試管嬰兒和人工授精（比人工受孕更準(zhǔn)確試管嬰兒、人工授精都屬于人工受孕）是兩種不同的輔助生殖技術(shù)。

我們知道自然受孕是通過(guò)男女兩性發(fā)生性行為，男性的精子進(jìn)入女性的體內(nèi)，精子卵子在女性的輸卵管內(nèi)受精而成為胚胎。

試管嬰兒

試管嬰兒是體外受精—胚胎移植這一技術(shù)的俗稱。當(dāng)種種原因發(fā)生不孕時(shí)，醫(yī)生將女性的卵子和男性的精子采集出來(lái)，在實(shí)驗(yàn)室里受精并培養(yǎng)成胚胎。3-5天后的胚胎移植到女性的子宮內(nèi)。胚胎會(huì)自然著床、生長(zhǎng)發(fā)育。

人工授精

人工授精也是由于一些原因不孕時(shí)，醫(yī)生采集男性的精液，對(duì)精液進(jìn)行一定的處理，將處理后的精子注射如女性的子宮腔內(nèi)，精子進(jìn)入后會(huì)繼續(xù)前行，在輸卵管內(nèi)遇到卵子而受精懷孕。

兩種技術(shù)的適應(yīng)癥不同。

人工授精的前提是女性有排卵，輸卵管通暢。當(dāng)然也可以在促排卵的情況下進(jìn)行人工授精。人工授精適合男性性功能障礙或者使用捐精進(jìn)行受孕。如果輸卵管不通，不能用人工授精的辦法懷孕。

試管嬰兒的適應(yīng)癥更加廣泛，只要子宮健康、卵巢功能正常，能夠促排卵，都可以用試管嬰兒的辦法懷孕。試管嬰兒的受孕率是40-60%，而自然受孕的成功率月25%。輸卵管不通暢是最適合做試管嬰兒受孕的。也有很多不明原因不孕也需要試管嬰兒提高受孕幾率。

兩種技術(shù)的復(fù)雜程度不同。

試管嬰兒更加復(fù)雜，要促排、取卵。實(shí)驗(yàn)室中人工受精并培養(yǎng)胚胎。對(duì)實(shí)驗(yàn)室要求高，手術(shù)的復(fù)雜性也大。因此費(fèi)用更貴。而人工受精中男性精子采集比較容易。實(shí)驗(yàn)室處理精液也不難，將處理的精液注射入宮腔也非難事。如果僅僅為了不發(fā)生男女性行為而懷孕，精液無(wú)需處理，直接注射如陰道就行。因此人工受精非費(fèi)用也會(huì)簡(jiǎn)單。

作者介紹

王玉玲

婦產(chǎn)科醫(yī)生王玉玲，副主任醫(yī)師，從醫(yī)25年。擅長(zhǎng)女性月經(jīng)疾病、不孕癥、圍產(chǎn)期疾病的診治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者，《女性周刊》《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委機(jī)關(guān)報(bào)》專欄作者�？破諘充N書《做個(gè)智慧的準(zhǔn)媽媽》《子宮的秘密》作者。

試管嬰兒和人工授精都是輔助生殖的手段之一，兩者最大的區(qū)別就是一個(gè)是在女性體外受精，一個(gè)是在女性體內(nèi)受精。

試管嬰兒也稱為體外受精-胚胎移植技術(shù)�？梢圆扇∽匀恢芷诨蛘叽倥怕阎芷冢�當(dāng)女性的卵子成熟后，將卵子通過(guò)經(jīng)陰道后穹窿穿刺的方法取出體外。同時(shí)將丈夫的精子排出體外，將得到的卵子和精子放在培養(yǎng)液中，使其受精。當(dāng)受精卵發(fā)育到一定階段，再將受精卵移植到妻子的體內(nèi)。最終發(fā)育成胎兒的過(guò)程。

除了可以讓卵子和精子在培養(yǎng)液中自然受精，隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在還可以采取單精子注射等方式，人工幫助受精。這種方式主要適用于丈夫嚴(yán)重少弱精或無(wú)精癥等情況。

第三代試管嬰兒，還可以通過(guò)胚胎的染色體檢查進(jìn)行胚胎著床前的遺傳學(xué)診斷，對(duì)于有某些特殊染色體異�；蜻z傳性疾病的夫婦，可以通過(guò)PGD技術(shù)選擇正常的胚胎，從而獲得健康的自代。

人工授精是指采用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達(dá)到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術(shù)。按照其精子的來(lái)源，可分為來(lái)自丈夫精子的夫精人工授精和來(lái)自第三方精子的供精人工授精。此技術(shù)主要適用于男性性功能障礙、輕度弱精癥；女方排卵障礙；不明原因不孕；子宮內(nèi)膜異位癥（輕中度）；宮頸性不孕等情況。

在妻子排卵前后，將處理過(guò)的精液注射到女性的生殖道內(nèi)，使其自然受精。

一般來(lái)講，人工授精成功率為12%左右，而試管嬰兒的成功率為40%左右。

輔助生殖技術(shù)明顯提高了雙胎的發(fā)生率，但由于雙胎會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，很多生殖中心目前都會(huì)限制放置胚胎數(shù)，爭(zhēng)取單胎妊娠，提高試管嬰兒的成功率。因此，具體放置幾個(gè)胚胎，還建議參考醫(yī)生的意見(jiàn)，避免對(duì)媽媽造成不必要的傷害。

大體理解上試管嬰兒和人工受孕這兩者都是輔助生殖技術(shù)的手段名稱。

試管嬰兒是什么？

試管嬰兒的正規(guī)醫(yī)學(xué)名字叫做“體外受精和胚胎移植”（IVF-ET）。

自然懷孕是精子卵子在女性輸卵管壺腹部結(jié)合叫做自然受精。而體外受精是一種特殊的醫(yī)學(xué)技術(shù)，是把卵子和精子都拿到體外來(lái)，讓它們?cè)隗w外人工控制的環(huán)境中完成受精過(guò)程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長(zhǎng)成的。其實(shí)只是受精的時(shí)空條件不同，但孕育的過(guò)程是一樣的。

哪些人需要做試管嬰兒？

適應(yīng)癥 1.輸卵管梗阻的患者；

2.不明原因不孕的患者，通過(guò)IUI等治療未能妊娠者；

3.男方重度少弱精，或男方無(wú)精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者；

4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕；

5.排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無(wú)成熟卵泡生長(zhǎng)。

人工受孕是什么？

人工受孕廣泛理解為輔助生殖技術(shù)，也就是試管嬰兒和人工授精此兩個(gè)受孕技術(shù)的統(tǒng)稱。而狹義的理解，人工授精（注意是動(dòng)詞授字，而不是受）即人工受孕，即為將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。主要用于不孕癥。

為什么要人工授精呢？

人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常，或精子質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，性功能障礙無(wú)法射精等癥狀；

女方排卵障礙、輸卵管閉塞，或有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。

如男方輸精管阻塞、無(wú)精子等可采用非配偶間人工授精。

如果男方年齡大于50歲、精液不正�；蛎谀蛳涤醒装Y，女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。為避免醫(yī)療、倫理糾紛，術(shù)前醫(yī)生應(yīng)向受試者說(shuō)明人工授精的方法、成功率、并發(fā)癥及其他倫理社會(huì)問(wèn)題后，才可進(jìn)行。

哪些人需要人工授精？

適用對(duì)象 1.男性因素：精液分析異常(精蟲數(shù)目少,活動(dòng)力差但情況不嚴(yán)重) 、具抗精子抗體反應(yīng) 、逆行性射精 、嚴(yán)重的尿道下裂 、逆行射精 、勃起障礙 、無(wú)精癥 、少精癥 、弱精癥 、精液不液化癥等；

2.女性因素 ：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮頸功能不良(如子宮頸黏液有抗精子抗體或功能不良) 、陰道痙攣 、排卵障礙 、宮頸細(xì)小 、宮頸管粘連、宮頸黏液異常 、性交后試驗(yàn)欠佳；

3.不明原因的不孕；

4.利用儲(chǔ)存精液之授精；

5.免疫學(xué)原因；

6.遺傳學(xué)原因：夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病。

一、人工受孕定義及操作的形式

人工受孕主要是指在人為的干預(yù)下，通過(guò)科學(xué)的技術(shù)手段，促進(jìn)精子和卵子結(jié)合，提升懷孕的幾率。常見(jiàn)的人工受孕的方式包括人工受精和試管嬰兒。其中人工授精是將經(jīng)過(guò)篩選之后的男性精子，注入到子宮當(dāng)中，與卵子匯合，達(dá)到受孕的目的，主要適用的對(duì)象為女性身體健康，無(wú)輸卵管堵塞等不良癥狀，男性精子活動(dòng)一般，需要優(yōu)勝優(yōu)育的情況；而試管嬰兒則是在體外促進(jìn)精子和卵子的結(jié)合，并將精心培育的胚胎移植進(jìn)入母體，直到自然生產(chǎn)的過(guò)程。

人工受孕得到的嬰兒與我們自然受孕生育的嬰兒沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)學(xué)是認(rèn)可的。

二、選擇人工受孕需要注意的事項(xiàng)

雖然說(shuō)人工受孕是為了幫助不孕不育家庭解決困擾的，但是也不是所有的對(duì)象都合適的。首先要去醫(yī)院進(jìn)行初步的檢測(cè)，只有確定了夫妻雙方不能夠自然受孕，才考慮人工受孕；其次，夫妻雙方的健康體檢，人工受孕對(duì)母體的機(jī)體素質(zhì)要求比較高，如果身體不適，是不適合進(jìn)行的；最后，并不是所有的人工受孕就一定會(huì)成功，有的甚至需要2-3次，一定要保持好的心態(tài)對(duì)對(duì)待。

人工受孕是一個(gè)總稱名詞，是包括了試管嬰兒和人工授精兩種技術(shù)概念的統(tǒng)稱，是部分不孕不育家庭獲得孩子的希望。通常來(lái)講，人工授精概念也被理解為人工受孕，是由于各種原因影響需要通過(guò)外界的幫助——人工協(xié)助受孕的方法來(lái)將精子/精液注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，之后還是要依靠自然受精過(guò)程結(jié)合成受精卵，然后發(fā)育一段時(shí)間的胚胎會(huì)著床在子宮內(nèi)膜，再發(fā)育出胎兒的雛形，說(shuō)明受孕成功。

試管嬰兒技術(shù)跟人工受精技術(shù)的理念是一樣的，不過(guò)到了精卵結(jié)合的受精過(guò)程是位于體外的培養(yǎng)皿之中，所以試管嬰兒技術(shù)比人工受精技術(shù)更為復(fù)雜的是，需要先從做試管嬰兒的家庭的夫婦體內(nèi)取出精子和卵子（對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，需要取出卵子還需要打促卵針或者要吃促卵藥物），之后更關(guān)鍵的地方是如何讓在培養(yǎng)皿中的精子和卵子進(jìn)入受精過(guò)程，然后得到受精卵（再發(fā)育一段時(shí)間是胚胎了），但是有胚胎并不代表能夠移植到子宮內(nèi)膜中發(fā)育成胎兒，還是會(huì)有所有移植的胚胎都不能發(fā)育成胎兒的幾率。

試管嬰兒技術(shù)是比人工受精技術(shù)要來(lái)地復(fù)雜，但是在試管嬰兒技術(shù)中精子和卵子在體外進(jìn)行的受精，可以直接知道精子和卵子是否能結(jié)合成受精卵，相比于人工受精技術(shù)僅僅是幫助精子進(jìn)入到子宮，之后的過(guò)程是要在體內(nèi)自然地進(jìn)行，沒(méi)有其他因素干預(yù)，所以試管嬰兒技術(shù)比人工受精技術(shù)受孕的成功率要高一些。

指導(dǎo)專家：孫慶升，主任醫(yī)師，錦州市中醫(yī)院中醫(yī)男科。

擅長(zhǎng)男科疾病中西醫(yī)結(jié)合診治，女性不孕癥的微創(chuàng)手術(shù)，在遼西首家開展了宮腔鏡取胚術(shù)、經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)、試管嬰兒、人工受精等輔助生殖技術(shù)。

覺(jué)得本文有用，歡迎點(diǎn)贊或推薦給朋友，并關(guān)注【醫(yī)聯(lián)媒體】。

首先，我想先給大家糾正一點(diǎn)，試管嬰兒與人工受孕并不相同，很多人都錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)了這兩個(gè)用詞與技術(shù)。實(shí)際上試管嬰兒也有很多其他用詞，例如：IVF、體外受精、胚胎移植等等，這些都是試管嬰兒的用詞。

人工受孕則簡(jiǎn)稱IUI，主要適用于合法夫妻，是治療不孕癥的其中一種方法。人工受孕主要是利用生殖技術(shù)，篩選出精液中活力較好的精蟲，經(jīng)由陰道與子宮頸口，直接植入子宮腔內(nèi)以達(dá)到受精的目的。在男性出現(xiàn)性功能障礙或射精功能障礙的時(shí)候，大多數(shù)人都會(huì)選用這項(xiàng)技術(shù)。

而試管嬰兒則是通過(guò)體外受精，在身體以外完成結(jié)合，在將胚胎植入準(zhǔn)媽媽的肚子里，對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)條件并不苛刻，無(wú)論是高齡還是輸卵管堵塞，都能夠成功幫助女性成功受孕。當(dāng)然了這項(xiàng)技術(shù)也并不是說(shuō)能夠百分百成功，成功率主要還是看年齡以及子宮環(huán)境，如果是年輕女性的話，成功率自然會(huì)大大提升。

兩者都是幫助女性成功受孕，但唯一不同的是人工受孕的技術(shù)只能在準(zhǔn)媽媽的子宮環(huán)境非常好的情況下才能使用。如果準(zhǔn)媽媽患上了不孕癥的話，那么精子植入也是無(wú)事于補(bǔ)的。所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，人工受孕技術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)條件較為苛刻。

在網(wǎng)絡(luò)的用詞當(dāng)中，人工受孕與試管嬰兒似乎用詞相同，所以部分人就錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)了這項(xiàng)技術(shù)相同。實(shí)際卻不相同。相對(duì)來(lái)說(shuō)，試管嬰兒比人工受孕存在更多的優(yōu)勢(shì)，可費(fèi)用自然比人工受孕高出許多，所以主要還是視個(gè)人情況而定。

希望我的回答能夠幫到您。聲明 | 以上內(nèi)容由「陸醫(yī)生說(shuō)」原創(chuàng)，僅供參考。

如果您認(rèn)為我說(shuō)得有道理，請(qǐng)給我點(diǎn)贊，您的鼓勵(lì)是我的動(dòng)力。非常感謝！點(diǎn)擊關(guān)注「陸醫(yī)生說(shuō)」，每天跟您分享更多孕前保健知識(shí)和生殖醫(yī)學(xué)問(wèn)題解說(shuō)。

人工受孕即試管嬰兒和人工授精此兩個(gè)受孕技術(shù)的統(tǒng)稱。

人工授精，即為將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。

試管嬰兒是把卵子和精子都拿到體外來(lái)，讓它們?cè)隗w外人工控制的環(huán)境中完成受精過(guò)程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。

雖然都是輔助生殖技術(shù)，但兩者有不少的區(qū)別：

1、適應(yīng)癥不同。

人工授精主要用于男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等致不育；女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育；免疫性不育或原因不明的不育癥。

試管嬰兒適用于輸卵管性不孕癥、原因不明的不孕癥子宮內(nèi)膜異位癥男性因素不孕癥排卵常、宮頸因素等不孕癥患者，通過(guò)其他的常規(guī)治療之后仍然無(wú)法妊娠的夫婦。

2、方法不同。

人工授精是指將男性精液經(jīng)處理后用人工方法注入女性生殖道內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。

試管嬰兒指分別將卵子精子出后，置于試管內(nèi)使其受精，即用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。

3、價(jià)格不同。

人工受精費(fèi)用大約5000左右，看女方的情況以及男方的情況而定。試管嬰兒手術(shù)，一般費(fèi)用為1萬(wàn)-3萬(wàn)。

4、成功率不同。

人工授精成功率與自然受孕差不多，大概20%左右；試管嬰兒成功率能達(dá)到60-70%。

題主問(wèn)的能不能生雙胞胎，其實(shí)是主要針對(duì)試管嬰兒而言的。試管過(guò)程中，為保證妊娠成功率，一般會(huì)放入2-3個(gè)胚胎，因此最后懷雙胞胎的可能性比自然受孕大了不少。

作為一個(gè)試管三年的老司機(jī)，認(rèn)為比起人工授精，試管嬰兒成功率高、雙胎幾率高，但其實(shí)要經(jīng)歷的也更多，心理生理上的折磨也更大一些。因此建議還是聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，采取適合自己的方式，最后順利好孕就是成功！

人工受孕包括試管嬰兒和體內(nèi)受精，都是針對(duì)有性功能缺陷的人群生育的技術(shù)。試管嬰兒是將父方的精子和母方的卵子取出體外，人力技術(shù)使融合成受精卵，然后放入母方的子宮發(fā)育。而體內(nèi)受精則是將精子注入到母方的**，這種情況主要是針對(duì)男方有缺陷的情況下。

像范范和陳建州的雙胞胎兒子飛飛和翔翔就是人工受孕，還有劉德華的愛(ài)女劉向蕙也是試管嬰兒……�，F(xiàn)在懷不上孩子的人越來(lái)也多，試管嬰兒和人工受孕都不再是什么新鮮事了。

一．試管嬰兒是在試管里長(zhǎng)大的嬰兒?jiǎn)幔?/p>

“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到宮內(nèi)，使之在母體的子宮內(nèi)著床，妊娠�！霸嚬軏雰骸笨梢院�(jiǎn)單地理解成由于實(shí)驗(yàn)室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。盡管體外受精原用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)體外受精對(duì)由于子宮內(nèi)膜異位癥，精子異常(數(shù)目異�；蛐螒B(tài)異常)引起的不孕癥，甚至原因不明性不孕癥都有所幫助。

二．人工授精和試管嬰兒有什么區(qū)別呢？

人工授精，只是把精子通過(guò)人工的辦法注入女性的生殖道內(nèi)，但送到的部位是不同的，比如說(shuō)直接送到陰道內(nèi)，或者送到宮腔、送到輸卵管內(nèi)，這三個(gè)途徑都可以。

一般男性的精子必須達(dá)到一定的密度，有一定的活動(dòng)能力，才具受孕功能。假如他的精子活動(dòng)不好，那么需要進(jìn)行體外處理技術(shù)，把精子在體外加工，提高它的受孕功能，加工之后通過(guò)人工的辦法，把它送到女性的生殖道內(nèi)，這就是所說(shuō)的人工授精。

當(dāng)然人工授精還包括女性的一些因素，比如說(shuō)女性的宮頸管發(fā)育得不好，宮頸的黏液有問(wèn)題，如果女性內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題，在排卵期宮頸的黏液就比較粘稠，精子不容易穿透。這是我們可以通過(guò)宮腔內(nèi)受精的辦法幫她跨越這個(gè)過(guò)程，這就是人工授精技術(shù)。

三．試管嬰兒好還是人工授精好？

人工授精技術(shù)和試管嬰兒技術(shù)，適用不同的患者，在臨床應(yīng)用上是不一樣的。如果患者只通過(guò)輔助生殖技術(shù)中最簡(jiǎn)單的技術(shù)，即人工授精技術(shù)就能達(dá)到懷孕的目的，那么就不要用試管嬰兒技術(shù)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，人授需要具備以下條件

1：女性輸卵管暢通，并具備應(yīng)有的拾卵和輸送受精卵的功能

2：贈(zèng)精者身體健康，無(wú)遺傳疾病和傳染病

3：女性不存在子宮發(fā)育不全或畸形等問(wèn)題

4：不存在精子抗體

以上

基本上大意是，男女雙方或女方?jīng)]什么問(wèn)題，只不過(guò)有一些異常需要人工輔助生殖

而試管嬰兒則要求較低……

除非子宮確實(shí)有嚴(yán)重問(wèn)題

一般都可解決

……

由于試管嬰兒是通過(guò)認(rèn)為方式為子宮植入受精卵

所以理論上你想生幾個(gè)都可以

但是由于多胞胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)巨大

所以確定之前還是想想……