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《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱“內(nèi)經(jīng)”是中醫(yī)四大經(jīng)典之一,學(xué)習(xí)中醫(yī)都知道這本書(shū)!秲(nèi)經(jīng)》大概成書(shū)在戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期,東漢至隋唐時(shí)期仍繼續(xù)修訂和補(bǔ)充。《內(nèi)經(jīng)》之前其實(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就一直存在,內(nèi)經(jīng)是對(duì)之前的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整體歸納,在眾多醫(yī)學(xué)家的共同努力下,撰成了我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)巨著——《黃帝內(nèi)經(jīng)》!秲(nèi)經(jīng)》包括《素問(wèn)》與《靈樞》兩大部分。



一、那時(shí)候就有人體解剖了嗎?

題主說(shuō)內(nèi)經(jīng)中記載的傷肝、傷心、傷肺、傷腎等五臟六腑。的確是一部分經(jīng)過(guò)解剖而來(lái)的,但古代的解剖遠(yuǎn)不如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖精細(xì),這個(gè)學(xué)中醫(yī)的都要承認(rèn)。那么題主可能會(huì)問(wèn),古代人就有人體解剖了嗎?答案是肯定的。為什么這么說(shuō)呢,在《靈樞》中原文記載:夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆,腑之大小,谷之多少,脈之長(zhǎng)短,血之清濁……皆有大數(shù)!鹅`樞》是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一部分,原文就記載了“其死可解剖而視之”。這就是最直接的證據(jù),證明古人已經(jīng)在進(jìn)行人體解剖了。而且中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早期的形成肯定離不開(kāi)古人的人體解剖。通過(guò)尸體解剖,古人不但了解了某些臟器的形態(tài),而且還認(rèn)織了它們的某些功能。如通過(guò)對(duì)整個(gè)消化道的解剖觀察,古人記載食道與腸道的長(zhǎng)度比為1:35(現(xiàn)代解剖為1:37),胃容納水谷“三斗五升”,而且在一定程度上認(rèn)識(shí)了胃腸道的消化功能及其對(duì)機(jī)體生命活動(dòng)的意義。在解剖方法的幫助下,《內(nèi)經(jīng)》提出了“心主身之血脈”的見(jiàn)解。另外,通過(guò)解剖還發(fā)現(xiàn)了肺、脾肝、腎、膀胱、膽、腦、女子胞等臟器及其各自所處的位置、相互連接的情況和與外在器官的聯(lián)系,如認(rèn)識(shí)到肺主呼吸,外通于喉、鼻等。
縱觀世界史來(lái)看,中國(guó)古人在當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)居世界領(lǐng)先地位,這個(gè)是毋庸置疑的。所以我也不知道為什么很多中醫(yī)人整體說(shuō)解剖是“西醫(yī)”,也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。下面回到題主第二個(gè)問(wèn)題,古人們?nèi)绾蔚弥兀?/p>

二、古人們?nèi)绾蔚弥兀?/h1>

雖然當(dāng)時(shí)中國(guó)古人已經(jīng)開(kāi)始解剖,但當(dāng)時(shí)的解剖技術(shù)和單純的解剖認(rèn)識(shí)深度遠(yuǎn)不及現(xiàn)代。因此古人依靠當(dāng)時(shí)的人體解剖得到的知識(shí),顯然遠(yuǎn)不能解釋當(dāng)時(shí)醫(yī)療實(shí)踐積累起來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn),也不可能對(duì)更為復(fù)雜的生命現(xiàn)象如思維、情緒等作出明確的說(shuō)明,更不可能將經(jīng)驗(yàn)上升為指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論。我們先暫時(shí)把古人解剖作為直接觀察。由于不能完全解釋,古人只得尋找另外的方法,那就是整體觀的形成。
由于當(dāng)時(shí)技術(shù)和社會(huì)知識(shí),古人并沒(méi)有形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,而是形成了以人體解剖為基礎(chǔ)形成的五臟六腑,經(jīng)絡(luò)等整體觀。也就是我們現(xiàn)在看到的中醫(yī)理論體系。這種體系的形成不是瓶口捏造的,是古人根據(jù)當(dāng)時(shí)解剖和治療經(jīng)驗(yàn)形成的一整套理論體系。

三、小結(jié)

很多人,包括中醫(yī)人本身都會(huì)認(rèn)為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒(méi)有解剖,其實(shí)不然,中醫(yī)理論體系的形成絕對(duì)少不了古人的解剖。作為后世學(xué)習(xí)中醫(yī)的人,在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的同時(shí),一定不要把古人總結(jié)的五臟六腑和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心臟、脾臟、腎臟等完全混為一談。雖說(shuō)字是一樣的,但是代表的含義是不同的。而且也希望現(xiàn)代中醫(yī)人不要完全摒棄現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。汲取一切有利于患者的經(jīng)驗(yàn)才是正道!

最佳貢獻(xiàn)者
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《黃帝內(nèi)經(jīng)》并沒(méi)有具體的成書(shū)年代,目前大家一致認(rèn)為它成書(shū)于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,但是這僅僅只是猜測(cè)而已,并沒(méi)有力的佐證說(shuō)明《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。不僅僅是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,還有其它書(shū)籍如《易經(jīng)》、《山海經(jīng)》等,都沒(méi)有明確的成書(shū)年份。


從個(gè)人觀點(diǎn)出發(fā),我個(gè)人不認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)于春秋時(shí)期,原因很簡(jiǎn)單。雖然春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,百家爭(zhēng)鳴,有識(shí)之士可以在列國(guó)游歷而不受約束;但如此龐大的書(shū)籍內(nèi)容,并不是一個(gè)人的能力所能達(dá)到的,它必須要有一定的團(tuán)隊(duì)才能完成。

然而,我們目前無(wú)論是從正史還是野史當(dāng)中,根本沒(méi)有發(fā)現(xiàn)關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)的記載。試想一下,如此龐大的醫(yī)學(xué)典籍著作,竟然沒(méi)有一個(gè)文字的記載,這點(diǎn)就足以證明該書(shū)的成書(shū)時(shí)間是個(gè)迷。

至于說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》是如何知道人體器官的,這點(diǎn)并不奇怪。無(wú)論是在古代還是在遠(yuǎn)古時(shí)期以至于現(xiàn)代,人的生老病死是無(wú)法逃避的。如果按照我上述的個(gè)人觀點(diǎn),那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面關(guān)于解剖的記載,或許是更加神秘,很有可能追溯到更早的年代。因此不能往下判斷。

只能說(shuō)的是,在發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的幾千年里,我們丟失了里面太多的東西,例如解剖學(xué)。這個(gè)和后世幾千年的文化有關(guān)系。

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你這個(gè)邏輯有問(wèn)題,《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)的早晚好像和是否知道人體內(nèi)部器官?zèng)]有必然的聯(lián)系。其實(shí)在更早的時(shí)候,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)之前,華夏的先祖?zhèn)兙椭廊梭w的內(nèi)器官,不然也不會(huì)有心、肝、腎、肺等字和詞的出現(xiàn)。

其實(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)的時(shí)代,人們了解人體器官并不是難以想象的事情,了解人體的內(nèi)部器官通常有以下幾種途徑:1、部落間的戰(zhàn)爭(zhēng)。在生產(chǎn)力低下的氏族社會(huì),部落間的戰(zhàn)爭(zhēng)是經(jīng)常發(fā)生的,無(wú)論是為了食物、領(lǐng)地還是人口,部落間都會(huì)經(jīng)常發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng),像黃帝蚩尤之間的逐鹿之戰(zhàn),就是一場(chǎng)很著名的戰(zhàn)役。有戰(zhàn)爭(zhēng)就會(huì)有人員傷亡,有傷亡就會(huì)有救治,在此過(guò)程中了解人體的各部分器官好像不是很難理解的事。

2、部落的狩獵活動(dòng)。部落的狩獵活動(dòng)也是比較發(fā)生傷亡的活動(dòng),不是人變成動(dòng)物的食物,就是動(dòng)物變成人的食物,但不管誰(shuí)變成誰(shuí)的食物,動(dòng)物和人體內(nèi)的器官還是能夠看得到的。這也是人們了解人和動(dòng)物異同點(diǎn)的途徑。

3、部落的祭祀活動(dòng)。部落中的祭祀一直是部落中最神圣的活動(dòng),祭祀中除了用動(dòng)物,也有用奴隸、俘虜?shù),用他們的器官和血?lái)喚醒神靈的庇佑。在此過(guò)程中了解人體,知道人體的各種器官是很正常的事。

4、古人在修行過(guò)程中,在天人合一的過(guò)程中,了解自身,了解外界的各種知識(shí)。古人不僅了解人體的各種器官,還了解現(xiàn)代人通過(guò)解剖學(xué)也看不到的東西,例如經(jīng)絡(luò)。所以在《道德經(jīng)》中有:“不出戶,知天下”的說(shuō)法。

5、來(lái)自于上古智者對(duì)世界的探索。他們是人類探索宇宙的先驅(qū)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有:“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)。”的說(shuō)法,說(shuō)明上古真人,很早就知道養(yǎng)生,既然知道養(yǎng)生,也就知道人體的奧秘,自然也就了解人體是什么樣的。

據(jù)一些民間傳說(shuō),世上不僅有《黃帝內(nèi)經(jīng)》,還有《黃帝外經(jīng)》,《黃帝外經(jīng)》寫(xiě)的就是人體解剖學(xué)方面的內(nèi)容,包括外傷治療,激發(fā)人體潛能,只不過(guò)《黃帝外經(jīng)》更適用于軍隊(duì),所以被各朝代的統(tǒng)治者所禁止,以至于失傳了。

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這個(gè)問(wèn)題背后,隱藏一個(gè)學(xué)術(shù)陷阱。承認(rèn)有解剖知識(shí)吧,借助五行學(xué)說(shuō)建立的藏象學(xué)說(shuō)中的臟腑卻不具有解剖屬性,而藏象除心主血脈、肺主氣司呼吸、腎主水等少數(shù)內(nèi)容似乎與解剖臟器有關(guān)外,其他藏象則沒(méi)有關(guān)系,如心主神明,脾主運(yùn)化,肝主疏泄條暢氣機(jī)等。

如果不承認(rèn)有解剖知識(shí),也沒(méi)有道理,《靈樞》經(jīng)水、骨度、腸胃諸篇均有粗淺解剖知識(shí)的記載,其他篇卷也有散在。

這樣一來(lái),如何判斷中醫(yī)臟腑的雙重屬性,以及在不同語(yǔ)境下的表現(xiàn)形式,判斷臟腑在中醫(yī)理論體系中地位和作用,進(jìn)而形成正確統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),精準(zhǔn)解讀經(jīng)文,都是十分重要的。遺憾的是,統(tǒng)編教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》保留了兩方面內(nèi)容,盡管以藏象學(xué)說(shuō)的闡述為主,但并未說(shuō)清臟腑的雙重屬性和各自的表現(xiàn)形式,一定程度導(dǎo)致理論研究的混亂。

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黃帝內(nèi)經(jīng)從兩方面描述了人體的結(jié)構(gòu)。一個(gè)是虛體方面,主要是經(jīng)絡(luò)。十四經(jīng)講得非常清楚明白。二個(gè)是實(shí)體方面,主要是身體及五臟六腑結(jié)構(gòu)。包括器官形狀大小,長(zhǎng)度描述非常清楚,說(shuō)明古人早就有了解剖外科技術(shù)。

一陰一陽(yáng)謂之道。內(nèi)經(jīng)完全從道的角度來(lái)詮釋人與自然的關(guān)系。經(jīng)絡(luò)是隱性的,相當(dāng)于軟件系統(tǒng)。器官是顯性的,相當(dāng)于硬件系統(tǒng)。人的生命,相當(dāng)于一個(gè)生物機(jī)器。與工業(yè)機(jī)器所不同的就是人有自我意識(shí)。并且極為重要的一點(diǎn),人具有自我意識(shí)編程的能力和修改程序,補(bǔ)丁程序的能力。以及硬件部分自我修復(fù)的能力。

古人如何得來(lái)這些知識(shí)的?身體實(shí)相部分,毫無(wú)疑問(wèn)是人體解剖中所獲。我們不可以天真的以為,古人面對(duì)尸體都不敢下手解剖。這個(gè)是古醫(yī)學(xué)必具的基本功,即了解自己身體的構(gòu)造。而隱性的經(jīng)絡(luò)部分,氣血的運(yùn)行機(jī)理作用,應(yīng)該是古人在修道中針對(duì)身體器官特有的反應(yīng)而所獲,

古人非常重視人的軟件系統(tǒng)在生命中的構(gòu)造應(yīng)用,所以,開(kāi)篇就是《上古天真篇》,關(guān)于真人,至人,圣人,賢人四個(gè)生命體的論述。并著重講了“恬淡虛無(wú),真氣從之”的修道的重要性。并且明確提出了懂陰陽(yáng)者長(zhǎng)生的天人合一理念。

古人對(duì)生命的思考感悟,從哪里來(lái)?就是從天人合一道法自然中來(lái)。古人在長(zhǎng)年累月的對(duì)宇宙生命對(duì)人的思考中發(fā)現(xiàn),原來(lái)萬(wàn)物一體,宇宙就是一個(gè)大的“人體生命體”,人體生命體就是一個(gè)小宇宙!

這就是中國(guó)古代先賢們最偉大的智慧!

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其實(shí),現(xiàn)有各種材料都顯示了,中國(guó)古人早就有解剖學(xué),外科學(xué)知識(shí)的?蓢@與《黃帝內(nèi)經(jīng)》同期的記載有內(nèi)臟位置,與外科學(xué)的《黃帝外經(jīng)》散失了。我絕對(duì)相信,中國(guó)歷代的古人,是了解內(nèi)臟的解剖位置的,因?yàn)橹袊?guó)自古有很豐富的戰(zhàn)爭(zhēng)史,救助外傷病員就急需這些知識(shí)。東漢的華佗本人,就能做很多種腹部外科與外傷手術(shù),同樣可嘆,錄有他豐富的外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)術(shù)的《青囊經(jīng)》毀滅失傳了。清代醫(yī)生王清任,還親自到亂葬崗去觀察死者的五臟六腑的位置,并寫(xiě)下了《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)。

只是,漢代以后的中國(guó)人,飽受‘’身體發(fā)膚于父母,不得有絲毫損傷‘’這一思想的影響,解剖與外科學(xué)的發(fā)展受到限制,或大家不愿意在公共場(chǎng)所提及與宣揚(yáng)這些的事情,怕落得不孝之名罷了。我做如是觀。

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問(wèn)題有點(diǎn)奇怪,中國(guó)人有句話,“沒(méi)吃過(guò)豬肉,還沒(méi)見(jiàn)過(guò)豬跑嗎”?就這么回事!

古人打過(guò)獵,狩獵獵殺是古人最基本的生活方式之一。就這,人既要獵殺動(dòng)物,也要宰殺吃肉,還能碰不到動(dòng)物的內(nèi)臟器官嗎?器官都是各自分離的,有其形狀的,很容易辯識(shí)吧!

古人還有爭(zhēng)斗吧,種群之間的打斗、械斗,也都是常態(tài)。這就涉及到人的受傷,甚至死亡。器械的傷害是什么?打斷肢體的,扎破內(nèi)臟的,都有吧!古人還能沒(méi)看過(guò)人的內(nèi)臟嗎?不可能吧。

古人沒(méi)有現(xiàn)在的金屬利器,要么靠尖頭的木棍,石頭,或者細(xì)薄的石片(石器),顯然,要么砸碎骨頭,要么就得從骨關(guān)節(jié)分解,這樣比較省力。所以,古人不做解剖,但也是解剖同理的方式,最適宜當(dāng)時(shí)的水平。

這種情況下,古人了解人的內(nèi)臟和結(jié)構(gòu),不難呀!

所以,對(duì)古人的生活方式別太無(wú)知了,免得惹笑話!

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這是上一代人類遺留下來(lái)的在科技層面中,屬于醫(yī)療層面里的“皮毛”。地球上的人類早先是由另一個(gè)已經(jīng)毀滅了的行星上“遷移”到來(lái)的,他們擁有(對(duì)比現(xiàn)在)超高的意識(shí)和科技水平。

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我們大家都知道黃帝被我們尊稱為人文初祖,是我們?nèi)A夏民族從蒙昧走向文明的先師。

黃帝是遠(yuǎn)古傳說(shuō)中部落首領(lǐng),其祖先便是部落首領(lǐng),傳至了三代便稱公孫,所以黃帝本姓公孫,由于生長(zhǎng)在姬水河邊,便以河為姓改為姬姓,是姬姓始授,號(hào)軒轅。就是說(shuō)黃帝發(fā)明了如何造成車,但黃帝是否也會(huì)醫(yī)病,這并沒(méi)有傳說(shuō)。不過(guò)后來(lái)有一本《黃帝內(nèi)經(jīng)》流傳下來(lái),似乎黃帝也是會(huì)醫(yī)病的。

其實(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》是成書(shū)于何時(shí),學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議很大,畢竟黃帝是生活于距今五千至六千年前三皇五帝時(shí)期,那時(shí)候還是部落時(shí)期,是華晨夏文明的曙光剛剛萌生,那時(shí)候是否有這樣的醫(yī)術(shù)書(shū)還是讓人懷疑的。因此可以這樣說(shuō),盡管《黃帝內(nèi)經(jīng)》被冠以黃帝之名,并且書(shū)中大多以黃帝與大臣對(duì)話形式書(shū)寫(xiě),但這本書(shū)與應(yīng)該黃帝本人沒(méi)有任何關(guān)系!

現(xiàn)在學(xué)術(shù)界比較認(rèn)同托名所作,就是一位沒(méi)有名氣的人郎中,為了自己畢生的醫(yī)學(xué)成果流傳下來(lái),有意著書(shū)立說(shuō),把書(shū)名定為《黃帝內(nèi)經(jīng)》,現(xiàn)在看來(lái)是非常好的方法,這本書(shū)流傳千年得以保存下來(lái),不得不說(shuō)是非常成功的做法。

所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面許多醫(yī)學(xué)知識(shí),有了初步解剖知識(shí),通過(guò)專家考證推測(cè),《黃帝內(nèi)經(jīng)》大致成書(shū)于西漢晚期,也就是說(shuō)距今有兩千多年的歷史,作者不詳,單肯定是有造詣的郎中。

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內(nèi)經(jīng)流傳后世,外經(jīng)也是必然有的。失傳已久了。零散落與民間拾遺,還是有點(diǎn)影子。至于開(kāi)膛破肚,知道內(nèi)臟,我們的先輩們不比現(xiàn)代人文明,一場(chǎng)戰(zhàn)斗下來(lái),死的活的敵軍戰(zhàn)俘尸體,以及饑民,亂墳崗,法醫(yī)仵作之輩,要是沒(méi)點(diǎn)材料學(xué)習(xí),真看不起他們了?嵝涛羼R分尸,凌遲處死,剁人泥烙肉餅吃。等等等等。郎中們見(jiàn)解學(xué)習(xí)解剖的資料不比我們現(xiàn)代人少。知識(shí)來(lái)源于實(shí)踐,實(shí)踐結(jié)合理論。大浪淘沙,時(shí)間積累,我們的醫(yī)學(xué)常識(shí)那是前輩們的智慧結(jié)晶,傳承的結(jié)果。

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