當(dāng)我們打開(kāi)網(wǎng)絡(luò)，搜索一下鼻竇炎治療，關(guān)于鼻竇炎說(shuō)法有很多，很多都是一些負(fù)面說(shuō)法及報(bào)道，讓很多患者談到鼻竇炎，心理認(rèn)為它是一種不能治愈疾病想法。各種治療鼻竇炎方法充斥了整個(gè)網(wǎng)絡(luò)，有祖?zhèn)髅胤�、偏方、�?yàn)方、治療儀、低溫等離子及微創(chuàng)手術(shù)等等，讓很多患者一頭霧水，不知道怎么治療鼻竇炎。

在臨床工作中，我們也經(jīng)常遇到很多患者，有鼻塞、流鼻涕及頭疼癥狀，它們到一些診所及藥店去，診所醫(yī)生或藥店售貨員給患者就診斷鼻竇炎。并且給抗生素治療及治療鼻炎中成藥。這些患者潛意識(shí)認(rèn)為自己就是鼻竇炎，當(dāng)我們查體及鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有鼻竇炎，就是鼻炎，所以單純癥狀不能明確診斷鼻竇炎。

如果明確診斷鼻竇炎，大多通過(guò)保守治療可以治愈，鼻竇炎治療綜合治療，單純一種藥物是效果不理想，建議鼻腔生理鹽水沖洗，可以清除鼻腔粘稠分泌物，可以減輕鼻腔水腫；噴鼻用糖皮質(zhì)激素如內(nèi)舒拿或輔舒良等噴霧劑，這些藥物可以減輕鼻腔水腫，也就是可以減輕堵塞鼻竇口，鼻竇引流通暢；口服低劑量紅霉素類(lèi)消炎藥，它有抗炎作用，減輕鼻腔及鼻竇炎性反應(yīng)；口服黏液稀釋促排劑，可以稀釋黏液，促進(jìn)分泌物排除；也可以口服一些抗組織胺藥物及輔助治療鼻炎中成藥。如果慢性鼻炎通過(guò)保守治療超過(guò)三個(gè)月以上不愈，可以考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

鼻竇炎治療最好正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科檢查，針對(duì)患者情況，做一些個(gè)性化治療，治療期間，需要和治療醫(yī)生保持聯(lián)系，指導(dǎo)用藥，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整用藥。不要盲目治療，也不要輕信一些網(wǎng)絡(luò)廣告治療！

首先鼻竇有很多個(gè)，主要包括有上頜竇、蝶竇、篩竇及額竇，而這些竇部出現(xiàn)炎癥感染，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，鼻竇炎有急慢性之分，而且面部某些組織受感染后會(huì)累計(jì)整個(gè)鼻竇。

鼻竇炎主要的誘發(fā)因素有很多，主要有細(xì)菌及病毒感染(上呼吸道感染)，鼻息肉，鼻甲肥大、鼻腔腫瘤、牙齦及咽喉部感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致的鼻竇部炎癥反應(yīng)，鼻竇炎好發(fā)于中老年人，局部的鼻竇炎主要就是流黃綠色膿性鼻涕、有臭味，而且容易導(dǎo)致鼻腔粘膜的水腫及炎性分泌物，還會(huì)影響嗅覺(jué)質(zhì)量，鼻塞，出現(xiàn)局部頭痛、頭部深沉感、精神不振、發(fā)熱等癥狀。

鼻竇炎的治療方法有以下這些→

1、首先要用敏感抗生素抵抗感染，主要多用的藥物頭孢菌素、青霉素等。適量加用一些激素，有利于抑制鼻竇部炎癥，去除細(xì)菌。

2、沖洗鼻腔及引流通暢，主要是用一些鹽水沖洗鼻腔分泌物，還可以用麻黃素滴鼻，有利于改進(jìn)鼻腔通氣，減輕鼻塞及頭痛癥狀。

3、就是反復(fù)發(fā)作，難治治愈的需要手術(shù)治療，主要是鼻內(nèi)鏡下行鼻竇引流，上額竇根治術(shù)及切除術(shù)等。

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在鼻腔周?chē)�有多個(gè)鼻竇，它們是含氣的腔隙，主要包括上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇。這些鼻竇在正常情況下起著給吸入的氣體加濕加溫的作用。如果這些鼻竇粘膜發(fā)生炎癥，就會(huì)影響正常的氣體流通，引起各種不適癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

鼻竇炎的癥狀有哪些？

鼻竇炎分為急性和慢性，急性鼻竇炎病程在3個(gè)月之內(nèi)，多由上呼吸道感染（如感冒）引起。急性鼻竇炎的癥狀主要包括鼻塞、膿涕、頭痛等，嚴(yán)重者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐和腹瀉等癥狀。慢性鼻竇炎以局部癥狀為主，如鼻塞、膿涕和嗅覺(jué)障礙。

鼻竇炎該如何治療？

對(duì)于急性鼻竇炎以抗生素控制全身感染為主，主要使用二、三代頭孢菌素。其次通過(guò)滴麻黃素改善鼻塞頭痛癥狀，必要時(shí)通過(guò)鼻竇穿刺沖洗引流膿液。慢性鼻竇炎由于反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。在上述治療方法的基礎(chǔ)上，必要時(shí)可以選用鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)徹底清除鼻竇病變。

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鼻竇炎雖然算不上大病，但是也需要及時(shí)的治療，如果不及時(shí)治療，不排除會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楸茄拾┑目赡苄浴Ｋ�以及時(shí)治療是關(guān)鍵。在現(xiàn)階段鼻竇炎的治療，主要分為藥物治療和手術(shù)治療。

對(duì)于鼻竇炎的治療，一般常用的方法是用足量抗生素控制感染，并且以青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)為首選藥物，藥物選擇要遵循足量、足療程使用的原則。當(dāng)然也可以選擇中藥，中藥治療主要以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主，以解毒祛瘀為輔，如果鼻竇炎引起頭痛或局部劇烈疼痛，可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。如果鼻竇炎比較嚴(yán)重，使用藥物治療沒(méi)有很大效果，那么可以選擇做鼻內(nèi)鏡手術(shù)。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是一種盡可能保持鼻竇功能的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡的引導(dǎo)直達(dá)病灶，開(kāi)放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，從而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。

鼻竇炎經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，大部分都是能夠痊愈的，在治療期間要注意休息和飲食。

鼻竇炎經(jīng)過(guò)規(guī)范化堅(jiān)持治療大部分是可以看好的，鼻竇炎是一個(gè)慢性疾病，短期治療不會(huì)看到效果，鼻竇炎的治療目前是兩個(gè)方案，單純藥物治療，手術(shù)治療配合術(shù)后藥物治療。下面我講詳細(xì)科普。

我們每個(gè)人有四對(duì)鼻竇，鼻竇位于鼻腔周?chē)�頭面部骨壁圍成的竇腔中，鼻竇通過(guò)開(kāi)口跟鼻腔相通，當(dāng)?shù)挚沽ο陆�，滋發(fā)細(xì)菌感染，鼻竇腔內(nèi)化膿感染，形成鼻竇炎，這是鼻竇炎形成的直接原因。鼻竇炎主要癥狀是出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕，可以伴有頭痛，耳悶，耳鳴及咳嗽癥狀。鼻竇炎形成的間接原因包括體質(zhì)差，細(xì)菌毒性強(qiáng)，鼻竇開(kāi)口狹窄，鼻腔息肉堵塞，不利于鼻腔通氣引流，這些原因間接導(dǎo)致了鼻竇炎容易發(fā)作。

對(duì)于沒(méi)用鼻腔解剖變異，沒(méi)有鼻息肉的單純鼻竇炎可以選擇藥物保守治療，包括鼻腔用生理鹽水沖洗，鼻腔噴內(nèi)糖皮質(zhì)激素類(lèi)鼻噴劑，口服粘液促排劑。對(duì)于鼻腔息肉，鼻中隔偏曲嚴(yán)重，鼻竇開(kāi)口狹窄影響鼻竇引流者可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)目的是開(kāi)放鼻竇炎，解除導(dǎo)致鼻竇引流不通暢因素，術(shù)后配合鼻腔沖洗，口服粘液促排劑，鼻腔噴用糖皮質(zhì)激素類(lèi)鼻噴劑繼續(xù)抗炎治療。

(半夏天麻湯治鼻竇炎)(方藥)半夏，蒼耳子，白芷，元胡，生甘草各1Og，生白術(shù)，黃芪各15一30g，細(xì)辛4g，黃芩12g，魚(yú)腥草3Og，川芎，連翹，丹參，牛膝，生白芍各15g，辛荑， 霍香各6g。(用法用量)每日1劑，水煎服。(病例驗(yàn)證)用此方治療鼻竇炎患者5O例，治療1O一3O日，結(jié)果治愈35例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效3例，有效率為百分之九十四。

謝邀！

引起鼻竇炎的原因有局部因素和全身因素。局部因素有鼻腔疾病、鄰近器官疾病、鼻竇外傷或異物等。全身因素有過(guò)度勞累、受涼、受潮、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等引起身體抵抗力降低、生活環(huán)境不潔等因素誘發(fā)鼻竇炎。

治療鼻竇炎的原則：改善癥狀，解除鼻腔通氣障礙，鼻竇引流，控制感染及預(yù)防并發(fā)癥。

1.藥物治療

應(yīng)用抗生素控制感染，首選青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)，要足量、足療程。頭痛時(shí)，可適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑。對(duì)特應(yīng)性體質(zhì)，如變應(yīng)性鼻炎、哮喘，給予全身及局部抗變態(tài)反應(yīng)藥物。對(duì)于鄰近感染病灶，如牙源性上頜竇炎或全身慢性病等針對(duì)病因治療。中醫(yī)中藥治療主要是疏風(fēng)散熱、芳香通竅。

2.手術(shù)治療

可通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，開(kāi)放鼻竇口，清除病灶，改善鼻竇引流。

日常飲食宜清淡并富含營(yíng)養(yǎng)，忌進(jìn)食辛辣刺激物。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。積極治療急性鼻炎、感冒及牙病。

對(duì)于患有鼻竇炎的患者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)服用藥物的方式進(jìn)行治療，但是應(yīng)該先到醫(yī)院進(jìn)行比較全面的檢查，檢查一下鼻竇炎的具體病因，以及現(xiàn)在病情的發(fā)展，然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)合理用藥，不能自己隨意減藥、停藥，防止出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，以及鼻竇炎加重的情況。可以適當(dāng)服用頭孢類(lèi)和青霉素類(lèi)等抗生素藥物進(jìn)行治療，有明顯的治療效果，如果出現(xiàn)頭痛的情況可以適當(dāng)服用鎮(zhèn)痛劑減緩疼痛。

鼻竇炎是炎癥刺激鼻竇黏膜引起的疾病，病因一般是細(xì)菌、病毒、過(guò)敏等因素有關(guān)，因常與鼻炎同時(shí)存在，臨床稱(chēng)為鼻竇炎，按照病程分為急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎，鼻竇炎主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流膿鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等，鼻竇炎的治療，需要根據(jù)不同的病因采取針對(duì)性的治療。比如有細(xì)菌感染時(shí)，需要及時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)保守治療效果不好，一般建議手術(shù)治療。平時(shí)要少吃辛辣刺激性食物。多食新鮮水果和蔬菜。要注意飲食、作息規(guī)律，不要熬夜。

兒童的鼻腔鼻竇生理特點(diǎn)？

1、兒童呼吸道比較狹窄，鼻纖毛活性不及成人。

2、小兒鼻腔黏膜比較嫩弱，容易出現(xiàn)充血水腫而堵塞鼻腔鼻竇。

3、一旦感染，會(huì)產(chǎn)生很大分泌物，引起鼻竇通氣和引流障礙，容易鼻竇炎癥。

4、耳鼻口腔互通相鄰，容易導(dǎo)致病毒細(xì)菌侵入鼻竇而感染。

如何治療兒童患鼻竇炎？

1、平時(shí)保護(hù)孩子免疫力，在沒(méi)有必要情況下，不要濫用藥物和激素。

2、一旦感冒10天不好，要警惕鼻炎鼻竇炎，不要掉以輕心，以為就是感冒，或者反復(fù)感冒。

3、平時(shí)多讓讓小孩接觸各種環(huán)境，戶(hù)外鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

4、接種肺炎鏈球菌疫苗和流感嗜血桿菌疫苗，因?yàn)樗麄兪菍?dǎo)致鼻竇炎常見(jiàn)的病原。

接種可以減少鼻竇炎發(fā)病率。

5、一旦確診急性鼻竇炎，需要規(guī)范治療，不要癥狀一好轉(zhuǎn)就停藥，比如抗生素往往需要2個(gè)星期，可以選擇青霉素類(lèi)或者頭孢類(lèi)，如果過(guò)敏可以用阿奇霉素。

6、日常孩子需要鼻腔生理鹽水護(hù)理，稀釋鼻竇黏液和分泌物。

7、鼻噴激素規(guī)范療程使用，往往至少一個(gè)月，不要用用停停。

8、季節(jié)變化或者天氣忽冷忽熱，佩戴口罩，減少感冒也就減少鼻竇炎發(fā)作。

柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎、幽門(mén)螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過(guò)敏等疑難雜癥及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢(xún)。有關(guān)兒科專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)請(qǐng)來(lái)好大夫在線找柯友建主任。

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