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回答問題之前，請允許我啰嗦一下，介紹幾部相關(guān)題材的電影。

都說影視藝術(shù)是生活的萬花筒、凹凸鏡，透過影像凝固的畫面總會找到生活的影子。

自閉癥題材的影視作品比比皆是，很多有影響力的作品都有自己獨特的風格，從人文、科學、社會關(guān)系等不同視角進行藝術(shù)加工，展現(xiàn)了自閉癥這一特殊領(lǐng)域的社會沖突和關(guān)懷需求，其中很多作品科學而嚴謹?shù)纳婕暗搅俗蚤]癥康復(fù)理論，盡管有的是處于藝術(shù)加工而憑空想象，但那種敢于推理、嘗試的期望還是值得贊賞的。

1、

《自閉歷程》

《自閉歷程》是一部關(guān)于自閉癥孩子成長的影片，主角坦普4歲不會說話，受刺激會尖叫，抗拒肢體觸碰，無法識別表情和復(fù)雜語義，很多輕微的聲音在她的世界里都如天崩地裂般突兀，狂躁、恐懼成為日常，母親付出半生的精力，耐心呵護，教她說話，終于迎來了坦普的主動擁抱。

2、

《我和托馬斯》

六歲的凱樂屬于小齡自閉癥，不說話，拒絕觸碰，不讓親人撫摸，不會上廁所，對外界交流沒有回應(yīng)，行為刻板，心理閉塞。母親幾乎把所有的時間都交給了凱樂，在醫(yī)生的加一下，帶著他到處串門，偶然遇到一只小狗，神奇開始了，這條叫托馬斯的小狗走入了凱樂的內(nèi)心世界，打開了凱樂封閉的心門。

這部影片據(jù)說是根據(jù)真實故事改編，當時確實有一個工作組嘗試為自閉癥孩子設(shè)置動物療愈課程，而這些恰好被導演抓住，并進行藝術(shù)加工。

3、

《地球上的星星》

8歲的伊夏在學校里，在他人眼里都是一個問題兒童，他的世界是充滿驚奇和快樂的萬花筒，他用另類的方式和這個世界交流，因此當沖突來臨，他變成了另類，改變這一切始于一位叫尼克的美術(shù)老師，尼克用開放的思想，保留了伊夏的個性，讓其自由發(fā)展，慢慢的一切都開始消融。

這部影片最接近現(xiàn)實，因為它直面了自閉癥的一大社會問題，即特殊教育與普通教育的矛盾，再次把特殊教育的核心和未來發(fā)展趨向暴露出來。

關(guān)于自閉癥的影片還有很多，如《海洋天堂》、《雨人》、《馬拉松》等，這些影片多少都涉及了一些對自閉癥患者康復(fù)治療的手段和方法，雖然有一些藝術(shù)夸張的成分，但不可否認某些方法還是有理論來源的。

那么現(xiàn)今對自閉癥的治療理論有哪些呢？

自 1943年以來, 對自閉癥的研究早期主要集中于“心因說”, 即認為自閉癥是一種精神分裂癥或由于父母養(yǎng)育不當所致, 治療的主要方法是游戲治療、心理咨詢以及養(yǎng)育方法指導等。從 20世紀 70年代以來, 研究者發(fā)現(xiàn)自閉癥主要與腦障礙等神經(jīng)生理因素有關(guān), 但是病因仍不明確, 現(xiàn)在也沒有治愈自閉癥的特效藥。目前主要應(yīng)用一些教育訓練方法, 收到較好的療效。國內(nèi)外也有人探索應(yīng)用中醫(yī)針灸治療、飲食、動物輔助治療等方法對自閉癥兒童進行治療。

一、教育訓練方法

1 應(yīng)用行為分析 ( ABA ) 訓練

( 1) ABA 訓練的理論基礎(chǔ): 按照行為分析的觀點, 自閉癥是一種有生物學基礎(chǔ)的行為失調(diào)和缺陷, 這些缺陷可以通過精心的指導訓練以及與社會和自然的環(huán)境有建設(shè)性的交互作用來改善。ABA訓練的基礎(chǔ)是經(jīng)典行為主義理論與程序教學方法,如消退、泛化、強化等, 采用小步驟的方式進行訓練。ABA 訓練的另一個重要的理論基礎(chǔ)就是 ABA - 應(yīng)用行為分析, 即將行為分析的結(jié)果進行應(yīng)用,它強調(diào)對行為功能的分析, 而不是簡單的消除或建立行為; 功能分析法通過分析發(fā)現(xiàn)隱藏于行為背后的功能和目的, 從而為干預(yù)提供依據(jù) 。

( 2) ABA 訓練的方法: ABA 訓練采用一對一 ( 一個訓練者指導一名患者 ) 的方式, 典型的是對學齡前兒童運用離散式教學, 每周進行 30到 40小時的高密度訓練。離散式教學通過設(shè)計清晰的、具體的教學過程和可預(yù)見的結(jié)果, 把各種適應(yīng)性行為教給兒童。訓練通常包括一系列對自閉癥兒童的要求、行為或呈現(xiàn)的問題。在 ABA I訓練中, 任務(wù)分解技術(shù)與適當?shù)膹娀�是治療的關(guān)鍵。每個訓練項目需要被分解為基礎(chǔ)的、簡單的步驟或任務(wù)以便兒童能夠做出正確反應(yīng)。關(guān)于強化, 按照經(jīng)典行為主義的觀點, 強化延遲可能會導致強化的不是正確的行為。

( 3) ABA 訓練的時間: 從行為訓練的研究與實踐來看, 對自閉癥兒童的行為干預(yù)越早越好; 同時訓練強度和持續(xù)的時間與訓練效果是成正比的。運用 ABA 技術(shù)訓練 2-3 年, 訓練時間每周超過 40小時的實驗組有 47% 智商超過 100, 每周訓練 10 小時左右的實驗組只有 2% 智商超過 100, 而沒有任何訓練的控制組智商無明顯變化。后繼有研究表明, 對自閉癥兒童訓練的強度在每周 20~ 30小時之間, 會有不同程度的效果。另外, 對自閉癥兒童開始干預(yù)的時間也非常重要, 研究普遍認為干預(yù)年齡越小, 效果越好[ 6] 。ABA 訓練有較強的可操作性和較好的預(yù)后效果, 目前已成為自閉癥患者教育訓練的主要方法。但是也有學者認為, 行為療法是一種剝奪自閉癥兒童主體性的治療法, 不利于患兒的社會化。

2 感覺統(tǒng)合訓練（也是國內(nèi)普遍使用的治療方法）

( 1) 感覺統(tǒng)合訓練的理論基礎(chǔ): 這一理論認為人體的視覺、聽覺、觸覺、本體感覺與前庭感覺等五種最基礎(chǔ)的感官系統(tǒng)向大腦傳遞的刺激, 先由低層次的腦干及內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)來處理這些信息, 隨著腦的成熟, 這些信息日漸將通過高層次的大腦皮質(zhì)進行有效的統(tǒng)合,從而形成運動 知覺 認知功能的高層次行為模式, 對事物產(chǎn)生全面的、完整的認識, 指揮機體去完成各項活動。個體這個系統(tǒng)出現(xiàn)問題, 就會出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)。感覺統(tǒng)合理論應(yīng)用于訓練的理論假設(shè)是: 感覺運動的發(fā)展是重要的學習基礎(chǔ);個體與環(huán)境的相互作用能塑造大腦的發(fā)展; 神經(jīng)系統(tǒng)有可塑性;有意義的感覺運動行為具有有效的塑造功能。感覺統(tǒng)合訓練就是利用兒童發(fā)育過程中神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性, 通過聽覺、視覺、基礎(chǔ)感覺、平衡、空間知覺等方面的訓練, 刺激大腦功能, 使兒童能夠統(tǒng)合這些感覺, 促進腦神經(jīng)生理發(fā)展, 并能做出適應(yīng)性反應(yīng)。

( 2) 感覺統(tǒng)合訓練的方法: 根據(jù)感覺統(tǒng)合理論,提出感覺統(tǒng)和訓練的原則是: 適當?shù)奶魬?zhàn)性: 治療者應(yīng)創(chuàng)設(shè)一種有挑戰(zhàn)的但兒童能成功實現(xiàn)的游戲活動; 適應(yīng)性反應(yīng): 兒童以新的有用的策略調(diào)整他的行為, 以應(yīng)對挑戰(zhàn); 積極的投入: 治療師應(yīng)巧妙地創(chuàng)造一種有挑戰(zhàn)的、游戲性的、感覺豐富的環(huán)境, 吸引兒童積極地投入。這些游戲融入了一些新的高級的能力, 以促進兒童全部技能的發(fā)展; 對兒童的指導: 治療師始終要觀察兒童的行為, 了解他們的行為線索, 以便理解兒童的行動和想法, 并創(chuàng)設(shè)一些有吸引力的、感覺豐富的活動。感覺統(tǒng)合訓練可以通過使用滑板、秋千、按摩球、滾筒、跳袋、蹦床等多種訓練器材來輔助。國內(nèi)有關(guān)感覺統(tǒng)合訓練對自閉癥治療效果的研究一般認為, 該方法對自閉癥患兒的感覺統(tǒng)合能力改善有較好效果, 并且運用感覺統(tǒng)合療法對患兒進行干預(yù)的時間越早, 效果越好。

3 結(jié)構(gòu)化教育

( 1) 結(jié)構(gòu)化教育的基本原則: 結(jié)構(gòu)化教育

結(jié)構(gòu)化教育充分發(fā)揮自閉癥兒

童的長處, 強調(diào)自閉癥兒童對教育和訓練內(nèi)容的理解和服從。結(jié)構(gòu)化教育的核心概念就是結(jié)構(gòu)化和個性化。結(jié)構(gòu)化主要是為了避免自閉癥兒童因?qū)Ω杏X輸入的高敏感性, 而產(chǎn)生的對環(huán)境或所接觸事物變化的不適應(yīng), 把物理環(huán)境、作息時間、工作學習組織等方面結(jié)構(gòu)化, 使環(huán)境和事件具有可預(yù)測性。

( 2) 結(jié)構(gòu)化教育的方法: 結(jié)構(gòu)化教育根據(jù)學生的學習目標及能力, 對學習環(huán)境, 包括時間、空間、教材、教具及教學活動, 作一種具有系統(tǒng)性及組織性的安排, 以達到教學目標。結(jié)構(gòu)化教育還充分利用自閉癥兒童視知覺優(yōu)勢, 利用視覺提示, 如圖片、視覺卡片等作為視覺線索引導兒童的活動。

在對自閉癥兒童的教學中, 通過這些視覺提示物, 將不明顯的、常人已經(jīng)自動化的社會互動與溝通的規(guī)范教給自閉癥兒童, 以促進其社會交往能力。另外, 結(jié)構(gòu)化教育強調(diào)每個自閉癥兒童的特定技能和興趣, 體現(xiàn)出個性化, 建立起個人的工作系統(tǒng), 并根據(jù)訓練進展及標準化測試工具。

4 游戲療法

游戲治療起源于精神分析學派, 把游戲技巧用于分析 6 歲以下兒童, 形成精神分析游戲治療, 后由各心理學派不斷發(fā)展形成兒童精神分析游戲治療、兒童中心游戲治療、認知行為游戲治療、格式塔游戲治療、親子游戲治療以及集體游戲治療等方法。到了 20 世紀 80年代,日本國立名古屋大學萌山英順教授將人本主義理念與精神分析融合于游戲中, 創(chuàng)立精神統(tǒng)合療法, 該方法強調(diào)治療師應(yīng)充分尊重自閉癥兒童的 自閉 經(jīng)驗, 并能融入其中。治療師通過與患兒游戲, 分享愉悅體驗, 謹慎地促進患兒與他人的交流意愿, 拓展患兒人際關(guān)系的范圍。可見精神統(tǒng)合療法對治療師的職業(yè)技能要求較高�？偟恼f來, 游戲療法的目的是通過游戲活動幫助兒童宣泄不良情緒, 發(fā)展智力與社交技能, 形成完美人格。但是游戲療法需要有經(jīng)過專門訓練的治療師才可以勝任。游戲療法在自閉癥兒童的治療中應(yīng)用廣泛, 前述的感覺統(tǒng)合訓練也可以說是一種游戲治療手段, 其區(qū)別在于它比這些游戲治療手段有更多的限制條件。

5 音樂療法

音樂治療的機制是通過音樂的節(jié)奏、韻律對神經(jīng)中樞的廣泛區(qū)域產(chǎn)生影響, 使中樞各功能區(qū)間,以及中樞與外周各器官之間的活動協(xié)調(diào)一致、組織化和程序化, 以達到治療目的。有專家認為自閉癥的音樂能力幾乎是宇宙性的, 有些甚至具有超凡的音樂感和超強的辨音能力 。因此音樂也可以與行為訓練、結(jié)構(gòu)化教育相結(jié)合作為各種治療方法中的導入部分, 穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒, 另外其帶來的滿足感也可作為他們學習活動中的強化物。關(guān)于采用音樂療法的有效時期, 有人認為在音樂臨界期內(nèi) ( 約 12歲以前 ), 兒童對音樂有很好的反應(yīng)能力, 在這一時期內(nèi)有效的音樂治療能取得較好的療效。

二、應(yīng)用其他方法對自閉癥治療的嘗試

近些年隨著對自閉癥的深入研究和不斷的實踐發(fā)展，很多原有的治療理論呈現(xiàn)出不斷融合的趨勢，有一種理論認為，無論如何融合和發(fā)展，在自閉癥治療的方法中，似乎都無法回避言語語言障礙這個領(lǐng)域，如教育治療，心理治療，感統(tǒng)訓練，游戲訓練等，都離不開眼神、表情、動作、語言，這些溝通表達方式，而語言是其中使用頻率最高的溝通媒介，通過語言障礙矯正的介入或許可以為自閉癥康復(fù)治療提供有力的支持。

主要是三個方面，看完以后你就會明白。

1.醫(yī)學治療，就是口服藥物治療，常用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行對因治療。

2.康復(fù)治療，就是孩子哪里差補哪。比如孩子不說話，就進行語言治療，認知差就給予認知訓練，感覺統(tǒng)合能力差就行懸吊訓練等。

3.家庭干預(yù)，很多自閉癥的家庭都做不好這一點，其實家庭干預(yù)非常重要，父母要多陪伴孩子，訓練孩子自理能力，教孩子認識常見事物，讓自閉癥孩子懂得安全意識及規(guī)則意識。

以上就是臨床常用的治療方案。

目前關(guān)于自閉癥干預(yù)治療的內(nèi)容有:

教育干預(yù):包括行為分析療法（ABA），孤獨癥及相關(guān)障礙患兒治療教育課程（TEACCH亦稱結(jié)構(gòu)化教學），這兩種目前是最為常見的，也是容易被廣泛接受的。其他的還有地板時光以及圖片交換溝通系統(tǒng)等。

當然有些還有選擇藥物治療的。

但是，總而言之，自閉癥在治療在治療過程中只能不斷改善，這個過程有很大的不可預(yù)測性，不僅僅需要專業(yè)人士的參與，更多的是家長的參與。當然這是一個很漫長的過程，需要大家在治療的過程中不斷地改變自己，完善自己對于自閉癥的理解。

來源于維基百科

教育干預(yù)試圖幫助孩子不僅學習學科，并獲得傳統(tǒng)準備技能，還要提高溝通和自發(fā)性，增強社交能力，如聯(lián)合注意，獲得認知技能，如象征性游戲，減少破壞性行為，和廣義學到技能運用他們新的形勢。已經(jīng)制定幾個示范方案，這在實踐中往往重復(fù)，并有許多功能，包括：

• 不要等待一個明確的診斷，就早期干預(yù)。
• 高強度的干預(yù)，每周至少25小時，每年12個月。
• 低的學生/教師比例。
• 家庭參與，包括父母的培訓。
• 與同齡人典型的神經(jīng)互動。
• 社會故事，ABA和其他視覺為基礎(chǔ)的培訓。
• 結(jié)構(gòu)，其中包括預(yù)測的常規(guī)和清晰的物理邊界，以減少分心；和正在進行的測定用系統(tǒng)的規(guī)劃的干預(yù)，從而導致所需調(diào)節(jié)。

行為治療分析

行為治療分析（英語：

applied behavior analysis

早期強化行為干預(yù)

許多行為干預(yù)在很大程度上依賴于離散試教（discrete trial teaching）的方法，它使用刺激反應(yīng)獎勵技術(shù)傳授基本技能，如注意力，遵從性和模仿。然而在自然的環(huán)境中孩子們用離散試教傳授技能會有問題。這些學生還教導與自然的教學程序，以幫助泛化這些技能。在功能評估，教師制定的清晰描述有問題的行為，確定前因，后果和其他環(huán)境因素，這種影響以及維持行為，發(fā)展出假設(shè)，有關(guān)于什么場合和保持行為，并收集觀測，以支持假設(shè)。一些更加全面的應(yīng)用行為分析程序使用多個評估和干預(yù)方法，單獨和動態(tài)的。

關(guān)鍵的應(yīng)答治療

關(guān)鍵的應(yīng)答治療（Pivotal response therapy）是從應(yīng)用行為分析的原則衍生的自然干預(yù)。代替獨立的動作，它的目標是一個孩子發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域，如動機，響應(yīng)多個暗示，自我管理和社會啟動。它的目的是在廣泛領(lǐng)域的改進，所有沒有具體目標。孩子決定活動和對象，將在一個關(guān)鍵的應(yīng)答治療交流使用。旨在嘗試在目標行為的獎勵與自然的強化：例如，如果一個孩子嘗試要求一個毛絨動物，孩子收到毛絨動物，而不是一塊糖或其他不相關(guān)的強化物。

厭惡療法

法官羅滕貝格教育中心使用厭惡療法（aversion therapy），特別是偶然的沖擊（輸送電擊到皮膚幾秒鐘），以控制其病人，其中許多人是自閉癥的行為。其做法是有爭議的，自上世紀90年代一直沒有流行或在別處使用。

介入溝通

介入溝通（Communication interventions），口頭或非口頭上，無法進行溝通，是自閉癥核心缺陷。自閉癥兒童往往從事重復(fù)性的活動或行為，主要因為他們無法以任何其他方式表達自己的意圖。他們不知道如何將他們的想法傳達給照料者或其他人。幫助自閉癥兒童學會溝通他們的需求和想法，是任何介入的絕對核心問題。溝通可以是口頭或非口頭上的。自閉癥兒童需要大量的介入，以了解如何傳達他們的意圖。

該社會交流，情緒調(diào)節(jié)，事務(wù)支持模型(SCERTS)是與兒童自閉癥譜系障礙的合作教育模式。它的目的是幫助家庭，教育工作者和治療師合作攜手共進，以支持孩子有最大的進展。 該縮寫，是指把重點放在：

• SC - 社會交流 - 功能性的溝通和表達情感的發(fā)展。
• ER - 情緒調(diào)節(jié) - 發(fā)展良好的受控制的情緒有能力應(yīng)付壓力。
• TS - 事務(wù)支持 -落實支持，以幫助家庭，教育工作者和治療師，回應(yīng)孩子的需求，適應(yīng)環(huán)境，并提供工具以加強學習。

許多補救策略并沒有考慮到有自閉癥的人，考量實例學習社會規(guī)則遭受的困難。借由電腦輔助的協(xié)助療法已經(jīng)，能夠規(guī)劃出一個合理的康復(fù)策略，借由

電腦

人際關(guān)系