經(jīng)常有家長來診所，他們懷疑自己寶寶是腦癱，但我看后，有很多寶寶是沒有腦癱的。

首先，腦癱的診斷最主要的條件是大腦有損傷，在頭顱磁共振片有腦損傷的病變。如果這個孩子正常出生，出生后很快就出院了，吃的好，睡的好，生長發(fā)育正常，是不會得腦癱的，即使是早產(chǎn)兒，或者是生后有點(diǎn)窒息，沒有明顯腦損傷，也不會得腦癱。

腦癱的診斷

腦癱診斷除了有腦損傷外，還有以下4點(diǎn)：

1.運(yùn)動發(fā)育落后；

2.肌張力和姿勢異常；

3.主動運(yùn)動減少和/或出現(xiàn)異常運(yùn)動；

4.反射異常等。

這四種表現(xiàn)說明寶寶是腦癱嗎？

1、肌張力高的問題：孩子剛生下來，屈肌張力較高，要三四個月以后，逐漸下降。有的是因?yàn)榻o孩子做操，寶寶感覺到不舒服而抵抗，表現(xiàn)為肌張力高，但是放松以后，肌張力就不高了，所以不是真正的肌張力高。

2、關(guān)于頭后仰，很多正常嬰兒，躺著時經(jīng)常有頭后仰，還有嬰兒兩三個月時，媽媽還橫著抱孩子，孩子不愿意，頭后仰表示反抗。豎起來抱，頭就不后仰了，扶坐位的時候，頭部也豎立的很好。所以躺著時有頭后仰，這不是病態(tài)，是正常的表現(xiàn)。

3、所謂飛機(jī)手，就是俯臥的時候，雙上肢伸直，向后，這在5~6個月前的正常寶寶中經(jīng)常見到，這不是病態(tài)，只要寶寶雙手能自如地夠到前面就沒問題

4、足尖著地，我們查過100個正常的寶寶，從3個月一直到1歲，其中23%的寶寶，有足尖著地現(xiàn)象，但是他們走路很好，沒有腦癱。

家長們千萬不要將正常的孩子自己進(jìn)行“腦癱”的測查。如果做操引起寶寶肌肉緊張，就停止做操，可以促進(jìn)寶寶主動運(yùn)動發(fā)展，進(jìn)行早期教育促進(jìn)智能全面發(fā)展。

發(fā)育遲緩的早期癥狀表現(xiàn)

喂養(yǎng)困難

腦部發(fā)育異常的寶寶，早表現(xiàn)出來的癥狀往往吃奶比較困難，不會吸吮乳房，特別容易吐奶，可能是他的神經(jīng)系統(tǒng)有損傷了，日后對智力會有影響。

異常面容

腦癱的寶寶一般都有表情淡漠，不易被逗笑，不能跟父母互動等特點(diǎn)，有些先天性發(fā)育遲緩兒童在面容體態(tài)上就有異常的表現(xiàn)，比如先天愚型患兒就有舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn)，就要注意了。

肌張力以及異常神經(jīng)系統(tǒng)反射

腦發(fā)育異常的寶寶肌張力可能會增高過降低，另外，一些只在3個月以內(nèi)出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)原始反射會長期存在，比如覓食反射，擁抱反射等。

運(yùn)動發(fā)育的遲緩

腦部發(fā)育異常的寶寶，比正常兒童明顯運(yùn)動發(fā)育上比較遲緩，俯臥抬頭、坐、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路明顯，往往要到3—4歲或4—5歲才會自己走，而且走不穩(wěn)。

語言發(fā)育的落后

正常的嬰兒在7—8個月時就會模仿聲音了，一歲左右會叫爸爸媽媽，一歲半會說十來個字了，能聽懂簡單的指令，3歲左右會問簡單問題，3歲左右能基本表達(dá)自己的思想，凡是落后四五個月甚至落后1—2年才有這些表現(xiàn)，都應(yīng)看作是智力落后的信號，就需要盡快去醫(yī)院治療。

所以，寶爸寶媽如果在寶寶發(fā)育的過程中發(fā)現(xiàn)有異常的行為，一定要及時去醫(yī)院就醫(yī)，達(dá)到早診斷早治療。

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您好，這個問題由兒科醫(yī)生李樹珍來回答！期待您的關(guān)注！

現(xiàn)在都提倡優(yōu)生優(yōu)育，從備孕開始，爸爸媽媽就會高度重視，從各種孕前檢查到產(chǎn)檢再到懷孕期間的各種預(yù)防措施，都是為了生下一個健康的寶寶。但是，還是會有極少數(shù)寶寶出生后存在身體或者是智力方面的障礙，腦癱寶寶在出生后才能檢查出來。

那么，寶寶腦癱表現(xiàn)癥狀是什么呢？

1、語言障礙：大多數(shù)的腦癱患兒可能伴有不同程度的語言障礙，有的腦癱癥狀表現(xiàn)為語言表達(dá)困難或構(gòu)語困難，有的腦癱的癥狀表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃，還表現(xiàn)為失語癥。

2、姿勢障礙：一般腦癱的癥狀為姿勢的穩(wěn)定性差，在運(yùn)動時或靜止時姿勢別扭，左右兩側(cè)不對稱。

3、視力障礙：約百分之25～50的患兒伴視力障礙，最常見者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正，如近視、弱視、斜視等。

4、肌張力低下或肌張力亢進(jìn)：肌張力低下，肌張力低下時表現(xiàn)為身體發(fā)軟，自發(fā)運(yùn)動減少或是消失;肌張力亢進(jìn)，此時表現(xiàn)為身體發(fā)硬，身體發(fā)硬的癥狀在一個月內(nèi)就可以出現(xiàn)。

5、感覺和認(rèn)知異常：腦癱患兒常有觸覺、位置覺、實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺缺失。患兒多缺乏正確的視覺空間和立體感覺，其認(rèn)知功能缺陷較為突出�；純簩�復(fù)雜的圖形辨認(rèn)力差，分不清物體形狀與其所處空間背景的關(guān)系，對顏色的辨認(rèn)力也很差。

那么，如何預(yù)防寶寶腦癱？

1、出生前腦癱的預(yù)防，積極開展早期產(chǎn)前診斷，胎兒預(yù)測，開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育，增進(jìn)孕婦健康，防止發(fā)生先天性疾病。

2、孕婦應(yīng)該注意，避免病毒感染，如流感，風(fēng)疹等。特別是在妊娠10~18周是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速時期，此時更應(yīng)注意防止感染。

3、出生過程中腦癱的預(yù)防，造成腦癱的一個重要原因就是分娩過程中引起胎兒窒息和顱內(nèi)出血，因此要預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)。做好難產(chǎn)胎兒的處理，這是預(yù)防腦癱至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。

4、禁止吸煙，飲酒，避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線的照射，不要過多地做B超檢查，最好不看電視。

5、一旦出現(xiàn)新生兒窒息，顱內(nèi)出血等病癥，要積極進(jìn)行治療，減少對新生兒的損害。

所以，要想寶寶健康，孕婦在備孕開始就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保持愉快的心情和健康的身體狀態(tài)，在孕期要勤做產(chǎn)檢，掌握胎兒的生長和變化情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理，這樣才能保證一個更健康的寶寶出生！

希望我的回答對您有所幫助！

　　對于小兒腦癱，很多人并不陌生，在生活的周圍總是能夠見到幾個腦癱的孩子。見到他們，總是會讓人有一種心痛的感覺，替孩子惋惜，替孩子的父母發(fā)愁。那么寶寶腦癱究竟是怎么回事?腦癱都有哪些特征?如果能夠早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腦癱寶寶，對于治療是有幫助的。

　　寶寶腦癱是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，引起小兒腦癱的病因在妊娠期和圍產(chǎn)期都有可能出現(xiàn)。腦癱的病因可總結(jié)為八個字，分別是早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸。其中，缺氧窒息是最關(guān)鍵的因素。導(dǎo)致胎兒或嬰兒未發(fā)育成熟的腦組織受到損傷，而產(chǎn)生腦癱的一系列癥狀。

　　寶寶腦癱的癥狀表現(xiàn)通常為：

　　一、睡眠時間過長或不睡覺，并且吞咽功能不好。

　　二、寶寶哭時沒有聲音或哭聲低沉、發(fā)直，運(yùn)動時手腳不協(xié)調(diào)，偏側(cè)運(yùn)動較多。

　　三、撒尿時把不開雙腿，三個月還不能抬頭，六個月還不能翻身，八個月還不會坐。

　　四、眼神與父母沒有交流，并且經(jīng)常驚厥。

　　五、肌張力增高，肌收縮不協(xié)調(diào)，手運(yùn)動不協(xié)調(diào)，不能完成精細(xì)動作。

　　六、不能從仰臥位轉(zhuǎn)向側(cè)臥位，姿勢怪異，呈角弓反張狀或舞蹈樣姿勢。

　　七、運(yùn)動減少、不協(xié)調(diào)，可出現(xiàn)吐舌、張口、流涎等怪異表情。功能障礙的肢體僵硬緊張，哭鬧或受刺激時加劇，安靜入睡時過度松弛。

　　寶寶一旦出現(xiàn)以上一到兩種癥狀表現(xiàn)，需要引起注意，雖不能確診就是腦癱，也需要引起足夠的注意。寶寶腦癱的治療原則是早期診斷，早期干預(yù)，長期康復(fù)。目前尚無治療腦癱的特效藥物。

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這個問題不是專業(yè)不敢亂說，只是有點(diǎn)印象，這類孩子大多腦袋偏向一側(cè)，歪頭的多，長大也是，一側(cè)身體不靈活兒，讓人一看就是有問題的。

腦癱最明顯、可識別的表現(xiàn)，體現(xiàn)在以下四方面：①大運(yùn)動發(fā)育落后：到了一定年齡，卻不出現(xiàn)應(yīng)有的運(yùn)動能力和表現(xiàn)。如寶寶到3個月齡仍不能抬頭，6個月齡還不能翻身，8個月齡仍不能獨(dú)坐。②運(yùn)動模式異常：患病的寶寶運(yùn)動時，動作非常緩慢，手腳不協(xié)調(diào)，偏側(cè)運(yùn)動比較多（兩側(cè)肢體動作、姿勢不對稱，慣用一只手活動或拿東西，另一只手不靈活），或者出現(xiàn)不能控制的怪異表情和動作。：③肌張力或姿勢異常：①寶寶的身體或四肢，特別僵硬 / 松軟，兩邊的身體不對稱，頭老是歪向一邊；②寶寶的雙手還會出現(xiàn)一些不正常：不能拿到身體的中線，經(jīng)常雙手握拳、拇指內(nèi)收；③此外，患病的寶寶常見雙腿并攏或交叉，同時腳尖朝下；坐著時蜷曲身體，或往后仰；站著時下肢彎曲，經(jīng)常腳尖著地；④有點(diǎn)寶寶，甚至無法維持一個穩(wěn)定的姿勢，身體老在扭曲變動。④神經(jīng)反射不正常：覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱，或引不出。

關(guān)于腦癱這個問題，其實(shí)是每個新媽媽新爸爸都要了解的一個問題，當(dāng)孩子出現(xiàn)腦癱的時候，一般都是由于腦損傷的出現(xiàn)，不過如果孕媽在懷孕的時候都非常的平安，其實(shí)孩子出現(xiàn)腦癱的可能性很低。

但是，如果當(dāng)懷疑寶寶有腦癱的情況，腦癱通常會有哪些特征呢？下文可以找到你想要的答案！

一、孩子的癥狀表現(xiàn)！

1、運(yùn)動發(fā)育落后與同齡人

比如患有腦癱的孩子，要學(xué)會抬頭、翻身、坐、爬、站立、走路、用手握持東西等等，需要掌握的時間都會慢于其他的同齡小孩子。

2、肌張力不正常

指的就是寶寶的肢體會比較僵直，或是出現(xiàn)肌肉無力的情況。

3、姿勢不正常

如果患上腦癱，寶寶一般都會出現(xiàn)姿勢明顯異常的情況，譬如腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)屈曲；站著之時，腳尖會著地，就是踮起來的狀態(tài)；走路的時候，姿勢會表現(xiàn)出剪刀樣的現(xiàn)象；還有就是寶寶會不由自主的運(yùn)動，自己控制不了。

4、神經(jīng)反射正常

如果要檢查神經(jīng)反射有無異常，其實(shí)敲擊人體某個部位即可，因?yàn)榍脫舻臅r候，某個部位就會出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動，譬如檢查膝反射，只要坐下小腿下垂，然后敲擊膝蓋下方，如果是正常，敲擊后小腿會快速彈起，若有異常，那么就是有問題了。

若懷疑寶寶有腦癱的可能，建議馬上就醫(yī)確診檢查！

二、關(guān)于腦癱的危害！

事實(shí)上，腦癱危害非常大，它會讓寶寶造成姿勢異常，如身體僵直、角弓反張等，而且還可能出現(xiàn)智力低下、癲癇發(fā)作、語言發(fā)育晚、聽力障礙、斜眼、精神行為障礙等問題，有些患兒還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫臼、脊柱側(cè)彎等。

不管怎么樣，如果患有腦癱卻沒有及時得到診治，對孩子一生的影響可能很大！

而孕媽們想要生出一個健康的寶寶，就要重視孕期的適當(dāng)營養(yǎng)供應(yīng)，防止出現(xiàn)感染的情況，還要盡量減少藥物服用，定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)問題及時與醫(yī)生溝通。只有做好這些，才能最大程度降低包括腦癱在內(nèi)的各種疾病的發(fā)生率。

以上便是關(guān)于腦癱的一些問題解答，希望對大家有所幫助！

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腦癱是好發(fā)于小孩的一種較為嚴(yán)重危害健康的疾病，誘發(fā)腦癱的因素有很多，表現(xiàn)出來的癥狀也是多種多樣。腦癱是因?yàn)榇竽X發(fā)育不夠成熟，引起孩子出現(xiàn)了智力缺陷，并伴有聽力、視力、需要、行動等障礙。但是，在孩子還是嬰兒期時，有些表現(xiàn)并不意味著就是孩子會是腦癱，因?yàn)閶雰浩诘暮⒆影l(fā)育存在個體差異，并不是所有的嬰兒都一定會在某個時間就能達(dá)到某個發(fā)育水平的。比如說有的孩子一個月就能抬頭，有的要四五個月才能抬頭。從什么時候能夠抬頭來判斷孩子是否會有腦癱，是不準(zhǔn)確的。只要孩子在扶坐時頭沒有后仰的現(xiàn)象，就不要輕易懷疑孩子會是腦癱。

每個孩子在嬰兒期的智力發(fā)育都是有差異的，在一歲前，嬰兒期智力發(fā)育就是稍有落后也屬正常現(xiàn)象，畢竟孩子的早期發(fā)育差異是比較大的。有的孩子早期發(fā)育較快，有的孩子早期發(fā)育較慢，這是嬰兒期發(fā)育很常見的現(xiàn)象，早期智力發(fā)育只要不低于三個月就不必懷疑孩子會有腦癱的可能。到了孩子開始學(xué)步時，很多孩子最開始的邁步都從腳尖開始的，這很有可能是因?yàn)閷W(xué)步條件不正確導(dǎo)致的，和腦癱沒有關(guān)系，不能憑這一點(diǎn)就懷孕孩子會是腦癱。判斷孩子是不是會是腦癱，是有先決條件的，也就是孩子到底存不存在腦損傷。如果寶媽從懷孕開始到生產(chǎn)都一直是平平安安，健健康康的，孩子患有腦癱的機(jī)率幾乎不會有。比如孕期從來沒有過缺氧，生產(chǎn)時沒有難產(chǎn)等，孩子不存在腦損傷的機(jī)會，就不可能會患上腦癱。

因此，嬰兒期孩子出現(xiàn)發(fā)育較為緩慢，但是沒有行為異常，沒有聽力、視力異常的，孩子患有腦癱的機(jī)率就差不多為零。特別是寶媽從懷孕開始，整個孕期沒有出現(xiàn)過任何有可能對胎兒造成傷害的事件，孕檢中胎兒情況也一直良好的，生產(chǎn)時也沒有發(fā)生任何損傷新生兒事件的，孩子在嬰兒期智力發(fā)育稍有緩慢都與腦癱沒有關(guān)系。要知道，有過腦損傷的孩子，在早期發(fā)育時就會有過度安靜不愛哭鬧、哭鬧聲低弱、哺乳困難、孩子食欲不好、反應(yīng)遲鈍表情淡漠、身體僵硬或者身體過于柔軟，頭部無法直立或孩子被抱起時四肢呈下垂?fàn)顟B(tài)等現(xiàn)象。孩子只是發(fā)育稍微緩慢些，沒有這些異常，就不必?fù)?dān)心孩子會是腦癱。要是在孕期胎兒有過缺氧或者生產(chǎn)時有過難產(chǎn)的，早期發(fā)育時，發(fā)現(xiàn)孩子有少哭少笑，手也無法正常抓握，表情淡漠眼神呆滯的，就要及早帶孩子找醫(yī)生咨詢做檢查了。一般來說，孩子如果有過腦損傷，患上腦癱，在出生一個月時就能發(fā)現(xiàn)。一個月時的嬰兒身體過于僵硬或者過于軟趴趴，放在床上時，姿勢異常，如蛙臥的。還有孩子手握拳時拇指內(nèi)收，并且手掌打開困難甚至無法打開的。哺乳時孩子吸乳困難，喂哺困難并經(jīng)常嘔吐的，就可以懷疑孩子有可能存在腦癱，需要及時就醫(yī)檢查，以確定后及時給予干預(yù)治療，把腦癱對孩子及家庭帶來的不良影響降到最低。

小兒性腦癱，顧名思義是指由于各種內(nèi)外原因使得大腦發(fā)育不夠成熟，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)智力缺陷、伴見聽力、視力及語言問題等癥狀。眾所周知，腦癱對于患兒及其家庭會產(chǎn)生極大的影響，而盡早確診及治療至關(guān)重要。那么，腦癱患兒在早期有哪些表現(xiàn)呢？

智力缺陷方面：孩子反應(yīng)比較遲鈍、與孩子溝通時多無反應(yīng)；寶寶的面部表情比較淡漠如少笑或少哭等；不能正常的伸手去抓取身邊的物品；或者是孩子經(jīng)常盯著某處一動不動等。

運(yùn)動障礙方面：孩子的身體比較僵硬，使得孩子出現(xiàn)一些特殊的姿勢如手指內(nèi)收經(jīng)常呈握拳勢、角弓反張、出現(xiàn)蛙位、以及身體經(jīng)常不由自主的晃動等；或者是孩子的身體極其柔軟，從而出現(xiàn)在一定月份內(nèi)仍無法完成站立、坐起、行走、正常翻身等姿勢、無法保持頭部直立、或者是將孩子抱起時其四肢多呈下垂?fàn)顟B(tài)等，總的來說是孩子的運(yùn)動較少。

其他方面：寶寶的頭圍不正常、出現(xiàn)斜視、聽力異常（對身邊的各類聲音反應(yīng)較遲鈍）、語言表達(dá)困難如出現(xiàn)口吃及不能正常發(fā)出聲音等、孩子身高及體重均低于正常值、孩子在吃東西及喝水的時候不能正常咀嚼和吞咽、或者由于面部肌肉及舌肌無法正常收縮，從而出現(xiàn)面部痙攣、流口水、嘴巴不能正常閉合、孩子的情緒波動較大（易于憤怒、暴躁或呆滯、淡漠等）、部分患兒也可能會誘發(fā)癲癇的出現(xiàn)、孩子的牙齒發(fā)育也比較遲緩，長牙較晚或者是牙齒比較疏松、睡覺時間過長或過短等。

因此，寶爸寶媽在平時照顧孩子的時候需要多觀察孩子的各種行為表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時就醫(yī)。

本期答主：蔡露,醫(yī)學(xué)碩士

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兩眼茫然不能聚焦，叫孩子名字沒有反應(yīng)。不愛動，不像別的孩子特別喜歡抻腿抻胳膊，走路愛翹腳，告訴也糾正不過來。