吳醫(yī)生為您解答

心慌主要是心臟氣血陰陽(yáng)損耗和阻滯引起

多見(jiàn)于冠心病、心肌缺血、心律失常、早博、心肌勞損的患者。

分為實(shí)證和虛證

實(shí)證屬于冠心病和心肌勞損這類。這類屬于血管硬化，個(gè)器質(zhì)性損害。

需要活血化瘀，祛瘀通絡(luò)治療。飲食上也要注意。大多數(shù)人營(yíng)養(yǎng)富態(tài)化。導(dǎo)致的血管硬化。血液比較粘稠。

治療上要通也要養(yǎng)。中老年人心臟屬于衰退的過(guò)程。長(zhǎng)期的活血化瘀，也會(huì)傷及本源。導(dǎo)致氣血衰退。
心肌缺血、心律失常的這類就要以養(yǎng)為主了。

治療就用養(yǎng)心安神，滋養(yǎng)心陰治療。

兩類病癥用藥上有點(diǎn)不同。

急性期，如心脈痹阻，要活血化瘀。

緩解期需要調(diào)養(yǎng)。

基礎(chǔ)方的話這里就不寫出來(lái)了。沒(méi)有對(duì)癥加減，不要盲目嘗試以免耽誤病情。

關(guān)注吳醫(yī)生，分享專業(yè)的中醫(yī)藥知識(shí)和診療技術(shù)。

門診很多患者，經(jīng)常有心慌的患者，大部分心慌的人來(lái)看病，就給我說(shuō)：醫(yī)生，我心慌，給我開(kāi)點(diǎn)藥吃吧！

王醫(yī)生很無(wú)奈，心慌聽(tīng)起來(lái)很簡(jiǎn)單一個(gè)詞，在大家看了隨便吃點(diǎn)藥就好了，可是心慌真的不那么簡(jiǎn)單，為了對(duì)每一個(gè)人負(fù)責(zé)，我都不能隨隨便便給心慌的人開(kāi)點(diǎn)藥吃。

有人說(shuō)倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒、什么丸、什么片這不寫的都治心慌嗎？開(kāi)點(diǎn)不就得了？

我不敢看，您如果覺(jué)得行，您可以去藥店買，但既然掛號(hào)看病，那就得先分析，看看到底是什么原因?qū)е碌男幕�。不能稀里糊涂開(kāi)點(diǎn)藥把患者大發(fā)了。

我每次都給大家舉個(gè)例子：晚上嬰兒哭了，我們拿起奶瓶就給他喂奶，可是孩子一直哭，為什么呢？因?yàn)楹⒆硬皇丘I了，而是拉了，這時(shí)候只有給他把尿布換了，他才會(huì)不哭了。

心慌一樣，我們不能說(shuō)因?yàn)樾幕�，就給吃藥，都沒(méi)有弄清楚為啥心慌，您說(shuō)開(kāi)什么藥？

有人說(shuō)心慌不就是心跳快嗎？吃點(diǎn)降心率的藥不就行了，這是謠言！

心慌只是一種感覺(jué)，很多情況都可能心慌，基本上分為沒(méi)有疾病，有疾病。

沒(méi)有疾病的心慌又分為兩種情況，比如說(shuō)確實(shí)感覺(jué)到心慌，但自己心跳并不快，也不亂，可就是心慌。我們激動(dòng)的時(shí)候，緊張的時(shí)候，面臨考試的時(shí)候，想念的時(shí)候，期盼的時(shí)候，上臺(tái)之前等等都可能會(huì)心慌，但這時(shí)候并不是問(wèn)題，這屬于非常正常的一種反應(yīng)。

還有一種就是生活上一些原因?qū)е碌男幕�，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、濃茶，飲酒、熬夜等等情況之后等之后。這種情況下很多人也會(huì)心慌，去除誘因就會(huì)消失。

這兩張心慌，都沒(méi)事，或問(wèn)題不大，要么是正常反應(yīng)，要么是自我保護(hù)的一種提醒，提醒您該注意休息，少熬夜，少喝酒等等。

但還有一種心慌確實(shí)是疾病，比如說(shuō)各種心律失常這是最常見(jiàn)的心慌，除此之外，心衰、心肌缺血、甲亢、貧血等均可引起心慌的發(fā)生。不同原因?qū)е碌男幕�，治療原則完全不同，有時(shí)候甚至相反，所以，找到心慌的原因才是最關(guān)鍵的。

遇到心慌，我會(huì)這樣建議患者：

1、偶爾一次心慌，觀察就行，無(wú)需花錢看病。

2、尋找誘發(fā)因素，排除第一種心慌，比如是正常的生理反應(yīng)還是某種生活不健康導(dǎo)致的，去除誘因即可。

3、如果是反復(fù)發(fā)作心慌，且沒(méi)有誘發(fā)因素，一般會(huì)先建議做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖：

帶動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候，正好也發(fā)作了心慌；正好也抓住了心律失常的證據(jù)，那就好辦了，我們根據(jù)心律失常的性質(zhì)，制定下一步診療方案。比如早搏、房顫、室上速、竇性心動(dòng)過(guò)速等等。 正好也心慌了，可是沒(méi)有心律失常，那也算有結(jié)果，說(shuō)明，您的心慌不是心跳不穩(wěn)或不是心律失常引起的，要找別的原因，比如說(shuō)植物神經(jīng)功能紊亂。 動(dòng)態(tài)心電圖帶了，但是沒(méi)有發(fā)作心慌，那就不得不重新再一次進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，理論上也有48小時(shí)心電圖、甚至更長(zhǎng)時(shí)間的動(dòng)態(tài)心電圖；但還是沒(méi)有找到直接證據(jù)，如果懷疑心律失常，只能行電生理檢查。

當(dāng)然這種心律失常只是也是表面現(xiàn)象，還需要進(jìn)一步找原因，比如冠心病、心衰、甲亢、貧血、感染、嗜鉻細(xì)胞瘤等等問(wèn)題，進(jìn)一步找到根，才知道怎么治療。

總之，心慌有很多原因，先找到原因再談治療！

否則就是盲人瞎馬！

[心血管王醫(yī)生版權(quán)]

謝邀!心慌意亂，伴有氣短，情緒煩燥，還會(huì)影響睡眠。多因心勞過(guò)度(操心過(guò)度)以至心陰虛而生心火所致。如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)急時(shí)去醫(yī)院就診。如是養(yǎng)生調(diào)理，選擇按壓勞宮穴，內(nèi)關(guān)穴，招心回宮休息，達(dá)到清心祛火。如果心慌急促，可立刻按壓或輕敲，心腧穴，可立馬緩解。伴有頭痛加太沖穴。長(zhǎng)期堅(jiān)持可取到護(hù)心養(yǎng)心之功。

關(guān)于這種癥狀，也稱為早搏，多由冠心病，心肌缺血等造成而來(lái)，也有的由于心情緊張而導(dǎo)致而使心臟跳動(dòng)過(guò)速，一呼一吸而十余下。

當(dāng)遇到此癥發(fā)生后，若胸郁悶，呼吸過(guò)于緊張時(shí)，速坐交通工具到醫(yī)院就疹，不可跑步，盡量少步行，若身邊有救心安油可擦下胸部，不要躺臥休息，最好坐休，并開(kāi)始慢吸氣，快呼出的動(dòng)作，一般的患者幾次即可見(jiàn)效。若無(wú)效，代車到時(shí)宜就近醫(yī)治，以上只是個(gè)人見(jiàn)解言論，不可當(dāng)作為醫(yī)治之言。

【心慌】：首先做《心電圖》檢查（初步）待除外【病理】，相關(guān)的：心臟彩超：檢查冠脈、主動(dòng)脈。左右各心房和心室及瓣膜的關(guān)閉情況。必要時(shí)帶以心臟豪特跟蹤：待除外【病理】如果未見(jiàn)病理：可考慮心理和精神因素造成的【功能性：神經(jīng)官能癥及應(yīng)激因素【情緒緊張】等！可以結(jié)合臨床去觀察病理及精神心理給與【對(duì)癥】治療！

自己體會(huì)有可能是氣血虧，用黃芪當(dāng)歸老母雞燉湯喝

閉眼深呼吸，慢慢吐氣，心情放平靜，想一些優(yōu)美的環(huán)境，比如自己在大海邊。[微笑]

生脈飲加甘麥大棗湯，多是心經(jīng)有浮火，尤其夏季，心主事，心火喜散，散的過(guò)度，就心慌。生脈飲斂心火，甘麥大棗去臟躁。

讀書越多，煩惱越少！

The more you read books,

the less you have trouble.

查個(gè)心電圖，肌鈣蛋白查一下，做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，