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每天看患者舌苔調(diào)整藥方 根據(jù)患者體質(zhì)單獨熬藥服用

青島市積極推行中西醫(yī)聯(lián)合診療對抗新冠肺炎

“今天一上午問診2兩個小時，看了7名患者，這個過程還是比較繁瑣的�！鼻鄭u市胸科醫(yī)院中醫(yī)科主任呂洪清接受記者采訪時，剛剛放下一名隔離病房患者的電話。不過，讓她欣慰的是，中西醫(yī)協(xié)作診療，確實讓新冠肺炎的診療取得了很好的效果。

醫(yī)生加了所有患者微信，每隔幾天調(diào)整一次處方

市胸科醫(yī)院是我市最早確定的新冠肺炎疫情定點救治醫(yī)院之一，現(xiàn)在又成為我省集中收治醫(yī)院之一，救治任務(wù)十分繁重。市新型冠狀病毒防控工作醫(yī)療救治專家組在診療工作開展之初，就明確提出中醫(yī)藥快速介入新冠肺炎診療。

呂洪清一時間與所有的確診患者建立了聯(lián)系，加了他們的微信好友，成為他們的“中醫(yī)管家”�！拔覀冡t(yī)院的中醫(yī)大夫數(shù)量較少，沒辦法都進(jìn)入隔離病房，為患者進(jìn)行面對面問診。”面對困難呂洪清想出了自己的辦法，她定期給患者打電話問診，詳細(xì)了解他們的身體狀況，讓他們自己拍下舌苔的圖片，微信傳送過來，從而密切關(guān)注患者病情進(jìn)展。

據(jù)介紹，患者初期多有發(fā)熱、惡寒、頭身疼痛之太陽表證存在，逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、胸悶、脘痞、或嘔惡、便溏、舌苔白膩等臨床表現(xiàn)，當(dāng)屬寒濕束表，邪正交爭。部分患者有寒濕入里化熱之趨勢，但因西藥抗病毒藥物有致腹瀉、水樣便的副作用，使熱像不顯。“其實這次疫情就屬于中醫(yī)所說的‘瘟病’的范疇，適合用中醫(yī)藥進(jìn)行治療。治療的主要原則是祛濕，以清熱透邪、化濕和胃、宣肺通絡(luò)為主。”呂洪清說。

但是這看似簡單的治療，操作起來卻并不簡單。以前查房半個小時就能解決的問題，現(xiàn)在因為不能隨時與患者面對面，每次問診都格外仔細(xì)。有時候遇到患者電話打不通，呂洪清就要一遍遍反復(fù)聯(lián)系，“剛才有個老人家和親屬視頻通話，我打了三遍才打通�！�

中醫(yī)講究辨證施治，所以每個人的處方都不一樣，醫(yī)生會根據(jù)他們的病情變化隨時調(diào)整處方和用量�！澳憧�，這個患者以前舌苔白膩，表示體內(nèi)有濕邪，在服用中藥后，白膩的舌苔很快就正常了�！眳魏榍逭f，湯藥全部由醫(yī)院煎制而成，做成獨立包裝由專門的傳遞員通過傳遞窗傳遞至隔離病房，通�；颊叻�用兩三副藥之后，有些癥狀就會消失。

中醫(yī)藥整體調(diào)整，讓重癥成為輕癥

在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中，特別提到了中醫(yī)治療，指出“本病屬于中醫(yī)疫病范疇,病因為感受疫戾之氣,各地可根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c以及不同體質(zhì)等情況,根據(jù)相關(guān)方案進(jìn)行辯證論治�！敝嗅t(yī)診療是著眼于“病的人”而不僅是“人的病”，著眼于調(diào)整致病因子作用于人體后整體功能失調(diào)的狀態(tài)。因此，中西醫(yī)聯(lián)合治療新冠肺炎，在我市其他醫(yī)院也得以順利開展。

青島市中心醫(yī)院副院長、青島市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長張春玲曾表示，中醫(yī)藥是老祖宗留下的寶貴財富，我們應(yīng)該珍視它。“中醫(yī)藥在抗病毒治療方面有一定的獨到作用，因為中醫(yī)藥是面向人全身的整體治療，通過中醫(yī)藥的調(diào)整，可以使患者的機體免疫力逐漸恢復(fù)，依靠白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞與病毒抗?fàn)帲�并逐漸取得勝利。”

青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)副院長、青島“新型冠狀病毒感染肺炎”專家組組長孫運波表示，青島首例確診的新型冠狀病毒感染肺炎患者剛剛?cè)朐簳r，接受的主要是抗病毒治療，“后期我們采用的是中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其是接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，他的重癥很快緩解為輕癥，3天后就達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，這說明中西醫(yī)結(jié)合治療是非常有效的。”

在第1例患者治療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，青大附院對第2、3例出院患者治療之初就用中醫(yī)治療，醫(yī)護(hù)人員每日都會拍攝舌相視頻傳給中醫(yī)專家，然后中醫(yī)調(diào)出方子，單獨熬藥給患者服用。一般一劑藥患者服用兩三天，醫(yī)護(hù)人員和專家組每日查看患者變化，并結(jié)合生命體征和化驗結(jié)果，再調(diào)整方子，基本兩劑以后患者見好。

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)根據(jù)國家發(fā)布的第五版診療方案，結(jié)合青島地區(qū)的地域及氣候等具體特點，制定了適合于青島地區(qū)新冠肺炎病例的中醫(yī)防治方案，方案根據(jù)醫(yī)學(xué)觀察期兩種不同的臨床表現(xiàn)，臨床治療期初期、中期、重癥期、恢復(fù)期四種情況分別制定了藥方。

中醫(yī)藥在疫情防治中發(fā)揮的巨大作用，讓人們看到了中醫(yī)藥在醫(yī)療核心戰(zhàn)場持續(xù)發(fā)力的寬廣前景。

（青島日報/青島觀/青報網(wǎng)記者 王娉 郭菁荔）

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