胎兒足月后,決定剖腹產(chǎn)的孕媽,手術(shù)選38周還是39周,區(qū)別大嗎?:作為一個產(chǎn)科醫(yī)生,在回答問題前還是再次提醒大家,能順盡量順,真順不了,那就剖。畢竟順產(chǎn)的
作為一個產(chǎn)科醫(yī)生,在回答問題前還是再次提醒大家,能順盡量順,真順不了,那就剖。畢竟順產(chǎn)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)較剖宮產(chǎn)大。作為剖宮產(chǎn)大國,我國每年剖宮產(chǎn)分娩量大概占40%,也就是講10個里面就有4個是剖宮產(chǎn)的,其中很大一部分是沒有明確指證的剖宮產(chǎn)。
對于那些從一開始懷孕就決定剖宮產(chǎn)的寶媽,肯定是想著等寶寶成熟后,越早卸貨越好咯。但是也不是一足月就可以直接剖宮產(chǎn)的,估計(jì)題主也知道,所以沒有提及37周剖宮產(chǎn)的說法。中間穿插一句,所謂足月指的是妊娠滿37周至不滿42周分娩者,這個足月的跨度還是很大的。
那選擇剖宮產(chǎn)的寶媽,手術(shù)時間是選擇孕38周呢,還是孕39周。毫無疑問,作為一個醫(yī)生肯定建議你39周以后剖宮產(chǎn)終止妊娠,不建議在孕38周時剖宮產(chǎn)終止妊娠。理由只有一個那就是在孕38周時還是存在一小部分寶寶的胎肺沒有發(fā)育成熟,如果此時剖出來會嚴(yán)重影響寶寶的圍產(chǎn)兒結(jié)局,有的甚至需要上氣管插管,聽了這些或許你還是會講,醫(yī)生就是會嚇唬人,我周圍的寶媽孕38周剖宮產(chǎn)的多的去了,也沒有看那個寶寶不好的。前面也講了,這種概率是低概率事件,但是總是有些寶寶在此時剖出來會發(fā)生類似情況?傊痪湓,盡量不要在孕39周前做無指證的剖宮產(chǎn),避免寶寶受苦,甚至發(fā)生遠(yuǎn)期危害。
至于孕39周,這其實(shí)是個特殊的孕周,有研究提示孕39周以后才是正真意義上的足月,此時剖宮產(chǎn)的寶寶胎肺不成熟的概率最低。也就是講在這個孕周剖宮產(chǎn)對寶寶來講最好。
總結(jié),親愛的寶媽在決定一定非剖不可的時候,盡量想想肚子的寶寶,最好在孕39周以后剖宮產(chǎn),因?yàn)樵?9周以后剖宮產(chǎn)的寶寶胎肺不成熟的概率最低。祝好孕。
根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)指南提示對于擇期剖宮產(chǎn)的寶媽,原則上盡量在孕39周以后。
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懷孕滿37周,胎兒足月。所以正常足月產(chǎn)兒,是指在38周~41周+6之間出生的寶寶。
產(chǎn)前內(nèi)檢的時間,一般是胎兒足月后進(jìn)行,通常在38周內(nèi)檢,主要目的是評估分娩方式。如果符合剖腹產(chǎn)指征,醫(yī)生通常會建議盡量到39周剖;順產(chǎn)的話只要在41+6之前都可以,滿了41+6就要催產(chǎn),以預(yù)防過期妊娠。
對足月兒的界定,美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會有不同的觀點(diǎn),認(rèn)為懷孕39周~41周才是真正意義上的足月兒。與39周之前出生的新生兒比較,39周后出生的新生兒胎肺更加成熟。而大量的臨床研究,也證實(shí)了這一觀點(diǎn)。
但是需要提醒:建議產(chǎn)婦盡量在39周剖宮產(chǎn),這里有一個前提,那就是:經(jīng)過產(chǎn)前評估胎兒和產(chǎn)婦能支持妊娠到39周。如果產(chǎn)前檢查提示羊水減少或開始羊水渾濁了,那么及時剖腹產(chǎn)才是正確的。
以前有一個例子:有位產(chǎn)婦聽說胎兒在子宮多呆一天,孩子就更加聰明,本來醫(yī)生建議39周剖腹產(chǎn)的,她愣是等到預(yù)產(chǎn)期那一天到了再去剖。孩子剖出來重度窒息,羊水都臭了,整整住了一個月的院,寶媽后悔不已。
總之:如果產(chǎn)婦符合剖宮產(chǎn)指征,而且產(chǎn)前檢查胎兒和產(chǎn)婦能維持到39周,那么到39周剖腹產(chǎn)對胎兒的健康更好一些;如果提示胎兒缺氧或窘迫,那么就不必等到39周;
另一方面,如果產(chǎn)婦符合順產(chǎn)條件,那么就應(yīng)該盡量爭取順產(chǎn)。順產(chǎn)的寶寶總的來講要比剖腹產(chǎn)要好,也有利于產(chǎn)后康復(fù)。只有實(shí)在順不了了,才需要考慮剖宮產(chǎn)。
祝:母子平安!
我們老祖宗一直流傳下來的說法“十月懷胎”肯定是有道理的。妊娠滿28周到36周,在這個期間出生的新生兒就是早產(chǎn);而在妊娠滿37到42之間的則是足月;超過42周的妊娠是過期分娩,過期分娩不是好事,現(xiàn)在只要去做產(chǎn)檢,醫(yī)生都會在妊娠滿42周前要求準(zhǔn)媽媽分娩,所以過期分娩的情況現(xiàn)在極少。
很多準(zhǔn)媽媽可能會疑惑,既然滿37周都是足月了,那么38周、39周做剖腹產(chǎn)手術(shù)不是一樣的嗎?其實(shí),我們是在選擇最佳的時間來做剖腹產(chǎn),并不是說不能做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
胎兒足月后,再呆在準(zhǔn)媽媽的肚子里,就是在發(fā)育生長,一天比一天重;根據(jù)相關(guān)研究,胎兒在準(zhǔn)媽媽肚子里,一天的發(fā)育就等于外面幾天的發(fā)育效果,所以在沒有特殊情況迫切要剖腹產(chǎn)的,醫(yī)生都會建議把剖腹產(chǎn)手術(shù)放在39周來做。
一般來說,胎兒超過35周之后,大多數(shù)胎兒的肺部都發(fā)育成熟,能適應(yīng)外界的環(huán)境,但是也有極少數(shù)的胎兒,肺部發(fā)育會相對遲緩,有的甚至要超過39周才發(fā)育成熟。因此,為了減少剖腹產(chǎn)人為提前讓胎兒出生而遇到的問題,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都會建議39周來做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
在剖腹產(chǎn)的最初時期,剖腹產(chǎn)的初衷是為了保障不能順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽和胎兒的安全,喜歡剖腹產(chǎn)的人越來越多使得剖腹產(chǎn)變得普及。
所以,如果準(zhǔn)媽媽有特殊的情況,在為了保障準(zhǔn)媽媽和胎兒安全的前提下,就不會去考慮最佳剖腹產(chǎn)時間,比如有下面情況,就會提前進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)讓胎兒出生。
準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前檢查有異常,如骨盤狹窄;軟產(chǎn)道有瘢痕狹窄分娩時候不能擴(kuò)張;盆腔內(nèi)或子宮壁上有腫瘤;產(chǎn)前出血,診斷為前置胎盤或胎盤早期剝離;胎位不正等原因,影響順產(chǎn),就要做剖腹產(chǎn)手術(shù);
胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫,胎心音發(fā)生變化或羊水中出現(xiàn)胎糞;胎盤功能嚴(yán)重減退,使得胎兒缺氧;胎兒過大等這些屬于胎兒原因的,也是要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
建議,能順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,可以嘗試下順產(chǎn)。如果確實(shí)覺得自己不能順產(chǎn),考慮剖腹產(chǎn)也是不錯的選擇。
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想必很多準(zhǔn)媽媽都知道,胎兒滿37周就算足月了,其各個器官已經(jīng)發(fā)育成熟,因此38周的胎兒和39周的寶寶并沒有本質(zhì)上的差別,可能只是在體重上會有輕微的不一樣。
其實(shí)懷孕38周以后,胎兒的各個重要臟器器官都已經(jīng)發(fā)育成熟了,即使此時生產(chǎn),也不會影響胎兒出生以后的健康成長。
另外,如果沒有特別緊急的情況,醫(yī)生都會建議準(zhǔn)媽媽在39周以后再實(shí)行剖腹產(chǎn)。這是因?yàn)樘涸跍?zhǔn)媽媽肚子里呆得久一點(diǎn),對胎兒來說是越好的。
當(dāng)然了,如果準(zhǔn)媽媽身體特別不適,或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了胎寶寶可能存在的一定風(fēng)險,那就需要盡快剖腹產(chǎn)了。
總之,已經(jīng)選擇剖腹產(chǎn),在38周和39周進(jìn)行都是可以的。建議準(zhǔn)媽媽根據(jù)自身的情況和胎兒的各種數(shù)據(jù)分析,再選擇合適的時間進(jìn)行剖腹產(chǎn)就可以了。
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胎兒足月后,決定剖腹產(chǎn)的孕媽,手術(shù)選38周還是39周,區(qū)別大嗎?區(qū)別大,在醫(yī)院除非有些特殊的原因,醫(yī)生都會在滿了39周才會給孕婦做剖腹產(chǎn)手術(shù)的。
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為在37周-42周之間出生的嬰兒都可以算足月出生,但是理論上來講39周出生的嬰兒比起38周出生的嬰兒來,身體素質(zhì)會好一些,體重會重一些,自身的抵抗能力也強(qiáng)一些。為什么會是這樣的,因?yàn)?7周之前生產(chǎn)的嬰兒算早產(chǎn)兒,37周嬰兒的各個器官才剛剛理論上發(fā)育完成。發(fā)育完成后在母體內(nèi)多待些時間,待到38周,再到39周,是不是更有保障。
我在住院待產(chǎn)的時候,遇到一位二胎剖腹產(chǎn)的媽媽,當(dāng)時她就想在38周多一點(diǎn)的時候進(jìn)行手術(shù),因?yàn)槟挲g有點(diǎn)大,孕后期特別的辛苦,就想早一點(diǎn)卸貨。醫(yī)生不同意,告訴她大人和孩子沒有什么問題,沒有必須盡早讓孩子出來的理由,還是等到滿了39周吧,后面是住了幾天的院,39周一滿,第二天做的手術(shù)。
身邊也有一個很負(fù)面的例子,有位年輕的喜歡玩的媽媽,懷了孩子,終于熬到了37周,就強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)了。后來家里人說不過她,給想了辦法就動了手術(shù),是個男孩子,白白胖胖的。出了月子后孩子外婆照顧的,孩子有一天發(fā)燒外婆照顧得不仔細(xì),燒壞了腦子,現(xiàn)在7-8歲了也只有幾個月嬰兒的智商。這樣的結(jié)果不知道是不是由于提前剖腹產(chǎn)孩子體質(zhì)不太好而引起的,但是作為家長我們都不希望孩子有一絲絲的危險。
除非有不得已的原因,必須在38周剖腹產(chǎn),能39周剖腹產(chǎn)的就39周吧,讓孩子在肚子里多待一點(diǎn)時間,再好好長一下總是好的,我們也會安心一些。
懷孕37周至42周都為足月胎,也就是這個期間順產(chǎn)生下的寶寶都為足月嬰。
但如果是確定剖腹產(chǎn)的話,在剖腹產(chǎn)時間可以選擇的情況下,當(dāng)然選擇39周再剖比較好了。而且醫(yī)生建議的最佳剖腹產(chǎn)時間就是39周,而不是孕38周。
因?yàn)樵趹言?8周是胎兒呼吸系統(tǒng)和消化功能正在完善的時期,如果38周剖腹產(chǎn)的話,胎兒成熟度及胎兒體重都不如孕39周好,孕38周剖腹產(chǎn)的寶寶出現(xiàn)新生兒窘迫綜合征的幾率比孕39周剖腹產(chǎn)寶寶大。
孕39周胎兒已從胎盤獲取大量抗體并儲存,作為出生后對自身的保護(hù),但孕38周胎兒卻少了抗體的獲取與儲存。
當(dāng)然,懷孕多少周剖腹產(chǎn)還是因人而異的。醫(yī)生會根據(jù)B超、胎心監(jiān)護(hù)等相關(guān)檢查所得出的數(shù)據(jù),結(jié)合臨床癥狀綜合分析決定手術(shù)時間。祝順利!
胎兒足月后決定剖腹產(chǎn)的孕媽手術(shù)選38周還是39周,區(qū)別大嗎?
剖腹產(chǎn)是一種分娩手術(shù),它的目的是確保母嬰平安,對于不具備順產(chǎn)條件的孕媽來說,剖腹產(chǎn)是最好的分娩方式。如果是有計(jì)劃實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù),孕媽在手術(shù)前要做足準(zhǔn)備,和醫(yī)生溝通好具體安排在哪一天進(jìn)行手術(shù)。
那么,胎兒足月后決定剖腹產(chǎn)的孕媽手術(shù)選38周還是39周,區(qū)別大嗎?
胎兒足月也就是孕37周后,既然決定了剖腹產(chǎn),那就需要先做一系列檢查,讓醫(yī)生根據(jù)孕媽和胎兒的情況評估下目前母嬰狀態(tài),看看是38周剖還是39周剖比較合適。
1. 如果說只是胎位不正、骨盆狹窄等不會造成胎兒有危險的剖腹產(chǎn)指征,那么孕媽可以選擇晚一點(diǎn)剖腹產(chǎn),也就是39周。
2.如果是前置胎盤、二胎剖腹產(chǎn)、羊水渾濁、多胞胎等,需要孕媽時刻注意的剖腹產(chǎn)指征,那么最好是在38周剖腹產(chǎn),甚至有的還要早一些。
3. 38周剖和39周剖,其實(shí)區(qū)別大不大,主要看寶寶在肚子里的發(fā)育情況。有的寶寶雖然出生的早,但是身體發(fā)育已經(jīng)接近成熟,出生后能適應(yīng);有的寶寶雖然晚出生,但是發(fā)育的不夠完善,出生后還有可能進(jìn)保溫箱呢。
我們來看下,哪些孕媽需要剖腹產(chǎn)的!
孕媽自身原因:骨盆狹窄、胎頭骨盆不相稱、過期妊娠、產(chǎn)道阻塞、子宮曾接受過手術(shù)、生殖器病毒感染等。
胎兒自身原因:胎位不正、低體重兒、巨大兒、多胞胎、胎兒畸形、胎兒缺氧、窘迫等。
胎盤原因:前置胎盤、胎盤早剝
總之,不管是38周剖還是39周剖,孕媽都要積極聽取醫(yī)生的建議,配合醫(yī)生做好剖腹產(chǎn)工作。同時,也不要過于緊張,剖腹產(chǎn)手術(shù)沒有想象中那么危險。
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一般來說,胎兒滿37周就算足月了,但不是說一足月就可以剖腹產(chǎn)了,雖然此時出生的寶寶看起來各方面都很健康,但是在出生后幾個小時內(nèi)很可能會出現(xiàn)低血糖、呼吸困難、需要抗生素等。
而孕38周的胎兒,雖然肝部、肺部、大腦等各個器官和孕37周相比成熟了一點(diǎn),但此時剖腹產(chǎn)的寶寶,和39周出生的寶寶相比,雖然一周的時間之差,但是39周的寶寶,大腦、肺部、肝臟都發(fā)育得更加成熟。
因此,美國婦產(chǎn)科學(xué)院和母胎醫(yī)學(xué)會將39周定義為真正的足月。
其次,39周剖腹產(chǎn)的寶寶,比38周剖腹產(chǎn)的寶寶來說,出現(xiàn)視力和聽力問題的概率也比較低。與此同時,寶寶在體重、喂養(yǎng)、吮吸、吞咽方面表現(xiàn)得也更好。
所以,如果沒有特殊情況,醫(yī)生都建議準(zhǔn)媽媽在39周進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
有些準(zhǔn)媽媽為了孩子出生后有個好命運(yùn),就去找算命先生選擇一個良辰吉日,進(jìn)行擇時剖腹產(chǎn)。先不說這種做法欠缺科學(xué)依據(jù),就是38周選擇剖腹產(chǎn),對寶寶來說,還是有一定的健康風(fēng)險的。
我知道,每個爸爸媽媽都希望自己的寶寶將來有個大好的前程,但是寶寶的未來是握在寶寶自己的手里的,所以,與其盲目追求寶寶大富大貴,還不如讓寶寶健健康康地出生來得更加重要。
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這位粉絲媽媽已經(jīng)是孕晚期了,當(dāng)然之前醫(yī)生就做過檢查,說她的條件不是很好,可以嘗試順產(chǎn),不過希望并不大。最后這位媽媽還是選擇剖腹產(chǎn)了。但是在剖腹產(chǎn)的時間上和醫(yī)生有了分歧。
這位媽媽是覺得38周的時候,有個好日子,良辰吉日出生對寶寶日后也是一種無形的保護(hù)。但是醫(yī)生卻建議39周以后再進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
那么到底該聽誰的呢?
其實(shí),雖然說38周和39周的寶寶都屬于足月了,但是二者之間的差別還是不小的。
雖然我們說從37周開始,寶寶就屬于足月的了,只是說明了寶寶在37周的時候,大腦肺部以及身體各個器官都發(fā)育的差不多了,如果這個時候剖腹產(chǎn)出來,是不用進(jìn)保溫箱的。但是發(fā)育的差不多了和發(fā)育的好了是兩碼事。
我們就拿寶寶的肺部發(fā)育來說,在媽媽肚子里面,寶寶是完全不用肺部呼吸的,所需要的氧氣,以及排出的二氧化碳,實(shí)際上都是媽媽幫助完成的。但是他們一出生,馬上就要動用自己的肺來工作。如果肺部發(fā)育不好的話,寶寶的呼吸就會成問題,這是一個很嚴(yán)重的問題了。
另外,寶寶在媽媽肚子里面多一周,會更加強(qiáng)壯一些。
寶寶在媽媽肚子里面并不是無所事事的,他們一方面是積極努力的去攝取營養(yǎng),并且用這些營養(yǎng)來完善自己,強(qiáng)壯自己。另外一方面呢,他們還盡量的把媽媽給自己的那些免疫物質(zhì)存儲在體內(nèi),當(dāng)他們出生以后,這些免疫物質(zhì)可以幫助寶寶度過一次又一次的病菌侵襲,讓寶寶能夠更加健康的成長。
所以,對于寶寶來說,38周出生和39周出生,其實(shí)區(qū)別還是很大的。作為媽媽如果不是有不得已的情況,還是應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,在39周左右的時候,再剖腹產(chǎn)。
不知道您是剖腹產(chǎn)呢還是順產(chǎn)呢?剖腹產(chǎn)的話是什么時候進(jìn)行的呢?一起留言來聊聊吧!
胎兒孕周達(dá)到37周就是我們所謂的足月了,一般來講胎兒足月之后身體的各個器官都已經(jīng)發(fā)育成熟了,但是寶寶在肚子里多呆一段時間總是好的,只要不超過41周都沒有問題。如果孕媽早就決定要剖腹產(chǎn)了的話,選38周還是39周哪個好,那當(dāng)然是選39周更好一些了。
我在生第二胎的時候,因?yàn)閷殞毺ノ皇峭挝唬荒苓x擇剖腹產(chǎn),當(dāng)時醫(yī)生也是建議39周的時候進(jìn)行剖腹產(chǎn)。醫(yī)生說38周的胎兒比37周的肺部,大腦等器官發(fā)育的都更成熟了,39周的胎兒比38周的胎兒發(fā)育的又更成熟一些。而且39周出生的胎兒比38周出生的發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的概率更低一些。
我是正好早39周這一天進(jìn)行剖腹產(chǎn)的,如果現(xiàn)在讓我重新選擇的話,我希望能在往后推遲幾天,因?yàn)槲覍殞毘錾臅r候感覺眼睛發(fā)育的還不夠成熟,生下來一個多星期才睜開眼睛。
我覺得還是等到瓜熟蒂落,寶寶自然發(fā)動的時候最好。
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