好問題！

中醫(yī)不是沒有解剖，就像題主所問，沒有解剖根本不可能有五臟六腑心肝脾肺腎的說法。

問題是，中醫(yī)的解剖并非建立在對(duì)人體客觀的觀察，而是基于原始、粗略觀察基礎(chǔ)上，契合天人合一陰陽五行理論而虛擬出來的。

而且，一旦發(fā)現(xiàn)實(shí)際的觀察與古籍上記載的這種虛擬人的結(jié)構(gòu)不一致，不是以實(shí)際的觀察為藍(lán)本來改正醫(yī)書上錯(cuò)誤的記載，而是以古書的記載來否定客觀的觀察。

因此，解剖學(xué)問題反映了中醫(yī)與西醫(yī)（這里指的不是很多人口中的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而是以歐洲為主的整個(gè)西方醫(yī)學(xué)體系）最根本性的差別，那就是體系建立的藍(lán)圖是什么？

醫(yī)學(xué)，既然是以人體和疾病作為研究的客體，理應(yīng)以基于觀察的人體結(jié)構(gòu)自然是第一藍(lán)圖。

傳統(tǒng)歐洲醫(yī)學(xué)或者說生物學(xué)和醫(yī)學(xué)，從亞里士多德開始就對(duì)生物的大體和胚胎進(jìn)行了很仔細(xì)的觀察。比如，對(duì)正在孵化的雞胚胎心臟有詳細(xì)觀察和記載。

盡管限于歷史的局限，也充斥著大量低級(jí)錯(cuò)誤。

比如，也一度認(rèn)為血管是人體氣血的運(yùn)行的通道（這一點(diǎn)跟中醫(yī)完全一致）。但是，基于對(duì)尸體的觀察，在古希臘認(rèn)為動(dòng)脈是氣體通道，而靜脈是血液通道。

但是，到了古羅馬的蓋倫就通過對(duì)活體的觀察，糾正了這一錯(cuò)誤，認(rèn)為動(dòng)脈靜脈都是血液通道。

但是，蓋倫有關(guān)心臟血管的解剖充斥著大量錯(cuò)誤，而且蓋倫學(xué)說被中世紀(jì)教廷立為“教條”統(tǒng)御歐洲醫(yī)學(xué)1000多年。

但是，隨著文藝復(fù)興和科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法的建立，基于客觀觀察的實(shí)事求是的精神終于有回歸醫(yī)學(xué)研究。

比如，西班牙醫(yī)生塞爾維特早在16世紀(jì)就通過觀察發(fā)現(xiàn)了肺循環(huán)并向蓋倫的教條發(fā)起了挑戰(zhàn)，盡管在1553年因此被活活燒死。

但是，這并沒有阻止理性和實(shí)事求是精神的回歸。

經(jīng)過很多人的接力，到1628年哈維發(fā)表了里程碑意義的《動(dòng)物心血運(yùn)動(dòng)的解剖研究》，建立了科學(xué)意義上的血液循環(huán)學(xué)說，西方醫(yī)學(xué)在大體解剖學(xué)方面建立起了基本的基于客觀的構(gòu)架。

再看中醫(yī)，直到清代王清任于1830年刊行《醫(yī)林改錯(cuò)》，才出現(xiàn)了幾乎是唯一，基于客觀觀察向中醫(yī)典籍發(fā)起挑戰(zhàn)的叛逆。

直到今天，很多對(duì)中醫(yī)一竅不通的中醫(yī)粉盲目高喊中醫(yī)博大精深。

我們來看看王清任對(duì)這種博大精深的評(píng)判。

他在“醫(yī)林改錯(cuò)臟腑記敘”開篇就指出：

“ 古人曰：既不能為良相，愿為良醫(yī)。以良醫(yī)易而良相難。余曰：不然。治國良相，世代皆有；著書良醫(yī)，無一全人。其所以無全人者，因前人創(chuàng)著醫(yī)書，臟腑錯(cuò)誤；后人遵行立論，病本先失，病本既失，縱有繡虎雕龍之筆，裁云補(bǔ)月之能，病情與臟腑，絕不相符，此醫(yī)道無全人之由來也。夫業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)先明臟腑。嘗閱古人臟腑論，及所繪之圖，立言處處自相矛盾�！�

“前人創(chuàng)著醫(yī)書，臟腑錯(cuò)誤”“立言處處自相矛盾”，就是他對(duì)中醫(yī)臟腑描述的基本印象。

而他基于“四十多年，致力于人體解剖觀察，經(jīng)過實(shí)考300多尸體，終得全貌”，對(duì)古籍上的錯(cuò)誤進(jìn)行了一一更正。

這里僅舉“醫(yī)林改錯(cuò)臟腑記敘”中的兩個(gè)例子：

“言飲食入小腸，化糞下至闌門，即小腸下口，分別清濁，糞歸大腸，自肛門出，水歸膀胱為尿。如此論尿從糞中滲出，其氣當(dāng)臭。嘗用童子小便，并問及自飲小便之人，只言味咸，其氣不臭。再者食與水合化為糞，糞必稀溏作瀉，在雞鴨無小便則可，在牛馬有小便則不可，何況乎人？看小腸化食，水自闌門出一節(jié)，真是千古笑談�！�

這段話的意思是說，直到他所在的19世紀(jì)初之前，中醫(yī)還認(rèn)為尿是人喝下去的水從盲腸部位才與糞分開，尿進(jìn)入膀胱，經(jīng)尿道排出；糞進(jìn)入大腸從肛門排出。

論據(jù)是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)“尿不臭”。

再來看直到今天仍跟經(jīng)絡(luò)一樣沒有發(fā)現(xiàn)實(shí)體的“三焦”，古代醫(yī)家完全是自說自話：

“其論三焦，更為可笑�！鹅`樞》曰：手少陰三焦主乎上，足太陽三焦主乎下，已是兩三焦也。《難經(jīng)》三十一難論三焦，上焦在胃之上，主內(nèi)而下出：中焦在胃中脘，主腐熟水谷；下焦在臍下，主分別清濁，又云三焦者，水谷之道路。此論三焦是有形之物。又云兩腎中間動(dòng)氣，是三焦之本。此論三焦是無形之氣。在《難經(jīng)》一有形，一無形，又是兩三焦。王叔和所謂有名無狀之三焦者，蓋由此也。至陳無擇以臍下脂膜為三焦，袁淳甫以人身著內(nèi)一層、形色最赤者為三焦，虞天民指空腔子為三焦，金一龍有前三焦、后三焦之論。論三焦者，不可以指屈。有形無形，諸公尚無定準(zhǔn)，何得云手無名指之經(jīng)，是手少陽三焦之經(jīng)也？其中有自相矛盾者，有后人議駁而未當(dāng)者�！�

這就是中醫(yī)對(duì)其研究對(duì)象人體的基本認(rèn)識(shí)，正如王清任所言，“（連解剖都不懂）病本先失”，何以論治？

然而，就這種2000年基于臆想，卻一直抱殘守缺的醫(yī)學(xué)，卻被尊為博大精深，直到今天仍以國家和政府之力來大肆保護(hù)扶持。

“真是千古笑談”

古時(shí)候認(rèn)為死者為大，入土為安，

一般不解剖尸體，除了特殊情況必須解剖的，例如有的案件需要開棺驗(yàn)尸。

但是對(duì)于犯了法的人，有斬首、車裂、凌遲等酷刑，受刑者有的千刀萬剮，最后只剩下一副骷髏，心臟仍在跳動(dòng)，沒有高超的解剖技術(shù)是做不到的。

解剖二字最早出現(xiàn)在《靈樞.經(jīng)水篇》，‘’若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臧之堅(jiān)脆，府之大小，谷之多少，脈之長(zhǎng)短，血之清濁，氣之多少，……皆有大數(shù)‘’�？梢姽湃藢�(duì)人體的五臟六腑，了解的清清楚楚，也是通過解剖得到的可靠數(shù)據(jù)，比起現(xiàn)在的解剖學(xué)，早了近兩千年。

古代有很多動(dòng)物，人尸，還有人吃人的現(xiàn)象，剖個(gè)死尸，比現(xiàn)在容易多了！

中國古代沒有獨(dú)立的解剖學(xué)發(fā)展，并不代表中國古人在解剖這方面沒有實(shí)踐，沒有這方面的專著。早在春秋戰(zhàn)國時(shí)代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》，這兩部書里面就有豐富的解剖學(xué)知識(shí)記載。東漢時(shí)期的名醫(yī)華佗，就有其做外科手術(shù)用麻沸散，做開顱手術(shù)的記載。宋朝還有清朝都出現(xiàn)過較大規(guī)模的解剖學(xué)活動(dòng)。宋朝比較著名的解剖學(xué)著作，有《歐希范五臟圖》，《存真圖》。清代的王清任，長(zhǎng)達(dá)十余年觀察解剖尸體，致力于臟腑解剖研究，著有《醫(yī)林改錯(cuò)》一書。另外，宋代的畫家李嵩作的一幅畫叫《骷髏幻戲圖》，他這幅畫作對(duì)人體骨骼的這種繪畫，非常逼真寫實(shí)，已經(jīng)和現(xiàn)在幾乎沒有差別。所以說中醫(yī)有關(guān)人體臟腑的知識(shí)，是有解剖學(xué)基礎(chǔ)的，不是憑空想象出來的。

古代沒解剖學(xué)，中醫(yī)是如何知道人的五臟六腑呢？知道人體五臟六腑是件極易之事，古野蠻時(shí)代，就象現(xiàn)在自然的食肉動(dòng)物，古人為生存，自相殘殺，爭(zhēng)奪支配權(quán)和食物，弱食強(qiáng)食，有國學(xué)成語"開膛破肚"，之說，人的五臟六腑，皮，肉.，筋，膜，骨，血，什么內(nèi)臟機(jī)構(gòu)，不暴露無遺可見，這是解剖，人體器官，但沒有氣，缺"氣"的認(rèn)知。要達(dá)到中醫(yī)的"五臟六腑"認(rèn)識(shí)內(nèi)涵，那又另一境界，是一個(gè)高深莫測(cè)的人體解剖學(xué)問，需要習(xí)武練功者，修練內(nèi)視功法，那才是中醫(yī)"氣血""陰陽"理論學(xué)問的源頭，只有修練功者才能內(nèi)視自然人體，活體動(dòng)態(tài)的人體"五臟六腑"氣血運(yùn)行，以及運(yùn)行的路徑，和縱橫交錯(cuò)的交會(huì)點(diǎn)，這就是中醫(yī)"活體解剖"的，人體經(jīng)絡(luò)學(xué)問，"氣"無形陰，"血"有形陽，而生成"陰陽"，再以"五臟六腑"分氣血陰陽，如肺臟氣多血少，大腸多血多氣，心臟多血少氣，小腸多血少氣，中醫(yī)才能是真解剖人體，認(rèn)知"五臟六腑"，分十二經(jīng)脈，任督奇經(jīng)八脈，后世將自然界的本草植物果實(shí)，動(dòng)物，礦物分類歸″五臟六腑"之經(jīng)絡(luò)應(yīng)用，形成中華醫(yī)學(xué)，鼎盛的中醫(yī)藥物療法，傳統(tǒng)傳承幾千年，實(shí)踐應(yīng)用于治病救人于危難的，中醫(yī)學(xué)。

中國古代有解剖實(shí)踐，很早就有，而且相當(dāng)多一部分用的是活人解剖�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中臟器的尺存相當(dāng)?shù)木�確，直到16世紀(jì)西方的解剖學(xué)才達(dá)到相應(yīng)的程度。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說就是中國古代解剖學(xué)的直接成果，現(xiàn)在有很多人說經(jīng)絡(luò)是內(nèi)視修煉的成果，這點(diǎn)我不認(rèn)同。

陰陽五行學(xué)說不是從一開始就指導(dǎo)中國古人進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐的理論基礎(chǔ)，春秋戰(zhàn)國時(shí)期陰陽五行理論成熟之后才被醫(yī)家拿來用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)理論，在陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)古人醫(yī)學(xué)實(shí)踐之前，中國古人的醫(yī)學(xué)都是最天然的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，這些醫(yī)學(xué)實(shí)踐的成果有很多的一些保留在了中醫(yī)體系之內(nèi)，民間的單方偏方大多都是這部分內(nèi)容，所以，不是所有的中醫(yī)治病方法都能用陰陽五行理論來解釋，陰陽五行理論很重要，但不是中醫(yī)的全部。

古代沒有解剖學(xué)，不代表古人沒有解剖過人體！

看過《封神榜》的，有一幕，應(yīng)該記憶深刻，商紂王跟大臣打賭，好奇眼前孕婦肚子到底是男孩還是女孩，竟令士兵直接剖了孕婦的肚子。其殘忍程度，自然不言而喻。雖然故事是明人編的，但在古代頻繁的年代，路有“凍死骨”是常有的事情。晚清時(shí)期，嘉慶年間，醫(yī)生王清任，發(fā)現(xiàn)女囚犯，被判剮刑，也就是凌遲。他發(fā)現(xiàn)成年人的臟腑其實(shí)跟小孩沒啥區(qū)別，后來開啟了他觀察尸體的習(xí)慣。多年后，他總結(jié)自己的結(jié)論，寫出《醫(yī)林改錯(cuò)》，對(duì)以前錯(cuò)誤的器官論進(jìn)行專門的批判論述。

其實(shí)這并不是中醫(yī)第一次這么細(xì)致的觀察人體，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，古人得出腸道與食管之比，55.8：1.6，近似于35：1，跟現(xiàn)代解剖學(xué)所說的34：1，基本相似。要知道，內(nèi)經(jīng)是總結(jié)春秋戰(zhàn)國，以及秦漢以來的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。沒有尸體解剖，哪來這么精確的尺寸！

到了宋代，著名的“法醫(yī)”宋慈寫的《洗冤錄》，正是建立在大量尸體解剖上信息分析。只不過中醫(yī)的治病之道在于整體把握病情，只需大概知道五臟六腑的基本信息，那時(shí)條件有限，加上儒家道德觀念限制，也沒法細(xì)致去分析各個(gè)器官功能作用。

再說中醫(yī)里頭所說的“五臟六腑”跟現(xiàn)代解剖學(xué)所說的臟腑，功能性有著很大的區(qū)別，絕不能拿兩者混為一談。

雖然中醫(yī)不重視解剖學(xué)，但并不影響的中醫(yī)治病的能力！

沒有解剖學(xué)，和沒有解剖，是兩碼子事吧！

中醫(yī)里沒有解剖學(xué)，因?yàn)榻馄蕦?duì)于中國人太簡(jiǎn)單了。

過去的男人女人，幾個(gè)沒有殺過雞？農(nóng)村沒有養(yǎng)豬養(yǎng)羊養(yǎng)牛的？過年過節(jié)的不殺豬宰羊嗎？

心肝脾肺腎五臟，那個(gè)牲口沒有呀。這是現(xiàn)代。

古代呢？家畜飼養(yǎng)，多少年歷史了，查查呀！過去的人打斗，都是械斗，沒有火器呀。饑荒戰(zhàn)亂，死的人還少嗎？

通過人類有史以來的積累，口傳，人的臟腑器官，對(duì)于中醫(yī)，還能是秘密？

中醫(yī)不但知道臟腑器官，還知道它的位置、大小，及其對(duì)人的影響。

從小，沒學(xué)中醫(yī)就知道，人的心臟大小，與自己的拳頭握緊差不多。

中國不做解剖，只是尊重死者。

中國醫(yī)學(xué)使人相信，身體的每一部分都有作用有價(jià)值，不能隨意毀損。而這已經(jīng)是中醫(yī)建立之后、得到普及后的事情了。

拿沒有解剖學(xué)詆毀中醫(yī)，是無知者才會(huì)做出來的。

從王莽開始，就有明確的解剖學(xué)記載……漢代的皇帝內(nèi)經(jīng)就有解剖的術(shù)語了，到了清代，王清任更是有內(nèi)景圖……那個(gè)傻逼說中醫(yī)沒有解剖？