怎樣體面離開人世？臨終時不要在ICU渾身插滿管子，拒絕過度醫(yī)療

人在病重時，家屬在條件允許的情況下會想盡一切辦法，用先進(jìn)的設(shè)備，昂貴的藥物應(yīng)以全力以赴留下自己最心愛的人，這本無可厚非，科學(xué)醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展就是為人們挽救珍貴性命而服務(wù)的，治療有效的情況下，醫(yī)生和家屬一起努力，給患者一個更好的未來。

但是如果在明知治療無效的情況下，用呼吸機，心臟起搏器等設(shè)備維持病人的生命，一身管子躺在病床上的親人，愛人每一天的生存都是煎熬，這樣真的是愛他嗎？

英國緩和醫(yī)療三條核心原則：

1.承認(rèn)死亡是一種正常過程；

2.既不加速也不延后死亡；

3.提供解除臨終痛苦和不適的辦法。也可以理解為我們常說的“臨終關(guān)懷”！

然而擺在眼前的現(xiàn)實是，拒絕過度醫(yī)療，采取臨終關(guān)懷治療政策的權(quán)利究竟在誰的手里。

一般來說在病人清醒活著，有完整的自我意識及清晰的自我決斷能力的時候，病人是可以選擇提前立遺囑，決定自己臨終時選擇何種治療方式的，如果之前沒有做這件事情，突發(fā)病癥后，決定權(quán)則在家屬。

而中國是有著儒家思想道德傳承幾千年的文明過度，送親人體面離開的是誰都不愿意背負(fù)的道德枷鎖。

最為合理的就是提前做好自己的遺囑，最后擁抱人世間（取自網(wǎng)友）：

一、不論我生了什么重病，如胃癌、食道癌、胰腺癌等各類癌癥，堅決不動大手術(shù)，包括以傷害身體為代價的急救或治療措施，如化療、放療、開顱、開胸、氣切、電擊、葉克膜等等！

二、如果我失去吞咽的能力，等于失去吃的快樂不論什么情況下，絕對不能插「鼻胃管」。

三、不論什么情況下，不要在我身上插入各種維持生命的管子，如尿管、呼吸管等等。

以上三條，在我能作主時讓我作主，萬一我不能作主時，請親人照我的叮囑做，尊重我。讓我的生命最后一程走的有尊嚴(yán)。

如果條件允許的話，可參照以下幾點去做：

1、多抽時間陪我度過最后時刻；

2、我如果說出希望在什么地方離世，請盡量滿足；

3、可以聽我談人生、瞎吹牛，但不必記錄；

4、協(xié)助我彌補人生的種種遺憾；（這條就不必了，人之將死，即使想彌補，也有做不到的，但可以敷衍一下，哈哈）

5、幫我回顧人生，肯定過去的成就。（能哄時哄哄，找路邊做假證的頒個榮譽證書都行，調(diào)皮。）

最后說一句，無論你們怎么做，我愛你們，希望我離世后，你們內(nèi)心能夠得到平靜，祝你們永遠(yuǎn)幸福！

這份遺囑讓我看到主人豁達(dá)達(dá)觀的人生態(tài)度，如果可以，我很高興這樣離開。

經(jīng)歷了生不如死，真實感覺我不怕死，ICU地獄與天堂之門，生死一瞬間，在ICU里度過了我人生艱難的十四天，我是一名在省級三甲醫(yī)院工作了四十二年的老醫(yī)務(wù)工作者，一生奉獻(xiàn)給了衛(wèi)生事業(yè)，見過無數(shù)的危重癥患者，工作盡職盡責(zé)，以自己最大的能力關(guān)心照顧每一位患者，以減輕他們的痛苦，可退休后一直健康的我，大病襲來，轉(zhuǎn)北京就醫(yī)，在我病重住院手術(shù)后才真正體會到了人在重病下是怎樣的一種生不如死的感覺，我的手術(shù)早九點直到晚十點結(jié)束出手術(shù)室，術(shù)后直接進(jìn)入Icu早三點蘇醒，蘇醒后朦朧中看到自己身上插有十一條管道，我過去也經(jīng)常見到這樣的危重病人，知道他們很痛苦，可自己體會了才知道這種痛苦無法用語言表達(dá)，四肢被綁在床上，除了眼睛會轉(zhuǎn)動，其它全身都無法動彈，氣管插管無法語言，滿身的電極片，只有監(jiān)測儀在響，真是地獄啊，偶爾會過來一個護(hù)士，觀察你的病情，沒有人和你說些什么，看到的都是口罩上面那雙冰冷的眼神，和聽到檢測儀嘀嗒的響聲，護(hù)士偶爾會為你翻身拍背，動作生硬粗魯，術(shù)后的我連抬一下自己的手臂都極度困難，有些護(hù)士還總是抱怨你配合的不好，手術(shù)后我胃出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，胃疼的死去活來，護(hù)士總是不耐煩的說你事多，我的呼吸不好，血氧飽和度不行，上了呼吸機，雖可以進(jìn)流食，可流食是鼻飼管，打進(jìn)去的，大多數(shù)都是涼的，藥物也是鼻飼，經(jīng)常打得過快就引起嘔吐，自己無力動不會翻身，大小便都在床上，經(jīng)常泡在屎里尿里，lcu里人是沒有尊嚴(yán)的，身體的疼痛，心靈的煎熬，沒有尊嚴(yán)的屈辱，如同地獄般的煎熬，當(dāng)時我想的最多的是，如果手術(shù)中醒不過來多好，讓自己靜靜的離開美好而繁雜的世界，當(dāng)時腦子想的最多的就是，死不可怕，這種生不如死的感覺，和想死都困難，心情極度沮喪，肉體和心靈的痛苦達(dá)到了極致，在重病之下，沒有體力沒有思維去想那么多的事，想的太多的就是死了多好啊，輕飄飄的離開人世，每天就是在痛苦中掙扎，哪有思維去想什么金錢名譽地位，家庭孩子老伴，全身的痛苦包圍著你，刀口的疼痛，十一條管道插在了體內(nèi)，氣管插著呼吸管道，不能說話，不能動，全身疼痛，比地獄還要恐怖，想想酷刑也不過如此吧，三天以后拔了氣管插管，我可以沙啞的小聲說話，我的病情非常危重，三次病危，昏昏沉沉，想的最多的是，現(xiàn)在就這樣昏死了多好啊，生命的力量，使我有脫離了危險，手術(shù)醫(yī)生說我的毅力強，終于挺過了危險期，不容易，我和他講，我是怎樣度過的lcu14天的日日夜夜。挺過來就是天堂，要不就是地獄，出了ICU我就和家人講，以后病重永遠(yuǎn)不在進(jìn)lcu，身體不插管，已經(jīng)六十多了，死亡不可怕，在ICU的那種痛苦，無奈，毫無尊嚴(yán)，心靈的痛苦遠(yuǎn)大于身體的疼痛，語言是難以表達(dá)的，費用之高，日均二萬，得不到好的護(hù)理，但有的護(hù)士還是好的，醫(yī)生是好的盡責(zé)的，所以病重沒時間和精力去想那么多的事，從生死線上回來了，我已和兒子講，再有病我要有知情權(quán)，治療必須經(jīng)我同意，不得在進(jìn)行有創(chuàng)治療，如大手術(shù)，插管，進(jìn)lcu，用藥物和儀器維持延長你的生命，浪費國家的資源，消耗家人的體力，自己如地獄般的煎熬，我會放棄治療，平靜安然的離開這個世界，愿大家愛護(hù)自己，擁有健康，珍惜生命，快樂的生活，呼吁人性化的安樂死在我國早日立法。

題目中的這種情況在醫(yī)院太常見了！無論是在急診搶救室，各個科室的重癥監(jiān)護(hù)室還是在手術(shù)室，患者身上可能插有胃管、尿管、引流管、甚至呼吸通氣的管子。同時，還可能有一條兩條以上的靜脈通道。

有的人會說這樣活的沒尊嚴(yán)，還不如死去。我認(rèn)為這個要辯證的看待！

第一，渾身插滿管子那是病情所需！

醫(yī)護(hù)人員和患者本人一樣不喜歡插那么多管子。尤其是護(hù)士更不喜歡患者身上到處插管子，每插一個管子護(hù)士都要仔細(xì)寫一個護(hù)理記錄，每天都得觀察護(hù)理和記錄。但是，作為醫(yī)生我不得不說很多患者就是靠著這些管子\"挺過來\"的！患者吃不下東西，我們插胃管給他營養(yǎng)；患者呼吸衰竭我們上呼吸機給他供氧；患者休克，我們給他開幾個靜脈通道同時補充液體升高血壓。所以，管子很重要��！特別是重癥監(jiān)護(hù)室的病人就是靠這些管子和機器挺過來的。

第二，渾身插滿管子有時候確實沒必要！

前段時間討論過安樂死的話題，大家的反應(yīng)幾乎都是支持安樂死合法。如果到了無法醫(yī)治，生活不能自理，只能靠各種管子過日子的時候，很多人愿意選擇安樂死。我本人也是贊同安樂死的！如果病情嚴(yán)重，治療基本上沒希望，或者已經(jīng)是植物人狀態(tài)的時候，我認(rèn)為沒必要渾身插滿管子了。這個時候?qū)Σ∪藖碚f也許拔了管子是解脫！

這個問題不難回答！生死之間有兩種情況：

如果是病毒性感冒引起重癥肺炎，在重癥監(jiān)護(hù)室，全身插滿管子，如果能撐過危險期，就能痊愈，這是一定要救的！

如果是癌癥晚期器官衰竭，或是老年人大限將至，渾身插滿管子只為多活幾天，放棄治療也是理性選擇。

像這位病人多發(fā)肉瘤，沒有很好的治療方法，放棄積極治療，只做一些吸氧、止疼、補充營養(yǎng)處理，也是情有可原的無奈之舉。

這是一位南方地區(qū)的40多歲的農(nóng)民，咳嗽吐血，并且很快高燒昏迷，意識不清，重癥肺炎。如果不治療，會很快呼吸衰竭死亡。

后來在重癥監(jiān)護(hù)室住了10多天，很幸運搶救成功！她感染的是一種鉤端螺旋體病，在山上干農(nóng)活時喝過臟水（被老鼠糞便污染）。

總的來說，急性發(fā)作的嚴(yán)重疾病，如果有治愈的可能，還是要努力爭取一下！如果是惡性疾病的晚期，已經(jīng)沒有痊愈希望，適時放手也是一種明智的選擇。

我是影像科豪大夫，歡迎關(guān)注！

認(rèn)真回答，個人認(rèn)為真不是這樣。

答主也算是醫(yī)學(xué)院里混出來的，生老病死經(jīng)常討論，目前學(xué)的也是醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域。我現(xiàn)在的老板就有一個觀點，他曾經(jīng)公開在組會上說，如果等他老了有那么一天，他生活不能自理渾身插滿管子生不如死的時候，干脆趕緊從實驗室里找點什么藥打一針，直接弄死算了，反正實驗室里無論是麻醉劑還是劇毒藥品有的是。他說這話的時候，師娘就坐在旁邊一直笑。

其實我也是這種觀點，生老病死人之常情，有開始就有結(jié)束，人都不是主動來到這個世界上的，除非自行了斷，生命何時終結(jié)也不是自己完全能夠選擇的。我也不想勸說他人，但是我自己的觀點就是該撒手時就撒手，真到了那一天，活著還真不是什么王道，跟世界說再見就好。

人其實追求的不是活著，是有尊嚴(yán)的活著�；畹焦茏舆M(jìn)管子出的份上，尊嚴(yán)何在，生命的意義又何在。

自己的親人當(dāng)然是希望能夠續(xù)命，哪怕不惜一切代價。但是這是個倫理的難題，子非魚安知魚之樂，真到了那一天，病床上那個人的痛苦，那不是別的任何人可以代替承擔(dān)的，那時候說的感同身受也都是扯淡。要是能夠表達(dá)自己的意愿還好，如果連說話寫字的能力都沒有，那這個人與死人的距離，就只有那些生理指標(biāo)。

更別說什么浪費醫(yī)療資源的問題了。

這些話說起來容易，真正到了自己身上，根本沒有那么簡單，因為這個世界上根本沒有真正的感同身受，如果你渾身插滿管子，口不能言，你又如何讓你的親人知道，你到底是想迫切地活，還是想要自己有尊嚴(yán)地走？

從自己的立場上出發(fā)，如果在生死之前，疾病的痛苦僅僅是來自于身體，精神是健全的，那么足夠堅強的人會繼續(xù)奮斗讓自己活下去。因為哪怕沒有健康的身體，內(nèi)心也足夠強大。

而有的人不行。他們對于生活的意義要求比較完整，如果不能夠擁有正常的安逸生活，那么就會覺得自己是在虛度光陰。而疾病帶來的折磨就好像如影隨形，根本無法拒絕，那么只有離開才能是他們心目中的解脫。

尊嚴(yán)和從容，也是需要建立在自己可以進(jìn)行選擇的情況下，如果沒有這一份自主選擇的能力，自己的生命已經(jīng)交給他人，那么你也無法主宰自己的生活，所以生存還是死亡，有的時候決定權(quán)不在你自己。

談?wù)剛�人想法，如果真的痛苦大于幸福，實在堅持不下去，那么我覺得人們也應(yīng)該有選擇結(jié)束的權(quán)利。如果已經(jīng)治愈無望，也沒有什么遺憾，那么有尊嚴(yán)地離開，也是一種幸福。

那一天來臨的時候，我希望有尊嚴(yán)從容的離開這個世界，最好是眼睛一閉不睜這輩子就過去了，不要渾身插滿管子與死神抗?fàn)?/p>

病人己經(jīng)到了這種程度，自己可以選擇的空間不大。都是親屬決定所有的搶救治療。比如:病人處于昏迷和半昏迷狀態(tài)，誰還有那個能力去拒絕插管式和割喉，開胸式的搶救嗎?依照本人的觀點，自己的生命即將走到盡頭時，趁著頭腦還清醒，就該囑咐家里親人:絕不進(jìn)ICU搶救室。因為當(dāng)一只白熾燈泡鎢絲燒斷后，只要用手晃動燈泡幾下，可能鎢絲斷處，會有短暫的連接，而不一會，燈泡還是“鼓\"(滅的意思)了。

我奶奶剛?cè)ナ溃�她在CUU里待了10多天，

她睡不好覺，渾身痛苦，醫(yī)生護(hù)士沒有溫暖，

她出院后一直跟我說不愿意再做另一邊心臟支架手術(shù)，就這樣隨她走了就行，

1個月后她不舒服，一直抗到快天明，

讓我送她去醫(yī)院，剛到CUU，就咽下了最后一口氣，

醫(yī)生問我是否要插管，我想起了媽媽給我的交代，哭著簽下了拒絕治療，

雖然心里有一萬個舍不得，看著她為了讓我少請假，應(yīng)是抗到了周一，

我看著她眼里消失的光，知道要永遠(yuǎn)跟她說再見了，

親愛的奶奶，真的好想你。

我親戚本身生病挺重的，但他以前進(jìn)過ICU，所以這次還沒很嚴(yán)重的時候，

去醫(yī)院之前，就一直跟家人要求，千萬不要把他送進(jìn)ICU。

一切順其自然，不然他真的自殺算了。反正就是態(tài)度很堅決的那種，

后來，才聽他說起在ICU的經(jīng)歷，真的是生不如死。

好好的人，待在里面也會瘋掉的。

所以，到了那一刻，如果真的沒得選，只是在用錢續(xù)命 ，

而這種生存，真的毫無質(zhì)量可言的話，還不如平靜的離開，

這無論是對病人，還是對活著的人來說，未必都不是一種解脫，

這是社會學(xué)問題，提問人的生死觀，現(xiàn)實生活中生死有無奈的選擇的。

有的人活著，他已死了，有的人死了，他還活著。不同的家庭，不同的人對生死觀點有別。

面對生死，是渾身插滿管……這一問，插管者有，有意識，無意識區(qū)別，有意識的有可分多種，治療費用，不用自己出，當(dāng)然盡其所能，治到最后一口氣了，好死不賴活，死了一切為零。不過有意識的，考慮事常站對方角度考慮問題，又可分放棄治療，繼續(xù)治療，這樣的人大多是賢人，飽經(jīng)風(fēng)霜之人，力事較常人高一等，慮他人，慮家人，慮死后給社會，家人多留念頭。

面對生死，渾身插滿管的人無意識，他的生死著在單位，家人之手。單位的可盡所能治療，治不好，沒辦法，這也可給后遇同樣事的，標(biāo)榜。更多激勵員工為國為單位奉獻(xiàn)之。對于生死著家人之手，又可分有錢的，無錢的，有錢的盡力盡為，標(biāo)榜家人的孝，慈之心，給后代做樣子，中華不就是這樣代代傳承的。無錢的也可盡力為之，不給世人說話為妥，自己心中無愧即行了。死者安息，生者繼續(xù)生活。更無奈無錢的，只能以淚洗面，無奈地選擇插管者的離去。這也可告之，或提示后人，只有活出人樣來，才不會有無奈的選擇，這也許可作無言的家訓(xùn)，鼓勵后人去奮斗。