學(xué)習(xí)時(shí)，鉛筆、剪刀等工具，

玩耍時(shí)，運(yùn)動(dòng)器械、鞭炮，

甚至是筷子、叉子、牙簽……

等等

這些東西都可能成為傷害孩子眼睛的“兇器”！

寒假到了更是熊孩子的天堂

探索欲望強(qiáng)烈的他們

犄角旮旯到處都是他們的足跡

家長(zhǎng)們每天都是提心吊膽

……

今天，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院的眼外傷專家從臨床的案例出發(fā)，為家長(zhǎng)們講解了幾類兒童眼部外傷的緊急處理方法。

這只是在身邊發(fā)生的、

我院接診的兒童眼外傷眾多案例中的其中三個(gè)。

案例一

4歲半男童，因好奇將玩具內(nèi)的紐扣電池放到了自己的左眼上瞼結(jié)膜囊內(nèi)（上眼皮），紐扣電池經(jīng)過近一天時(shí)間在眼內(nèi)與淚液等人體體液作用，釋放出堿性物質(zhì)，將左眼眼內(nèi)組織嚴(yán)重腐蝕、燒傷，導(dǎo)致局部感染。為了盡量保全眼球，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院手術(shù)團(tuán)隊(duì)一起制定了細(xì)致的手術(shù)方案，手術(shù)順利，術(shù)中已把壞死的眼異物取出并做了清創(chuàng)處理，進(jìn)行了羊膜移植和前房沖洗。

案例二

7歲男孩家中玩耍時(shí)，不慎摔倒，手里抓著的彩筆筆頭恰巧戳進(jìn)了孩子的左眼眶內(nèi)，疼的大哭不止。直到被送我院，粗心的孩子母親才得知兒子眼眶內(nèi)竟然戳入了筆頭！目前孩子已經(jīng)接受了手術(shù)，筆頭被順利取出，眼球和視力所幸沒有損傷。

案例三

12歲男孩春節(jié)燃放鞭炮，直接炸傷左眼，受傷的眼睛無光感，眼球內(nèi)全是積血，經(jīng)診斷為眼球破裂傷、眼部復(fù)合傷等，根據(jù)病情進(jìn)行了眼外傷組和眼眶組聯(lián)合手術(shù)，經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的搶救，手術(shù)順利，將傷眼恢復(fù)了形態(tài)，保住了眼球，避免了摘除眼球的終身遺憾。

調(diào)皮的孩子易發(fā)生眼部意外。

如果看護(hù)不當(dāng)，眼外傷會(huì)造成嚴(yán)重的后果！

由于眼的位置暴露，眼外傷發(fā)病率較高，其后果不僅影響視力，還會(huì)留下殘疾，嚴(yán)重者甚至喪失勞動(dòng)能力，是兒童和青少年單眼失明的主要原因。

由于兒童患者自理能力較差，日常生活中很難做到萬(wàn)無一失，一旦發(fā)生意外情況，患兒又難以描述，無法合作等因素，導(dǎo)致了延誤治療，造成嚴(yán)重后果，甚至有無法挽回視力的損失。

接下來，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院專家為家長(zhǎng)們講一講以下這幾類經(jīng)常接診的眼外傷類型的緊急處理方法。

1、眼表面異物處理

就是我們常說的眼睛里進(jìn)沙子等異物了。

常見錯(cuò)誤：用力揉眼，用不干凈的紙擦眼睛。

處理方法：可及時(shí)用眼藥水頻點(diǎn)或大量清水沖洗，及時(shí)就醫(yī)。

2、眼瞼淺表傷口處理

常見錯(cuò)誤：傷口周圍隨意涂抹護(hù)膚品。

處理方法：避免清理血痂，應(yīng)用無菌紗布，蓋住傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。

3、眼睛遭遇重創(chuàng)

當(dāng)眼睛遭遇拳頭、石塊、球類擊打、跌撞傷后，顏面部出現(xiàn)青紫腫塊及出血，該怎么處理？

由于鈍力在眼球和球壁的傳遞也會(huì)引起多處間接損傷，引起眼內(nèi)出血，眼眶骨折，角膜、鞏膜破裂，視網(wǎng)膜脫落等情況。 所以，在孩子玩耍時(shí)一定要注意安全。

常見錯(cuò)誤：按揉或熱敷。

處理方法：

1、眼挫傷后應(yīng)先行冷敷。

2、如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、銳器刺破或異物碎片擊穿眼球

如果小孩在放鞭炮、玩彈弓、剪刀、玻璃等刺傷眼睛或者大人在工作中遭遇細(xì)小金屬碎片或石子高速飛進(jìn)眼睛內(nèi)，該怎么處理?

情況危險(xiǎn)：這是眼部的急癥之一，此種情況多為眼球穿通傷，為銳器刺破或異物碎片擊穿眼球所致，可造成眼內(nèi)組織損傷甚至脫出。

特別是一些異物造成的角膜穿通傷，將大量細(xì)菌帶入眼內(nèi)，發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染，危及生命。

常見錯(cuò)誤：拿手壓住眼睛，把脫出來的組織塞回去，用水沖洗。

處理方法：

1、鞭炮炸傷可以適當(dāng)冷敷，不要按壓，及時(shí)就診。

2、避免擠壓和涂擦眼膏，對(duì)于插入眼球里的異物和血痂不要拉出，盡量不要碰觸，及時(shí)就醫(yī)，以防止二次損傷及感染。

3、應(yīng)用無菌紗布或無菌蓋子，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。

4、就醫(yī)途中，患兒應(yīng)盡量避免顛簸、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧及低頭動(dòng)作，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。

5、化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼睛

常見錯(cuò)誤：捂住雙眼，用手揉搓

處理方法：

1、應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地現(xiàn)場(chǎng)沖洗眼部，用大量的清水反復(fù)沖洗。至少15分鐘，沖洗時(shí)應(yīng)翻開眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。也可將患兒的頭部泡入盆中，反復(fù)睜眼、閉眼，將異物洗凈。

2、沖洗后及時(shí)送往醫(yī)院治療。

6、燙傷、燒傷眼睛

常見錯(cuò)誤：揉搓眼睛。

處理方法：急救時(shí)應(yīng)該立即去除燙傷、燒傷源的接觸，干凈冷水沖洗眼部降溫。

醫(yī)生提醒：

兒童眼外傷多為意外傷或誤傷，發(fā)病率較高。同時(shí)，孩子因疼痛不配合，檢查及治療困難，預(yù)后差。所以，家長(zhǎng)對(duì)孩子的防治工作尤為重要！

不要將刀、剪等尖頭的危險(xiǎn)物品放到兒童能觸及的地方；

不買劣質(zhì)、襲擊性玩具；

不讓兒童玩一次性注射器；

禁放煙花、鞭炮；

在玩耍時(shí)一定要注意安全�。�

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