辦理保險時，必須認真閱讀保險條款并弄清其含義，除此之外別無他法。

要看保險合同，如果合同只賠付社保內(nèi)，那醫(yī)院清單中的乙類和丙類藥品基本都不賠付，如果沒有限制社保用藥，一般合理的藥品都會賠，但滋補類的各種補品以及完全不合常理的藥品和外購藥不會賠。

你的問題是針對醫(yī)療險而言的。如何查看哪些用藥保險公司不賠，我們分下面幾種情況來看。

首先，要查看保險條款中的保險責任，確認用藥是否有限制。一般來說，高端醫(yī)療險和目前流行的百萬醫(yī)療險在條款中會明確，用藥是沒有限制的，超過免賠額部分，保險公司會按照條款約定比例進行賠付。以支付寶中的好醫(yī)保為例，條款和投保須知中就說明了賠付比例，超過免賠額部分，除去社保統(tǒng)籌，100%賠付，未使用社保60%賠付，并不限用藥。

上圖是支付寶中好醫(yī)保產(chǎn)品的投保須知

而普通的醫(yī)療險由于免賠額很少，一般只有100元，所以會在條款中會約定用藥范圍的。約定范圍標注為同簽發(fā)保險單分支機構所在地社會醫(yī)療保險規(guī)定的賠付范圍。你問的應該是這種情況。

上圖為平安健享人生B的部分條款內(nèi)容

那我們自己在哪里查看社保用藥比例呢？

社保藥品目錄查詢要進去當?shù)厣绫＞W(wǎng)站查詢下面以蘇州市為例，在蘇州市社會保險基金管理中心網(wǎng)站上，有基本醫(yī)療保險藥品目錄，進入后可以查詢該藥品的自付比例。各比例中0表示0%自費，即全部社保保險，0.1表示10%自費，即社保報銷比例90%，1表示100%自費，即社保不報銷。而保險公司也會按照此名錄比例報銷，自費藥是不報銷的。

所以，如果你在保險公司買的是這種普通醫(yī)療保險，建議你就醫(yī)時，最好和醫(yī)生說下你有商業(yè)保險，請醫(yī)生給你使用社保用藥，那你在保險公司報銷的費用就會比較多。如果你想確認你的用藥是否在社保范圍，那就進入當?shù)厣绫＞W(wǎng)站查詢，保險公司理賠部門也是按照此目錄賠付的。希望能對你有用。

一般商業(yè)醫(yī)療險的報銷用藥分兩種，

一種是社保內(nèi)用藥，

另一種是不限社保用藥。

如下圖所示。

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這樣分類會很簡單，

也不需要刻意去記。

社保已經(jīng)幫你把藥品分好類了。

一般保險合同里面不會具體列出哪些藥品可以報銷，哪些不可以報銷。

除非有一些帶有腫瘤特藥服務保障的醫(yī)療險，看會不會限定某一些藥品。

一般對于藥品，主要是分屬于社保內(nèi)還是社保外，如果你買的保險里面寫了只能報銷屬于社保內(nèi)的用藥，那自費藥，進口藥這些都要自己掏錢。

藥品主要分3類:

甲類藥，社保全報

乙類藥，社保報銷一部分，自己承擔一部分

丙類藥，全部自己承擔

如果你有一份百萬醫(yī)療險，那就不管是社保內(nèi)還是社保外，它不管你用什么，只要你住院，住院期間花多少錢，先去報銷社保，然后剩余的費用減去1萬元免賠額，其他都可以報銷。

舉個例子，

一個人患了大病，或者發(fā)生意外，比如經(jīng)常看到的輕松籌，在醫(yī)院花了50萬，然后社保報銷了20萬，剩下的30萬，扣掉1萬的免賠額，用百萬醫(yī)療險能報銷29萬。只要一年內(nèi)不超過600萬都可以。

當然，要注意，百萬醫(yī)療要求就診醫(yī)院是公立二級和二級以上醫(yī)院，另外像一些中醫(yī)以及中醫(yī)理療這些，都不在這個報銷范圍內(nèi)。這些都在合同條款有列明。

有問題可以私信我。

如果涉及用藥是不是理賠的問題，那是屬于醫(yī)療險，關鍵還是看條款。如果條款寫明是“醫(yī)保目錄”范圍內(nèi)用藥、診療服務，那么就得關注所用藥物是不是屬于醫(yī)保藥物目錄。通常甲乙類藥物都屬于醫(yī)保藥物目錄范圍，甲類藥物醫(yī)保全部那就是說明報銷，乙類報銷90%。

如果保險條款寫的是“不限社保范圍內(nèi)外”，那就是說明進口藥、自費藥都可以。

我們從來沒有去查過哪些藥??不賠，因為負責理賠的人，最少是副主任級別的醫(yī)科大夫，都是國家挑選出來的人才，他們會亂來嗎？

2017年出臺的百萬醫(yī)療，自費藥進口藥 一般都賠付，而且保險公司為客戶尋找理賠的理由，哪還用得著您自己去找？ 上千上萬種藥，根本沒必要費那個勁，不如把保險買全一些。

假如，您只投保了重疾險，去索賠住院報銷，那肯定是沒有報銷的啦。

假如，您投保了意外傷害，去索賠意外醫(yī)療費，那當然不能賠付的啦！

投保時，先要找家信譽度高的公司再找個靠譜的保險顧問，再合理規(guī)劃等等

保險合同都不會列出具體的藥物的名稱，但是他會具體給出是能夠報銷社保內(nèi)，也就說醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的用藥還是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥，那一般針對住院醫(yī)療保險、一般的意外醫(yī)療保險大多數(shù)都只是包含社保內(nèi)用藥，那乙類藥和丙類藥也就是自費項目的用藥、進口藥等，都不會包含。而現(xiàn)在非常流行的性價比很高的百萬醫(yī)療保險，基本上都包含了所有品種的用藥，具體的用藥的那個項目的話呢，保險公司也會給到一個具體的名稱下，有一些惡性腫瘤的用藥保障，比如說惡性腫瘤的用藥目錄清單，它都會有具體的藥名。

所以這些用藥的話呢，其實也不是固定的，有很多省市，都會有這個會隨著這個社保目錄用藥的變動而進行變動。

你好，這個具體看合同哦，合同上會有明文規(guī)定。

萬一合同上寫的是大類，或者萬一不太懂合同語言，那么作為消費者，盡管去騷擾你的保險經(jīng)紀人，或者聯(lián)系保險公司客服，向他們求助。這樣的回答最靠譜啦！

我有一次就是這樣發(fā)郵件問的保險公司的對接人員，對方跟我說是賠的，但是理賠時候發(fā)現(xiàn)被拒賠了。于是我再去找她，她態(tài)度很好，說是她解釋有問題，然后就額外賠給我了！

您好，一般的無門檻（無免賠額的）疾病住院醫(yī)療險，價格在幾百元每年的，都不保自費藥（丙類藥），醫(yī)生開藥清單上可以根據(jù)藥品名稱查詢甲乙丙類藥，甲類和二類都是醫(yī)保內(nèi)用藥，這類的商業(yè)住院險可以補充報銷自付的比例！

另外，價格偏高的住院險每年上千元的消費險，可以報銷自費藥（丙類），無論醫(yī)院開什么種類的，都在范圍內(nèi)

像市場上常見的百萬醫(yī)療險門檻（免賠額）以上的部分都可以覆蓋丙類藥