我是小影大夫。目前沒有研究證明高血壓和癌癥之間有什么關(guān)系，高血壓的患者也會得癌癥，沒有數(shù)據(jù)證明高血壓的患者比沒有高血壓的患者少得癌癥。

高血壓

高血壓是指動脈內(nèi)壓力過高，高的值叫收縮壓，低的值叫舒張壓。收縮壓＞140，舒張壓≥90，為高血壓。兩次以上在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓升高即可診斷高血壓。高血壓還有3個(gè)分級。

高血壓是中老年人常見的慢性疾病，多為原發(fā)性高血壓，少數(shù)為繼發(fā)性高血壓，去除了病因后，血壓可以恢復(fù)正常。高血壓容易引起微小血管的病變，導(dǎo)致心腦腎疾病。

癌癥

癌癥是多種因素引起的基因突變，導(dǎo)致正常細(xì)胞癌變。一個(gè)正常的細(xì)胞變異為癌細(xì)胞，可能需要幾年甚至十幾年的時(shí)間。一個(gè)癌細(xì)胞可以一份為二，二變四，快速增殖，形成腫塊，新生血管的形成。腫瘤越惡性，要供應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)越多，所生成的腫瘤血管也越多。

癌癥的起源與遺傳、生活習(xí)慣、生活環(huán)境和飲食方式等有關(guān)，所以癌癥的起源似乎跟高血壓的關(guān)系并不大。目前也沒有證據(jù)證明高血壓的患者就少有癌癥的發(fā)生。隨診癌腫的增大，高血壓會引起器官微小血管的病變，可能也會導(dǎo)致癌腫的供應(yīng)血管有病變，從而影響供血。但是，這些都是猜測。目前高血壓和癌癥之間的關(guān)系還需要進(jìn)一步的研究。

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這個(gè)題目很好，給我們臨床醫(yī)生提個(gè)醒。臨床上確實(shí)有這種現(xiàn)象，高血壓患者沒有表現(xiàn)出高乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會增大，乳腺癌后糖尿病患病率也會增加，我特意去查了一下文獻(xiàn)也沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)方面的研究。除了乳腺癌其他癌癥也沒有相關(guān)的臨床發(fā)現(xiàn)。但是癌癥的有些靶向治療會導(dǎo)致高血壓，然后我還了解到有些降血壓藥和降糖藥有殺死癌細(xì)胞的作用，對正常細(xì)胞沒有這樣的作用。

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病和抗高血壓兩種藥物的組合可以有效的對抗癌細(xì)胞。Basel大學(xué)的Michael Hall教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表在Science Advances雜志上的報(bào)告上說，一些種類的癌細(xì)胞對這種藥物組合有反應(yīng)。研究比較有代表性的是二甲雙胍，但是通常劑量下對癌細(xì)胞沒有殺害作用。研究人員為確定哪種藥物能增強(qiáng)二甲雙胍的抗癌作用篩選了一千多種藥物。其中最受歡迎是一種抗高血壓藥物昔可平。如研究所示，這兩種藥物的混合物對多種癌癥都有效果。研究發(fā)現(xiàn)幾乎所有的腫瘤細(xì)胞都被該混合物殺死，并且此劑量對正常的細(xì)胞無毒。

根據(jù)以上研究，高血壓患者低患癌風(fēng)險(xiǎn)可能與相關(guān)藥物使用有關(guān)，具體機(jī)制尚不明確。提醒廣大高血壓患者或一般的人群不能隨便使用降壓藥或降糖藥來抗癌，這是目前最新的研究，具體的臨床應(yīng)用還沒有開展實(shí)施不能隨便亂用。之前說有些靶向藥物門，主要指抗血管生成的靶向藥，如乳腺癌中常用的貝伐單抗。對于使用此類藥物前需要測量基線血壓，使用過程中還要監(jiān)測血壓變化，提前預(yù)防和處理。

因?yàn)槟壳皺C(jī)制尚不明確，我個(gè)人猜想與高血壓患者血管病變也有關(guān)系。我們知道惡性腫瘤生長離不開新生血管，高血壓患者血管微變化可能會影響新生血管的形成。目前研究太少我也只能給這些答案，后面還會關(guān)注和學(xué)習(xí)。臨床上見到的高血壓病的乳腺癌患者也會仔細(xì)留意對比，看一下患者的預(yù)后情況是不是相對好一些。

高血壓病與癌癥是兩種完全不同的疾病，有高血壓的人同樣患癌，這個(gè)在臨床上非常多見。我們在接診病人時(shí)常規(guī)需要詢問病人既往的病史，門診接觸的很大一部分肺癌病人具有高血壓的基礎(chǔ)疾病。高血壓等慢性病與癌癥并非毫無關(guān)系，美國的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，心臟病或高血壓、高血脂等慢性疾病會增加一個(gè)人患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。在這項(xiàng)調(diào)查中，研究機(jī)構(gòu)對35萬名美國成年人進(jìn)行了調(diào)查，顯示高血壓患者被診斷出癌癥的比率為11.8%，而沒有高血壓的人被診斷出癌癥的比率分別為5.0%。

這個(gè)研究并不是說高血壓直接導(dǎo)致癌癥，而是高血壓和癌癥的發(fā)生有某些共同機(jī)制，像吸煙、肥胖、嗜酒、高鹽飲食、熬夜等，既能促使血壓升高也可誘發(fā)癌癥。比如飲食過咸，會引起水鈉潴留，血壓升高，而食鹽和鹽腌食物將增加胃癌、食管癌的發(fā)生率。煙酒會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化，從而誘發(fā)高血壓形成，而且使血壓不易控制，而煙酒同樣是癌癥的促進(jìn)因素，吸煙者比不吸煙者患癌危險(xiǎn)要高 7-11倍，肺癌、喉癌、口腔癌等超過三成以上的癌癥發(fā)生與吸煙密切相關(guān)，而口咽癌、結(jié)腸癌、肝癌、食管癌、胃癌與飲酒有很大關(guān)系。

高血壓不易患癌這種說法是不正確的，也是沒有任何依據(jù)的。如果說感覺高血壓的人患癌癥的少，那唯一可以解釋的是，患了高血壓之后，部分人改掉了一些不良生活習(xí)慣，使得誘發(fā)癌癥的誘因減少了。而且高血壓病人經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)診，對自身身體比較在意，有小問題可以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

其實(shí)癌癥是一種老年性疾病，是各種致癌因素引起的基因突變，年齡越大，接觸致癌因素的機(jī)會越大，身體對變異細(xì)胞的免疫清除能力下降，癌癥發(fā)病率越高，很多發(fā)現(xiàn)高血壓的人年齡相對較輕，此時(shí)還不足以評判其將來患癌幾率。

無論是高血壓還是癌癥，對人體危害都比較大，雖然高血壓可以長期口服藥物控制，但如果控制不佳，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，腦出血、心肌梗塞等并發(fā)癥會危及生命。如今中國有3億高血壓患者，這是一個(gè)龐大的群體。癌癥的危害自不必說，由于癌細(xì)胞具有易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的特性，很多中晚期癌癥患者最終因多臟器衰竭而失去生命。高血壓需要長期作為慢病管理，而癌癥需要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。高血壓和癌癥可以在同一個(gè)人身上出現(xiàn)，高血壓病人少患癌是沒有任何依據(jù)的，也是錯(cuò)誤的理論。

目前來看，還沒有足夠的證據(jù)證明高血壓患者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會減低，或者說長期口服某些降壓藥物能夠降低患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓的發(fā)病絕大多數(shù)屬于原發(fā)性高血壓，也就是說可以沒有任何原因，到了一定年齡后會出現(xiàn)血壓升高，可以是三十幾歲，可以是四十幾歲，或者五十幾歲，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，但最終的靶器官都是心臟和血管系統(tǒng)。

而癌癥的發(fā)病幾乎包括了人體所有的組織和器官，理論上，講任何器官都有癌變的可能，某種有害因素長期作用于人體，就有可能導(dǎo)致該器官的組織細(xì)胞發(fā)生惡變，比如吸煙與肺癌，飲酒與胃癌、食管癌，乙肝肝硬化與肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌等，遺傳因素等，這些都與血壓沒有任何關(guān)系。

近些年有研究認(rèn)為某些預(yù)防心腦血管病的藥物，能夠降低癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如，長期口服阿司匹林可能降低了大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等。

不過，癌癥的發(fā)生畢竟涉及到了太多內(nèi)容，通俗講，預(yù)防了肝癌，還有肺癌；預(yù)防了宮頸癌，還有乳腺癌；預(yù)防了結(jié)腸癌，還有腎癌、惡性黑色素瘤等。所以某種藥物即使能預(yù)防某種癌癥，本質(zhì)上也沒有太大的意義。

總之，高血壓本身和癌癥的發(fā)生沒有太大關(guān)系，還沒有發(fā)現(xiàn)二者之間存在著某種交集。

高血壓病與癌癥是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，二者之間是沒有必然的聯(lián)系的，高血壓會導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生率提高，但是沒有有力的資料證明其會影響癌癥的發(fā)生率。

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓

大多數(shù)人為原發(fā)性高血壓，就是不是由某些確定的疾病或病因引起的高血壓，以單純的體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)。而繼發(fā)性高血壓多由明確的疾病或病因引起血壓增高，這類病人除了有血壓增高外，多伴有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。

血壓控制不良可發(fā)生腦血管疾病、心力衰竭、冠心病、慢性腎衰竭和主動脈夾層的并發(fā)癥，但不會導(dǎo)致腫瘤。

我們再來誰說癌癥，正常人體中存在原癌基因及抑癌基因，這兩者和癌癥關(guān)系很大

抑癌基因，顧名思義就是抑制癌癥發(fā)生的基因，通常情況下原癌基因處于不表達(dá)或者低表達(dá)狀態(tài)，并且還有抑癌基因處于監(jiān)管作用下，一般不會發(fā)生癌變。

但當(dāng)機(jī)體接受化學(xué)毒物及物理射線或者病毒感染等情況時(shí)，原癌基因可被激活，變成癌基因，癌基因可導(dǎo)致腫瘤，或者抑癌基因發(fā)生突變，監(jiān)管作用減弱，那么原癌基因逃脫了抑癌基因的監(jiān)視，也可以變成癌基因，從而形成腫瘤。

所以高血壓病與腫瘤并沒有必然的聯(lián)系，要想預(yù)防癌癥的發(fā)生，生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，合理飲食，少食不衛(wèi)生的油炸、燒烤、腌制食品，另外還要保持心態(tài)平和，心情愉悅，適當(dāng)鍛煉身體，控制體重，避免勞累。

惡性腫瘤和高血壓在細(xì)胞分子生物學(xué)方面有其相同之處，與你理解不同的是高血壓病患者發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)是血壓正常者的2.15倍。

發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性隨著血壓升高的程度而增大，年齡越大發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性也越大，但高血壓病患者易患惡性腫瘤的年齡段主要在40~50歲之間。

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