御醫(yī)就是太醫(yī)，但太醫(yī)卻不一定是御醫(yī)。

以明代為例。

明太醫(yī)院主要由醫(yī)官、醫(yī)士、醫(yī)生這三類人組成。

首先，所謂“醫(yī)官”就是有品級(jí)在身的太醫(yī)院醫(yī)生。

據(jù)《明史?職官志》所載：

“院使一人，正五品，院判二人，正六品。其屬，御醫(yī)四人，正八品，后增至十八人，隆慶五年定設(shè)十人。吏目一人，從九品，隆慶五年定設(shè)十人。生藥庫、惠民藥局，各大使一人，副使一人”。

明代，院使（太醫(yī)院長官）、院判（太醫(yī)院副長官）、御醫(yī)、吏目、大使、副使等就皆是醫(yī)官。

其次，所謂“醫(yī)士”就是無品級(jí)的太醫(yī)院醫(yī)生。據(jù)史所載，醫(yī)士分為食糧醫(yī)士、冠帶醫(yī)士、支雜職俸醫(yī)士和支品級(jí)俸醫(yī)士四個(gè)由低到高的等級(jí)。最后，所謂“醫(yī)生”就是無品級(jí)的太醫(yī)院醫(yī)官、醫(yī)士的助手，醫(yī)生與醫(yī)士最大的不同在于：醫(yī)士可以獨(dú)立看病，擁有處方權(quán)，而醫(yī)生則不能獨(dú)立看病，更沒有處方權(quán)，只能充當(dāng)醫(yī)士或醫(yī)官的助手，并負(fù)責(zé)太醫(yī)院的雜役。

總的說明代太醫(yī)院，醫(yī)官的地位最高，醫(yī)士次之，醫(yī)生最次。

明代，醫(yī)官、醫(yī)士、醫(yī)生就可皆被稱為“太醫(yī)”，其包括院使、院判、御醫(yī)、吏目、大使、副使、食糧醫(yī)士、冠帶醫(yī)士、支雜職俸醫(yī)士、支品級(jí)俸醫(yī)士和醫(yī)生。但是，能被稱為“御醫(yī)”的，卻只有醫(yī)官中位列正八品的“御醫(yī)”，《明史.職官志》載：“御醫(yī)四人，正八品，后增至十八人，隆慶五年定設(shè)十人”，也就是說明代最多只有十八人能擁有“御醫(yī)”這個(gè)尊貴的稱號(hào)，他們都是當(dāng)時(shí)天下醫(yī)術(shù)最為高超的名醫(yī)，醫(yī)術(shù)甚有匹敵者。

總的說，在明代，太醫(yī)和御醫(yī)有以下區(qū)別：

一、御醫(yī)是一個(gè)有正八品品級(jí)在身的太醫(yī)，而太醫(yī)卻不一定是有品級(jí)的，比如食糧醫(yī)士、冠帶醫(yī)士、支雜職俸醫(yī)士和支品級(jí)俸醫(yī)士等太醫(yī)就都是無品級(jí)的。

二、太醫(yī)品級(jí)有高于御醫(yī)的，也有低于御醫(yī)的。比如院使、院判的品級(jí)是要高于御醫(yī)的，院使是正五品，院判是正六品。再如吏目的品級(jí)是要低于御醫(yī)的，吏目是從九品。

三、御醫(yī)是有單獨(dú)看病，處方權(quán)的，而太醫(yī)卻不一定有。比如太醫(yī)院中的醫(yī)生，他們就是沒有單獨(dú)的看病與處方權(quán)的。

四、御醫(yī)的醫(yī)術(shù)是太醫(yī)中最為高超的一批人，多數(shù)太醫(yī)是比不上他們的。

綜合而言，御醫(yī)無論是在品級(jí)，還是在醫(yī)術(shù)，亦或是在地位，他都要比多數(shù)的太醫(yī)要高上許多。多數(shù)太醫(yī)只能是做御醫(yī)的徒弟，聽從御醫(yī)的吩咐。

不管是“太醫(yī)”還是“御醫(yī)”，在很多古裝劇當(dāng)中都有提到，我們也知道，這兩個(gè)稱呼指的都是皇宮里面的醫(yī)生。但是很多人的關(guān)注點(diǎn)都不在這兩個(gè)稱呼上面，而在其他的劇情上，也正是因?yàn)槿绱耍�很多人只知道他們都是皇宮的醫(yī)生，卻不知道這兩個(gè)稱呼究竟是不是同一個(gè)意思，指的人究竟是不是同樣的人。那么，今天就一起來認(rèn)識(shí)一下，太醫(yī)和御醫(yī)到底有什么分別，太醫(yī)御醫(yī)是不是同樣的意思?

大家很容易把“御醫(yī)”和“太醫(yī)”混淆，以為他們都是醫(yī)生，沒什么區(qū)別，這個(gè)觀點(diǎn)可是錯(cuò)誤的，太醫(yī)跟御醫(yī)可不是一回事，你可能把“太醫(yī)”認(rèn)作是“御醫(yī)”。太醫(yī)和御醫(yī)這些人就是皇宮里面的醫(yī)生，專門為皇族治病，地位和待遇十分豐厚，生活得也比民間大夫要好，但是他們往往面臨著很大的風(fēng)險(xiǎn)，要知道的是伴君如伴虎，把皇族也治死了，腦袋不保還算輕的，弄不好就要滿門抄斬了。所以古代太醫(yī)一直是一個(gè)高危行業(yè)，既然太醫(yī)和御醫(yī)都是為皇家服務(wù)的醫(yī)生，那么他們有什么區(qū)別呢?

什么是“御醫(yī)”？
據(jù)清代官方典籍《大清會(huì)典則例》和清末御醫(yī)任錫庚所寫的《太醫(yī)院志》，御醫(yī)是太醫(yī)院中的固定官職，人數(shù)約在十人左右。御醫(yī)的官秩起先為正八品，但準(zhǔn)許用六品冠帶，后提為正七品，仍準(zhǔn)用六品冠帶，并可用貂皮、掛數(shù)珠。清代太醫(yī)院的職責(zé)主要是隨侍，并協(xié)治疫病、恩施醫(yī)藥；此外，還會(huì)為蒙古貴族以及大臣看病，在軍隊(duì)需要時(shí)前往，以及在文武會(huì)試時(shí)入場(chǎng)供事，也有給獄中犯人看病的職責(zé)。

話雖如此，但在清代，要得到御醫(yī)的診視卻不是件容易的事。因?yàn)橹灰�是御醫(yī)出診，向來必得經(jīng)皇帝下旨準(zhǔn)許，才可奉旨遵行。對(duì)于清代官員來說，能夠請(qǐng)得御醫(yī)診視并不容易。對(duì)個(gè)人而言，能夠得到御醫(yī)診視，是極大的殊榮，是值得寫進(jìn)傳記、年譜當(dāng)中的大事。

什么是“太醫(yī)”？
《大明會(huì)典》記載，太醫(yī)院為正五品衙門，設(shè)院使、院判、御醫(yī)、吏目等官職，吏目以下還有冠帶醫(yī)士、醫(yī)士、醫(yī)生等不同職位。
根據(jù)明代著名文人王世貞在《周一之墓志銘》中的描述，太醫(yī)院的醫(yī)士必須服務(wù)滿一年后才可能以其表現(xiàn)正式授官�？梢姟疤�醫(yī)”在明代是對(duì)太醫(yī)院中各級(jí)醫(yī)官的泛稱，與作為具體官職的“御醫(yī)”并不相同，因此太醫(yī)不一定是指御醫(yī)，這一 慣用法，到了清代，依然沿襲。

值得注意的是，這些進(jìn)入太醫(yī)院但尚未授官的醫(yī)士，雖然大多未能有資格在宮中診病、開藥，但在宮外卻往往十分搶手，例如成化年間，無錫有位叫周月窗的醫(yī)士，就因醫(yī)名鵲起而使得諸多貴戚、大臣爭相求治疾病。

總的說來，御醫(yī)，負(fù)責(zé)皇室的健康，為高階醫(yī)官的專有名詞；但少數(shù)未曾授職的大夫，因曾替皇帝診病開藥，也可被尊稱為“御醫(yī)”；太醫(yī)，除了是對(duì)太醫(yī)院官生的通稱外，也可用以尊稱民間醫(yī)術(shù)高超的大夫。

以清朝為例，御醫(yī)院在清代稱作太醫(yī)院，所以御醫(yī)也就被人們統(tǒng)稱為太醫(yī)，但是被尊為“太醫(yī)”的絕大多數(shù)都不是御醫(yī)。據(jù)《清史稿·職官志》記載，太醫(yī)院的大夫分四個(gè)級(jí)別，第一等叫“御醫(yī)”，只有13人，雍正乾隆時(shí)期為七品，和縣令一個(gè)級(jí)別;第二等稱為“吏目”，八品與九品各13人;第三等叫“醫(yī)士”，共20人，“給從九品冠帶”;第四等叫“醫(yī)生”，有30人，無品，相當(dāng)于醫(yī)院里的助理醫(yī)師。

太醫(yī)院的“御醫(yī)、吏目、醫(yī)士”這三級(jí)大夫是可以獨(dú)立看病的，也就是說，有處方權(quán);第四級(jí)的“醫(yī)生”只是當(dāng)助手，沒有處方權(quán)。“醫(yī)生”的“生”字，是“生員”的意思，“醫(yī)生”就是指見習(xí)大夫，和我們現(xiàn)在所稱的“醫(yī)生”有很大的不同。

太醫(yī)和御醫(yī)是有一定的區(qū)別的。一般來說，御醫(yī)的地位要比太醫(yī)要高。

從字面意思我們就能看出來，凡是帶有“御”這個(gè)字的，都和皇帝有關(guān)，比如說：御膳房、御花園等，這樣來看，給皇帝看病的，叫御醫(yī)。所以，他們的醫(yī)術(shù)更為高明，地位，也更高。

但伴君如伴虎，也是因?yàn)榻o皇帝看病，御醫(yī)的擔(dān)子才更大，如果在御醫(yī)診斷過之后，皇帝的病情沒有好轉(zhuǎn)，那么皇帝很有可能大怒，御醫(yī)就免不了被懲罰，甚至付出生命的代價(jià)。

皇宮里的醫(yī)生，統(tǒng)稱為太醫(yī)。清朝還設(shè)有太醫(yī)院。太醫(yī)可以給宮里的嬪妃等看病。

不過，太醫(yī)也分為等級(jí)的。如果某位太醫(yī)醫(yī)術(shù)高超，得到了眾人的認(rèn)可和皇帝的青睞，他也可以提升為御醫(yī)。

為皇室工作，始終是驚心動(dòng)魄的，不管是御醫(yī)，還是太醫(yī)，都是時(shí)刻小心謹(jǐn)慎的。

御醫(yī)是太醫(yī)院的固定官職，替皇帝治病開藥。太醫(yī)是對(duì)太醫(yī)院的通稱外，也可以用外尊稱民間醫(yī)術(shù)高超的大夫。

御醫(yī)院在清代叫太醫(yī)院，所以御醫(yī)確實(shí)被人們尊稱為太醫(yī)，但是被尊為“太醫(yī)”的絕大多數(shù)都不是御醫(yī)。真正的御醫(yī)是極少極少的。正如為官者常被人稱為“老爺”，而被稱為“老爺”者不一定是做官的。為了弄清這個(gè)問題，讓我們首先來看看《清史稿·職官志》中關(guān)于太醫(yī)院的記載：

太醫(yī)院的大夫分四個(gè)級(jí)別，第一等叫“御醫(yī)”，只有十三人。雍正乾隆時(shí)期為七品，和縣令一個(gè)級(jí)別。第二等稱為“吏目”，只有二十六人，八品與九品各十三人。第三等叫醫(yī)士，共二十人，“給從九品冠帶”。第四等叫“醫(yī)生”，有三十人，無品，相當(dāng)于醫(yī)院里的助理醫(yī)師。

從嚴(yán)格的意義上說，太醫(yī)院的“御醫(yī)”只有第一等大夫十三人，連院長、兩位副院長在內(nèi)才十六人。即使從最廣義的意義上說，十六加二十六，加二十，再加三十，太醫(yī)院的大夫總共只有九十二人。太醫(yī)院的“御醫(yī)、吏目、醫(yī)士”這三級(jí)五十九位大夫是可以獨(dú)立看病的，也就是說，有處方權(quán)；第四級(jí)的“醫(yī)生”看來只能當(dāng)助手�！搬t(yī)生”的“生”字，是“生員”的意思，“醫(yī)生”是見習(xí)大夫。

御醫(yī)是古代一種對(duì)醫(yī)師職稱。是古代時(shí)專門為皇帝及其宮廷親屬治病的宮廷醫(yī)師。御醫(yī)和太醫(yī)，早期國家體制下的醫(yī)生職務(wù)稱謂之一，專門服務(wù)皇帝及其皇帝宮廷中的家眷，直接聽命于皇帝、指定的大臣、娘娘等，間接聽命于其它后妃、皇子等。

也有將御醫(yī)贈(zèng)予重要的功勞勛著的大臣，短期或者永久貼身保健治療。比如，晚清一品經(jīng)略督臣傅振邦，在其連連解圍邊疆吃緊戰(zhàn)事，每克必勝，救國朝于危難；由于陣前督戰(zhàn)腕部受重傷后，同時(shí)還在肩負(fù)國家重任，皇帝便賜御醫(yī)專門負(fù)責(zé)他的傷病及健康。后來另賜御廚，與御醫(yī)共同負(fù)責(zé)治療和保健工作。

？

御醫(yī)職責(zé)主要有八項(xiàng)：侍直、進(jìn)御、扈從、奉差、儲(chǔ)藥、祭先醫(yī)、診視獄囚、施藥等。其侍直，各以�？�，分班輪值，在宮中稱宮直，在外廷稱六直。宮直在御藥房及各宮外班房值班，六直在外直房（如暢春園、圓明園）值班。扈從，皇帝出巡，御醫(yī)或奉旨點(diǎn)用，或按班輪值，都給夫馬、車輛裝載藥材，還給賬房需用等物。此外，王府、公主府、文武大臣等，太醫(yī)也奉旨前往診病。太醫(yī)還給監(jiān)獄囚犯、瘟疫患者等治病。所以，御醫(yī)不一定都能給皇帝看病，給皇帝看病的也不一定都是御醫(yī)。[1]

御醫(yī)留給我們更多的是那些值得借鑒的珍貴醫(yī)方，在今天高科技的醫(yī)療技術(shù)下，有些可能已經(jīng)被替代，但是有很多中醫(yī)之道，至今反而令西醫(yī)治療所嘆服，是人類不得不推崇的萬年醫(yī)療精粹。古代醫(yī)療技術(shù)某些方面相比現(xiàn)代的高科技手段下的方法及醫(yī)藥雖然落后，但是為了至高無上的皇帝，醫(yī)家也會(huì)傾盡全力為皇帝保養(yǎng)，于是也有了很多長壽的皇帝，這是現(xiàn)代人都望塵莫及的，今天我們能夠有幸看到這些秘而不宣的宮廷秘方，從中獲取有益的保健知識(shí)，也要感謝那些在治病救人過程中，不忘整理經(jīng)驗(yàn)、著書留存后世的御醫(yī)們，這些珍貴的資料也讓我們能夠得以與之更親密地接觸。

先說“御醫(yī)”。“御”表示對(duì)帝王的所作所為及所用之物的敬稱，簡單理解就是：凡是跟皇帝和皇室相關(guān)的人與物，都可以與“御”沾邊�！坝�醫(yī)”指的是宮廷醫(yī)生，就是專門為皇帝及皇室成員看病的大夫。

再說“太醫(yī)”。太醫(yī)指的是古代的醫(yī)官。周朝時(shí)期，宮廷中把掌握醫(yī)藥的官員稱為醫(yī)師。隋朝時(shí)，朝廷在太常寺下設(shè)立了具有一定規(guī)模的太醫(yī)署——我國歷史上最早的國家醫(yī)學(xué)院雛形。元明清三代，朝廷均設(shè)有太醫(yī)院，是國家最具權(quán)威的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。雖說是全國最高等級(jí)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，但在里面工作的太醫(yī)們級(jí)別卻不高，太醫(yī)們分“御醫(yī)”“吏目”“醫(yī)士”“醫(yī)生”等幾個(gè)級(jí)別。只有最高級(jí)別的“太醫(yī)”方可有資格給皇帝和皇室看病，也即最高級(jí)別的“太醫(yī)”才可稱為“御醫(yī)”。

以清朝為例，御醫(yī)院在清代稱作太醫(yī)院，所以御醫(yī)也就被人們統(tǒng)稱為太醫(yī)，但是被尊為“太醫(yī)”的絕大多數(shù)都不是御醫(yī)。據(jù)《清史稿·職官志》記載，太醫(yī)院的大夫分四個(gè)級(jí)別，第一等叫“御醫(yī)”，只有13人，雍正乾隆時(shí)期為七品，和縣令一個(gè)級(jí)別;第二等稱為“吏目”，八品與九品各13人;第三等叫“醫(yī)士”，共20人，“給從九品冠帶”;第四等叫“醫(yī)生”，有30人，無品，相當(dāng)于醫(yī)院里的助理醫(yī)師。

太醫(yī)院的“御醫(yī)、吏目、醫(yī)士”這三級(jí)大夫是可以獨(dú)立看病的，也就是說，有處方權(quán);第四級(jí)的“醫(yī)生”只是當(dāng)助手，沒有處方權(quán)�！搬t(yī)生”的“生”字，是“生員”的意思，“醫(yī)生”就是指見習(xí)大夫，和我們現(xiàn)在所稱的“醫(yī)生”有很大的不同。

一回事。

太醫(yī) 和御醫(yī)雖然都是有個(gè)醫(yī) 字 但是實(shí)際工作內(nèi)容還是有區(qū)別的，太醫(yī)在朝中的太醫(yī)院里供職，負(fù)責(zé)宮里的醫(yī)療事物，有時(shí)候大臣也會(huì)把太醫(yī)請(qǐng)到府中看病。御醫(yī)則不然 ，他們就是專門為皇帝以及皇室人員服務(wù)的，屬于私人醫(yī)生的范疇，所以太醫(yī)，御醫(yī)，一字之差那就天壤之別了。

“御醫(yī)”這個(gè)稱呼，一聽就知道要高大上的多，凡是與“御”字沾邊的，都代表是跟皇帝分不開的，例如御花園、御膳房、御前侍衛(wèi)等等。廣義的“御醫(yī)”指的是宮廷御用的大夫，也就是為皇帝和皇室人員看病的人，而狹義上是指給皇帝看病的大夫。簡單地說，并不是所有宮廷醫(yī)生都能給皇帝看病，能夠給天子看病的才能稱作御醫(yī)。但是也有將御醫(yī)贈(zèng)予重要的功勞勛著的大臣，短期或者永久貼身保健治療。比如，晚清一品經(jīng)略督臣傅振邦，邊疆戰(zhàn)事吃緊，他每克必勝，救國朝于危難，由于陣前督戰(zhàn)腕部受重傷后，依然還在肩負(fù)國家重任，皇帝便賜御醫(yī)專門負(fù)責(zé)他的傷病及健康。

御醫(yī)的一舉一動(dòng)，都關(guān)乎皇帝的安危，因此即便他們地位低下，但是一旦能夠治愈皇宮貴族的病，得到皇族的信任，那他們就能享受無盡的榮華富貴；然而也可能僅僅因?yàn)橐粋�(gè)小小的診治失誤，抑或是皇上的一念之差，這些榮華富貴就會(huì)在一夜之間消失殆盡，甚至還要付出生命的代價(jià)，在宮廷劇中經(jīng)常有這樣的畫面：皇帝某個(gè)寵妃在難產(chǎn)生子或病危的時(shí)候，皇帝會(huì)說：“要是治不好，朕讓你們?nèi)�都陪葬”。聽到這話，御醫(yī)們個(gè)個(gè)都是心驚膽戰(zhàn)。

而“太醫(yī)”呢 ，在《現(xiàn)代漢語詞典》里解釋為皇家的醫(yī)生，《漢語大詞典》里解釋為古代宮廷中掌管醫(yī)藥的官員。也就是說在皇宮內(nèi)看病的都叫作太醫(yī)，只是這太醫(yī)也分三六九等，最高等的當(dāng)然就是給皇帝、皇后看病的御醫(yī)了，而低一等的就是給嬪妃和皇子們看病的太醫(yī)，再低一等就是給宮女太監(jiān)看病的太醫(yī)了，其他宮外的皇室成員也可以傳喚宮內(nèi)的太醫(yī)。所以說在宮里做醫(yī)生也沒什么大不了的，主要還得看你是給誰看病的。

清朝之前御醫(yī)和太醫(yī)還是分得很清楚的，清朝的時(shí)候“御醫(yī)院稱作太醫(yī)院，而御醫(yī)們也就統(tǒng)稱為太醫(yī)，但并不是所有的太醫(yī)都被尊稱為御醫(yī)。這太醫(yī)也不是誰都有資格當(dāng)?shù)�，每年宮里的太醫(yī)都是有定數(shù)的�！肚迨犯濉酚杏涊d：太醫(yī)院的大夫也分級(jí)別：第一等為“御醫(yī)”，僅有１３人，雍正乾隆期間為七品，和縣令級(jí)別相同；第二等為“吏目”，八品與九品各１３人；第三等為“醫(yī)士”，共２０人，“給從九品冠帶”；第四等為“醫(yī)生”，有３０人，無品，與現(xiàn)在醫(yī)院里的助理醫(yī)師一樣。

例如《甄嬛傳》里的溫實(shí)初，起初他也只是一個(gè)名不見經(jīng)傳的小太醫(yī)，只是為一般的位分不高的嬪妃們?cè)\治，他研制出治療時(shí)疫的方子之后，在甄嬛的幫助下得到了皇帝的重用。但其實(shí)每一位嬪妃幾乎都有一個(gè)比較信任的太醫(yī)，所以盡管溫實(shí)初得到重用，皇后和位分高的妃子們還是不會(huì)用他，只有甄嬛一直信