"

半島記者 王鑫鑫

上學(xué)時(shí)沒時(shí)間，放假了沒決心，暑假已匆匆過半，有好多家長還在糾結(jié)一個(gè)問題：孩子扁桃體反復(fù)發(fā)炎，睡眠張口呼吸還打鼾，到底該不該手術(shù)？

眾所周知，扁桃體/腺樣體切除術(shù)是耳鼻咽喉科的基本手術(shù)，是治療扁桃體腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的重要手段。在門診工作中，也經(jīng)常會(huì)聽到這樣的疑問。

在這諸多的疑問下，青島市西海岸中心醫(yī)院耳鼻咽喉科主任林均武給大家進(jìn)行了科普并給出了合理建議。

扁桃體是免疫器官，能夠阻礙細(xì)菌等致病因素進(jìn)入人體，是機(jī)體淋巴系統(tǒng)的組成之一，記住，是之一。因?yàn)檫�有其它的部分，它只是咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的一部分。咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)由咽扁桃體（俗稱“腺樣體”）、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體（俗稱“扁桃體”）、舌扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及咽后間隙淋巴結(jié)組成。

內(nèi)環(huán)淋巴組織在12歲以前增生顯著，青春期后開始退化。另有說法是4~6歲時(shí)有扁桃體、腺樣體的“生理性肥大期”，隨著小寶寶機(jī)體免疫系統(tǒng)的發(fā)育，有一個(gè)正常增生肥大的過程，不一定是疾病導(dǎo)致。正常情況下，過了這個(gè)年齡階段再隨著年齡的增長而逐漸退縮。而大部分家長只知道扁桃體（及腺樣體）是呼吸道門戶第一道免疫防線，切掉以后會(huì)對孩子的免疫力造成影響。

腺樣體和扁桃體正常時(shí)能夠產(chǎn)生和分泌免疫球蛋白，對抗原具有吞噬作用，并含有大量T細(xì)胞，具有一定的免疫功能。然而，扁桃體和腺樣體一旦成為病灶，會(huì)導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生，比如“心肌炎”、“腎炎”、“關(guān)節(jié)炎”、“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”等。另外，還有由于過度肥大導(dǎo)致呼吸不暢或吞咽困難等癥狀，甚至注意力和記憶力的下降而影響學(xué)習(xí)和生活，亦可引起鼻竇炎、中耳炎。

經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后無法緩解的，就可以考慮手術(shù)切除了。否則影響孩子的身體發(fā)育，或者“增殖體面容”（腭骨高拱、上頜骨變長、牙列不齊、唇厚、缺乏表情），悔之晚矣。

也有不少父母帶著孩子是從口腔科轉(zhuǎn)到耳鼻咽喉科的，理由是牙列的不齊、門齒外凸就診，口腔矯形醫(yī)生看過后，考慮患兒張口呼吸嚴(yán)重，不改善呼吸通道的阻塞，口腔矯形很難達(dá)到滿意效果�；純焊改钢豢紤]過孩子面容變丑需要矯正，而沒考慮過其原因所在。所以一定要權(quán)衡利弊，對于符合切除指征的兒童，及時(shí)手術(shù)。

有研究表明，扁桃體切除術(shù)后，患兒短期內(nèi)免疫指標(biāo)可能發(fā)生輕度下降，隨著時(shí)間的推移，機(jī)體免疫指標(biāo)趨向正常。因此，扁桃體和腺樣體切除對患兒的遠(yuǎn)期免疫功能并無損害。對于有手術(shù)指征的小朋友來說，切除腺樣體和/或扁桃體，總體是獲益的。

"

Tags：反復(fù),發(fā)炎,扁桃體,到底,不該,耳鼻,喉科,專家,出了,這樣

轉(zhuǎn)載：文章來自用戶投稿不代表本站觀點(diǎn)，如有侵權(quán)請聯(lián)系我們。