先來(lái)了解一下什么是回避型人格障礙？

回避型人格障礙是病態(tài)人格的一種，在面對(duì)問(wèn)題或困難時(shí)，多采取回避或無(wú)能應(yīng)對(duì)的態(tài)度，渴望得到別人的承認(rèn)和接納，又害怕因做錯(cuò)事而被譴責(zé)，內(nèi)心沖突不安，適應(yīng)困難。行為特征是退縮和逃避。他們內(nèi)心有羞恥感，多是因?yàn)橥�年�?jīng)歷、父母的訓(xùn)斥形成的，父母的消極評(píng)價(jià)被內(nèi)化，就形成了不客觀的自我認(rèn)知—“我不可愛(ài)，不被接受，我有缺陷，很壞”。

他們會(huì)認(rèn)為自己是不值得被愛(ài)的，也不相信自己會(huì)真正得到他人的愛(ài)。那么他們對(duì)他人的認(rèn)知?jiǎng)t是這樣—“他人都比我優(yōu)秀，他們會(huì)批評(píng)我，拒絕接納我�！币虼�，他們會(huì)發(fā)展出來(lái)一系列的應(yīng)對(duì)策略：回避社交情境、盡量不引起別人的關(guān)注、不在別人面前表現(xiàn)自己、不信任他人、回避消極情緒。

那么，要治療這種人格障礙，我們能做些什么呢？

1、我覺(jué)得首先是咨訪關(guān)系。因?yàn)檫@種類型的來(lái)訪者會(huì)在咨詢關(guān)系中，擔(dān)心咨詢師會(huì)拒絕他、傷害他、給他否定的評(píng)價(jià)。他不愿意在咨詢師面前表現(xiàn)真實(shí)的自己；如果談到令他痛苦的話題，他要轉(zhuǎn)移話題；不做家庭作業(yè)，拒絕嘗試改變。所以第一步就是先建立穩(wěn)固的咨訪關(guān)系，不能著急，允許他會(huì)有防御，通過(guò)支持、共情等方法，逐步建立信任。咨訪關(guān)系本身，也能起到良好的療愈作用。

2、調(diào)整不合理的認(rèn)知。這一類型的來(lái)訪者的一個(gè)核心問(wèn)題就是不能正確的看待自己和對(duì)待自己，有強(qiáng)烈的自卑心理。我們可以通過(guò)一些技術(shù)，調(diào)整患者對(duì)自己的不合理的認(rèn)知和看法，逐步接納自我，建立自信。

3、回避型人格障礙患者一般伴隨著人際交往障礙，這也是我們需要做工作的一個(gè)方向，可以在咨詢師的幫助下，學(xué)習(xí)一些社交技巧，在生活中逐步應(yīng)用實(shí)踐。然后咨詢師監(jiān)督并評(píng)定執(zhí)行情況。在人際交往中真正改善社交焦慮的問(wèn)題。行為上的變化，自然而然也會(huì)影響心理上的變化，也能夠起到改善的作用。

回答者：暖心理咨詢師劉瑾

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回避型人格障礙，也稱為逃避型人格障礙， 美國(guó)《精神障礙的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中對(duì)回避型人格的特征定義為：

1．極易因他人的批評(píng)或不贊同而感覺(jué)到自己受到傷害。

2．除了至親之外，沒(méi)有好朋友或知心人(或僅有一個(gè))。

3．除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中。

4．行為退縮，對(duì)需要人際交往的社會(huì)活動(dòng)或工作總是盡量逃避。

5．心理自卑，在社交場(chǎng)合總是緘默無(wú)語(yǔ)，怕惹人笑話，怕回答不出問(wèn)題。

6．敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)。

7．在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時(shí)，總是夸大潛在的困難、危險(xiǎn)或可能的冒險(xiǎn)。

只要滿足其中的四項(xiàng)，即可診斷為回避型人格。有這類人格的人通常對(duì)社會(huì)與關(guān)系有很大的不安感。

所以，形成這類人格的通常是為什么呢？

1.家庭教養(yǎng)與環(huán)境的影響。尤其是幼年時(shí)期。嬰兒就已經(jīng)受家庭教養(yǎng)與環(huán)境的影響，逐漸形成自己的依戀模式，具有回避型依戀的嬰兒屬于非安全性依戀，當(dāng)他們與母親分離的時(shí)候很少表現(xiàn)出抑郁，當(dāng)母親想主動(dòng)引起他們的注意時(shí)，他們?nèi)匀槐憩F(xiàn)得很冷漠。甚至他們會(huì)認(rèn)為父母對(duì)自己的厭惡巨大，因此自己有更多的罪惡感，于是回避也是出于此。

2.自卑心理。一個(gè)人由于現(xiàn)實(shí)中或假想中的生理缺陷或某些心理缺陷（如智力、記憶力、性格等等）而輕視自己，認(rèn)為自己在某些方面不如他人。而自卑心理產(chǎn)生通常是因?yàn)椋禾�在意他人�?duì)自己的評(píng)價(jià)并低估自己；“我不行，我不能，我沒(méi)辦法”的消極心理暗示；外界各種挫折對(duì)自己造成的影響，無(wú)法跳脫過(guò)往的失敗。

那么，該如何治療回避型人格障礙？

1. 克服人際交往障礙

回避型人格的人存在著不同程度的障礙，因此可以給自己設(shè)計(jì)一個(gè)交朋友的計(jì)劃，從低難度逐步加大難度，逐一攻破，克服人格交往障礙：從與身邊親朋好友的交流到社交關(guān)系中其他關(guān)系的交流，從每天十分鐘交流時(shí)間到每天一個(gè)小時(shí)甚至更久。在這過(guò)程中可以找到一兩個(gè)自己信任的親人或是好友，來(lái)協(xié)助與監(jiān)督自己完成自己設(shè)定的計(jì)劃。

2. 消除自卑心理

心理學(xué)家認(rèn)為，自卑的人不僅要正確認(rèn)識(shí)自己各方面的特長(zhǎng)，而且要正確看待自己的自卑心。消除自卑心理，你可以這么來(lái)：

①正確對(duì)待他人的評(píng)價(jià)與看法。哪怕以人為鏡，也要積極看待他人的評(píng)價(jià)，在接收到他人評(píng)價(jià)的時(shí)候，要重新客觀評(píng)估。

②給自己更多積極的心理暗示。面對(duì)一個(gè)新項(xiàng)目的時(shí)候，可以這樣告訴自己：“別人能干，為什么我不能，我也是一個(gè)獨(dú)立完整的個(gè)體啊，我也可以干的啊”；“我雖然沒(méi)有接觸過(guò)這種事情，但這正是一個(gè)好機(jī)會(huì)，我可以的，哪怕失敗了，我也會(huì)在第二次、第三次甚至更多次的接觸中做得更好�！�

③正確對(duì)待過(guò)往的失敗與挫折。為了給自己更多積極的情緒反映，可以適當(dāng)?shù)匕咽�敗或挫折歸因?yàn)榭陀^因素，讓自己越挫越勇，況且失敗一次，不代表就永遠(yuǎn)失敗。

3. 尋求外界幫助

當(dāng)自己努力也無(wú)法跨越回避型人格障礙的時(shí)候，可以尋找外界專業(yè)人士的幫助，那么也促使自己可以得到更好更專業(yè)的幫助。

祝生活愉快！

以上內(nèi)容為每日談心（瀚思專欄·心理筆記俠·鄭燕云）原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系。每日談心是最有趣最有料的心理學(xué)媒體，歡迎關(guān)注。

具有回避型人格障礙的人比較敏感脆弱，在人際交往中總是擔(dān)心自己應(yīng)付不了而出現(xiàn)窘迫狀態(tài)招人笑話；別人的不同意見(jiàn)很容易傷害到他們；他們除了父母沒(méi)有好友知音，但似乎多數(shù)時(shí)候并不為此感到孤單；他們會(huì)盡可能避免需要人際交往的活動(dòng)或者工作，除非他們確信自己受歡迎，即使參加社交活動(dòng)，他們通常也是緘默無(wú)語(yǔ)，擔(dān)心自己鬧笑話、回答不出問(wèn)題。

回避型人格障礙的形成源于自卑心理。自卑感的產(chǎn)生一方面是因?yàn)橛啄陼r(shí)較有權(quán)威的人（比如父母、老師）對(duì)自己的評(píng)價(jià)較低，導(dǎo)致孩子對(duì)自己的評(píng)價(jià)也較低；另一方面是因?yàn)樵庥隽舜煺�。一些人存在生理缺陷、出身貧寒、�?jīng)濟(jì)條件不如人、政治地位低、學(xué)業(yè)不佳等因素，受到他人的另眼相待而自慚形穢；再有便是消極的自我暗示助長(zhǎng)了自卑心理，人在面臨新的問(wèn)題、新的任務(wù)時(shí)，總是先衡量自己是否有能力應(yīng)付。有些人因?yàn)樽晕以u(píng)價(jià)低而暗示自己“我不行”，導(dǎo)致自卑加劇、自信不足、緊張焦慮，耗費(fèi)大量心理能量，結(jié)果果然是不能勝任新的問(wèn)題、任務(wù)。自卑感產(chǎn)生后如果不妥善處理，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)成為人格的一部分，形成回避型人格障礙。

治療回避型人格障礙需要聯(lián)系專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)通過(guò)專業(yè)的心理咨詢來(lái)解決�；乇苄腿烁裾系K的治療一方面需要幫助他們接納自己的自卑心理，自卑心理也有利弊，了解它的優(yōu)點(diǎn)也可以增加信心，避免內(nèi)耗；另一方面是要幫助他們客觀的評(píng)價(jià)自己的長(zhǎng)處和短處，合理進(jìn)行與他人的對(duì)比，提高自我評(píng)價(jià)才能有效提高自信；再一方面是幫助他們學(xué)習(xí)積極的自我暗示，遇到問(wèn)題、事情習(xí)慣性地告訴自己：“我能行”；最后是幫助他們?cè)谏鐣?huì)生活中循序漸進(jìn)地增加人際交往的效能。堅(jiān)持一段時(shí)間的專業(yè)治療，回避型人格障礙是能夠得到很好地解決的。

尊敬的朋友您好，很高興為您解答問(wèn)題，關(guān)于您目前提出的如何治療回避型人格障礙的問(wèn)題，給您提供幾點(diǎn)建議，希望我的建議對(duì)你有所幫助。

首先第一點(diǎn)，想治療回避型人格障礙的患者來(lái)說(shuō)，首先第一點(diǎn)，我們需要弄清楚為什么會(huì)產(chǎn)生回避型人格障礙這一話題，首先造成回避性人格障礙的患者出現(xiàn)發(fā)病的主要原因，多數(shù)情況下考慮為遺傳基因的易感性，另外還有有些患者是由于生活壓力生活環(huán)境造成的，大部分患者多數(shù)情況下都存在于幼年的時(shí)候被自己的家長(zhǎng)，親友，或者是同學(xué)所恥笑以及童年時(shí)期一些不愉快的經(jīng)歷造成的心理陰影，甚至是一些被侵犯的惡性事件造成的身心損傷。

真是因?yàn)樵��?jīng)遭受過(guò)這些不愉快的經(jīng)歷，從而使得這一類患者多，對(duì)自己持一種強(qiáng)烈的否定態(tài)度，以及一種強(qiáng)烈的自卑感與挫敗感導(dǎo)致他們。對(duì)自己不能完全認(rèn)同，總是試圖害怕或者拒絕去參與一些社會(huì)性的活動(dòng)，怕不能被其他人所接受，害怕其他人拋棄自己，或者放棄自己對(duì)于其他人的恥笑譏諷變得特別的敏感和在意。所以當(dāng)我們明確了為什么會(huì)產(chǎn)生回避新城哥障礙這一問(wèn)題的時(shí)候就可以做有針對(duì)性的治療，首先是一種強(qiáng)烈的心理自我暗示，應(yīng)該積極的對(duì)自我進(jìn)行心理暗示，告訴自己自己可以的，自己一定行，大不了豁出去了。做不成又能怎樣，經(jīng)常給與自己一些強(qiáng)烈的心理暗示可以有助于使得這一類患者放松心情，對(duì)可能出現(xiàn)的不良的后果逐漸的產(chǎn)生，淡化的因素影響從而使自己變得信心十足。

也不會(huì)太在乎其他人的感受，當(dāng)然想達(dá)到這一目標(biāo)，需要循序漸進(jìn)的過(guò)程，一般情況下需要制定一個(gè)分級(jí)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。把自己想要達(dá)成的目標(biāo)，分級(jí)，分階段逐步去實(shí)施，逐漸給自己增加難度。讓自己去嘗試接受一些新的挑戰(zhàn)，最常見(jiàn)的就是試著和自己的身邊人同事，鄰居進(jìn)行溝通和交流，取得他人的理解與信任。

每次交流的時(shí)間可以逐步的延長(zhǎng)交流的難度可以逐步的增大，以后就可以逐漸過(guò)渡到一些公眾場(chǎng)合去接觸，或者是參加一些社會(huì)性的活動(dòng)，從而提高自信心。該建議由好心情平臺(tái)的大同煤礦集團(tuán)公司三醫(yī)院陳宇飛醫(yī)生給予回復(fù)的。陳宇飛醫(yī)生從事臨床工作11年，擅長(zhǎng)與患者溝通交流，有很強(qiáng)的溝通能力。擅長(zhǎng)由于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的應(yīng)激心理。如果您有相關(guān)問(wèn)題，可以通過(guò)好心情app與陳宇飛醫(yī)生溝通交流。

回避型人格形成的原因有很多種，嬰幼兒時(shí)期的難撫養(yǎng)型，與母親的焦慮型或回避型關(guān)系，童年生活中的創(chuàng)傷體驗(yàn)，重大的生活事件造成，等等，人格障礙形成后，很難完全治愈。需要個(gè)人主觀意志的大力配合，才能得以改善。

作為回避型人格的親人或朋友想要幫助他們克服回避行為，首先要給予他們足夠的接納和包容，作為具有回避型人格的人自身也要對(duì)自己的行為接納，認(rèn)識(shí)到產(chǎn)生回避心理是人正常的一種反應(yīng)，任何人在一些情況下都會(huì)有回避行為和自卑的感受。同時(shí)用行為強(qiáng)化來(lái)不斷克服產(chǎn)生的回避行為和想法。

通常人們對(duì)固有的觀念和信念很難產(chǎn)生快速的轉(zhuǎn)變。但是我們可以通過(guò)改變行為來(lái)逐步改變看法。比如想要一個(gè)從沒(méi)上過(guò)講臺(tái)的人，鼓起勇氣完成一個(gè)演講是困難的。但是可以通過(guò)每天對(duì)著鏡子，練習(xí)讀一段講稿是比較容易完成的。每次完成一個(gè)小目標(biāo)給予自己或給予回避者鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)可以強(qiáng)化這個(gè)過(guò)程。對(duì)于樹(shù)立回避者的自信是有極大幫助的。找到回避者的愛(ài)好和關(guān)注點(diǎn)，積極予以強(qiáng)化，也可以幫助他們樹(shù)立信心。

任何速成的方式都會(huì)欲速而不達(dá)，從小事開(kāi)始，開(kāi)始一個(gè)行為，堅(jiān)持并形成習(xí)慣，慢慢的新的觀念就會(huì)形成，這是必然規(guī)律。相信自己、相信自我成長(zhǎng)的力量，會(huì)逐漸克服一些回避行為。

回避型人格的最大特點(diǎn)是行為退縮、心理自卑�；乇苄腿烁裾系K表現(xiàn)為缺乏自信，懷疑自身價(jià)值，敏感。一些小事如果不如意，或被拒絕即表現(xiàn)得很委屈，感覺(jué)受到了較深的傷害�；乇苋穗H關(guān)系或者是無(wú)條件地接受他人意見(jiàn)。他們?cè)谏�活中盡管有交往的需要，但大多數(shù)人仍與周?chē)�人保持一定距離，很難同別人進(jìn)行深入的感情交流�；颊哂泻艽蟮纳鐣�(huì)不安感，在家庭之外他們很少有親密朋友和知己。很不愿意出風(fēng)頭，害怕暴露自己的內(nèi)心感情，但是對(duì)熟人很親熱，害怕改變自己的任何習(xí)慣，有些僵化。

對(duì)于回避型人格障礙的矯治，可以從以下入手。

首先要消除自卑感。要正確認(rèn)識(shí)自己，提高自我評(píng)價(jià)。要客觀的看到自己的長(zhǎng)處，即使是短處，也未必是一定要關(guān)注的，你沒(méi)有責(zé)任把自己的搞得十全十美的。要正確認(rèn)識(shí)自卑感的利與弊，提高克服自卑感的自信心。自卑往往是謙虛的代名詞，看起來(lái)自卑，內(nèi)在可能就是那個(gè)謙謙君子呢！要進(jìn)行積極的自我暗示，自我鼓勵(lì)，相信事在人為。你遇到的事都是人制造出的，那么一定有人可以解決，即使你這個(gè)人解決不了，一定有其他的人可以解決。而且方法都具有可復(fù)制性。

其次要克服人際交往障礙�；乇苄腿烁竦娜硕即嬖谥�不同程度的人際交往障礙，可以采取系統(tǒng)脫敏的辦法，設(shè)置一個(gè)系列任務(wù)。開(kāi)始的時(shí)候簡(jiǎn)單，以后逐步加深難度。在開(kāi)始進(jìn)行任務(wù)時(shí)，可能會(huì)覺(jué)得很困難，也可能覺(jué)得毫無(wú)趣味，這些都要盡量設(shè)法克服，以取得良好的治療效果。

以上是參考網(wǎng)絡(luò)材料和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上給出的觀點(diǎn)。

回避型人格障礙是一種自感能力不足、對(duì)負(fù)性評(píng)價(jià)極其敏感，從而抑制或回避人際交往的人格障礙類型。

其主要表現(xiàn)是：

在日常生活中，自我評(píng)價(jià)較低，有明顯的緊張感、憂慮感、不安全感和自卑感，總認(rèn)為與人交往時(shí)低人一等、缺乏吸引力甚至愚蠢笨拙；

對(duì)遭受拒絕或批評(píng)過(guò)分敏感，回避有較多人際交往的職業(yè)，害怕在這些職業(yè)活動(dòng)中受到排斥、否定或指責(zé)；

缺乏與人交往的勇氣，除非自己被他人接受并得到自己不會(huì)受到批評(píng)的保證，或能確定自己被人喜歡，否則就不愿和回避與人交往；

在親密關(guān)系人群中害怕被譏諷、嘲弄而寡言少語(yǔ)、行為拘謹(jǐn)；

明顯的在社交場(chǎng)合被冷落、拒絕和被指責(zé)或批評(píng)的優(yōu)勢(shì)觀念（先占觀念）；

自感能力不足而在新的社交場(chǎng)合的人際交往受到抑制；

擔(dān)心在各種新活動(dòng)中會(huì)感到尷尬、窘困而不愿冒險(xiǎn)參與等。

任何類型的人格障礙只有讓本人認(rèn)識(shí)到以激發(fā)其想改變這種人格特質(zhì)的愿望與動(dòng)機(jī)，并通過(guò)自我控制和調(diào)節(jié)等自助措施，才能慢慢產(chǎn)生有所改變的效果。

您好，我是心理學(xué)研究僧，很高興回答您的問(wèn)題，需要了解更多心理學(xué)知識(shí)，可以點(diǎn)下關(guān)注。

回避型人格障礙的治療與建議

(1)求治者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因?yàn)楹糜训闹肛?zé)就低估了自己，把自己看得一無(wú)是處，要增強(qiáng)自信心。

(2)進(jìn)行積極的自我暗示、自我鼓勵(lì)，相信事在人為。當(dāng)面臨某種情況感到自信心不足時(shí)，不妨給自己壯膽：“我一定會(huì)成功!”

(3)克服人際交往障礙，多給自己創(chuàng)造一些機(jī)會(huì)在公共場(chǎng)合發(fā)言，敢于表達(dá)自己的思想，多與周?chē)�的人溝通聊天�?/p>

(4)多參加一些體育活動(dòng)，通過(guò)體力上的勞動(dòng)減輕精神壓力。

Howard：（在線測(cè)試）精神科心理科門(mén)診常用測(cè)評(píng)量表匯總zhuanlan.zhihu.com

(5)求治者可以嘗試改變一下學(xué)習(xí)方法，以一顆平和的心面對(duì)學(xué)習(xí)。不要跟別人比，只要跟自己以前的學(xué)習(xí)成績(jī)比，稍有進(jìn)步就要鼓勵(lì)自己。

(6)不要過(guò)多地把精力集中在好友身上，可以請(qǐng)老師幫助調(diào)換一下座位，使自己的精力更加集中在學(xué)習(xí)上；或者找好友談一談，也許一切誤會(huì)便會(huì)消除。

(7)在上臺(tái)演講之前要充分地做好準(zhǔn)備，多給自己一些心理暗示；多鍛煉幾次就好了。最后，要使自己的精神適當(dāng)放松一下，比如去參加一些體育活動(dòng)，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，看看雜志，舒緩一下緊張的情緒，放下學(xué)習(xí)包袱，失眠的癥狀將會(huì)有所緩

希望我的回答對(duì)您有所幫助。

阿彌陀佛！網(wǎng)友好！

這些人的迴避型性格跟他的成長(zhǎng)環(huán)境有關(guān)系！與父母的教育有關(guān)系！有的家長(zhǎng)過(guò)份的把孩子視為掌上明珠！放到咀里怕化了！放到頭頂上怕摔下來(lái)！

我見(jiàn)過(guò)一個(gè)男孩子，都快三十了！過(guò)馬路還要拉著他！看表面長(zhǎng)的要個(gè)有個(gè)，要摸樣有摸樣！不象那些抑郁癥病人掛相！不用問(wèn)一看表面的形體己經(jīng)散了！

他媽有了他以后因他爸出軌離婚！首先他媽就有心��！害怕失去！因?yàn)樗�己�?jīng)失去她丈夫了！她丈夫給足了一筆錢(qián)，足夠這孩長(zhǎng)大成人的！他媽也有工作，衣食無(wú)憂！

可是他媽就是那種封閉型的性格的那種人！低頭來(lái)低頭走！從來(lái)不抬頭，也不和別人打招乎！

孩子也不去讀書(shū)荒廢了！為什么？她媽害怕別人欺負(fù)他孩子！后來(lái)上了幾天學(xué)，她媽辭職拉著孩子培讀！孩子在前面座著，她在后面站著，去上體育課不讓去，怕孩子摔著！后來(lái)學(xué)校勸退了！

這樣寸步不離，好象是相依為命！對(duì)孩子的心靈成長(zhǎng)，人挌成長(zhǎng)，性挌成長(zhǎng)，幾十年都是與社會(huì)脫節(jié)！性挌都定型了！

除非排除她媽的干憂，把他交給社會(huì)，從頭再來(lái)，可能嗎？他媽那一關(guān)怎么過(guò)！再嚴(yán)重了就是自閉癥！什么生存能力就沒(méi)有了！就是一個(gè)寄生蟲(chóng)！

如果真害怕走到那一步！就勇敢的自我面對(duì)！段練自己！買(mǎi)一個(gè)對(duì)講機(jī)天天練和別人說(shuō)話，然后再走出來(lái)！見(jiàn)誰(shuí)都問(wèn)一聲，您好！笑一笑！你看有人打你嗎？

前幾年我們幾個(gè)老師去過(guò)她家！快春節(jié)了表表心意，送點(diǎn)東西！送幾張光盤(pán)，希望能學(xué)一學(xué)圣賢教育，打開(kāi)心竅，從心上改性格！可是不開(kāi)門(mén)，后來(lái)開(kāi)門(mén)了，她在她房間，兒子在他房間，也不出來(lái)和我們打招乎，不出來(lái)見(jiàn)我們！更別說(shuō)禮貌待人了！簡(jiǎn)直就是活死人！我們無(wú)從下手幫她們！我們留下東西無(wú)趣的走了！

大家想一想，他媽要是走了！他怎么辦！有生存能力嗎？那不就是社會(huì)包伏嗎？

阿彌陀佛王老師敬網(wǎng)上！

首先我們來(lái)看一下什么是回避型人格障礙。

其他答主也提供了比較清晰的解釋：回避型人格障礙是病態(tài)人格的一種，患者的主要表現(xiàn)為逃避人際關(guān)系和社交場(chǎng)合、自卑、容易因批評(píng)而受傷，以及總是夸大常規(guī)事態(tài)的后果和困難。他們渴望別人的愛(ài)和接受卻又在內(nèi)心中認(rèn)為自己不值得，害怕自己會(huì)做出什么錯(cuò)事而被拒絕。

有研究發(fā)現(xiàn)，回避型人格障礙的患者存在一定的認(rèn)知扭曲。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，回避型人格障礙的患者抱有有一些并不存在、或者完全錯(cuò)誤的認(rèn)知，并且這些不良的認(rèn)知導(dǎo)致了他們負(fù)面的思考、情緒和行為。這些扭曲的認(rèn)知在一定程度上導(dǎo)致了他們癥狀表現(xiàn)。

回避型人格障礙的患者可能會(huì)存在哪些類型的認(rèn)知扭曲呢？

我們接下來(lái)舉幾種常見(jiàn)的：

1. 忽視積極信息:選擇性地吸收一句話或者一個(gè)場(chǎng)景里的負(fù)面信息。

有回避型人格的患者在接收他人的意見(jiàn)時(shí)，他們可能會(huì)更多關(guān)注到負(fù)面的、批評(píng)的部分，而忽視了正面積極的信息。 比如說(shuō)，老板告訴他，你這次任務(wù)完成質(zhì)量不錯(cuò)，但是在效率方面還需要加強(qiáng)。在他聽(tīng)來(lái)，就變成了——老板批評(píng)我效率低，而忽視了老板肯定他工作質(zhì)量的部分。

2. 情緒推理:把自己的情緒當(dāng)做推理的證據(jù)。

比如說(shuō)，回避型人格的患者在參加一個(gè)社交活動(dòng)之前感到很害怕，于是他們就得出結(jié)論——我這么害怕，那到時(shí)候我肯定會(huì)出丑。 這種想法讓他們選擇了不參加活動(dòng)。而事實(shí)上這個(gè)推論是不成立的。

3. 夸大與縮小: 夸大或縮小一件事的重要性或影響力。

回避型人格障礙其中一個(gè)癥狀就是總是會(huì)夸大潛在的困難、危險(xiǎn)或可能的冒險(xiǎn)。比如說(shuō)，他們會(huì)覺(jué)得上臺(tái)發(fā)言要是出錯(cuò)，會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的后果，比如被公司開(kāi)除，或是被同事輕視（事實(shí)并非如此）。這樣的夸大會(huì)加大自己的恐懼，最終選擇逃避。

認(rèn)知行為療法

針對(duì)回避型人格障礙患者存在的認(rèn)知扭曲，可以使用心理咨詢流派中的認(rèn)知行為療法（Cognitive-Behavioral Therapy）進(jìn)行緩解。認(rèn)知行為療法主要是通過(guò)理清和改善人們對(duì)事物的看法和態(tài)度，改變扭曲的認(rèn)知所引發(fā)的情緒和行為，最終達(dá)到癥狀的緩解。

具體是怎樣治療的呢？

這是一張認(rèn)知行為療法常用的記錄表，可以幫助回避型人格障礙的人梳理當(dāng)下面對(duì)的情況、自己的情緒、思考，以及行動(dòng)，并用更為理性的、更接近客觀現(xiàn)實(shí)的想法去替代先前扭曲的想法。

（圖自Knowyourself）

舉個(gè)例子吧：

• 我們先寫(xiě)下自己當(dāng)下遇到的情境：明天有一個(gè)重要的發(fā)言。
  

• 再感受一下自己的情緒和身體感覺(jué)：害怕（80%），焦慮（80%）；出汗（50%），心跳加速（50%）。
  
• 接下來(lái)記錄下我有什么樣的焦慮預(yù)期：我現(xiàn)在這么害怕，明天發(fā)言肯定表現(xiàn)不佳。出了紕漏同事一定會(huì)嘲笑我，老板會(huì)開(kāi)除我。
  
• 然后想想有什么替代的想法，并提供證據(jù)：
  

1. 同事不一定會(huì)嘲笑我，上次小王發(fā)言緊張，同事都在鼓勵(lì)他。

2. 老板不一定會(huì)因?yàn)榘l(fā)言失誤把我開(kāi)除，我的其他工作表現(xiàn)老板都很滿意。

3. 如果真的被開(kāi)除，我還能找到別的工作，我之前找工作都很順利。

• 在有了這些替代性想法之后，患者的負(fù)面情緒、以及負(fù)面的身體反應(yīng)可能會(huì)有所緩解。那么最后一步就是嘗試新的行為。
  

面對(duì)這一情境，回避型人格障礙的患者在過(guò)去可能會(huì)向老板請(qǐng)假，以此逃避發(fā)言，那么這一次可以嘗試新的行為——上臺(tái)進(jìn)行比較簡(jiǎn)短的發(fā)言，并記錄結(jié)果如何。用事實(shí)來(lái)驗(yàn)證先前的焦慮預(yù)期是非理性的。

總的來(lái)說(shuō)，治療師會(huì)幫助患者要辨認(rèn)自己常有的一些認(rèn)知誤區(qū)和思維定式，然后用更為客觀的想法代替那些不準(zhǔn)確的想法，以此達(dá)到癥狀的緩解。

但是，這一張表格只是治療回避型人格障礙的一個(gè)小工具，對(duì)人格障礙的治療遠(yuǎn)比這個(gè)復(fù)雜得多，如果你正被類似癥狀的困擾，我們還是建議你向?qū)�業(yè)人士（比如心理咨詢師）或是專業(yè)機(jī)構(gòu)（比如精神衛(wèi)生中心）尋求幫助。

以上。

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References:
Emmelkamp, P. M., Benner, A., Kuipers, A., Feiertag, G. A., Koster, H. C., & Van Apeldoorn, F. J. (2006). Comparison of brief dynamic and cognitive–behavioural therapies in avoidant personality disorder. The British Journal of Psychiatry, 189(1), 60-6
Rosenfield, B. M. (2004). Relationship between cognitive distortions and psychological disorders across diagnostic axes.