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樓主你好，職工醫(yī)療保險和農村合作醫(yī)療保險，哪個報銷比例更高？報銷比例的范圍更廣呢？關于職工醫(yī)保和新農村合作醫(yī)療保險是有本質的區(qū)別，當然今天的新農村合作醫(yī)療保險已經被稱之為是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，我們就可以把它簡稱為是居民醫(yī)保。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保最明顯的區(qū)別就在于報銷比例的，不同職工醫(yī)保，他的報銷比例基本上都是可以達到70%以上開始報銷，退休老人報銷比例會更高一些。

那么城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例大概是50%開始起步，當然不論是退休老人還是在職員工，也就是說你是60歲以上也好還是60歲以下也好，報銷比例是沒有一個本質的變化。所以很明顯，職工醫(yī)療保險的報銷比例會更高一些，大概是至少能夠高出20%以上。要說這個報銷范圍，二者之間幾乎是沒有差別，因為納入到醫(yī)保目錄當中的藥品，他其實并沒有細分是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，所以說享受的報銷范圍是完全一致的。

包括我們在看病就醫(yī)的過程中，比如說你去不同的醫(yī)院等級所看病，那么不同醫(yī)院等級所對應的門檻線完全是一致的，比如說三級甲等醫(yī)院的起步門檻線是2000元，那么你是參加職工醫(yī)保也好還是參加居民醫(yī)保也好，這2000元都是一視同仁的，所以說報銷范圍方面二者之間幾乎是一致的，沒有區(qū)別，只不過在報銷比例上就是納入到可報銷的范圍之內的這一部分費用，職工醫(yī)�？赡軙�報銷的更多一些，那么居民醫(yī)保相對來說可能會報銷的更少一些而已。

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職工醫(yī)療保險和農村合作醫(yī)療哪個報銷比例高，報銷比例廣，哈哈，你這兩個問題也就是一個問題，報銷比例有高低，但是不存在報銷比例廣的問題，這本身就是一個病句，只有報銷范圍才有廣的提法，從單純的報銷比例來講，新農合是沒有辦法和職工醫(yī)保相比的，肯定是職工醫(yī)保報銷比例更高。下面和大家分享我的個人觀點：

第一，職工醫(yī)保的繳費方式和繳費比例。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由于繳費金額比較高，所以享受的待遇保障水平相對也就比較高，在崗職工是由用人單位和職工本人按比例來繳納的，總的繳費比例為8%，其中用人單位繳費6%計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金，個人繳費2%計入個人賬戶，用人單位以職工工資總額來作為繳費基數(shù)，職工個人按照本人實際工資來作為繳費基數(shù)；如果是靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險的，是按照上年度職工月平均工資來作為繳費基數(shù)，繳費比例為8%，其中6%計入統(tǒng)籌基金賬戶，2%計入個人賬戶。除了返還到個人賬戶的醫(yī)保費用以外，實際繳費應該是4%左右。比如當?shù)氐纳夏甓嚷毠ぴ缕骄�工資為5000元，那么每月就需要繳納職工醫(yī)療保險400元，而返還到個人賬戶的資金為100元到150元左右，每年繳費大概在4800元左右，這個繳費水平還不是最高的，只能算是一般中等左右的繳費。

第二，農村合作醫(yī)療的繳費方式和繳費金額。

農村合作醫(yī)療，現(xiàn)在名稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，每年繳費就是200元左右，今年就算比較高的，每人每年280元左右，繳納一年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的費用，還不如繳納一個月城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的費用高，所以從權利和義務的關系來分析，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷比例肯定是要大幅度高于新農合才是合理的，畢竟貢獻和待遇享受這是成比例的。

第三，職工醫(yī)保和農村合作醫(yī)療起付標準、報銷限額、報銷比例對比分析。

為了更好說明這個問題，我們以成都市的職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦法來做一個簡單的對照，職工醫(yī)保的起付標準、最高支付限額標準、報銷比例等都會大幅度高于農村合作醫(yī)療，即城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（以下稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險）。

一是起付標準。按照成都市職工醫(yī)療保險辦法的規(guī)定，參加職工醫(yī)療保險的人員，如果因病住院起起付標準為一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院800元，符合條件并與醫(yī)療保險經辦機構簽訂住院醫(yī)療服務協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)1 60元，市外轉診起付標準為2000元；

按照成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險暫行辦法的規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員，如果因病住院其起付標準為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，三級醫(yī)院500元。市外轉診的起付標準為1000元。從成都市的規(guī)定來看，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員住院時的起付標準要低于職工醫(yī)保。

二是最高支付限額。繳納職工醫(yī)療保險的人員，一個自然年度內統(tǒng)籌基金為個人支付的醫(yī)療費累計不超過上一年度成都市職工平均工資的4倍。比如上年度職工平均工資為6萬元，那么最高支付限額為24萬元；

繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員，一個自然年度內，基本醫(yī)療保險基金累計支付最高限額為：按第一檔繳費的參保人員為4萬元；按第二檔繳費的參保人員為5萬元；按第三檔繳費的參保人員為6萬元；參保學生兒童為8萬元。也就是說繳納新農合的人，每年最高只能報銷8萬元，超過8萬元以上的是不能報銷的，而這個8萬元只是針對在校學生和兒童，其他居民最高每年只能支付6萬元。

三是報銷比例。在成都市參加職工醫(yī)保的人員，在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費用，其數(shù)額在統(tǒng)籌基金起付標準以上的部分，扣除個人首先自付的費用后，由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級別按比例支付：三級醫(yī)院85％，二級醫(yī)院9 0％，一級醫(yī)院9 2％，與醫(yī)療保險經辦機構簽訂了住院醫(yī)療服務協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心9 5％。在此基礎上，年滿5 0周歲的增加2％，年滿60周歲的增加4％，年滿70周歲的增加6％，年滿80周歲的增加8％，年滿9 0周歲的增加1 0％。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費報銷比例，不得超過1 00％；

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員，在成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費其數(shù)額在基本醫(yī)療保險基金起付標準以上的部分，個人先支付應由個人自付的費用后，報銷比例為按第一檔繳費的報銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院65%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院60%，二級醫(yī)院55%，三級醫(yī)院35%；按第二檔繳費的報銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院65%，三級醫(yī)院50%；按第三檔繳費的報銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院65%。
需要說明的是，成都市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準分設三檔：第一檔每人每年100元；第二檔每人每年200元；第三檔每人每年300元。繳費檔次越高，報銷比例和最高支付限額也就越高。

綜上所述，職工醫(yī)療保險和農村合作醫(yī)療，分別屬于兩種不同性質的社會醫(yī)療保險，現(xiàn)在農村合作醫(yī)療全部更改為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。從上面我們舉例的成都市的規(guī)定來看，職工醫(yī)療保險無論是起付標準、報銷限額、報銷比例都存在比較大的差異，這些差異的形成，主要還是由于繳費金額的巨大差距而形成的，成都市是這樣的，全國其他很多地方的規(guī)定同樣是職工醫(yī)保的報銷比例要大幅度高于農村合作醫(yī)療。

簡單回答一下這個問題。

先說結論：目前情況下，肯定是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報銷比例高，報銷范圍廣。為什么呢？

經過國務院對原新型農村合作醫(yī)療（即：新農合）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（即：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）的合并，目前情況下，我國屬于社會保險范疇的基本醫(yī)療保險只有兩種：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。同時，與基本醫(yī)療保險互相配套的還有：城鎮(zhèn)職工的大病保險（各地具體稱呼不同）、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助（即俗稱的大病救助），前者與城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；ハ嗯浜鲜褂�；后兩者與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保配合使用。這就構成了我國完整的社會保險范圍內的醫(yī)療保險制度體系。另外，在社會保險體系之外，不論是城鎮(zhèn)職工，還是城鄉(xiāng)居民，都完全可以由個人自行決定，出資投保購買商業(yè)醫(yī)療保險，在基本醫(yī)療保險的基礎上，再增加一份保障。這是宏觀層次的醫(yī)療保險的總體情況。

就兩種基本醫(yī)療保險而言，其實質性的區(qū)別確實是很大的。具體來說：

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在繳費參保上，是與其他四種社會保險捆綁在一起，強制參保的，個人和用人單位都必須參保，沒有任何選擇的余地。全部按月繳費。職工繳本人工資的2%，全部計入個人帳戶；用人單位繳6%，其中的30%計入個人帳戶，即1.8%；70%即4.2%計入統(tǒng)籌賬戶。這樣個人和用人單位總體負擔達到8%的水平。例如：應發(fā)工資5000元，個人每月繳100元，單位繳300元，每月總計400元。年度繳費總金額4800元。如應發(fā)工資10000元，則個人200元，單位600元，每月總計800元，年度繳費總金額9600元。同時，整個在職期間一直要繳費，并隨著工資的不斷提高，繳費金額也不斷增大，中間不能斷繳直到退休。對于靈活就業(yè)人員而言，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，只是沒有強制性，繳費基數(shù)與有用人單位的城鎮(zhèn)職工完全一樣，繳費金額100%由個人承擔，經濟負擔十分沉重。很顯然，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費數(shù)額是很大的，高一點的報銷待遇與高昂的繳費金額是相輔相成的。也就是說：比較高的報銷比例和較大范圍的報銷，是由高標準的繳費金額、長時間的持續(xù)繳費支撐起來的。當然，參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，在辦理退休手續(xù)之后便停止繳費，終身享受醫(yī)保報銷待遇。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是一年一繳費一參保，按年繳費，個人繳費參保金額比較低。2020年的個人繳費最低標準才280元，國家財政每人最低補助標準是550元。繳費金額的2/3由國家財政補助。國家和個人繳費總金額每年僅為830元。這與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費金額，當然沒有任何可比性。當然，在經濟比較發(fā)達的地區(qū)，地方政府也有權在此標準的基礎上，適當?shù)靥岣邆�人繳費和國家補助的標準。說到底：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是前一年繳費參保了，下一年就享受相應的報銷待遇；如果沒有繳費參保，當然就不能享受報銷待遇，醫(yī)療費用100%由個人承擔。另外，城鄉(xiāng)居民要終生享受報銷待遇，就必須終生繳費參保，直到去世。至于有些地方的老年人不再繳費或者予以適當?shù)臏p免，不過是由地方政府直接代繳而已。

概括而言：吃藥、看病、住院是要花錢的，甚至花大錢的。沒有穩(wěn)定、可靠、可持續(xù)的資金來源，醫(yī)療保險制度便肯定無法正常地運轉下去。同時，基本醫(yī)療保險制度，是我國社會保險制度的一個組成部分，當然必須按照多繳多得、長繳多得的原則辦事。如果繳費少，要享受高報銷待遇，肯定是不可能的，錢從哪兒來呀？繳費多，卻享受低報銷待遇，顯然有失公平原別，我應該享受的待遇去哪兒了？又被誰剝奪或侵占了？總之一句話：出了多少錢，就辦多大的事，醫(yī)療保險制度當然也是如此。

最后，根據(jù)國家醫(yī)療保障局去年統(tǒng)計公報，看一下去年底我國兩種基本醫(yī)療保險運行的實際情況。其中：

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。參保人總數(shù)3.29億人，其中退休人員8700萬人。全年住院6000萬人次，人均就診6.4次，住院率18.7%，次均住院費用11888元，實際住院費用基金支付75.6%，個人負擔24.4%。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。參�？側藬�(shù)10.25億人，人均籌資781元，人均財政補助546元；住院率16.6%，次均住院費用7049元，實際住院費用基金支付59.7%；個人負擔比例為40.3%。

非常明顯：1、城鎮(zhèn)職工的報銷比例要高于城鄉(xiāng)居民15.9%。城鎮(zhèn)職工自負比例為治療總費用1/4左右，城鄉(xiāng)居民自負比例2/5左右。2、在去年底我國14億的總人口中，基本醫(yī)療保險的參保人總計13.57億人，總參保率接近97%，完全未參保的人僅剩下4598萬人，不足全國總人口的1/30。毫無疑問：參加基本醫(yī)療保險，已經成為了我國所有公民必備的基本生活條件，實際上絕對必須參保。

是這樣的，職工醫(yī)療保險跟新農合（現(xiàn)在也統(tǒng)一叫城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險），在參保對象、繳費標準、報銷比例等方面都是有差別的，兩者只能二選一，不能同時繳納。

對于職工醫(yī)療保險來說，繳費水平是比較高的，以靈活就業(yè)人員為例，每年的醫(yī)保費用至少需要達到3000元左右，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費水平就較低，也就是280元左右，因此不同的繳費水平，導致報銷比例上也有明顯的差別的，職工醫(yī)療保險的報銷比例一般可以達到70%左右，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例一般為50%左右。

至于說報銷范圍，兩者沒有太大的差別，無論是職工醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，在可以享受的報銷類目上是差不多的。

需要說明的是，由于職工醫(yī)療保險一般還會有個人醫(yī)保賬戶，那么是可以用來日常的門診結算或者說藥店買藥的，這是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險所沒有的。

@社保當家，感謝你的閱讀。

感謝邀請，跟感謝樓主的提問。

樓主您好，職工醫(yī)療保險和農村合作醫(yī)療保險的哪個報銷比例高，報銷比例更廣泛呢？這二者還是有本質的區(qū)別，當然是職工醫(yī)療保險，比起新農村合作醫(yī)療保險，也就是今天的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例會更高一些。一般情況下職工醫(yī)療保險都是從70%開始進行起步報銷，但是居民醫(yī)療保險都是從50%開始起步報銷，所以他們二者之間至少相差20%左右的報銷比例。

其實報銷比例的不同主要原因還是在于，這兩者醫(yī)療保險在繳費過程中的，繳費金額也是有所不同的，一般情況下我們的居民醫(yī)療保險每年交費僅僅只需要兩三百塊錢就足夠了，所以說報銷比例相對來說是比較偏低的，但是我們的職工醫(yī)療保險，如果說你通過個人以靈活就業(yè)的方式來交費，那么即便選擇低檔次繳費，至少也是要達到將近3000元的水平，所以說繳費水平是比較高，所以最終自己的報銷比例相對來說也是比較高的。

那么報銷比例哪個更高，一保目錄當中的藥品是不區(qū)分所謂的職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，這一點是沒有任何區(qū)別的，只不過職工醫(yī)保有一個好處就是職工醫(yī)保它是可以累積繳費年限的同時職工醫(yī)保如果按照高檔次來交費他還會建立個人醫(yī)保賬戶，那么這個個人醫(yī)保賬戶的好處是可以去醫(yī)院門診就醫(yī)實時結算，或者說是藥店買藥的時候也可以結算，但是這一點是居民醫(yī)保所不具備的，不過在看病就醫(yī)的過程中，他們的報銷范圍基本上都是相同的，是沒有區(qū)別的。

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路人蟻：聊社保，侃商保，說財經，專業(yè)答疑，感謝關注。

1 我們的醫(yī)保體系，是以職工醫(yī)保為主體保障，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為輔助保障體系，形成一個全民醫(yī)療保障，解決不同地區(qū)的醫(yī)療保障需求，職工醫(yī)保解決的是城市上班族的保障需求，而居民社保針對的是非職業(yè)和農村群體的保障，保障群體不同，屬于兩個不同保障體系，無法進行合并，參保的選擇只能是二選一。

2 一般來說，如果你是穩(wěn)定工作的上班族都是選擇參與職工社保的五險保障，醫(yī)療保險屬于企業(yè)之一，共同繳納，按月繳費，不能單獨繳費，而居民醫(yī)保則是獨立個人繳費模式，按年繳費，繳費成本也比較低，職工醫(yī)保繳費企業(yè)分攤大部分保費，而居民醫(yī)保則沒有企業(yè)分攤，整體來說，職工醫(yī)保的繳費成本高于居民醫(yī)保。

3職工醫(yī)療保險一般分為三個檔次，每個檔次的保障和報銷也不同，最低檔的是按照非全額60%繳費，報銷比例也低一些，對應的醫(yī)療機構選擇也比較優(yōu)秀，中檔和高檔就是全額100和300%繳費，對應的保障水平和醫(yī)療資源也比較多，報銷比例也最高。而居民醫(yī)保則是財政補貼加個人繳費模式，沒有檔次之分，整體來說，職工醫(yī)保的保障水平和報銷比例，都比居民醫(yī)保高很多。

綜上：職工醫(yī)保的繳費成本和報銷比例都比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高很多，保障力度高些，但是選擇那種社保不是看劃算與否，而是看自己適合那種保障類型。

醫(yī)保比農保范圍更寬，比例更大。

你好，我來自臨海農村。我是一只桔鮮生。

醫(yī)保與農保

1、新農村合作醫(yī)療是農村戶口的買，居民醫(yī)療保險是非農業(yè)戶口的買。

2、新農合主要是讓農民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷得多，起付線低，在城里的醫(yī)院報得相對比較少；居民醫(yī)療保險起付線比新農合稍高，在大醫(yī)院報銷比例稍高一些，交錢也就相應的多繳一些。

如果擁有農村戶口在工作，建設大家選醫(yī)保，更有保障一些，除了報銷比例高，更重要的是藥品報銷范圍也廣。例如有些藥在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是沒有買的，例如治療慢阻肺，支氣管炎的慢性藥舒利迭，是沒有買的，只能去城里大醫(yī)院買或去連鎖藥店買。各大醫(yī)院價格不統(tǒng)一，有299.76元，也有331元。有時為了方便，去藥店買，農保是不在保險范圍內，同規(guī)格貴的高達500元左右。以前藥店沒有報銷的藥可買，今年國家政策好，有些大連鎖藥店可以報銷，主要是部分乙類慢性藥為主。再說鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院常見的藥，有時也會經常斷貨。如果可以醫(yī)保，不要選擇農保。

3、新農合可以報銷的醫(yī)藥目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保要少一些，新農合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例高，在市級醫(yī)院平均報銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低百分之一二十，最高封頂也比城鎮(zhèn)醫(yī)保少。

4.醫(yī)保屬于強制性，農保屬于自愿。作為一般沒在單位或公司上班的農人，其實在思想上是沒有自由選擇的，以前藥價是計劃定價，近幾年剛放開，變成市場定價。藥價一下拉高好多。就拿今年比較火的蓮花清瘟膠囊，市場價比原先計劃價貴一倍。有一種不得不保的感覺，為了怕出個萬一。

題外延申：

我們這邊農村交新農合，只要往社會保障卡的銀行帳號存錢就可以，如果卡里有錢，自已已經有醫(yī)保，每年保期一到之前，社會保障卡的銀行帳號就會自動扣錢繳農保，由于同是養(yǎng)老范疇沖突，不能保。被扣的錢會退到村委會，再由村委會交由個人。各地情況不一，請以當?shù)貫闇省?/p>

歡迎大家評論留言，互相交流知識。

職工醫(yī)療保險和農村醫(yī)療保險還是有很大的區(qū)別的，就報銷比例來說，還是職工醫(yī)療保險報銷比例高。

下面為您詳細分析。

職工醫(yī)保和農村醫(yī)保的不同點

職工醫(yī)保是在企業(yè)繳納或者個人以靈活就業(yè)方式繳納的社保。

農村醫(yī)保又稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，是農村農民和城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)保。

兩者繳費的方式和費用多少不一樣

職工醫(yī)保是月月繳費，每月繳費費用，社平工資在5449元，按照60%基數(shù)繳納的話，個人需要繳納326元，一年需要繳納3923元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是每年繳費，每年繳費費用在300-400元。

一個有個人賬戶，一個沒有個人賬戶

職工醫(yī)保不僅有統(tǒng)籌賬戶，還有個人賬戶，每個月注入醫(yī)保卡里有錢。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒有個人賬戶，只有統(tǒng)籌賬戶。

退休后，享受待遇方式不一樣

職工醫(yī)保繳納至規(guī)定的年限后，退休了就可以不用繼續(xù)繳費，就能享受醫(yī)保待遇。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需要年年繳費才能享受。

兩者住院費用報銷比例不一樣

對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保來說，因為繳納費用高，報銷比例也高，在70%-90%。

異地就醫(yī)的話，需要先做異地就醫(yī)備案，這樣報銷比例也差不了太多，但是不做異地就醫(yī)備案的話就不行。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費費用低，報銷比例也較低在50%-70%。

異地就醫(yī)的話，也需要備案，報銷比例還會更少一點，約在30%-40%。

綜上，兩者還是有很大的不同的，職工醫(yī)保的報銷比例和范圍能更廣一點，因為繳費費用和繳費年限也是比較多的。

但是對于沒有繳納職工醫(yī)保的人來說，繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是非常有必要的。

職工醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險）比農村合作醫(yī)療的報銷比例高，報銷比例廣。2016年國家下發(fā)了《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）文件，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農村合作醫(yī)療（簡稱新農合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的差異很大，報銷比例也不同，下面通過對比，做具體分析，希望能夠對你有所幫助。

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合并軌，統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

1.在2016年以前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例要大于新農合。在藥品、醫(yī)療檢查以及報銷比例等方面都是不一樣的。

2.2016年城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌之后，農民就醫(yī)及報銷更加方便。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合定點機構全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍，可有效解決農民看病多頭報銷的麻煩，同時報銷程序也將會更加的簡單。

3.城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌之后，農民可享受的醫(yī)療資源更多了。而且農民買藥、看病等，都可以實行一卡結算了。異地就醫(yī)的農民同樣可以實現(xiàn)報銷，無需來回奔波辦理手續(xù)。

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的區(qū)別

（一）繳費群體

1.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)國有、集體、股份制企業(yè)、外商投資、私營企業(yè)和機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶及其職工；以及在法定勞動年齡內的靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、自由職業(yè)者及未與用人單位建立明確勞動關系的人員、按靈活就業(yè)身份退休人員。

2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。年滿16周歲（不含在校學生、現(xiàn)役軍人、服刑人員），非國家機關和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，均可自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

（二）繳費時間

1.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。按月繳納。

2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。按年繳納，一年一繳。

（三）繳費年限

1.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。可以累計繳費年限，繳滿當?shù)厣绫２块T規(guī)定的最低繳費年限，退休后可以享受終身醫(yī)保待遇。

2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。不可以累計繳費年限，即便退休了，也需要繳納醫(yī)保費用，否則無法享受醫(yī)保待遇。

（四）繳費成本

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要以上年度社平工資作為繳費基數(shù)，繳費成本要高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，哪個報銷比例高？

（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

全國各地略有差異，以沈陽為例，僅供參考。

1.定點醫(yī)療機構住院治療

沈陽市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)等人員基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷比例一覽表

2.因急診搶救在非定點醫(yī)療機構住院治療

因急危重癥在門（急）診搶救或在 120 急救車上實施緊急救治者，搶救期間符合基本醫(yī)療保險政策支付范圍的醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金按70％比例報銷。

3.大額醫(yī)保補助

參保人員年累計由統(tǒng)籌基金支出的醫(yī)療費超過年最高支付限額 15 萬元時，大額醫(yī)療費用補助保險方可給予補助，年度最高補助限額為 45 萬元。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

全國各地略有差異，以沈陽為例，僅供參考。

1.定點醫(yī)療機構住院治療

沈陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷比例一覽表

2.因急診搶救在非定點醫(yī)療機構住院治療

參保人員因急診搶救在本市非定點醫(yī)療機構住院的，統(tǒng)籌基金起付標準 1200 元，支付比例為 60%

3.大病醫(yī)保補償比例

在參保年度內，因急危重癥搶救、住院發(fā)生的符合大病保障范圍的醫(yī)療費用，年累計達到沈陽市居民大病保險起付標準以上部分，均按照個人自付醫(yī)療費用累計檔及相應遞增比例進行支付，不設封頂線。超過起付標準以上 5 萬元(含 5 萬元)以下的支付比例為60%，5-10 萬元(含 10 萬元)的支付比例為 65%，10 萬元以上的支付比例為 70%。其他超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額后發(fā)生的基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種、中醫(yī)優(yōu)勢病種等醫(yī)療費用，由大病保險基金支付，按照基本醫(yī)療保險相關政策執(zhí)行。

綜上所述：

1.通過定點醫(yī)療機構住院治療住院醫(yī)療費用報銷比例、因急診搶救在非定點醫(yī)療機構住院治療的報銷比例、以及大病醫(yī)保補償比例等方面對比，可以看出：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險比城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例更高。

2.對于靈活就業(yè)人員來說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳費成本也要遠高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。因此，對于經濟條件一般的人員，建議交完醫(yī)療保險最低繳費年限，確保退休時能享受到終身醫(yī)保待遇；然后可以停止繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，改為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

近年來，通過國家醫(yī)保藥品談判，很多藥品都列入醫(yī)保范圍。但仍然有很多藥品，價格依然非常高，給經濟收入低的群體造成困擾�？床【歪t(yī)，仍然是擺在普通人面前的一道坎，對此，你怎么看？

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我是@人事通 ，你身邊的人事小助手。

結論：當然是職工醫(yī)療保險報銷比例高！

說個

職工醫(yī)保繳費滿一定年限，可以享受醫(yī)保報銷一輩子；

而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，想要享受醫(yī)療報銷一輩子，就得繳納一輩子；

職工醫(yī)保交的錢更多

職工醫(yī)保是、上班一族參加的，每個月都要繳納費用。

假如你人在武漢，工資1萬，那么，每個月公司要為你交8%。

也就是800塊進入國家支配的統(tǒng)籌賬戶，在住院時可以報銷大額醫(yī)療費用。

自己每個月交2%，也就是200進入醫(yī)保卡的個人賬戶，可以用來看門診、藥店刷卡買藥等。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為什么報銷少？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？

城鄉(xiāng)醫(yī)保又有兩類，一是新農合，主要是農村戶口朋友參與；

另一個是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，主要是沒有工作單位的城鎮(zhèn)民眾、自由職業(yè)者等參加。

相對于職工醫(yī)保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷待遇會差點。

但公平講一句，倒不是政府偏心，

而是居民醫(yī)保交一年保一年，一年兩三百，交費也少得多啊。

你可以看出來，多交多報銷

少交少報銷；

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報銷比例差距到底有多大？

我找來了一張表格給大家看看差距

可以看到職工醫(yī)保最高賠付有24萬元

居民醫(yī)保最高只能報銷15萬元

而且在報銷比例上也能看出差別

很明顯職工醫(yī)保的報銷比例是高于居民醫(yī)保的

到底交城鄉(xiāng)居民醫(yī)保好還是交職工醫(yī)保好？

這是一個常常被問到的問題

其實各有利弊

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費高，報銷比例高，且累計夠一定的年限可以享受終生醫(yī)療報銷；所以，如果有存在勞動關系的工作，就只能正常繳納職工醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例低，但是，年繳費比較低，且年繳費才可以享受報銷；

如果個人經濟狀況不好，就選擇交居民醫(yī)保

如果有單位當然是交職工醫(yī)�；馗�加妥當！

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