兒童多見；②血型播散型肺結(jié)核，包括急性粟粒性肺結(jié)核、慢性或亞急性肺結(jié)核，急性粟粒性肺結(jié)核可有高熱；③繼發(fā)型肺結(jié)核；④結(jié)核性胸膜炎，常有胸腔積液。

日常生活中我們要注意識(shí)別，尤其是反復(fù)發(fā)熱而抗生素治療無(wú)效的患者更需要警惕，可通過(guò)痰涂片+培養(yǎng)、胸片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核感染T細(xì)胞等檢查明確。我們要避免接觸急性感染期肺結(jié)核患者，同時(shí)，如果我們感染了肺結(jié)核，要及時(shí)就醫(yī)，隔離治療，戴口罩、不亂吐痰液，積極治療可治愈。而隨著抗生素的廣泛使用，肺結(jié)核患者的表現(xiàn)為變得越來(lái)越不典型，這是我們需要警惕的。

肺結(jié)核可防可治，不必過(guò)于擔(dān)心，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，堅(jiān)持服藥。最后，祝大家人體健康。

本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫作，感謝閱讀。不足之處，敬請(qǐng)指正，轉(zhuǎn)載請(qǐng)著名出處。如您有任何疑問(wèn)，歡迎文末留言，共同探討。

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病！ 我國(guó)原衛(wèi)生部將結(jié)核病分為以下5類。 1原發(fā)性肺結(jié)核 2血行播散性肺結(jié)核 3繼發(fā)性肺結(jié)核 4結(jié)核性胸膜炎 5肺外結(jié)核 肺結(jié)核的患者通常都有哪些表現(xiàn)呢？ 從身體狀況來(lái)看，患者會(huì)表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗等，還有可能有食欲減退體重減輕等癥狀。 從呼吸系統(tǒng)來(lái)看，患者最常見的癥狀為咳嗽咳痰，有部分患者還會(huì)出現(xiàn)咯血，胸痛呼吸困難等癥狀。 肺結(jié)核患者的注意事項(xiàng) 1患者要保證充足的睡眠和休息 2合理飲食，多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，平常多飲水。 3用藥要堅(jiān)持“早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程”的治療原則。 4心理上方面，患者要進(jìn)行自我心里調(diào)節(jié)，客觀面對(duì)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 5患者一旦出現(xiàn)病情惡化，或則病情加重一定要及時(shí)就醫(yī)。

還記得林黛玉么？林黛玉就有肺結(jié)核。

還記得魯迅么？魯迅也有肺結(jié)核（肺癆）。

人們最早發(fā)現(xiàn)一種疾病，病人有咳嗽、咳痰，還會(huì)有咯血，多數(shù)病人會(huì)有發(fā)熱，乏力，盜汗等，后來(lái)有醫(yī)學(xué)家在病人的痰里面找到一種細(xì)菌，呶，大概長(zhǎng)成這樣的：

別看它瘦咧咧的毫不起眼，這家伙可猛著呢。就是它導(dǎo)致了人們咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、胸痛，有些嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生呼吸衰竭，人也被折騰到瘦骨嶙峋了。

人們把這種疾病稱之為肺結(jié)核，于是把這個(gè)細(xì)菌命名為”結(jié)核分枝桿菌“。在我們中國(guó)古代，肺結(jié)核病很常見，但我們叫它”肺癆“，上述提到的林黛玉、魯迅都有肺結(jié)核，宋美齡也有過(guò)肺結(jié)核，后來(lái)治好了，外國(guó)的肖邦、契科夫等名人都有肺結(jié)核。

以前沒(méi)有很好的藥物的時(shí)候，肺結(jié)核真的是肆虐人間。

后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)了很多抗結(jié)核的藥物，比如異煙肼、利福平、鏈霉素等，都是非常經(jīng)典的抗結(jié)核菌的藥物。

我們治療細(xì)菌，抗生素就是首要的，也是特效藥。抗生素就是專門治療殺滅或者抑制細(xì)菌的，是細(xì)菌的天敵。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)或者合成了上述抗結(jié)核藥物，結(jié)核疫情一度得到明顯的改善。

但近來(lái)，結(jié)核菌耐藥也逐漸增多了，導(dǎo)致治療也越來(lái)越困難了。

中國(guó)那么多結(jié)核病人，國(guó)家為了減少病人的負(fù)擔(dān)，一旦確診結(jié)核病，是可以接受免費(fèi)的抗結(jié)核治療的，但是其他治療費(fèi)用還是要給的。

總的來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核其實(shí)就是肺部的細(xì)菌感染，平時(shí)我們說(shuō)的肺炎也是細(xì)菌的感染，只不過(guò)肺炎的細(xì)菌比較普通，很多細(xì)菌都會(huì)導(dǎo)致肺炎，我們統(tǒng)稱為肺炎了。而肺結(jié)核其實(shí)也是一種肺炎，一種特殊的肺炎，因?yàn)樗�的病原體是結(jié)核分枝桿菌，因?yàn)檫@個(gè)細(xì)菌特殊，特殊在什么地方呢？會(huì)傳染！其他的普通肺炎一般不會(huì)傳染。像2002年的SARS疫情，其實(shí)那也是肺炎，但因?yàn)椴∏樘厥猓�所以分開來(lái)介紹了。但我們自己要知道，肺結(jié)核其實(shí)就是一種特殊的肺炎，經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，多數(shù)人可以獲得很好的緩解甚至治愈。

現(xiàn)在時(shí)不時(shí)就會(huì)聽到哪個(gè)學(xué)校又爆發(fā)結(jié)核疫情了，這說(shuō)明肺結(jié)核在我國(guó)還是有活動(dòng)的，而且比較容易傳染，這跟學(xué)校這個(gè)地方人較多，而且有時(shí)候通風(fēng)做的不夠好，一個(gè)人有肺結(jié)核，其他人也可能會(huì)被傳染。為了預(yù)防肺結(jié)核，關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)、及早隔離、及早治療肺結(jié)核病人，平時(shí)住宿的地方要多通風(fēng)，空氣流動(dòng)交換，才不容易感染。

謝邀。

結(jié)核病是一種慢性感染性疾病，是一種叫結(jié)核分枝桿菌的病原菌所引起的傳染病。結(jié)核桿菌可侵入人體的各器官，但其中以肺部占了約90%，故我們耳熟能詳?shù)姆谓Y(jié)核由此而來(lái)，在古代的中國(guó)稱為肺癆。

其主要病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)、浸潤(rùn)、干酪樣病變和形成空洞。該病從臨床上見過(guò)患者來(lái)看多呈慢性遷延過(guò)程，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、夜間盜汗，咳嗽，咳痰、胸痛、厭食、容易困乏、氣促、咯血等、體重減輕、女性患者可表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)。另外結(jié)核桿菌除侵入肺外，尚還可侵襲漿膜腔、淋巴結(jié)、泌尿生殖系統(tǒng)、腸道、骨關(guān)節(jié)和皮膚等臟器和組織。

感謝您的邀請(qǐng)，中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員吳一波來(lái)回答您的問(wèn)題。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的，伴有咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困難等現(xiàn)象的疾病。

不得不說(shuō)的是，近年來(lái)全球肺結(jié)核病發(fā)率又有了逐年上升的趨勢(shì)，這起了國(guó)際醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注。而在國(guó)內(nèi)，也有越來(lái)越多的人重新關(guān)注肺結(jié)核，那么，肺結(jié)核究竟是一種怎樣的疾病呢？

首先，肺結(jié)核的本質(zhì)實(shí)際上是細(xì)菌感染，也就是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的。結(jié)核分枝桿菌可感染人體的很多臟器，在初期以感染肺部最為常見。在感染初期，結(jié)核分枝桿菌在肺部表達(dá)一種其特有的蛋白質(zhì)，這種外來(lái)物質(zhì)會(huì)引起機(jī)體的免疫排斥反應(yīng)從而出現(xiàn)一種類似于過(guò)敏的癥狀，肺部組織水腫、充血，中性粒細(xì)胞也會(huì)滲出，這就是肺結(jié)核的早期階段，也稱滲出樣病變。

接著，結(jié)核分枝桿菌中的類脂質(zhì)會(huì)繼續(xù)引起血液中的其他細(xì)胞，包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞接連滲出，在肺部表面形成結(jié)核結(jié)節(jié)，也稱增殖樣病變，這也是肺結(jié)核一詞名字的由來(lái)。

既然結(jié)核分枝桿菌主要侵染肺部，那患有肺結(jié)核的人都有哪些癥狀呢？

在呼吸道方面，癥狀有咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困難等。另外，同時(shí)伴有低熱、盜汗、乏力、女性月經(jīng)失調(diào)等。

由于肺結(jié)核的早期發(fā)病癥狀與普通發(fā)燒感冒很像，很多患者不會(huì)對(duì)此特別重視。因此，控制結(jié)核病的流行，從根源上就應(yīng)該對(duì)結(jié)核病進(jìn)行正確及時(shí)的診斷。從臨床表現(xiàn)上，患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰三周以上、且伴有咳血；發(fā)熱的重要特征是午后低熱，且伴有盜汗、乏力。然而，由于肺結(jié)核的病程進(jìn)展周期較長(zhǎng)，僅據(jù)此診斷可能會(huì)耽誤治療，因此，臨床上常進(jìn)行細(xì)菌學(xué)診斷和影像診斷。雖然細(xì)菌學(xué)檢查是肺結(jié)核的確切依據(jù)，但有研究顯示，并不是所有的肺結(jié)核患者都表現(xiàn)出明顯的細(xì)菌學(xué)特征。這時(shí)候就需要影像學(xué)的輔助診斷。但仍需要注意將肺結(jié)核和其他肺部疾病的肺部影像進(jìn)行區(qū)分。

現(xiàn)代治療肺結(jié)核的方法主要是通過(guò)抗生素。然而眾所周知的是，經(jīng)常服用抗生素會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，這也是為什么肺結(jié)核又重新引起人們關(guān)注的原因。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的作用，已經(jīng)出現(xiàn)了多重耐藥性的結(jié)核分枝桿菌。

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不幸的是，結(jié)核分枝桿菌耐藥機(jī)制復(fù)雜，且對(duì)不同的藥有不同的耐藥機(jī)制，主要與結(jié)核分枝桿菌頻繁的基因突變有關(guān)。目前，人們對(duì)這方面的認(rèn)識(shí)還存在很多盲區(qū)，目前比較有效的方法還是防止抗生素的濫用和增強(qiáng)群眾的意識(shí)水平。另外，若處理不當(dāng)，肺結(jié)核很容易轉(zhuǎn)變成慢性感染，使病程加長(zhǎng)。若想保證治療成功，患者一定要堅(jiān)持規(guī)律用藥、完成規(guī)定療程，不要通過(guò)自己的主觀判斷，擅自停藥。

最后給大家介紹一下治療肺結(jié)核的藥物。

由于結(jié)核分枝桿菌對(duì)抗生素的多重耐藥性，目前二線抗結(jié)核藥物成為了治療耐多藥肺結(jié)核的主藥。它們主要是氨基糖苷類阿米卡星、乙硫異煙胺、氧氟沙星、左氟沙星、對(duì)氨基水楊酸鈉等。

總之，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，肺結(jié)核對(duì)我們的威脅會(huì)越來(lái)越小。因此，大家要正確認(rèn)識(shí)并妥善處理肺結(jié)核，遵照醫(yī)囑，做好預(yù)防，只要這樣才能把這種流行病造成的危害控制到最小。

問(wèn)題回答：山東大學(xué)藥學(xué)院 張涵 審核：吳一波

肺結(jié)核在傳染病死亡率中占據(jù)第二位，是威脅人類的健康的主要疾病，也是全球重視的一種疾病。雖然目前該病疫情緩慢的下降了，但是由于抗藥性的出現(xiàn)和流動(dòng)人口的增多，肺結(jié)核仍然是我國(guó)重視的傳染病之一。那肺結(jié)核到底是什么呢？

結(jié)核病的病原菌是結(jié)合分枝桿菌復(fù)合群，這種菌群包括四種類型，人肺結(jié)核的致病菌主要是結(jié)核分枝桿菌，這種菌外界環(huán)境（干燥、超時(shí)、酸、堿等）的抵抗能力強(qiáng)，它的傳播主要是通過(guò)空氣中的飛沫傳播的，傳染源主要是該病的患者，傳染性的大小主要與患者結(jié)核患者排出的結(jié)核分枝桿菌的多少、空氣中該病菌的密度、通風(fēng)情況、機(jī)體的免疫力等有關(guān)。當(dāng)機(jī)體第一次吸入結(jié)核分枝桿菌時(shí)，是否會(huì)發(fā)生感染主要取決于這種病菌的毒力及機(jī)體肺泡中吞噬細(xì)胞的吞噬能力，如果吞噬細(xì)胞未能完全清除這種病菌，結(jié)核分枝桿菌便會(huì)在機(jī)體開始繁殖，此時(shí)人體會(huì)開啟細(xì)胞免疫系統(tǒng)對(duì)這種病菌產(chǎn)生特異性免疫來(lái)殺滅病菌，這是原發(fā)感染常見的良性過(guò)程。如機(jī)體仍殘留菌群，便會(huì)成為繼發(fā)性結(jié)核病的來(lái)源之一。

因?yàn)樵摬〉膫魅拘员容^強(qiáng)，所以如果發(fā)現(xiàn)可疑癥狀要及時(shí)進(jìn)一步進(jìn)行痰抗酸桿菌和胸部X線等檢查來(lái)明確診斷，一經(jīng)確診馬上進(jìn)行隔離治療，以免造成大規(guī)模的傳染。 本期答主：劉文靜，醫(yī)學(xué)碩士

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