腦癱寶寶的高危因素有：

1.寶寶屬于早產(chǎn)兒，多發(fā)生于胎齡在28-34周的早產(chǎn)兒，出生時胎齡越小，腦癱發(fā)生率越高。腦癱在早產(chǎn)兒中的發(fā)生率為3%；

2.一般都會伴有大腦損傷，頭顱磁共振片顯示有腦損傷��；

3.寶寶出生時產(chǎn)程異常，有窒息，患有遺傳代謝性疾病，新生兒膽紅素腦病，新生兒低血糖等等；

4.Apgar評分0－4；

5.生產(chǎn)時感染；

6.出生體重<2500g；包括早產(chǎn)兒或足月小樣兒；

7.高危產(chǎn)婦所生的新生兒：如媽媽患妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒等；胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等；臍帶血流阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等；新生兒呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病、哺乳困難、肌張力低下、擁抱等原始反射弱。

如果寶寶出生時出現(xiàn)以上情況，家長需要高度重視，密切觀察孩子的生長發(fā)育，定期體檢隨訪。

肌張力是指肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量，用來維持身體各種姿勢以及正常的運動。

肌張力高主要表現(xiàn)為寶寶肌肉較硬，被動運動時阻力增加，關(guān)節(jié)活動范圍變小，主要表現(xiàn)為寶寶下肢伸直，內(nèi)收交叉，呈剪刀狀，換尿布時寶寶的雙腿不能分開，兩只手不能對到一起等等。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶肌張力高的話，要及早就醫(yī)。在醫(yī)生的檢查確診后，平時在家中可以給寶寶多按摩，或多做嬰兒被動操來改善。

您好，這個問題北京天使兒童醫(yī)院兒科主任王波來回答，期待您的關(guān)注~

什么是肌張力高?

肌張力指的是肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。它是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ)。 要想肌張力保持在一個正常的水平，就需要大腦對運動神經(jīng)進行一定的控制。但是當(dāng)支配肌肉收縮功能的神經(jīng)受損，就可能出現(xiàn)肌張力高的表現(xiàn)。

怎么判斷肌張力過高?

方法1：查看寶寶平躺的姿勢 肌張力偏高的寶寶哪怕是安靜狀態(tài)下平躺時，整個身體都是緊繃的。他的肚子會向上拱，頭和腳會往后背，整個身體呈弓形。 哪怕是家長呼喚、引導(dǎo)也不容易恢復(fù)。

方法2：彎曲寶寶的膝關(guān)節(jié) 當(dāng)寶寶的膝蓋彎曲時，看看有沒有折刀樣的改變，也就是好像有個“坎”或者“開關(guān)”一樣。 膝蓋彎曲的過程中就像突然被一個力量打開了開關(guān)，一下就變直，或者一下就彎了，不像正常人膝蓋彎曲動作那么圓滑順暢。

方法3：“剪刀樣”分開寶寶雙腿 讓寶寶平躺，兩腿伸直，嘗試分開寶寶的雙腿，慢慢地拉向兩側(cè)。 如果寶寶肌張力偏高，那他的兩條腿是很難掰開的，而且越掰阻力會越大。

存在腦癱風(fēng)險盡早干預(yù) 如果發(fā)現(xiàn)寶寶的肌張力確實存在問題，而且很可能會存在腦癱的風(fēng)險，那么大家一定要盡早治療，越早越好。 像圍產(chǎn)期存在窒息的、早產(chǎn)的、出生時是巨大兒的、生產(chǎn)困難的寶寶。醫(yī)生要做的，就是在還沒有看到這些寶寶身上出現(xiàn)腦癱癥狀的時候先進行評估，然后再對有必要治療的寶寶進行干預(yù)，來降低腦癱癥狀出現(xiàn)的幾率。

因此，在應(yīng)對腦癱的方式上，特別是對有高危腦癱可能性的寶寶，一定要盡早干預(yù)，盡早治療。

你好，感謝邀請，我是從業(yè)6年的兒童康復(fù)治療師，對于如何判斷孩子有腦癱傾向，首先我們一般會問病史，懷孕及出生時有無高危因素，出生后有無病理性黃疸史等，再結(jié)合腦部核磁有無腦損傷，再看孩子的具體表現(xiàn)：有沒發(fā)育落后，有無肌張力異常，有無姿勢異常，有無反應(yīng)遲鈍等方面去綜合判斷這孩子有無腦癱傾向，如果腦部磁共振顯示有腦損傷，孩子發(fā)育大大落后于同齡人等，那一般來說孩子就是腦癱！對于是否肌張力增高，治療師有專門的肌張力等級評定，對于家長來說，怎樣判斷孩子肌張力有無增高？家長可以觀察孩子肢體是不是比一般孩子緊張，還有被動活動四肢，如果被動活動比較困難并有些阻力或者孩子主動活動困難且遲緩的話，那就可能肌張力增高！關(guān)于是否有腦癱傾向或是肌張力是否增高，建議不要盲目去判斷，建議去醫(yī)院康復(fù)科做詳細(xì)評估！

什么是肌張力？

肌張力指的是肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度，它是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ)。

如果要想肌張力保持在一個正常的水平，就需要大腦對運動神經(jīng)進行一定的控制。而腦癱呢，降低了大腦對運動神經(jīng)的控制，所以很多時候，肌張力的偏高或偏低就成為了腦癱的一個主要表現(xiàn)，而且很可能也是一個比較早期的表現(xiàn)。

肌張力高，寶寶會有哪些具體表現(xiàn)？

對肌張力高的寶寶，當(dāng)我們屈伸或旋轉(zhuǎn)寶寶四肢時，能明顯感覺阻力升高，肌肉關(guān)節(jié)很難被拉開或活動。如果用一點力去拉伸，寶寶還會感到疼痛而大哭。

具體來說，如果肌張力增高，寶寶可能的表現(xiàn)有：

1.仰臥時可出現(xiàn)頭一直向后背；

2.上肢肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)一直保持屈曲狀；

3.手指拇指內(nèi)收，雙手緊握拳而很難張開；

4.雙下肢總表現(xiàn)為伸直，雙足尖著地等。

5.如果全身肌張力顯著增高，可導(dǎo)致寶寶全身僵硬，肢體運動減少。

我再跟大家解釋一下關(guān)于“肌張力高與腦癱”的問題。

腦癱是一種腦運動神經(jīng)障礙，大多和圍產(chǎn)期缺氧有關(guān)，因為缺氧會造成寶寶腦損傷，影響大腦對運動神經(jīng)的控制，進而影響肌肉的運動能力。

經(jīng)常有家長把“肌張力高”和“腦癱”劃等號，只要寶寶出現(xiàn)一些蛛絲馬跡，比如“有時小手呈握拳姿勢”，“總是愛使勁”等現(xiàn)象，家長就擔(dān)心是不是肌張力高，是不是腦癱，是不是給寶寶耽誤了。

其實家長不要過于緊張，肌張力高的確是腦性癱瘓的主要表現(xiàn)之一，但真正的“肌張力高”需要由專業(yè)醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)診斷來明確，并不能僅通過個別的表現(xiàn)就來判斷的。

不過，這種原因?qū)е碌募�張力高，大多在寶寶剛出生時就會表現(xiàn)出來，特別是早產(chǎn)或經(jīng)歷過分娩前后窒息的寶寶，在出生后的“阿氏評分”中，肌張力這一項就會比較低。

那什么是阿氏評分呢？

阿氏評分是評價新生兒健康狀況的評分體系，主要包括膚色、心率、對刺激的反應(yīng)、肌張力和呼吸五項，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高說明寶寶越健康。一般7分以上都是正常的，小于7分說明寶寶在分娩前后有窒息的情況，需要及時進行專業(yè)的醫(yī)療處理。這種情況下，醫(yī)生會第一時間有做好相關(guān)的檢查，并對寶寶日后可能出現(xiàn)的問題給予家長相應(yīng)的風(fēng)險提示和指導(dǎo)。

如何了解寶寶肌張力的實際情況？

如果家長們比較擔(dān)心，可以結(jié)合體檢過程中醫(yī)生的評估，來了解寶寶肌張力的實際情況。

那下面我們主要來說一說，醫(yī)生常用哪些方法來判斷寶寶是否存在肌張力偏高的問題。

方法1：觀察寶寶平躺時的姿勢。肌張力偏高的寶寶在平躺時，整個身體是緊繃的，嚴(yán)重的甚至還會出現(xiàn)角弓反張的情況。

在這種狀態(tài)下，寶寶是無法平躺的，他的肚子會向上拱，頭和腳會往后背，整個身體呈弓形。

不過，有的寶寶只是下肢肌張力有點高，但沒有達(dá)到角弓反張的程度。那么這種表現(xiàn)就可能被一些家長誤解為“硬朗”。

比方說如果寶寶只有兩個月，但家長托著他的腳就能樹立起來，那這種情況其實并不算是健康、長得好的表現(xiàn)，而很可能是下肢肌張力偏高的結(jié)果。

方法2：讓寶寶仰臥，醫(yī)生用拇指抵住寶寶足底，其他手指握住小腿及足跟將足向小腿方向背屈，看看角度能否達(dá)到90°。

這是因為肌張力偏高的寶寶要想把腳彎成90°是很困難的。因為肌張力偏高的寶寶腳后邊肌肉比正常情況下還要緊繃，想掰開是相對比較難的事情。

方法3：彎曲寶寶的膝關(guān)節(jié)，看是否困難。當(dāng)寶寶的膝蓋彎曲時，如果有有折刀樣的改變，也就是好像有個“坎”或者“開關(guān)”一樣，膝蓋彎曲的過程中就像突然被一個力量打開了開關(guān)，一下就變直，或者一下就彎了，不像正常人膝蓋彎曲動作那么圓滑。我們把這種現(xiàn)象叫折刀征陽性，這是肌張力偏高的一個表現(xiàn)。

方法4：讓寶寶平躺，兩腿伸直，嘗試把他的腿拉向兩側(cè)，觀察兩大腿之間的角度。如果寶寶肌張力偏高，那他的兩條腿是很難掰開的，而且越掰阻力越大。我們把這種情況叫做剪刀征，也是肌張力偏高的一個典型表現(xiàn)。

肌張力指的是肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。它是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ)。 要想肌張力保持在一個正常的水平，就需要大腦對運動神經(jīng)進行一定的控制。但是當(dāng)支配肌肉收縮功能的神經(jīng)受損，就可能出現(xiàn)肌張力高的表現(xiàn)。