狂犬病真的無藥可醫(yī)嗎?為什么這么說?醫(yī)學(xué)科技如此發(fā)達(dá)的今天,連艾滋病都能抑制,為什么狂犬病發(fā)病即死呢?:“狂犬?庇殖啤翱炙ⅰ,是动五婍砷e囊恢旨
“狂犬病”又稱“恐水癥”,是動物身上攜帶的一種急性傳染病,多見于狗,貓,狼等動物,在患病的動物身上,如果被其咬傷,應(yīng)及時打防疫狂犬疫苗。
狂犬病臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱,怕水,時而發(fā)狂,咽喉肌肉痙攣,病毒進(jìn)入肌體,大腦,進(jìn)而呼吸困難,導(dǎo)致死亡。
被疑似病犬咬之后,只要在沒有發(fā)作前,一定要打狂犬疫苗,不論早晚發(fā)現(xiàn),最好是在十二個小時之內(nèi)打狂犬疫苗,此時藥效可以發(fā)揮到最佳。
要說為什么狂犬病無藥可醫(yī)?
那是因為在病犬咬住感染之后,病毒會從皮膚進(jìn)入肌肉,然后,快則一天,慢則三天,就會從肌肉進(jìn)入神經(jīng)和大腦,一旦進(jìn)入大腦就會侵入人的脊髓,腦髓,很難治療,目前還沒有解決治療狂犬病毒的辦法。但是可以預(yù)防,只要你發(fā)現(xiàn)被狗,貓咬了,就及時用臭肥皂清洗十五分鐘左右,然后送醫(yī)院打狂犬疫苗針,記住只要打狂犬疫苗,一般不會死亡,可以大大減少死亡率。
但是,忘記打狂犬疫苗就危險了,要么狗沒帶病毒,一旦感染忘打疫苗針了,狂犬病復(fù)發(fā)死亡率百分之百。
目前狂犬病的死亡率就是100%,人類對其手足無措?赡苓@個問題大家比較疑惑,網(wǎng)上各種科普材料說得也不是很清楚。今天我們都可以控制住艾滋病的發(fā)展,為什么還無法治愈可怕的狂犬病。狂犬病是由狂犬病毒通過動物傳播給人而致。我們知道狂犬病毒含5種蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基質(zhì)(M)等?袢〔《镜奶堑鞍啄芘c乙酰膽堿結(jié)合,決定了狂犬病毒的噬神經(jīng)性。為什么摧毀乙酰膽堿如此致命呢?因為作為一切積極的神經(jīng)活動的中介,我們情緒的波動幾乎全數(shù)由乙酰膽堿誘發(fā),我們?nèi)梭w大腦中也有大量的乙酰膽堿?袢〉目膳轮幘驮谶@里。我們無法阻止糖蛋白與乙酰膽堿的化學(xué)反應(yīng)。人體就這樣被全面吞噬。
人被患病動物咬傷后,動物唾液中的病毒通過傷口進(jìn)入人體而引發(fā)疾病,少數(shù)患者也可因眼結(jié)膜被病獸唾液污染而患病。一般狂犬病的整個病程一般不超過6日,偶見超過10日者。
預(yù)防狂犬病已經(jīng)有了比較科學(xué)的方法,首先是盡量遠(yuǎn)離那些有瘋狂舉動的貓和狗。一旦被動物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即用20%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口,傷口較深者需用導(dǎo)管伸入,以肥皂水持續(xù)灌注清洗,力求去除狗涎,擠出污血。一般不縫合包扎傷口,必要時使用抗菌藥物,傷口深時還要使用破傷風(fēng)抗毒素。
被咬傷者一定要重視此病的嚴(yán)重性,必須在當(dāng)天立即前往醫(yī)院注射狂犬病疫苗、第3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針。成人和兒童劑量相同。嚴(yán)重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,應(yīng)于0天、3天注射加倍量。
被狗咬后可能會得狂犬病,且有威脅生命的危險。那么,被狗咬后得了狂犬病,是必死無疑嗎?難道就真的無藥可治,為什么?
答案是肯定的,不可置疑。目前來講,狂犬病是目前所知的相當(dāng)危險的疾患,一旦確診,無藥可救,無醫(yī)能治,死亡率100%,可以說比癌癥、艾滋病、艾博拉病、鼠疫還可怕。此外,狂犬病病程很短,一般只有七天左右,極少十天,就會導(dǎo)致死亡。
那么,為什么狂犬病無藥可醫(yī)呢? 究其原因,不外乎有以下幾點:
一,狂犬病難以檢測?袢】煞譃闈摲、前驅(qū)期、興奮期、麻痹期。潛伏期長短不一,一般平均約20-90天,在潛伏期中,感染者沒有任何癥狀,此時狂犬病毒是很難檢測出來的,或者說是檢測不出的。因此,一旦檢測發(fā)現(xiàn)感染狂犬病毒就已經(jīng)晚了。
二,狂犬病病毒對神經(jīng)組織有強(qiáng)大的親和力?袢〔《局饕ㄟ^神經(jīng)逆行,向心性向中樞傳播,一旦狂犬病表現(xiàn)出臨床癥狀時,病毒已經(jīng)在神經(jīng)系統(tǒng)里大量繁殖,只要24小時就可以把神經(jīng)系統(tǒng)摧毀的無以復(fù)加,就算是這個時候進(jìn)行治療,也沒有辦法快速殺死病毒。
三,腦部神經(jīng)系統(tǒng)一般情況下與血液中的免疫系統(tǒng)是互相分離的,所以狂犬病病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)后,人血液中的病毒抗體可能會很多,但是大腦神經(jīng)系統(tǒng)中的抗體卻很少,等到了免疫系統(tǒng)察覺,抗體進(jìn)入腦部神經(jīng)系統(tǒng)后,大腦早就無法治愈了。
但是,狂犬病毒在外界環(huán)境存活率低,高溫即可殺死,100攝氏度下只能存活兩分鐘;另外,日光、紫外線、酒精、酸、堿、消毒液等也可殺死該病毒。
更重要的是,狂犬病在未發(fā)作之前,是可以預(yù)防的,防病于未然尤是唯一的有效方法。
1、給狗、貓注射疫苗。3個月以上的狗、貓,要注射疫苗。目前疫苗的安全性比較穩(wěn)定,免疫能力也相當(dāng)不錯,主動進(jìn)行全程免疫,能夠預(yù)防狂犬病。
2、一旦被狗、貓、狼等肉食動物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即用20%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口,傷口較深者需用導(dǎo)管伸入,以肥皂水持續(xù)灌注清洗,力求去除其涎液,擠出污血。一般不縫合包扎傷口,必要時使用抗菌藥物,傷口深時還要使用破傷風(fēng)抗毒素。
3、被咬傷者一定要在當(dāng)天立即前往醫(yī)院注射狂犬病疫苗、第3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針。成人和兒童劑量相同。嚴(yán)重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,應(yīng)于0天、3天注射加倍量。
我在小學(xué)時被瘋狗咬過,當(dāng)時學(xué)校一個老師幫我治的,用的一種草藥叫聚花過路黃加甘草,吃了有一個月,到現(xiàn)在四十一年過去了,本人還活得好好的,不要以為西醫(yī)治不好就沒人治不了,祖國的醫(yī)學(xué)寶庫豈是隨便就可以否認(rèn)的
我國有關(guān)狂犬病的最早記載見于《左傳》,其中記有“(魯)襄公十七年(即公元前556年)十一月甲午國人逐瘈狗!闭f明我國在 2500年前就已有瘋狗(即狂犬病)存在,而且當(dāng)時已認(rèn)識到這種瘋狗對人危害極大,并采取了措施,驅(qū)逐瘋狗。
我國有歷史記載的能治療狂犬病的方子就是下淤血湯,原記載于張仲景的《金匱要略》中,是一劑破血下瘀,通絡(luò)止痛的方劑。下淤血湯的方證為:小腹刺痛拒按,按之有硬塊,或見水恐懼,或見惡露量少而色紫暗;或見惡露不下,月經(jīng)痛或閉經(jīng),舌干口燥,大便燥結(jié),小便短赤,面色無華,甚則肌膚甲錯,或有青紫斑,指甲青紫不榮,或神疲乏力,舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點,舌苔黃燥,脈沉、澀、弦、遲。其方組成為:桃仁4g、大黃6g、土鱉蟲 10g。
下淤血湯原來并未用于治療狂犬病,而是近代的擴(kuò)展應(yīng)用。已故名醫(yī)葉橘泉曾指出:本方(下瘀血湯)也治被瘋狗咬傷之狂犬。ǹ炙Y)的特效驗方,臨床不用丸而用散,方以桃仁、大黃各三錢(11克),土鱉蟲7只,共研末,加蜜三錢(11克),老酒一杯,水煎,連渣服用不拘劑數(shù),小兒減半,孕婦不忌,初服大便泄下如魚湯豬肝狀,小便如蘇木汁,藥力盡則大小便正常,仍須繼續(xù)服之,要以大小便清楚無惡物為度,不可中止,恐余毒為患,以至復(fù)發(fā)。如果非瘋狗所咬,則大便僅見溏泄而已。
中醫(yī)認(rèn)為狂犬癥實為毒入血分,瘀血蓄熱之癥,排瘀下血乃為上乘治法,下淤血湯正和病機(jī),是為順治攻下法。
各位看官若不信,再提供一則狂犬病醫(yī)案:黃道六醫(yī)案:1956年8月,余在某某縣人民醫(yī)院搞中醫(yī)藥治療“乙腦”試點,該縣某區(qū)轉(zhuǎn)來一狂犬病人,不能見水,喝水時要用毛巾遮目,方可飲下,病情十分嚴(yán)重,院領(lǐng)導(dǎo)召集全院醫(yī)務(wù)人員會議,并邀余參加,討論治療方案。西醫(yī)稱狂犬疫苗早已用過,效果不顯,別無良法。征詢余之意見,爰書《金匱》下瘀血湯方,囑即配服。翌日晨,果下惡物甚多,怕水尚未盡除,囑繼續(xù)配服原方,惡物下盡,病亦霍然。下瘀血湯配制和服用方法如下。處方:生大黃9克,桃仁7粒(去皮尖),地鱉蟲7只(活去足,酒醉死)。
配制和服法:上3味共研細(xì)末,加白蜜9克,陳酒1碗,煎至七分,連滓服之。如不能飲酒者,用水對和,小兒減半,孕婦不忌?崭狗怂幒螅瑒e設(shè)糞桶1只,以驗大小便,大便必有惡物如魚腸豬肝色者,小便如蘇木汁者,如此數(shù)次后,大小便如常。不拘劑數(shù),要服至大小便無惡物為度,不可中止,如留有余毒,則有再發(fā)之虞。如服后大小便正常而無惡物者,非狂犬病也。愈后不禁忌。余用本方治療狂犬病多例,屢試屢驗。(江蘇醫(yī)藥·中醫(yī)分冊1979;(2):41)
值得感慨的是,現(xiàn)代西醫(yī)多認(rèn)為狂犬癥為不治之癥,僅能依靠疫苗預(yù)防,大大小小的醫(yī)院也拿來當(dāng)成賺錢門道,一針狂犬疫苗要將近1000元。卻不知張仲景在1800年前已提供了解決方案,上述例子中,治好那狂犬病的方子僅需花區(qū)區(qū)幾元錢,孰是孰非,相信各位看官已心中了然。
狂犬病又名恐水癥,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。流行性廣,病死率極高,幾乎為100%。人狂犬病通常由病獸以咬傷的方式傳給人人體而受到感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。
狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。
潛伏期長短不一,最短3天最長19年,一般平均約20-90天。在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。感染者開始出現(xiàn)全身不適感:惡心、頭疼、疲倦、低熱、恐懼不安,煩躁失眠,對聲、光、風(fēng)等刺激異常敏感而有喉緊。已愈合的傷口周圍及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等感覺異常等癥狀;持續(xù)2-4天。
表現(xiàn)為高度興奮扭曲,突出為極度的恐怖表情、怕水、怕風(fēng)。體溫升高至(38-40度)、恐水為本病的特征,但并不是每一例都有。典型癥狀雖極渴而不敢飲,見水、聞水聲、飲水或僅聽聞“喝水”一詞時也可以引起咽喉肌嚴(yán)重痙攣,呼吸機(jī)能痙攣出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。交感神經(jīng)功能亢進(jìn)表現(xiàn)為大汗淋漓,心跳加快,血壓升高。但病人神志多清楚,伴隨精神失常及幻覺出現(xiàn)等。為期1-3天。
最主要的原因是狂犬病病毒感染的是人類的神經(jīng)細(xì)胞。
人體內(nèi)其他各種細(xì)胞,都是不斷死亡和再生的。如果細(xì)胞感染了病毒,就會被人體免疫細(xì)胞殺死。
但是神經(jīng)細(xì)胞是不會再生的特殊細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡,人體神經(jīng)系統(tǒng)就會受損,無法再生。所以人體的免疫系統(tǒng)是絕對不會去殺死神經(jīng)細(xì)胞的。
一旦狂犬病病毒感染神經(jīng)細(xì)胞,任何方法都失效了。免疫系統(tǒng)無效,如果用藥殺死狂犬病病毒的話,那么人類的神經(jīng)系統(tǒng)也就完蛋了,那這個人也活不久。
目前來說,還沒有任何辦法進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部殺死病毒,并且保證神經(jīng)細(xì)胞的安全。即使有,狂犬病病毒也把神經(jīng)細(xì)胞糟蹋的不成樣子了,殺死了病毒,人還是好不了。
狂犬病是迄今為止人類唯一病死率高達(dá)100%的急性傳染病,全球每年超5萬人死于狂犬病?袢∮址Q恐水癥,是由狂犬病毒引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯募毙匀诵蠊不紓魅静 2《局饕ㄟ^病畜咬傷人體而傳播。盡管狂犬病并不像霍亂和鼠疫一樣造成巨大的流行,但卻是最讓人害怕的疾病之一。狂犬病的英文名字rabies來自拉丁語,意思是“怒吼”,名副其實地刻畫了一只口吐白沫的瘋狗形象,它瘋狂地撕咬人,導(dǎo)致可怕的癥狀,被咬者幾乎必死無疑。
狂犬病臨床特征為恐水、怕風(fēng)、恐懼不安、流涎、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。一旦發(fā)病,病死率100%。到目前為止還沒有正式報道過存活下來的病例!藥學(xué)上也還沒有研制出對付狂犬病特效藥的報道!狂犬病發(fā)作之所以“無藥可救”,與狂犬病病毒本身的進(jìn)化特性分不開,換句話來說,人的免疫系統(tǒng)對狂犬病病毒沒有太好的辦法,再加上這種病毒本身感染性太強(qiáng),又針對神經(jīng)系統(tǒng),所以導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。
狂犬病潛伏期從5d至數(shù)年(通常2~3個月,極少超過1年),有說法說潛伏期可達(dá)到20之久,純屬謠言,至今尚無報道。
被寵物咬傷、抓傷后,你需要做的是:
1、擠出污血,用3%~5%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口;
2、用清水沖洗干凈,沖洗傷口至少要20分鐘,在沖洗時最好不停地擠壓傷口,排出帶有毒素的污血,千萬不要急于止血;
3、涂擦濃度75%的酒精或者2%一5%的碘酒。只要未傷及大血管,切記不要包扎傷口。
4、立即到狂犬病免疫預(yù)防門診接種狂犬病疫苗。
中國疾控中心發(fā)布的《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016 版)》明確指出了各級暴露的相應(yīng)應(yīng)對方法,見下表:
PS:國內(nèi)批準(zhǔn)上市的人用狂犬病疫苗類型與規(guī)格
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狂犬病是以傷口通過神經(jīng)線向中樞神經(jīng)傳播的,速度非常緩慢,在病毒沒有達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)以前身體和免疫系統(tǒng)沒有任何反應(yīng)癥狀?袢〉闹滤缆适前俜种,只要咬人的動物在咬人后10天左右沒有死亡,基本就不會傳播狂犬病。因為就算那只動物攜帶狂犬病病毒,也只有病毒到達(dá)中樞是才能釋放出來,如果到這種程度,這個動物距離死亡也就不遠(yuǎn)了
狂犬病又名恐水癥,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病,其流行性廣,病死率極高,幾乎沒有有效的治療手段,一旦發(fā)病,致死率接近100%。那么,為什么狂犬病無藥可醫(yī)?
我們知道,狂犬病可分為潛伏期、前驅(qū)期、興奮期、麻痹期。潛伏期長短不一。一般平均約20-90天,在潛伏期中感染者沒有任何癥狀,此時狂犬病毒是很難出來的,或者說是檢測不出的。再則,狂犬病病毒對神經(jīng)組織有強(qiáng)大的親和力,主要通過神經(jīng)逆行,向心性向中樞傳播,一旦狂犬病表現(xiàn)出臨床癥狀時,病毒已經(jīng)在神經(jīng)系統(tǒng)里大量繁殖,并且對各神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)造成了傷害。這種情況目前沒有有效的藥物可以在體內(nèi)殺死狂犬病毒的。
狂犬病關(guān)鍵在于預(yù)防,預(yù)防的關(guān)鍵在于及時注射狂犬病疫苗。被狗、貓等動物咬傷分為三級,僅僅被舔到算是一級暴露,不需要打疫苗;被咬或抓傷(包括出現(xiàn)紅腫但未破皮的)屬二級暴露,需要打疫苗;嚴(yán)重咬(抓)傷或全身多處咬(抓)傷屬三級暴露,除打疫苗外還要注射血清。
據(jù)上所述,一旦出現(xiàn)被動物致傷,應(yīng)及時的去醫(yī)院接受規(guī)范的暴露預(yù)防處置,這是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵的關(guān)鍵。
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