糖尿病人都知道，運(yùn)動會有低血糖的風(fēng)險，但運(yùn)動對糖尿病極有好處，什么時候運(yùn)動才能降低低血糖的風(fēng)險呢？專家建議，糖尿病人每日運(yùn)動最好圍繞服藥、就餐的時間開展，把握適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度和持續(xù)時長。

　　無論有氧運(yùn)動還是無氧運(yùn)動，只要糖尿病人進(jìn)行運(yùn)動，就會有降糖效果，低血糖的風(fēng)險隨之而來。特別是服用降糖藥或注射胰島素后，藥物與運(yùn)動兩者的降糖作用同時疊加，最容易引發(fā)低血糖。而進(jìn)食可以升高血糖，所以糖尿病人每日運(yùn)動最好參考就餐和服藥的時間。

　　一般來說，胰島素剛注射完或降糖藥服用半小時內(nèi)就運(yùn)動，會加快降糖藥物的吸收，更易發(fā)生低血糖。而餐后半小時到1小時之間，糖尿病人的血糖水平開始升高，降糖藥的藥力在餐后1小時左右也有所減弱。

　　所以，建議糖尿病人進(jìn)餐后及時服用/注射降糖藥，半小時到1小時后再開始運(yùn)動，此時運(yùn)動出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險小一些。此外，糖尿病人早晨運(yùn)動前，最好測一次隨機(jī)血糖，低于7mmol/L者要先進(jìn)食再運(yùn)動。

糖尿病患者控制血糖的方式

糖尿病已經(jīng)是時下患病率最高的疾病之一，除了中老年人高發(fā)，目前也有逐漸年輕化的趨勢。眾所周知所謂糖尿病就是自身機(jī)體不能很好的調(diào)控血糖并超過正常范圍的疾病，而導(dǎo)致其發(fā)病的原因簡單來說就是過多的能量攝入，同時又不能很好的利用和輸出能量所導(dǎo)致。糖尿病除了用藥物治療以外，控制進(jìn)餐的量、結(jié)構(gòu)與次數(shù)也必不可少，除此之外規(guī)律的鍛煉使體內(nèi)的能量得到消耗，并提高肌肉對胰島素的敏感性則更為重要。提到鍛煉很多人都認(rèn)為早鍛煉對身體最有利，那么針對糖尿病患者什么時段鍛煉更有利于控制血糖呢？最近一組科學(xué)家的研究為我們給出了答案，相關(guān)的研究已經(jīng)發(fā)表在了生物醫(yī)學(xué)雜志《Nature Medicine》上（ DOI: 10.1038/nm.4245）。

鍛煉

該研究起始于對一個名為HDAC3 表觀遺傳修飾的研究。這個HDAC3 與代謝和生物鐘有關(guān)。本來研究人員希望敲除實驗小鼠的HDAC3制作一種新的糖尿病模型，但是當(dāng)?shù)玫竭@種新的糖尿病模型的時候研究人員卻意外的發(fā)現(xiàn)運(yùn)動條件下小鼠的肌肉并沒有像預(yù)想的那樣無力，反而有更好的運(yùn)動耐力。通過深入研究發(fā)現(xiàn)HDAC3被敲除的小鼠確實在骨骼肌利用葡萄糖方面被抑制，但是其通過Ampd3的酶增加了對氨基酸和脂肪酸的消耗。這意味著當(dāng)HDAC3不能發(fā)揮功能的時候鍛煉可以提高肌肉的鍛煉效果，而肌肉的耐力和充盈度增加則更有利于血糖的控制。如前面提到HDAC3與生物鐘相關(guān)，根據(jù)研究晚間HDAC3的功能是下調(diào)的，因此理論上更有利于糖尿病患者的鍛煉。由于小鼠和人類在這方面是有相同機(jī)制的，因此研究人員推斷人類糖尿病患者在晚間鍛煉將更有利于肌肉的鍛煉和血糖的控制。

晚間鍛煉

看到這項研究讓人不由得想起咱們中國的老話“飯后百步走，能活九十九”，根據(jù)這項研究的建議，那么糖尿病患者晚餐后進(jìn)行散步可能是更好的鍛煉方式。其實，也不僅是已經(jīng)患有糖尿病的患者，這項研究的提示對于目前處于健康狀態(tài)的人來說也非常有意義，很多中青年人每天白天忙于工作，晚上也需因為勞累就不愿意活動了，長此以往自然身體的健康程度會有所下降，如果能夠利用晚上進(jìn)行鍛煉可能是更好的選擇。

規(guī)律的體育運(yùn)動對健康至關(guān)重要，對糖尿病患者來說運(yùn)動還是糖尿病的治療措施之一。美國糖尿病協(xié)會（ADA）發(fā)布的立場聲明指出，運(yùn)動有利于糖尿病患者更好地管理血糖，提高胰島素敏感性，降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險，利于減重和提高肌肉力量�！吨袊�糖尿病運(yùn)動治療指南》也指出運(yùn)動不僅可以預(yù)防糖尿病，還可以預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎臟病變等。

但是不少糖尿病患者由于不懂得運(yùn)動的最佳時間，往往造成低血糖反而危害了身體健康。那么，糖尿病患者什么時間運(yùn)動最合適呢？

一般來說，什么時間運(yùn)動主要根據(jù)自身的作息情況來安排，但糖尿病人在安排運(yùn)動時間時應(yīng)結(jié)合自己的血糖高峰時間及藥物的作用時間來考慮。原則上應(yīng)當(dāng)避免在血糖較低時或降糖藥物作用最強(qiáng)時運(yùn)動，以選擇血糖較高的時間段運(yùn)動為宜。

通常糖尿病人在進(jìn)餐后半小時后血糖開始升高，餐后一個半小時及兩小時內(nèi)達(dá)到高峰。如果餐后很快運(yùn)動，骨骼肌肉需要大量血液供應(yīng)，就會影響消化系統(tǒng)功能，同時也會增加心肺負(fù)擔(dān)。如果餐后時間太長才運(yùn)動，血糖已經(jīng)升高，好比“馬跑了再追”一樣被動，不如在血糖升高之前運(yùn)動，以避免血糖升高。所以，餐后一小時左右運(yùn)動為宜。

可是，一日三餐中哪一餐后運(yùn)動合適呢？這個問題最好根據(jù)自身的血糖情況來決定。應(yīng)當(dāng)監(jiān)測三餐后的血糖并記錄，找出規(guī)律。如果血糖主要在早餐后高，那么就把運(yùn)動時間定在早餐后，同樣，血糖在晚餐后高就應(yīng)該在晚餐后運(yùn)動。如果都高或者不能在相應(yīng)的時間運(yùn)動，那么只有借助飲食、藥物來調(diào)節(jié)。

另外，還有一些朋友喜歡清晨運(yùn)動。雖然不少人提出糖尿病人應(yīng)避免晨練，因為考慮到糖尿病人空腹運(yùn)動時易出現(xiàn)低血糖，同時早晨的空氣也不好，冬天還有冷空氣的刺激等。但這并不是絕對的，如果已養(yǎng)成了晨練的習(xí)慣，而且感覺不錯，血糖控制也好，那就不一定非要改變。重要的是要知道預(yù)防低血糖和掌握運(yùn)動的注意事項。建議糖尿病人最好先少進(jìn)一點食物再運(yùn)動，特別要避免早晨服藥后或打胰島素后不進(jìn)食就運(yùn)動。

不過，需要注意并不是所有的糖尿病患者都適合進(jìn)行運(yùn)動。運(yùn)動量過大時，可使交感神經(jīng)興奮，升糖激素釋放增多，從而讓血糖升高。

適宜運(yùn)動的人群：穩(wěn)定的1型糖尿病患者；2型糖尿病患者，特別是肥胖型患者；妊娠糖尿病患者；糖耐量異常（IGT）及糖尿病高危人群（空腹血糖>5.6mmol/L，餐后2h血糖>7.8mmol/L）。后者是糖尿病教育的最佳人群，通過運(yùn)動指導(dǎo)，可以使這類人群的血糖得到逆轉(zhuǎn)，而有可能不會發(fā)展成為糖尿病。

暫時不宜運(yùn)動的患者：血糖極不穩(wěn)定的1型和2型糖尿病患者，高血壓病患者（收縮壓>180mmHg)，嚴(yán)重的心腦血管疾病患者，嚴(yán)重的腎功能不全患者，嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變，眼底出血患者，發(fā)熱、嚴(yán)重感染、活動性肺結(jié)核患者，急性酮癥酸中毒患者或者有嚴(yán)重外周神經(jīng)病變的患者。糖尿病足患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现�運(yùn)動。

糖尿病患者運(yùn)動方式的選擇和強(qiáng)度

對于糖尿病患者來說，不同的患者應(yīng)該選擇不同的運(yùn)動方式和強(qiáng)度。

老年糖尿病患者應(yīng)該選擇低強(qiáng)度、短時間的運(yùn)動，如散步、快走、氣功、太極拳等；中青年糖尿病患者可選擇中等強(qiáng)度、時間不宜過長的運(yùn)動，如快走、慢跑、健身操、交誼舞等；妊娠糖尿病患者應(yīng)選擇低風(fēng)險的有氧運(yùn)動，如散步、步行、廣播操、健身操等；糖尿病腎病患者應(yīng)選擇強(qiáng)度低、短時間的運(yùn)動，如散步、廣播操、氣功等；糖尿病心腦血管疾病患者應(yīng)選擇強(qiáng)度低、時間短、風(fēng)險較低的運(yùn)動，如氣功、太極拳、廣播操等；糖尿病眼病患者切忌劇烈運(yùn)動，可選擇身體移動相對小的活動方式如氣功、太極拳、廣播操等；糖尿病腦卒中偏癱患者應(yīng)首選健康肢體的功能鍛煉，再進(jìn)行患側(cè)肢體的被動鍛煉，如頭、頸、上下肢、腕踝等關(guān)節(jié)的運(yùn)動，注意活動量不可過大；糖尿病下肢血管病變的患者應(yīng)選擇適合病情又易于堅持的運(yùn)動方式，如步行、原地踏步、上肢運(yùn)動等。

這里介紹幾種健康運(yùn)動的方法，糖尿病患者可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇。

（1）普通散步法：每分鐘60~90步，每次20~30min，適宜糖尿病老年患者及妊娠糖尿病患者。

（2）快速散步法：每分鐘90~120步，每次20~30min，適宜糖尿病中老年患者。

（3）擺臂散步法：每分鐘90~120步，每次20~30min，步行時兩臂用力前后擺動，可增加肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、胸廓等部位的活動，適宜糖尿病穩(wěn)定的中老年患者。

（4）摩腹散步法：輕松的散步及腹部按摩，有助于防治消化不良和胃腸道疾病，每次20~30min適宜老年糖尿病患者。

（5）扭體散步法：一邊扭動身體同時活動腰腿，每次30~40min適宜糖尿病中老年患者。

（6）原地踏步法：在室內(nèi)1平方米之內(nèi)原地踏步，每分鐘100~120步，每次時間20~30min，此方法適于大多數(shù)糖尿病患者。

糖尿病患者運(yùn)動時需注意的問題

在運(yùn)動前患者應(yīng)該做好心肺功能及糖尿病方面的全面檢查，并咨詢醫(yī)護(hù)人員是否適合進(jìn)行運(yùn)動。如果適合運(yùn)動則應(yīng)該與醫(yī)護(hù)人員一起制定合適的運(yùn)動計劃。運(yùn)動時選擇質(zhì)量較好的運(yùn)動衣、運(yùn)動鞋及棉襪。天氣較好時可選擇室外運(yùn)動，但是刮風(fēng)、下雨、下雪或天氣過冷過熱的時候應(yīng)該選擇室內(nèi)運(yùn)動。注射胰島素的患者，應(yīng)選擇在腹部注射胰島素，應(yīng)該避免將胰島素注射在大腿或上肢等活動較劇烈的部位，以免影響胰島素的吸收。

在運(yùn)動開始前，先做熱身運(yùn)動5~10min，防止運(yùn)動中出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉拉傷。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該告訴患者隨身攜帶血糖儀、糖尿病急救卡，以及糖塊、餅干等含糖的零食，以便發(fā)生低血糖癥狀時能夠及時監(jiān)測血糖和得到救治。天氣炎熱時，最好在室內(nèi)運(yùn)動，以防中暑；運(yùn)動中不能一次性飲水過多，以防止出現(xiàn)疲勞癥狀，飲水過多加重胃及心臟的負(fù)擔(dān)；天氣寒冷時，最好在室內(nèi)運(yùn)動，在室外運(yùn)動時要注意保暖，以防感冒。

在運(yùn)動中如果患者感覺身體不適，如心慌、出冷汗、頭暈或四肢無力，應(yīng)立即停止運(yùn)動并尋找他人救助。如癥狀不能緩解，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。運(yùn)動快要結(jié)束時，需要做5~10min的放松運(yùn)動，以免出現(xiàn)肌肉酸痛或疲勞等癥狀。運(yùn)動后如果有出汗應(yīng)該立即更換衣服，以防發(fā)生感冒，因為感冒后容易出現(xiàn)血糖升高。運(yùn)動結(jié)束半小時后，應(yīng)該及時補(bǔ)充水分，最好飲用白開水或礦泉水，如有低血糖癥狀可以適當(dāng)補(bǔ)充125ml左右的果汁（約半杯的量）。此外運(yùn)動后要做好運(yùn)動記錄，包括運(yùn)動項目、運(yùn)動時間、運(yùn)動場地等。

如果在運(yùn)動中和運(yùn)動前后有任何不適癥狀，應(yīng)該及時請醫(yī)生或?qū)�業(yè)護(hù)士根據(jù)具體情況對運(yùn)動處方進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。運(yùn)動最好在餐后1h以后開始進(jìn)行（從第一口飯開始計時)，糖尿病患者如果沒有運(yùn)動禁忌證最好在每天三餐后都進(jìn)行運(yùn)動，每周至少運(yùn)動3天，每次運(yùn)動堅持30~60min，時間不宜過長。消瘦患者每次運(yùn)動20~30min為宜，肥胖患者30~60min，妊娠糖尿病患者20~30min，70歲以上患者運(yùn)動20~30min即可。

運(yùn)動后應(yīng)該對運(yùn)動效果進(jìn)行評估。如果運(yùn)動量適合，運(yùn)動后應(yīng)該有微汗，身體有發(fā)熱感，感到輕松愉快，稍感乏力，但是休息后即可恢復(fù)，患者感到對運(yùn)動感興趣，血糖下降；如果運(yùn)動量過大，運(yùn)動后會出現(xiàn)大汗淋漓、胸痛、胸悶、全身乏力、肌肉酸痛等癥狀，短暫休息后難以恢復(fù)，血糖升高；如果運(yùn)動量不足，患者無汗出，身體無發(fā)熱感，脈搏頻率無變化，血糖無明顯改變。

糖尿病患者運(yùn)動時的血糖監(jiān)測

糖尿病患者在運(yùn)動前后和運(yùn)動中及時進(jìn)行血糖監(jiān)測是糖尿病患者得以安全進(jìn)行運(yùn)動的保障。

如果運(yùn)動前的血糖監(jiān)測結(jié)果在5.5~16.7mmol/L，說明糖尿病患者適合進(jìn)行運(yùn)動。如果血糖值<5.5mmol/L，應(yīng)及時補(bǔ)充一些含糖的食物，如4塊餅干、1片面包或半杯果汁等，在血糖上升至5.5mmol/L后再開始運(yùn)動，否則可能會在運(yùn)動中出現(xiàn)低血糖。如果運(yùn)動前血糖過高也不宜立刻進(jìn)行運(yùn)動，因為運(yùn)動可能會加重血糖的升高。

在運(yùn)動中如果出現(xiàn)頭暈、心慌、大汗淋漓等癥狀時，患者應(yīng)該立刻停止運(yùn)動并監(jiān)測血糖，服用含糖食物，15min后再監(jiān)測1次血糖，直到血糖恢復(fù)正常。如果服用含糖食物后低血糖癥狀沒有得到緩解，應(yīng)該立即前往醫(yī)院就診。

運(yùn)動后的血糖監(jiān)測也非常重要。如果糖尿病患者增加了運(yùn)動量或進(jìn)行了劇烈運(yùn)動，一定不能忽視運(yùn)動后遲發(fā)低血糖的危險。尤其是1型糖尿病患者，一定要注意監(jiān)測當(dāng)晚睡前的血糖以防夜間發(fā)生運(yùn)動后的遲發(fā)性低血糖。

最后，因為每個糖尿病患者都有各自的病情特點，所以運(yùn)動方案也應(yīng)當(dāng)是個性化的，不能千篇一律。但是，需要注意的是，運(yùn)動方案必須要經(jīng)過醫(yī)生和專業(yè)人士的指導(dǎo)和監(jiān)督。

小昕提醒您：千萬不要小看慢性病，病都是由小拖大，由輕拖重的！一定要按醫(yī)囑服藥，適時檢查身體，持續(xù)記錄并以此調(diào)整用藥。強(qiáng)烈建議使用“愛暉”健康管家——能自動配藥的機(jī)器人，將吃藥、體檢、健康指導(dǎo)還有親患互動統(tǒng)統(tǒng)解決！

您好，很高興為您回答這個問題，我是賽普健身導(dǎo)師魯兆龍。

對于糖尿病在什么時候運(yùn)動并沒有具體研究文獻(xiàn)去表明在哪一個時段運(yùn)動最好，所以對于運(yùn)動時間還是謹(jǐn)遵醫(yī)囑為好，網(wǎng)上會有很多對于糖尿病運(yùn)動的建議，大多都是以健身為基礎(chǔ)的主觀推算，具有參考價值。

糖尿病推薦在飯后1～2個小時后去進(jìn)行運(yùn)動，這一段時間食物消化吸收后血糖值會增高，如果在這一時間開始鍛煉，隨著運(yùn)動消耗能量，糖的分解代謝增強(qiáng)，可適當(dāng)?shù)厝フ{(diào)節(jié)血液中的血糖值。

一如三餐在哪個時間段去進(jìn)行訓(xùn)練呢？其實這個可根據(jù)自身情況自行調(diào)配，因為II型糖尿病患者每天都會伴有疲勞感，那么可以根據(jù)自己每天時段的精神狀態(tài)進(jìn)行訓(xùn)練的選擇，因為運(yùn)動過程中我們希望神經(jīng)可以更加專注的去參與，去控制我們運(yùn)動時的肢體動作。

推薦的運(yùn)動有散步、跑步、單車、游泳、跳舞等一些全身性的運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度一般低、中強(qiáng)度即可。運(yùn)動強(qiáng)度有一個非常簡單的方法可以辨別在運(yùn)動中可以唱歌可認(rèn)為是低強(qiáng)度、運(yùn)動中可以正常說話可認(rèn)為是中低等強(qiáng)度、運(yùn)動中已經(jīng)不能順暢地說出一段完整的話可認(rèn)為是中等強(qiáng)度、運(yùn)動中已經(jīng)不能說話的可認(rèn)為是高強(qiáng)度，這個辨別方法沒有那么精準(zhǔn)但可以作為簡單的參考。

當(dāng)然這些人中不缺乏一些對身材有要求的希望做一些抗阻力的訓(xùn)練塑造自己的體型，這其實也可以，但建議選取較輕的負(fù)荷做偏向耐力的訓(xùn)練，因為負(fù)荷過大對于神經(jīng)的募集和心肺能力有較大的要求，盲目的運(yùn)動會在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)受傷的情況，所以針對這種運(yùn)動還是建議找一個專業(yè)負(fù)責(zé)分健身教練來輔助完成。

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糖尿病患者的運(yùn)動應(yīng)根據(jù)患者實際情況，與飲食、藥物等治療相互協(xié)調(diào)而定。主要注意兩點：

1. 不宜空腹晨練，通常以餐后運(yùn)動為宜。

清晨鍛煉大都空腹或出于半饑餓狀態(tài)，運(yùn)動量稍大可能會誘發(fā)低血糖發(fā)生。瞬間覺得頭暈、眼花、出汗、乏力;嚴(yán)重可發(fā)生低血糖昏迷。另外，也有一部分患者清晨鍛煉時由于應(yīng)激激素分泌增多，反而在運(yùn)動后血糖升高，使血糖波動，難以控制。

2.餐后運(yùn)動時，應(yīng)注意避開藥物作用的高峰期，以免發(fā)生低血糖。

因為，在用胰島素治療的糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者若血糖水平較高(>13.9mmol/L)在運(yùn)動開始后引起交感神經(jīng)過度興奮，血糖反調(diào)激素水平增加，加上運(yùn)動使胰島素分泌抑制導(dǎo)致血糖急劇上升，游離脂肪酸和酮體生成增加，對代謝產(chǎn)生不利影響。在胰島素相對過多時，運(yùn)動使肌肉攝取和利用葡萄糖增加，肝糖原合成降低，血糖降低，甚至誘發(fā)低血糖反應(yīng)。

一般要運(yùn)動多長時間？

生理學(xué)研究表明，糖尿病人運(yùn)動開始的5～10分鐘，達(dá)不到降血糖的目的；運(yùn)動時間20～30分鐘，降血糖的作用最佳；運(yùn)動時間超過40分鐘，雖然血糖可以降低，但血中脂肪酸增加，對于一些患者可能還會加重糖尿病病情。

因此，建議糖尿病患者每天最好堅持運(yùn)動30分鐘左右，但總體原則還是根據(jù)個人體質(zhì)，選擇自己舒適的運(yùn)動時長。

最適合的運(yùn)動有哪些？

輕微強(qiáng)度的運(yùn)動

●散步、站立乘車、簡單的家務(wù)勞動持續(xù)30分鐘左右；

●步行、洗澡、下樓梯、做廣播體操、平地騎自行車等，持續(xù)20分鐘左右；

中等強(qiáng)度的運(yùn)動

●慢跑、上樓梯、坡路騎自行車、滑冰、打排球、登山等，持續(xù)10分左右。

根據(jù)以上強(qiáng)度的運(yùn)動和持續(xù)時間，相當(dāng)于消耗80千卡的熱量。

小貼士：

★在運(yùn)動后，有點喘，有微汗，仍可講話而不累，也表示此次運(yùn)動強(qiáng)度適當(dāng)；

★有心臟病的人應(yīng)根據(jù)個人耐受情況而定，以無不適為原則；

★感到不適，特別是血壓、心率不穩(wěn)定等，應(yīng)立即停止運(yùn)動；

★運(yùn)動前進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動，讓身體有一個適應(yīng)期，要保持循序漸進(jìn)和長期堅持進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動。

近些年來，糖尿病在臨床上的發(fā)生日益常見，就目前的醫(yī)療技術(shù)水平而言，大家還無法根治這一慢性疾病�；颊邆円�想保證機(jī)體的健康，就應(yīng)當(dāng)要做好日常的調(diào)理工作。運(yùn)動鍛煉也可以在一定程度上輔助患者機(jī)體血糖的控制，改善患者的病情。那么糖尿病患者最佳的運(yùn)動時間段是什么呢？

一般來講，在餐后的1至2小時內(nèi)進(jìn)行體育的鍛煉，往往能夠起到很好的降糖作用。如果患者選擇在餐前進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，此時就有可能會引起其機(jī)體血糖的波動，最終出現(xiàn)血糖過低或者過高的情況。值得注意的是，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)要盡量避免在其藥物作用高峰時進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動，所以優(yōu)先考慮早餐或晚餐后。

需要警惕的是，患者最好避免在早晨這一時間段進(jìn)行運(yùn)動，由于早晨的氣溫較低，而糖尿病患者一旦遇到冷空氣時，就會刺激其血管，進(jìn)而提高心腦血管病疾病發(fā)病的幾率，建議冬天選擇在上午10點之后。

對于絕大多數(shù)患者來說，其每次連續(xù)進(jìn)行運(yùn)動的時間不能少于20分鐘，但是最好也不要超過40分鐘，才能更好輔助其機(jī)體血糖的控制，保證身體的健康。

不過，也不需要限制得過緊，只要不要在饑餓時運(yùn)動，不要過度運(yùn)動，基本都不會有太大的問題。

指導(dǎo)專家：任正新，主治醫(yī)師，河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院全科。

擅長：從事全科醫(yī)學(xué)臨床工作21年，診治范圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。

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運(yùn)動是兒童正常生長和發(fā)育所必須的生活內(nèi)容，運(yùn)動適用于所有人群。對于糖尿病兒童更有重要意義。當(dāng)胰島素用量適當(dāng)時，運(yùn)動使肌肉對胰島素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。運(yùn)動時肌肉所需能量主要是由脂肪酸代謝提供并動員肌糖原的分解。運(yùn)動時能量的消耗比安靜時增加數(shù)倍。運(yùn)動能促進(jìn)心血管的功能，有利于防止心血管疾病的發(fā)生，運(yùn)動還可使精神飽滿，促進(jìn)身心健康。但是1型糖尿病兒童應(yīng)在血糖控制良好后才能開始運(yùn)動。1型糖尿病兒童主要依賴于外源胰島素，當(dāng)胰島素不足、基礎(chǔ)血糖過高（＞15mol／L）時不宜運(yùn)動，因可誘發(fā)酮癥酸中毒。

1.運(yùn)動的方式方法

運(yùn)動的種類和激烈的程度因年齡、能力和興趣等不同而有差異。應(yīng)該遵循一些原則。首先要根據(jù)自身特點包括病情、年齡、個人興趣、生活習(xí)慣等，制定適合自己的運(yùn)動計劃，控制運(yùn)動時間、強(qiáng)度，注意監(jiān)測血糖變化。提倡因地制宜、培養(yǎng)興趣和循序漸進(jìn)，運(yùn)動時要感覺愉快，才更容易持之以恒。運(yùn)動可分為有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動。無氧運(yùn)動是比較激烈的肌肉運(yùn)動，一般持續(xù)時間較短，但會因為激烈運(yùn)動導(dǎo)致腎上腺素等升糖激素的分泌而導(dǎo)致短暫血糖上升，運(yùn)動后會使血糖降低而發(fā)生低血糖。而有氧運(yùn)動一旦運(yùn)動開始直到運(yùn)動后都會使血糖降低。因此建議糖尿病患者根據(jù)自己的喜好選擇適宜自身的運(yùn)動方式和一定的運(yùn)動時間。一般40分鐘左右的有氧運(yùn)動可使反調(diào)節(jié)激素精細(xì)地調(diào)節(jié)糖的消耗和生成達(dá)到平衡，若運(yùn)動時間延長即需預(yù)防低血糖。運(yùn)動量要依據(jù)年齡及個體化的經(jīng)驗，建議以“試錯法”摸索運(yùn)動量、運(yùn)動方式和運(yùn)動時間，找出適合每個患兒的運(yùn)動量和時間，使胰島素、進(jìn)食與運(yùn)動三者相互匹配。注意要有規(guī)律、有計劃地運(yùn)動。

2.避免低血糖

雖然糖尿病患兒可以進(jìn)行任何形式的運(yùn)動，但是在運(yùn)動前、運(yùn)動中和運(yùn)動后都需要檢測血糖，以避免低血糖。如果運(yùn)動前血糖水平低于5．5mmol／l，在運(yùn)動前應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物。如果在進(jìn)餐前使用短效胰島素，應(yīng)減少胰島素劑量。并準(zhǔn)備好食品以備出現(xiàn)低血糖時食用。對于使用胰島素泵的患者，應(yīng)減少基礎(chǔ)胰島素及餐前胰島素劑量，避免低血糖。大運(yùn)動量以及進(jìn)行高危險眭體育運(yùn)動時，如水上運(yùn)動、滑雪、爬山、潛水和賽車等，要求有熟知低血糖診斷、治療經(jīng)驗的成人陪同，并注意患兒可能需要在運(yùn)動前、運(yùn)動中和運(yùn)動后補(bǔ)充碳水化合物。在即將進(jìn)行劇烈運(yùn)動前可以適當(dāng)減少胰島素用量。

3.其他需注意事項

1型糖尿病患者運(yùn)動中還有幾點需特別注意：首先運(yùn)動時應(yīng)有人陪伴，配備者必須懂得識別和處理低血糖。第二運(yùn)動時應(yīng)隨時備有含糖食物或者飲料。第三補(bǔ)充充分的水分避免脫水。第四注意安全，避免運(yùn)動損傷。規(guī)律有效安全的運(yùn)動可以幫助糖尿病患者更好的管理血糖，享受人生。

對于血糖高的人而言，飲食干預(yù)、用藥、另一個重要的就是運(yùn)動。運(yùn)動對于血糖的控制是非常重要的一個環(huán)節(jié)。那么糖尿病人最佳的運(yùn)動時間段是什么時候呢？一起來看一看。

得了糖尿病，從此要做個“勤快”人。要像小猴子一樣多動少坐。特別是飯后。

得糖尿病的原因有很多，但是很多糖友會有一個共性問題就是之前都比較懶，屬于久坐一族。但是一旦得了糖尿病，那就要和以前過完全不同的兩種生活，要特別的好動。

吃完三餐之后血糖就開始爬高，此時盡量不要在沙發(fā)上一坐或者一躺。糖友們可以選擇簡單的收拾一下家務(wù)或者是站一會，飯后不能馬上做劇烈的運(yùn)動。飯后差不多一個小時左右，出去運(yùn)動。運(yùn)動的時間控制在半小時左右。

除此之外，能夠走路的時候，絕對不開車，利用所有可以利用的碎片時間讓自己多動一動對糖友控糖都是有好處的。所以糖友們也可以根據(jù)自己身體情況去安排具體的適合自己的時間去運(yùn)動，前提是多動。

再給糖友們運(yùn)動提幾個建議：

1、不建議空腹運(yùn)動，容易出現(xiàn)低血糖，嚴(yán)重的會奪去性命，如果就是有晨練習(xí)慣的糖友口袋里要裝塊糖；

2、不要在饑餓的時候去做運(yùn)動；

3、糖友們要適量的給自己安排一些力量練習(xí)，不止是做有氧運(yùn)動。因為身體的肌肉含量增多的時候，機(jī)體用不完的糖可以轉(zhuǎn)化成肌糖原存起來，對于控制血糖有幫助。

總結(jié)一下就是，糖友們要多動，具體的可以按照文中推薦的飯后一個小時左右的時候去運(yùn)動。三餐飯后不要窩在那不動。其實也可以根據(jù)自己的具體情況去安排運(yùn)動時間，因為適合自己的才是最好的。但是記住一定要有氧和力量相結(jié)合，但是糖友們也要注意不要用力過猛，每次運(yùn)動不要讓自己太過疲憊，還要避免運(yùn)動帶來的損傷。

糖尿病，不得不說已經(jīng)成為了制約現(xiàn)代人群健康的一大威脅因素，無論是年輕人還是中老年人，都容易受到這種疾病的侵襲。其實，除了“吃”以外，還有這樣一件事，做不對就容易增加患病風(fēng)險，它就是“懶”。

工作一天，回家總是不想動；吃飯喝酒，每周總是沒有時間運(yùn)動。各種各樣的理由充斥于江湖，其實，不運(yùn)動、不活動的人很容易“懶”出糖尿病。

患糖尿病的原因：

現(xiàn)代人患糖尿病，和三方面原因特別相關(guān)：遺傳因素、環(huán)境因素以及行為因素。

其中“行為因素”是后天生活中最主要的因素，和生活方式非常相關(guān)，缺乏運(yùn)動就是其中非常重要的一項。

如果持續(xù)6個月不運(yùn)動，其體重、腰圍、以內(nèi)脂肪以及血脂方面都會有著不同程度的增加，而且這時胰島素的敏感性和身體健康指數(shù)都處于下降趨勢，這樣就會導(dǎo)致糖尿病的患病幾率大大增加，特別是2型糖尿病。

事實上，2型糖尿病早就被確認(rèn)是一種與缺乏運(yùn)動高度相關(guān)的疾病，超過80%的患者和肥胖、運(yùn)動過少有關(guān)。

哪些人必須要多做運(yùn)動？

首先，對于所有人都應(yīng)該運(yùn)動，而且要保證運(yùn)動次數(shù)和運(yùn)動時間。

其次，對于那些更容易患2型糖尿病的人群，更要增加和堅持運(yùn)動，比如肥胖人群、三高人群以及本身飲食存在問題的人群。

每天規(guī)律運(yùn)動可以將糖尿病發(fā)病風(fēng)險降低15%-60%。

所以，對于每一個人而言，運(yùn)動必不可少。

什么時間運(yùn)動更為靠譜？

運(yùn)動而言，不同人群需要有不同的運(yùn)動時間。

對于冠心病和心肌缺血的人群來說，早上運(yùn)動會導(dǎo)致心肌梗塞，甚至?xí)�猝死；另外早上空腹運(yùn)動還可能會誘發(fā)低血糖的發(fā)生。

所以，對于那些想要控制血糖的人群，建議在晚餐后1小時再運(yùn)動，這個時間段運(yùn)動餐后血糖的降低效果較好。

一個星期運(yùn)動幾次更靠譜？

運(yùn)動，一次兩次并沒有什么太大意義，最重要的是“堅持”；三天打魚，兩天曬網(wǎng)的運(yùn)動方式并沒有太大作用。

說到具體運(yùn)動時間，建議每周要有5天時間左右的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，每天至少要有30分鐘的運(yùn)動，每周有三天做高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。

而且，每周至少要有兩天的抗阻力運(yùn)動，最好每天都要有一次運(yùn)動。如果實在做不到，那也要間隔一兩天進(jìn)行一次，最多不可超過3天。

還有一件要提示大家：對于運(yùn)動而言，循序漸進(jìn)，一定要堅持，運(yùn)動之前做好熱身，熱身運(yùn)動5-10分鐘左右，活動后也要做5分鐘左右的運(yùn)動。

糖尿病，一種患病率極高的慢性疾病，除了飲食，運(yùn)動至關(guān)重要，所以，接下來，無論您是預(yù)防還是正在治療，請您合理運(yùn)動，掌握運(yùn)動時間，合理選擇運(yùn)動方式，祝您安康。

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糖尿病屬于目前最常見的疾病，由于生活條件的提高，人們的飲食也在不斷往高脂肪、高熱量、高糖分的趨勢發(fā)展，因此，除了遺傳因素外，糖尿病大多是由于肥胖引起的。一般而言，糖尿病會出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，在治療調(diào)理上，一般可通過飲食控制和運(yùn)動以控制血糖，有效的減少體重，改善病情。

總的來說，糖尿病患者通過運(yùn)動控制病情是很好的方式。餐后1至2小時的體育鍛煉,有很好的降糖作用，糖尿病患者應(yīng)盡量避免長時間空腹或者降糖藥物及胰島素作用高峰時間進(jìn)行運(yùn)動。一般認(rèn)為以早餐或晚餐后1-2小時后開始鍛煉較為適，但是，糖尿病患者一般早上不適宜進(jìn)行運(yùn)動，因為早晨氣溫比較低，糖尿病患者遇到冷空氣刺激血管,容易誘發(fā)心腦血管病。此外，餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動,可能因延遲進(jìn)餐造成血糖過低,也可能因沒有服藥而使血糖過高,所以最好把運(yùn)動時間放在餐后。同時，為避免對消化系統(tǒng)的影響,體育鍛煉最好在餐后半小時之后進(jìn)行。一般來說,糖尿病患者在進(jìn)食1-2小時,血糖會升到最高值，然后開始緩慢下降,下次進(jìn)食再回升,選擇餐后1-2小時進(jìn)行運(yùn)動,能通過運(yùn)動快速的消耗血糖,維持血糖的穩(wěn)定。

每次連續(xù)運(yùn)動的時間一般不能少于20分鐘,但不宜超過1小時。如果血糖控制不佳,有條件者可在三餐后半小時均進(jìn)行20～40分鐘的適量運(yùn)動,這樣有助于血糖的控制,建議每天堅持運(yùn)動，有助于身體更健康。

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