你好，很高興能夠回答你的問(wèn)題，希望我的回答對(duì)你有所幫助。

胃不舒服會(huì)引起背疼嗎？

咋一看胃和背部好像沒(méi)啥關(guān)系，其實(shí)胃不舒服是會(huì)導(dǎo)致背部疼痛的，聽(tīng)我分析一下。

第一種情況，返流性食管炎。

這個(gè)詞大家可能并不熟悉。什么是返流性食管炎？其實(shí)，最容易懂和理解的解釋就是一系列的原因?qū)е挛负褪彻荛g的門(mén)閥松了，這個(gè)門(mén)閥也叫食管括約肌。松了的后果就是，胃內(nèi)容物可以返流到食管里了。而大家都知道，胃酸是很強(qiáng)烈的，食管經(jīng)受不住腐蝕，就會(huì)糜爛潰瘍，產(chǎn)生炎癥，這個(gè)就是返流性食管炎。會(huì)導(dǎo)致噯氣、反酸、食管灼熱疼痛。胸口疼痛及后背部也疼痛。

第二種情況，十二脂腸潰瘍。十二指腸潰瘍時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胃部，腹部疼痛，也會(huì)反射性后背部疼痛。

第三種情況，還有可能是胃部腫瘤和胃癌等，這些嚴(yán)重疾病也會(huì)導(dǎo)致背部疼痛。

第四種情況，胃腸神經(jīng)官能癥，會(huì)導(dǎo)致胃腹部，后背部，胸口哪里都不舒服，其實(shí)沒(méi)啥大問(wèn)題。

因此，胃不舒服也是會(huì)導(dǎo)致后背疼痛問(wèn)題的。大家覺(jué)得還有哪些情況呢，歡迎留言討論！

小崔醫(yī)生告訴你，其實(shí)看到你的問(wèn)題時(shí)，我首先想到的就是你所說(shuō)的“胃不舒服”可能不是胃，因?yàn)樵谂R床工作中，我們遇到太多自稱(chēng)是胃疼且伴有背部疼的患者，最后查出是慢性結(jié)石性膽囊炎，我建議你到醫(yī)院去做一個(gè)肝膽的彩超檢查一下。此外，的確有一小部分患者是因?yàn)槲覆《�出現(xiàn)的背部疼痛，如胃潰瘍?cè)斐傻�。下面我給大家介紹一下慢性結(jié)石性膽囊炎以及胃潰瘍這兩種疾病以及兩者疾病的區(qū)別等。

我是肝膽外科的醫(yī)生，我接診過(guò)的膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者中，有一半左右都說(shuō)自己之前是胃疼，很多也伴有背部疼痛。但這其實(shí)是是慢性結(jié)石性膽囊炎引起的。這也是我懷疑你的胃不舒服也可能是膽囊疾病的原因。

為什么膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)背部的疼痛

• 腹腔內(nèi)器官都對(duì)應(yīng)著體表一些特定的反射區(qū)域，是身體同一神經(jīng)起源所發(fā)出的分支，當(dāng)腹腔內(nèi)器官發(fā)生病變產(chǎn)生疼痛時(shí)，就會(huì)對(duì)應(yīng)誘發(fā)反射區(qū)域的疼痛。而膽囊的反射區(qū)就是右側(cè)肩部以及背部。所以當(dāng)膽囊炎發(fā)作時(shí)，就可能出現(xiàn)右側(cè)肩部或背部的疼痛。
• 首先要強(qiáng)調(diào)的是，這種慢性膽囊炎所引發(fā)的疼痛位置不確定。且這種疼痛并不是強(qiáng)烈的腹痛，而是隱隱作痛或者鈍痛。由于內(nèi)臟性的疼痛本身定位就不準(zhǔn)確，因此疼痛起來(lái)很像胃痛。還有一個(gè)原因是這種疼痛常常在進(jìn)食后加重，這也是胃疼的一個(gè)重要特點(diǎn)。因此，非常容易被誤診為胃病的疼痛。

• 慢性結(jié)石性膽囊炎除了會(huì)造成背部的疼痛以外，還會(huì)誘發(fā)右側(cè)肩部以及腰部的疼痛，尤其是在久站、活動(dòng)后或進(jìn)行冷水浴后，這種放射性的疼痛就會(huì)加劇，由于患者經(jīng)常出現(xiàn)腹部的隱痛，慢性結(jié)石性膽囊炎的患者平時(shí)很少活動(dòng)，但是體重也會(huì)減輕。
• 慢性結(jié)石性膽囊炎還會(huì)表現(xiàn)出脹氣以及噯氣的的癥狀，這種表現(xiàn)也像胃病的癥狀。因?yàn)槟懩业募膊��?dǎo)致膽汁成分改變以及分泌的障礙，而膽汁是消化食物中脂肪物質(zhì)的主要消化酶，一旦膽囊出現(xiàn)問(wèn)題，就可能出現(xiàn)這種消化道的癥狀。

• 那么為什么不考慮是十二指腸潰瘍的疼痛呢，這是因?yàn)槁�性結(jié)石性膽囊炎所造成的腹痛與十二指腸潰瘍所造成的腹痛是相反的，十二指腸潰瘍引發(fā)的腹痛在進(jìn)食后會(huì)得到緩解，而慢性結(jié)石性膽囊炎出現(xiàn)的腹痛在進(jìn)食后會(huì)加重，尤其是在飽餐后。
• 慢性結(jié)石性膽囊炎出現(xiàn)結(jié)石堵塞膽囊出口時(shí)，會(huì)發(fā)生急性炎癥進(jìn)而出現(xiàn)劇烈的右上腹部疼痛。而這種急性的膽囊炎是很少被誤診為胃病。此外還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀，而慢性結(jié)石性膽囊炎很少伴發(fā)這些癥狀。急性膽囊炎進(jìn)展的很快，如果不及時(shí)早處理的話，很可能誘發(fā)膽囊穿孔、急性腹膜炎等嚴(yán)重后果。

• 此外，慢性結(jié)石性膽囊炎還有兩種特殊的表現(xiàn)，其一是出現(xiàn)關(guān)節(jié)性的疼痛，一般是風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)痛，常常發(fā)作在頸部、背部或者其他關(guān)節(jié)處。其二是可能會(huì)誘發(fā)心前區(qū)的絞痛或心悸氣短等癥狀，非常像心絞痛。

那么胃潰瘍有哪些癥狀呢

胃潰瘍疾病一般病程相對(duì)較長(zhǎng)，多數(shù)在幾年到十幾年之間，有的甚至可以達(dá)到幾十年的病史。而且胃潰瘍所引起的腹痛常常是具有周期性，在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)表現(xiàn)出疼痛，在一段時(shí)間內(nèi)可能沒(méi)有任何癥狀，這樣反復(fù)交替出現(xiàn)。此外，胃潰瘍所引起的腹痛有一個(gè)較大的特點(diǎn)，那就是一般在進(jìn)食后半小時(shí)開(kāi)始疼痛。疼痛一直會(huì)持續(xù)到下次餐前。

• 前面我已經(jīng)講過(guò)內(nèi)臟性的疼痛定位是不準(zhǔn)確的，因此胃潰瘍所引起的腹痛位置也不明確。胃潰瘍引起的腹痛一般不太劇烈，常常表現(xiàn)出隱痛或者燒灼痛，與慢性結(jié)石性膽囊炎的疼痛相類(lèi)似。
• 此外，胃潰瘍所引起的腹痛與潰瘍所在的位置以及潰瘍的程度有關(guān)，對(duì)于處于胃入口處的潰瘍常常會(huì)合并有胸前區(qū)或者胸骨后的疼痛。而如果潰瘍程度較重的話，尤其是潰瘍發(fā)生穿透性改變時(shí)疼痛就會(huì)明顯加劇，也會(huì)出現(xiàn)背部的放射痛。病史較長(zhǎng)的患者可能出現(xiàn)夜間疼痛以及腹痛節(jié)律性的改變，這時(shí)警惕癌變的發(fā)生。

• 胃潰瘍患者也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，但這一般都是處于活動(dòng)期的胃潰瘍表現(xiàn)，這種惡心、嘔吐癥狀并不是持續(xù)發(fā)生的，而是伴隨腹痛一起發(fā)生，如果出現(xiàn)劇烈持續(xù)性的惡心、嘔吐癥狀時(shí)，就說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生了出口部梗阻，這是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

胃潰瘍加重的話會(huì)有哪些并發(fā)癥

• 如果胃潰瘍嚴(yán)重的話，還可以導(dǎo)致潰瘍出血，這是很常見(jiàn)的一種表現(xiàn)。臨床上證實(shí)大約有20%胃潰瘍患者都曾出現(xiàn)過(guò)消化道的出血。但是這種消化道的出血一般程度較輕，很多都能自行止血。但有一點(diǎn)值得注意，那就是這種消化道的出血非常容易復(fù)發(fā)，大約會(huì)占到30%左右，而有10%左右的潰瘍患者以消化道出血為首發(fā)癥狀。

• 而潰瘍穿孔發(fā)生率也是相對(duì)較高的，但是這種潰瘍所導(dǎo)致的穿孔按發(fā)病急緩可分三類(lèi)：急性、亞急性以及慢性胃潰瘍。潰瘍穿孔的發(fā)病年齡以中老年多見(jiàn)。
• 此外，胃潰瘍也是存在癌變可能的，雖然這個(gè)結(jié)論目前上有一定的爭(zhēng)議。但是大多數(shù)研究者都認(rèn)為胃潰瘍是可以進(jìn)展為胃癌的，這種癌變率大約在3%左右。癌變多發(fā)生在胃潰瘍的邊緣區(qū)域，腫瘤細(xì)胞也可以請(qǐng)潤(rùn)到潰瘍的中間部位。

如何區(qū)分這兩種疾病

（1）腹痛特點(diǎn)

• 首先對(duì)于慢性結(jié)石性膽囊炎來(lái)說(shuō)，腹痛一般較輕的上腹部的疼痛。主要發(fā)生在飽餐后。如果由于結(jié)石堵塞膽囊出口而發(fā)生急性膽囊炎時(shí)，腹痛會(huì)較為劇烈，而且以右上腹為主。
• 而胃潰瘍所造成的腹痛一般疼痛程度也較輕，但主要以燒灼痛為主。此外，如果潰瘍程度加重的話可能會(huì)伴有惡心、嘔吐，潰瘍位置偏高也可能伴有胸骨后疼痛。這兩種疾病都可以反射性的引起肩背部的疼痛，但是慢性結(jié)石性膽囊炎主要引起右側(cè)肩胛骨下以及右側(cè)腰部的隱痛，而胃潰瘍主要引起肩背部的疼痛。

• 慢性結(jié)石性膽囊炎患者在進(jìn)食油膩食物后會(huì)出現(xiàn)消化不良表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為脂肪瀉以及厭食油膩食物，聞到油膩食物就感到惡心，而胃潰瘍患者是沒(méi)有這種表現(xiàn)的。

（2） 影像檢查

• 慢性結(jié)石性膽囊炎在肝膽超聲下可以較為明顯的展現(xiàn)。無(wú)論是結(jié)石的數(shù)量、形狀以及膽囊壁的厚度，甚至炎癥的強(qiáng)弱程度都可以通過(guò)彩超表達(dá)出來(lái)。但是，由于胃內(nèi)充滿了氣體，所以彩超不能準(zhǔn)確的對(duì)胃潰瘍進(jìn)行診斷，我們可以通過(guò)胃鏡以及鋇餐造影檢查來(lái)確定是否存在胃潰瘍。腹部的CT檢查可以對(duì)這兩種疾病進(jìn)行初步診斷。

兩種疾病的治療

（1）慢性結(jié)石性膽囊炎的治療

• 首先我們就需要控制飲食方式，要進(jìn)食一些低脂的食物，以減少疾病發(fā)生率。此外，如果出現(xiàn)腹痛時(shí)，我們可以服用一些解痙、鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，如阿托品。此外針對(duì)于結(jié)石的治療我們可以選用溶石治療，口服熊去氧膽酸或者鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石，但是，溶石治療的效果一般較差。而且療程相對(duì)較長(zhǎng)，花費(fèi)也比較高，很容易復(fù)發(fā)。對(duì)于這種膽囊的炎癥，我們也可以應(yīng)用抗菌藥物治療。
• 而對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，我們可以進(jìn)行手術(shù)切除。由于現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)用相對(duì)廣泛，對(duì)于患者創(chuàng)傷相對(duì)較小，也不會(huì)有較大的切口，相對(duì)較為美觀。我推薦腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療這種慢性結(jié)石性膽囊炎。

（2）胃潰瘍的治療

• 胃潰瘍很容易復(fù)發(fā)，因此治療是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程。常合并有消化道出血、穿孔甚至癌變情況。因此無(wú)論是應(yīng)用何種治療手段都應(yīng)該減少患者的癥狀，加快潰瘍部分組織愈合，減少疾病的復(fù)發(fā)以及嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
• 首先也要對(duì)生活方式以及飲食方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)于那些長(zhǎng)期吸煙飲酒的人群來(lái)說(shuō)，要盡早的戒煙、戒酒。此外如果有吃檳榔的習(xí)慣也要及早戒除。而一日三餐來(lái)說(shuō)要按時(shí)吃。不要每頓飯吃得太多，尤其是大魚(yú)大肉的油膩食物要少吃。此外，無(wú)論工作要注意休息，不要過(guò)于勞累。

• 藥物治療胃潰瘍也是主要的治療手段，常用的藥物包括抑酸類(lèi)藥物，如奧美拉唑等。對(duì)胃潰瘍的治療有較好的作用，這類(lèi)藥物可以抑制胃酸的分泌，如果堅(jiān)持服用一個(gè)月的話，治愈率可以達(dá)到90%以上。此外，也可以吃一些保護(hù)胃粘膜的藥物，如硫糖鋁等，可以減少胃酸對(duì)胃粘膜的刺激，為胃黏膜添加一層保護(hù)屏障。
• 而如果患者既往存在幽門(mén)螺桿菌感染病史的話，那么一定要規(guī)律的清除幽門(mén)螺桿菌，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌不僅會(huì)誘發(fā)加重胃潰瘍，而且會(huì)引發(fā)胃潰瘍的癌變，給患者帶來(lái)災(zāi)難性的后果。

• 對(duì)于那些用藥治療無(wú)效的患者可以采用手術(shù)治療如果伴發(fā)出血、穿孔甚至癌變情況時(shí)，也是需要進(jìn)行手術(shù)的。手術(shù)的方式有很多，可以選擇將胃大部分切除或者將胃周?chē)�刺激胃酸分泌的神�?jīng)切斷手術(shù)，都會(huì)起到不錯(cuò)的效果，要在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行。

總結(jié)

其實(shí)大部分患者描述自己胃不舒服伴有后背疼痛的情況多數(shù)都是慢性結(jié)石性膽囊炎引起的。如果你出現(xiàn)這樣的癥狀后，一定要盡早到醫(yī)院查肝膽超聲來(lái)排除這種疾病。當(dāng)然有一部分患者確實(shí)是因?yàn)槲笣�瘍所造成的后背疼痛，但是相�?duì)較少。如果已經(jīng)排除了慢性結(jié)石性膽囊炎疾病，就高度懷疑是胃潰瘍引起的。需要進(jìn)行胃鏡檢查或者鋇餐消化道造影檢查來(lái)確診病情，以便給予治療。這兩種疾病也可以通過(guò)相關(guān)的癥狀來(lái)鑒別，如腹痛方面都有各自疾病的特點(diǎn)。而治療方面來(lái)說(shuō)，需要調(diào)整飲食習(xí)慣，然后給予相應(yīng)的藥物治療，如果治療效果不好的話，還可以進(jìn)行手術(shù)治療。

胃不舒服一般不會(huì)引起后背疼痛，但是也不是絕對(duì)的。如果由于嚴(yán)重的胃病發(fā)作，引發(fā)劇烈的胃痛時(shí)可能會(huì)后背的牽涉痛。單純的胃不舒服引發(fā)背痛的可能性不大。

這種情況可以換一下思維去考慮，是不是你的背痛引發(fā)的胃部不舒服。因?yàn)檫@種情況的病人很常見(jiàn)，很多人長(zhǎng)期的胃不舒服查不出原因，經(jīng)過(guò)查體發(fā)現(xiàn)存在胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或者背部軟組織損傷。

所謂脊柱相關(guān)性疾病是由于椎周軟組織損傷、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、增生退變及脊柱周?chē)�組織的無(wú)菌性炎癥，刺激和壓迫了脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)所出現(xiàn)的一系列癥候群。臨床中發(fā)現(xiàn)很多不明原因的內(nèi)臟疾病，通過(guò)脊柱的矯正使癥狀消失了，說(shuō)明脊柱相關(guān)疾病的理論確實(shí)存在一定的臨床價(jià)值。

還有就是背部軟組織損傷，背部淺層的豎脊肌損傷后，影響范圍非常廣泛。不但會(huì)引起后背疼痛，還會(huì)將疼痛傳導(dǎo)至胸前和腹部，引發(fā)類(lèi)似于內(nèi)臟疾病的臨床表現(xiàn)。會(huì)讓人誤認(rèn)為是心臟病、肝膽疾病、胃腸疾病等等。通過(guò)針對(duì)豎脊肌的痛點(diǎn)進(jìn)行按摩或者針灸，就會(huì)使這些癥狀消失。

這種情況建議你應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)胃部檢查，如果排除了胃部疾病，可以請(qǐng)?zhí)弁纯漆t(yī)生看一下，做一個(gè)詳細(xì)查體，檢查是否存在脊柱或者軟組織損傷的問(wèn)題。找到病因再進(jìn)行相應(yīng)的治療，祝你早日康復(fù)！

我是祿穎濤醫(yī)生，關(guān)注我，讓你了解更多的健康養(yǎng)生知識(shí)，如果對(duì)你有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)！如有其他問(wèn)題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言，謝謝！

胃不舒服，是老百姓通俗的說(shuō)法，標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)該是上腹部正中不適。

那么，這個(gè)問(wèn)題就是：上腹部正中不適伴有背痛是什么原因？

因?yàn)闆](méi)有輔助的檢查，鄭醫(yī)生就拿幾個(gè)常見(jiàn)的毛病做回答。

1.膽囊結(jié)石伴膽囊炎

膽囊里長(zhǎng)了結(jié)石，就容易發(fā)炎。

膽囊炎的癥狀，教科書(shū)上說(shuō)是右上腹痛伴腰背部放射痛。

實(shí)際臨床工作中，大多數(shù)病人是上腹部正中這個(gè)位置不舒服或疼痛，伴有右側(cè)背部放射性疼痛。

后背放射痛的原理是膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢，出現(xiàn)右肩背部皮膚反射性疼痛感覺(jué)。

若是體檢做B超有膽囊結(jié)石，出現(xiàn)這些癥狀，就需要懷疑得了膽囊炎。

2.胃、十二指腸球部潰瘍

胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍都有上腹部不適伴有后背痛的癥狀。

潰瘍引起的后背部的疼痛，可能是由于胃部以及背部屬于同一區(qū)域的神經(jīng)元支配引起反射性的疼痛。

也有可能是胃或十二指腸球部后壁的潰瘍導(dǎo)致背部的放射性疼痛。

胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的上腹部不適并不相同。

一般胃潰瘍是進(jìn)食后疼痛或不適，十二指腸球部潰瘍是空腹疼痛或不適，也就是“饑餓痛”。

這種毛病做個(gè)胃鏡就能診斷出來(lái)。

如果有潰瘍，一定要正規(guī)吃藥治療。

放任不管，引起潰瘍大出血或消化道穿孔，后果就嚴(yán)重了！

3.腫瘤

肝癌或胰腺癌都會(huì)有上腹部不適伴有后背痛的癥狀。

肚子里的腹膜分為臟層腹膜和壁層腹膜兩種，刺激壁層腹膜會(huì)出現(xiàn)疼痛。

肝癌侵犯到了壁層腹膜，會(huì)引起后背放射性疼痛。

胰腺癌出現(xiàn)后背疼痛不一定就是癌癥晚期。

因?yàn)橐认傥挥诟鼓ず�，周�(chē)�神�?jīng)分布較多，胰腺癌早期也會(huì)侵犯神經(jīng)，出現(xiàn)后背放射性疼痛。

當(dāng)然，胰腺癌晚期出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肋骨或胸椎骨轉(zhuǎn)移，也會(huì)引起后背痛。

4.心臟疾病

一般來(lái)說(shuō)，上腹部不適不容易考慮到心臟疾病。

但是在臨床上，心肌梗死可能會(huì)出現(xiàn)上腹部不適伴有左側(cè)肩背痛的癥狀。

醫(yī)生接診到這種病人，一定會(huì)高度警惕，心臟的檢查是必不可少的。

因?yàn)�，一旦出現(xiàn)心肌梗死，早期的治療效果較好，算是治療的黃金時(shí)間。

當(dāng)然，其他疾病，如反流性食管炎、胸膜炎、胰腺炎等，都會(huì)引起上腹部不適伴有后背痛的癥狀。

我是普外科鄭醫(yī)生，如果我的回答有幫助，可以點(diǎn)贊。想要了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，點(diǎn)擊關(guān)注我。

我們大家都知道，胃不舒服可以出現(xiàn)反酸、燒心、呃逆、腹痛等癥狀，但是部分患者也會(huì)出現(xiàn)背部疼痛的表現(xiàn)，這與胃十二指腸的位置有很大關(guān)系，特別是十二指腸，部分屬于腹膜間位器官，部分屬于腹膜外位器官，所以特別是慢性的十二指腸潰瘍，很容易出現(xiàn)背部疼痛；其次還要考慮胃十二指腸穿孔引起的疼痛；除此之外我們還要想到慢性膽囊疾病也會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部疼痛，但是還常常伴有右上腹疼痛。所以，如果疼痛反復(fù)或者加重，還是需要進(jìn)一步診治。

有一種疼痛叫牽涉痛!

背疼讓人去看消化內(nèi)科，確實(shí)很多時(shí)候是讓很多人沒(méi)法理解的。

但是今天陳醫(yī)生還是要跟大家說(shuō)一句：出現(xiàn)背部疼痛，有時(shí)候還真別著急就“頭痛醫(yī)頭、背疼就以為是背的問(wèn)題”，背疼，確實(shí)有時(shí)候像題主說(shuō)的那樣，是你的消化系統(tǒng)出了問(wèn)題！

那么什么情況下，出現(xiàn)背疼，大家要注意考慮自己是不是胃、十二指腸等消化系統(tǒng)出了問(wèn)題？

注意：尤其是沒(méi)有明顯外傷史的時(shí)候！因?yàn)楸吵霈F(xiàn)疼痛，往往跟大家平時(shí)背部受過(guò)外傷，或者劇烈運(yùn)動(dòng)后不小心拉傷肌肉比較常見(jiàn)，這種背疼往往可以指出明確的疼痛點(diǎn)，我們用手去嘗試按壓，還會(huì)加重。

但是這種大多數(shù)時(shí)候，我們自己也知道自己的背疼是自己受傷引起的，就怕就怕在莫名其妙就背疼了，這時(shí)候大家就要多一些心眼會(huì)比較好！

因?yàn)樵谖覀儍?nèi)科，確實(shí)存在有不少病人，由于消化系統(tǒng)疾病引起的背部疼痛癥狀！

比如題主說(shuō)到的胃不舒服，即胃病會(huì)引起背疼，但不常見(jiàn)！這主要是由于人的胃部和背部神經(jīng)同屬于一個(gè)區(qū)域的神經(jīng)元支配導(dǎo)致的一種放射性疼痛（如下圖：胃神經(jīng)對(duì)應(yīng)神經(jīng)元）。

還有就是一些嚴(yán)重胃潰瘍患者，由于出現(xiàn)胃后壁的潰瘍，而出現(xiàn)相應(yīng)位置背部放射性疼痛。

不過(guò)事實(shí)上，在臨床上，因消化系統(tǒng)疾病引起背疼癥狀頻率最高的，并不是題主說(shuō)的胃病，而是十二指腸球部潰瘍、膽囊炎和胰腺炎患者，更為常見(jiàn)，而且疼痛的具體位置，每個(gè)人還不一樣，但是如果具體疼痛點(diǎn)到達(dá)具體的某一個(gè)人時(shí)候，這個(gè)疼痛點(diǎn)，大家注意了，是固定的�。�！

而且它們引起背疼的原因跟胃病導(dǎo)致的，基本上是一樣的，是由于消化系統(tǒng)疾病的病灶影響到了神經(jīng)反射，引起的一種放射性的疼痛！

如下圖：

大家可以看一下，我們的十二指腸、膽囊、胰腺解剖結(jié)構(gòu)位置，也就大概清楚了，周?chē)�神�?jīng)非常豐富！

最后，我想跟大家講一下的就是關(guān)于出現(xiàn)背疼，如何科學(xué)就診的問(wèn)題！

雖然我們說(shuō)消化系統(tǒng)疾病會(huì)引起背疼，但是再怎么引起背疼，大家記住了：消化系統(tǒng)疾病都往往會(huì)以本身的消化道癥狀比如腹瀉、嘔吐、惡心等為首發(fā)癥狀，而放射性背疼，很少會(huì)是它們的第一發(fā)生的癥狀！

因此，可以這樣子，給大家總結(jié)：

如果你有外傷，出現(xiàn)背疼，肯定先看背！

如果你沒(méi)有明顯外傷史，之前自己又先有惡心、嘔吐等消化道癥狀，隨后才出現(xiàn)背疼，那么這時(shí)候建議大家第一時(shí)間先掛消化內(nèi)科就診！

還有就是如果你每次背疼，都是在吃了東西或者喝酒后以后出現(xiàn)的，那么也是優(yōu)先排除消化系統(tǒng)疾病，先看消化內(nèi)科為宜！

臨床上許多疾病的確會(huì)引起相鄰近的部位也同時(shí)出現(xiàn)癥狀，如肺癌除了有胸痛，有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為背痛，這屬于牽涉痛。要緩解疼痛，就需要對(duì)因治療，首先要找出引起疼痛的原因，也就是明確診斷，才能徹底解決問(wèn)題。對(duì)于身體出現(xiàn)疼痛，診斷上應(yīng)該按照先定位再定性的診斷順序，先從疼痛部位，到疼痛性質(zhì)，再根據(jù)其他合并癥狀和相關(guān)病史逐一排查。

胃不舒服為什么背疼？

根據(jù)題主的問(wèn)題，首先可以推斷出題主應(yīng)該有胃病的病史，但胃不舒服的描述太過(guò)于籠統(tǒng)，究竟是反復(fù)發(fā)作的胃痛，還是餐后飽脹感明顯，或者有反酸、噯氣等癥狀？

通常能引起背部牽涉痛的消化系統(tǒng)疾病主要為食管、胃十二指腸病變或膽道胰腺疾病，如返流性食管炎因反酸導(dǎo)致食管黏膜損傷糜爛、胃十二指腸潰瘍或胃部惡性腫瘤時(shí)，都會(huì)引起疼痛。疼痛會(huì)通過(guò)局部神經(jīng)放射至背部引起背部放射痛，這種疼痛的性質(zhì)多是慢性節(jié)律性的隱痛，而且上腹部和背部會(huì)同時(shí)出現(xiàn)疼痛，很少僅為背部疼痛而上腹部沒(méi)有癥狀，一般情況下做胃鏡檢查可以明確診斷。

另外膽道疾病如急性膽囊炎或膽管炎，或者急性胰腺炎時(shí)，其疼痛也會(huì)牽涉到背部，但這種疼痛則多以急性銳痛為主，患者會(huì)感覺(jué)到疼痛劇烈難忍，可從上腹部放射至肩背部，進(jìn)行消化系統(tǒng)的超聲檢查通�？梢悦鞔_這些部位是否存在疾病。

警惕心臟疾病引起的背疼

雖然題主有胃病史，但由于心臟疾病引起背疼或者以背疼為首發(fā)癥狀入院檢查后發(fā)現(xiàn)是心臟疾病引起的并不在少數(shù)，所以也是需要警惕的�？梢�起背疼的心臟疾病最常見(jiàn)的就是急性心肌梗死和冠心病心絞痛發(fā)作，這些都是能危及生命的疾病，所以應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，如果檢查的話需要同時(shí)做心電圖和心臟超聲檢查，以排出心臟疾病引起的可能。

最后，如果獨(dú)立來(lái)看背部疾患也可能引起背部疼痛，如頸椎病壓迫神經(jīng)時(shí)、外傷、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)引起背部肌肉扭傷等，僅憑癥狀很難明確，所以最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。

一般胃疼會(huì)合并牽涉疼，所以胃疼合并背疼會(huì)出現(xiàn)在某些患者身上。

但作為心內(nèi)科醫(yī)生，說(shuō)一下自己的見(jiàn)解，有時(shí)候要不能把問(wèn)題想的過(guò)于簡(jiǎn)單，出現(xiàn)胃不舒服合并背疼，Dicky覺(jué)得以下兩點(diǎn)鑒別診斷需特別注意:

1.如果有合并心血管危險(xiǎn)因素(男性大于65歲，女性大于55歲，肥胖，吸煙，合并高血壓，糖尿病或者高血脂等)，需警惕心絞痛可能。

因?yàn)橛幸徊糠只颊叩男那皡^(qū)不適并不明顯，尤其是糖尿病患者和老年患者，極易與胃不不適相混淆。而心絞痛可能有放射痛，放射到左手臂，左手指甚至肩部。

2.如果合并胸背部類(lèi)似撕裂樣的疼痛，還需考慮患者是否有主動(dòng)脈夾層。值得注意的，這是一種很兇險(xiǎn)的疾病，48小時(shí)內(nèi)的死亡率達(dá)到50%以上。

在這里，教給大家一個(gè)簡(jiǎn)單的判別方法，如果懷疑主動(dòng)脈夾層，可以自行測(cè)量?jī)蓚�(gè)手臂的血壓，如果上壓(收縮壓)相差大于20mmHg以上，有一定的指示意義。當(dāng)然，確診還需到醫(yī)院做主動(dòng)脈CTA才能確定。

這里僅僅給一些朋友額外的參考，不當(dāng)之處還請(qǐng)大家諒解。但是需要指出的是如果以上兩種情況，千萬(wàn)不可忽視，嚴(yán)重時(shí)是致命的。

如果有興趣可以關(guān)注我，一起討論喲。

護(hù)心使者Dicky，你們的心我來(lái)守護(hù)。

首先胃不舒服會(huì)導(dǎo)致背疼的現(xiàn)象是很常見(jiàn)的，但是很多人不知道是胃部因素，只是單純的以為是腰椎病變，所以對(duì)于胃的關(guān)注很少，而導(dǎo)致背部疼痛的因素有很多，有神經(jīng)肌肉性疼痛、椎骨病變疼痛、心臟病變引發(fā)的疼痛、肝膽病變引發(fā)的疼痛等。

胃不舒服主要是由于胃炎、胃潰瘍、胃功能性消化不良等因素導(dǎo)致，而且胃不舒服主要表現(xiàn)為反酸燒心、惡心嘔吐、食欲不振、上腹部隱痛不適及背部疼痛，胃不舒服導(dǎo)致的背部疼痛，主要是由于胃部以及背部有屬于同一區(qū)域的神經(jīng)元支配的區(qū)域，所以胃部的神經(jīng)牽涉會(huì)引起背部反射性的疼痛。

這種癥狀多見(jiàn)于胃潰瘍患者，因?yàn)槲笣�瘍出現(xiàn)的部位不同，可能導(dǎo)致的疼痛部位也有所不同，胃后壁潰瘍接近背部所以很容易導(dǎo)致背部的放射性疼痛，所以出現(xiàn)胃不舒服且伴有背部疼痛的癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)檢查胃部是否有病變，如果胃鏡檢查胃部無(wú)異常，就要考慮其他病變。

根據(jù)導(dǎo)致背部疼痛的因素去做相應(yīng)的檢查，明確具體原因進(jìn)一步針對(duì)性的治療。同時(shí)也要注意飲食的調(diào)理，注意休息，避免過(guò)度勞累，保持心情愉快。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識(shí)，謝謝！