頭一天晚上，同事的外孫子得了手足口病2天了，電話我第二天看看。

第二天，還在醫(yī)院的后院就看到了他們一大家人，寶媽是晚上坐車趕回來的。車?yán)锓胖�棉被，盆子等洗漱用品，這么多東西干什么呢？原來，寶媽在網(wǎng)上查看了手足口病相關(guān)資料，說得太嚇人了！準(zhǔn)備來住院治療的。

1，普通型

無特效藥，主要是助消化，補(bǔ)液，促進(jìn)皰疹、潰瘍的恢復(fù)等對(duì)癥支持治療，防止并發(fā)癥。注意觀察體溫及患兒精神狀況，隨訪醫(yī)生。

看癥狀輕重，注意觀察患者精神狀態(tài)，如果精神萎靡、食欲差、嗜睡、無力或急性弛緩性麻痹、驚厥等，甚至面色蒼白、冒冷汗，就需要住院觀察，因?yàn)槭肿憧诘闹匕Y患者病情發(fā)展特別迅速，在發(fā)病后的1—5天內(nèi)左右可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、心率增快或減慢等癥狀。加上發(fā)高燒不退，溫度超過38.5度的情況，很可能說明患者病情已經(jīng)往重癥方向發(fā)展了，必要時(shí)需要住院。另外手足口病的特點(diǎn)是年齡越小，危害越大，6個(gè)月—2歲是高危人群，也是死亡的高峰年齡段，如果孩子沒有接種過手足口疫苗，應(yīng)及時(shí)做血清檢查，判斷是不是腸道病毒EV71型手足口病，EV71病毒是重型手足口病的主要病因（因此專門研發(fā)了疫苗，2016年上市）。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國手足口病重癥病例中74%為EV71病毒感染，死亡病例中EV71病毒陽性占93%。

其實(shí)說了那么多，家長(zhǎng)自己是沒法判斷住不住院的，所以這個(gè)時(shí)候一定要聽醫(yī)生的話，遵醫(yī)囑，住院也不需要多久，1-2星期就能康復(fù)出院。

兒科醫(yī)生鮑秀蘭

北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)兒科教授，中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)理事和兒童發(fā)育專業(yè)委員會(huì)主任委員。樂于普及育兒知識(shí)、嬰幼兒喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒干預(yù)等知識(shí)。

我是兒科醫(yī)生魚小南，我來說說什么情況下，寶寶需要去醫(yī)院。

目前手足口病病毒病原體以其他腸道病毒為主，產(chǎn)生重癥病例較高的EV71腸道病毒所占比例相對(duì)較低。

但隨著天氣轉(zhuǎn)暖，雨水增多，腸道病毒進(jìn)入活躍期，特別是容易引起重癥和死亡病例的EV71型腸道病毒有可能會(huì)進(jìn)一步活躍，需要引起爸媽的重視。

在手足口病的高發(fā)期，有的孩子出現(xiàn)手足口病癥狀時(shí)，家長(zhǎng)不愿意帶孩子就醫(yī)，擔(dān)心交叉感染加重病情，而有的家長(zhǎng)動(dòng)不動(dòng)就上醫(yī)院。那么，一旦孩子出現(xiàn)病癥時(shí)，什么時(shí)候該去醫(yī)院呢？

如果寶寶得了手足口病后，癥狀輕微，精神狀態(tài)好，吃喝拉撒玩一切正常，沒有出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難或者疲乏無力、面色蒼白等重癥情況，一般家庭護(hù)理是可以的。一般情況下，大多數(shù)孩子一周左右可以恢復(fù)。

但如果寶寶得了手足口病后病情嚴(yán)重的，比如發(fā)熱3天及以上不退，精神疲軟或嗜睡，四肢抖動(dòng)，頻繁嘔吐，面色蒼白，心率增快等，一定要及時(shí)去醫(yī)院。

絕多數(shù)手足口病患者病情溫和、病程自限，不需要住院治療

手足口病是世界范圍內(nèi)流行的兒童常見傳染病，是由腸道病毒引起的急性傳染病，以發(fā)熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹為主要特征。絕多數(shù)手足口病患者病情溫和、病程自限，不需要住院治療。其首發(fā)癥狀通常是發(fā)熱，發(fā)熱消退之后就會(huì)出現(xiàn)咽痛或口痛、皮膚則會(huì)出現(xiàn)皮疹。口痛和皮疹可單獨(dú)出現(xiàn)，但大多數(shù)情況下兩者并存。口咽部皰疹、疼痛通常于1周內(nèi)自愈；皮膚的皮疹則一般于2周內(nèi)結(jié)硬皮并逐漸消失，不留疤痕。我家因?yàn)槭请p胞胎比一般孩子小點(diǎn)兒、發(fā)育也偏落后，由于主要擔(dān)心孩子生病到目前為止也沒到人多的地方逛過。我同事的閨女，比我家大一個(gè)月，但是整整重了5斤，打小就身強(qiáng)體壯，半歲開始就去上早教班啦，現(xiàn)在11個(gè)月，確實(shí)比我家的行動(dòng)利索多了。但是，9個(gè)多月大的時(shí)候就染上了一次手足口，標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病流程：發(fā)熱、口咽痛不喝奶、發(fā)皮疹。去醫(yī)院看了確診手足口之后就讓回家呆著了，也就用了點(diǎn)退燒藥，醫(yī)生的說法就是說這是自限性、病毒感染性疾病，一般情況下會(huì)自愈的。果然，三天之后就不發(fā)燒了，他們家閨女皮實(shí)，一周就完全好了。

警惕危重癥手足口

少數(shù)手足口病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、心肌炎、循環(huán)障礙等，有極個(gè)別手足口病致死案例，其原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。家長(zhǎng)需要關(guān)注的相關(guān)癥狀有：

1、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀：昏迷、抽搐、驚跳；

2、呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀：呼吸困難、發(fā)紺，胸透檢查發(fā)現(xiàn)肺部滲透性病變等；

3、循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)癥狀：血壓超過140 /90 mm Hg、心率( HＲ) ＞180 次/分鐘；

4、持續(xù)高燒、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10×10^9/L。

如果有上述疑似發(fā)生危重癥手足口的癥狀，請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)攜患兒趕赴急診兒科就診。

歡迎親們點(diǎn)贊加關(guān)注并參與討論哈！��！

參考文獻(xiàn)

[1]覃敏蘭.手足口病的流行及防控策略研究進(jìn)展[J].職業(yè)與健康,2018,34(21):3004-3006+3011.

[2]張昊,劉偉,馮蕊.兒童危重型手足口病預(yù)后的影響因素分析[J].中國衛(wèi)生工程學(xué),2018,17(05):716-718.

危險(xiǎn)！您的寶寶已經(jīng)確診了手足口病，建議遵守醫(yī)囑住院治療。手足口病是由于腸道病毒感染引起的，大部分得了手足口病的寶寶癥狀比較輕，以發(fā)熱和手腳嘴巴起皮疹、皰疹作為主要特征，一般1周時(shí)間內(nèi)都能自己痊愈。

但目前您的寶寶較小，還不滿1歲，伴有發(fā)熱、腹瀉，屬于手足口病的急性早期發(fā)作期，持續(xù)發(fā)熱兩天可能有感染的情況存在，腹瀉頻繁可能會(huì)導(dǎo)致寶寶脫水，哭鬧煩躁不止可能說明病毒已經(jīng)影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以現(xiàn)在應(yīng)該立馬到專科醫(yī)院對(duì)寶寶進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和相關(guān)檢查，并及時(shí)對(duì)癥用藥，以免在家延誤了病情。有病例表示部分手足口病患兒的病情發(fā)展迅速，可能還會(huì)并發(fā)心肌炎、腦炎、肺水腫等，危及生命，且多出現(xiàn)在2歲以內(nèi)的患兒中。所以針對(duì)您的寶寶這種情況，還是算危險(xiǎn)的，需要住院治療。

今天帶寶寶打了腸道病毒71型滅活疫苗，就是預(yù)防重型手足口病的疫苗。手足口病好發(fā)于5歲以內(nèi)的兒童，由多種病毒引起的，包括柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71以及其他腸道病毒感染導(dǎo)致。

一般來說，寶寶感染手足病病毒之后，病程5~10天，以發(fā)熱，手、足、口腔等出現(xiàn)皮疹或皰疹。如果癥狀輕，不需要住院治療。但腸道病毒71導(dǎo)致的手足口病可能會(huì)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦膜炎等。

我們醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室每年都會(huì)收治這種嚴(yán)重型手足口病患兒。不過，對(duì)于病腸道病毒71引起的重型手足口病，可以通過接種疫苗來預(yù)防，保護(hù)率還是不錯(cuò)的，所以，對(duì)于6個(gè)月~5歲的孩子，如果沒有接種腸道病毒71型滅活疫苗，建議去接種，5歲以后孩子患手足口病的幾率也就很低了，一般都再建議接種了。

懷疑孩子得了手足口病，需要看醫(yī)生，由醫(yī)生來診斷。如果醫(yī)生通過檢查得知，孩子確實(shí)患有手足口病，但病情比較輕，一般只需要在家休養(yǎng)即可。對(duì)于重癥的患者，需要積極的治療。

作者介紹：劉長(zhǎng)偉，南京市兒童醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師，注冊(cè)營養(yǎng)師，科普作者，編著《輔食每周吃什么》、《不挑食長(zhǎng)得高》、《寶寶分齡喂養(yǎng)指導(dǎo)》、《母乳喂養(yǎng)到輔食添加》等。2016年江蘇十大微博自媒體之一。

很理解媽媽的這種感受，只要寶寶生病，家長(zhǎng)都是非常著急的，寶寶在6個(gè)月到3歲這段時(shí)間，因?yàn)轶w質(zhì)比較差，比較容易得各種傳染病，比如說手足口病或者秋季腹瀉，麻診，水痘等等。

每年的秋冬季節(jié)也是手足口病的高發(fā)期，常見的有柯薩奇病毒，EV71腸道病毒。

孩子生病時(shí)的各種表現(xiàn)都是孩子體內(nèi)和細(xì)菌在斗爭(zhēng)的表現(xiàn)，比如說孩子煩躁，免疫力在前方奮力戰(zhàn)斗，孩子的精神確實(shí)是不太好的。

而孩子哭鬧也是因?yàn)椴皇娣�引起的，孩子在生病的時(shí)候更需要媽媽，會(huì)表現(xiàn)得更粘人，所以家長(zhǎng)在孩子生病時(shí)要給孩子更多心理上的安慰。

而孩子腹瀉那極可能會(huì)病毒刺激到腸道引發(fā)的癥狀。只要孩子的腹瀉次數(shù)不多，水分不多，尿量正常，哭的時(shí)候也還是有淚水的，那說明沒有脫水的癥狀。

因?yàn)轶w內(nèi)有病毒病毒正在活躍區(qū)的時(shí)候，會(huì)刺激寶寶體內(nèi)的免疫力，也會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱的癥狀，發(fā)熱是代表寶寶體內(nèi)的抵抗力在跟病毒在做斗爭(zhēng)，這是一個(gè)好事。

當(dāng)然我們?nèi)绻�發(fā)熱超過38度5，一般建議給寶寶用退燒藥，如果沒有超過38度5，就絕不會(huì)孩子多喝水就可以了。

手足口病是一種病毒感染，目前還沒有針對(duì)性的藥物，主要也是對(duì)癥治療，比如說用一些外用藥來擦，孩子口腔不舒服，用一些噴劑來噴。

前兩天可以說是最嚴(yán)重的時(shí)候，孩子一般到第三第四天慢慢病情會(huì)有所緩解，家長(zhǎng)要注意觀察，如果實(shí)在出現(xiàn)病情反復(fù)的話，還是可以去醫(yī)院的，但是在醫(yī)院住院是沒有必要的，住院部都是生病的孩子，不小心交叉感染更麻煩，而且現(xiàn)在住院部的床位也有限，沒有必要的都不用去占這些醫(yī)療資源。

本文原創(chuàng)，如轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源于菁媽育兒。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除

菁媽，混跡育兒界的醫(yī)師，藥師，營養(yǎng)師，心理咨詢師四棲生物，家有菁妞，各平臺(tái)原創(chuàng)作者，希望給焦慮的媽媽們一點(diǎn)支持和幫助。

手足口�。ㄡt(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱HFMD）是一種由腸道病毒引起的，以發(fā)熱和手、足、口部皮疹為特征的兒童急性傳染病，多見于5歲以下兒童中，在每年的5月到7月發(fā)病率最高。通常，大多數(shù)的病癥比較輕微，只要注意隔離，飲食清淡，勤洗手，常通風(fēng)，很快就可以康復(fù)。最怕的是重癥手足口病，特別是EV71感染引起的，死亡率極高。

首先，我們應(yīng)該了解手足口病的癥狀。一般表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、嘔吐等，隨后，手心先有皮疹，接著手、足、口部陸續(xù)出現(xiàn)皮疹。手足口病的皮疹不同于水痘、皰疹、蚊蟲叮咬的包等，也不會(huì)痛不會(huì)癢癢，不結(jié)痂，不留疤。但需要注意的是，并非所有的手足口病在早起都會(huì)起疹子，有一些重癥手足口病可能不會(huì)出現(xiàn)皮疹，或早期不出現(xiàn)皮疹。

如何判斷是否為重癥手足口病呢？一般手足口病的潛伏期是3-7天，并且表現(xiàn)為低熱，如果持續(xù)發(fā)高燒，家長(zhǎng)要提高警惕了。如果孩子出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊、頻繁嘔吐、多汗、煩躁不安、抽搐等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)一定要第一時(shí)間帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果實(shí)在不放心，可以住院觀察一段時(shí)間，以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

其實(shí)手足口病是可以提前預(yù)防的！從2016年上半年開始，6個(gè)月以上，5歲以下的兒童可以去醫(yī)院接種“腸道病毒71型滅活疫苗”，可以預(yù)防重癥手足口病。另外非常重要的一件事情就是帶寶寶外出就餐一定要自帶寶寶餐具，一年四季，鐵打不變，除了可以預(yù)防手足口病，還可以預(yù)防其他的傳染病。寶寶的免疫系統(tǒng)還不夠發(fā)達(dá)，媽媽切莫掉以輕心。

謝邀。

在兒科疾病中，手足口病雖然傳染性強(qiáng)、比較常見，不過病情也是分輕重的呢，如果比較輕，吃點(diǎn)藥，多休息，在好之前不要去公共場(chǎng)所、不要和其他小朋友玩耍即可。如果比較重，或者導(dǎo)致了并發(fā)癥，才需要住院。

如何判斷手足口病的輕重呢？

輕癥手足口病表現(xiàn)（一般不用住院）：發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有紅暈，顏色看起來并不透亮，而是污濁的樣子（這是手足口病皰疹特有的樣子）�？砂橛锌人�、流涕等感冒癥狀。部分寶寶僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物、多休息，在好之前不要去公共場(chǎng)所、不要和其他小朋友玩耍，大部分病情可在一周內(nèi)痊愈。

重癥手足口病表現(xiàn)（除了普通病例的表現(xiàn)外，當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下情況之一，很可能提示病情嚴(yán)重，才需要住院）：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷、肢體抖動(dòng)、眼球震顫、驚厥、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺、咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液、面色蒼灰、皮膚出現(xiàn)花紋、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺、出冷汗、心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失、血壓升高或下降。

手足口病并不可怕，只要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，一般不會(huì)有后遺癥的。

希望我的回答可以幫助到你。

如果還有什么疑問或者錯(cuò)誤，歡迎評(píng)論或者私信，讓我們共同討論共同進(jìn)步??

手足口病是一種常見的由腸道病毒所引起的小兒傳染病，按照病情的嚴(yán)重程度分可分為普通型和重型兩種類型。

其中，普通型的手足口病最為常見�；加衅胀ㄐ褪肿憧诓〉暮⒆右话銜�(huì)出現(xiàn)有發(fā)燒、口腔、手部、腳部、臀部等出現(xiàn)潰瘍或者是皰疹，孩子還會(huì)食欲不振、不斷地流口水和哭鬧等等�；加衅胀ㄐ褪肿憧诓〉膬和�，一般在一個(gè)禮拜左右就會(huì)自愈，不用住院；而如果是屬于重型的手足口病，孩子就有可能會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心肌炎或者是無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，只有極少數(shù)的重癥患者會(huì)因病情嚴(yán)重而死亡。

在手足口病發(fā)病的高發(fā)期，當(dāng)孩子患有了手足口病時(shí)，有的家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心交叉感染而不愿意帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)，而有的家長(zhǎng)則動(dòng)不動(dòng)就帶孩子去醫(yī)院治療。那么，一旦孩子得了手足口病，出現(xiàn)了哪些癥狀時(shí)才需要進(jìn)行住院治療呢？

如果寶寶得了手足口病后，其表現(xiàn)的癥狀比較輕微，寶寶的精神狀態(tài)也比較好，吃喝拉撒和玩樂方面都表現(xiàn)得正常，沒有出現(xiàn)其他得諸如面色蒼白、全身無力、嗜睡或者是呼吸困難等的癥狀，那么是可以通過家庭護(hù)理來進(jìn)行治療的，不需要住院治療。屬于這種程度的手足口病，一般一個(gè)禮拜左右是會(huì)自愈的。但是，如果寶寶得了手足口病之后病情較嚴(yán)重，發(fā)燒了三天以上都不退，并且還出現(xiàn)嗜睡、全身乏力、嘔吐、面色蒼白、四肢抖動(dòng)、心率加快等癥狀的話，就一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)，必要時(shí)還需要住院治療，否則將會(huì)對(duì)寶寶的身體健康造成威脅。

因此，當(dāng)一個(gè)八個(gè)月的寶寶患有手足口病，一直哭鬧，并且還出現(xiàn)腹瀉、連續(xù)發(fā)燒兩天等癥狀的話，家長(zhǎng)可以觀察寶寶的精神狀態(tài)，并進(jìn)行家庭護(hù)理，如果寶寶的癥狀沒有減緩，那么建議家長(zhǎng)還是帶寶寶到醫(yī)院就醫(yī)，聽取醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

指導(dǎo)專家：謝金秋，主任醫(yī)師，錦州市中心醫(yī)院兒科。

從事兒科臨床工作18年，擅長(zhǎng)小兒呼吸，系統(tǒng)消化系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等常見疾病的診斷與治療。

覺得本文有用，歡迎點(diǎn)贊或推薦給朋友，并關(guān)注【醫(yī)聯(lián)媒體】。