評價癌癥治療效果常常用到“5年生存率”，是指生存時間超過5年的病人所占比例，包括已復(fù)發(fā)的病人和未復(fù)發(fā)的病人，若是沒有復(fù)發(fā)就可以看作“臨床治愈”。完全治愈的病人也非常多，但以目前的醫(yī)療手段沒有辦法提前預(yù)測哪些人是真的治愈、不會復(fù)發(fā)。

近些年乳腺癌早期檢出率不斷增高，加之醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，尤其新藥研發(fā)、上市，我們國家乳腺癌5年生存率總體水平在70%左右，而京、津、滬等一些大城市乳腺癌5年生存率接近90%！與歐美發(fā)達(dá)國家不差上下，其中許多病人是無瘤狀態(tài)度過了5年，也就有可能再跨過10年、20年……

乳腺癌治療后會不會復(fù)發(fā)？預(yù)后怎么樣？與很多因素有關(guān)，最主要的是腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)和病理學(xué)性質(zhì)等3種因素。

01、腫瘤大小

乳腺癌結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞之間連接松散，癌細(xì)胞容易脫落游離，通過血液、或淋巴液向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率與腫瘤大小呈正向相關(guān)，腫瘤越大、轉(zhuǎn)移的可能性越大，病人預(yù)后也就越差。

腫瘤大小也是TNM分期的3個依據(jù)因素之一，而分期早晚是乳腺癌預(yù)后最主要的決定因素。

02、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)是TNM分期又一依據(jù)，淋巴結(jié)陽性預(yù)后要差，而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、或距離原發(fā)灶遠(yuǎn)，預(yù)后要更差一些。

乳腺癌是一種全身性疾病，預(yù)后還有很多因素影響。資料顯示，大約1/3淋巴結(jié)陰性的乳腺癌病人也可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致治療失敗。

03、病理學(xué)性質(zhì)

癌細(xì)胞未突破導(dǎo)管基底膜時為非浸潤性癌，預(yù)后明顯好于浸潤性癌。乳腺非浸潤癌有導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌，小葉原位癌發(fā)展緩慢、預(yù)后要好于導(dǎo)管原位癌。

治療乳腺癌需要對其進(jìn)行基因分型，也是判斷預(yù)后的重要依據(jù)。根據(jù)雌激素（ER )、孕激素（PR )、Her-2以及Ki-67等4種因素把乳腺癌分4型，即LuminalA、LuminalB、Her-2陽性和三陰型，同樣條件下乳腺癌的預(yù)后，LuminalA＞LuminalB＞Her-2陽性＞三陰型。

我們國家乳腺癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤的第一位，死亡率居第五位，是預(yù)后相對較好的疾病。遇見乳腺癌沒法逃避，唯有科學(xué)抗癌，以分期、基因分型等情況選擇最適宜的治療方案，才有可能獲得最佳的生存時間、生存質(zhì)量，若沒有任何抗腫瘤措施，乳腺癌的自然病程大概只有2-3年。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

乳腺癌的治愈率需要看乳腺癌的分期來決定。如果是很早期的乳腺癌，可以治療效果很好。比如乳腺原位癌，10年生存率可以達(dá)到95%以上。當(dāng)然還要看乳腺癌的類型，有一些早期或者中期的乳腺癌經(jīng)過手術(shù)根治配合放化療，還有內(nèi)分泌治療以及靶向藥物治療等綜合治療，也有可能達(dá)到治愈的效果。也就是超過5年沒有復(fù)發(fā)，在臨床上叫做臨床治愈。當(dāng)然并不是以后就一定不會復(fù)發(fā)，只是再復(fù)發(fā)的幾率可能會降低很多，甚至比正常人得乳腺癌的幾率還要更低一點(diǎn)。乳腺癌也是一種全身性的疾病，只能夠邊治療邊看。如果發(fā)現(xiàn)乳腺癌一定要早日治療，包括手術(shù)和放化療等綜合治療，這樣可以提高治愈率。

乳腺癌這種疾病的治愈率也是很高的，對于早期確診的乳腺癌，及時的進(jìn)行治療，5年的生存率達(dá)到90%以上，那么治愈率也非常高，那么也有一些病人確診的時候已經(jīng)處于進(jìn)展期或者是晚期，可以根據(jù)病情的需要選擇新輔助治療，或者是術(shù)前的放射治療，靜脈化療，以及選擇姑息性的治療，主要能夠減輕腫瘤負(fù)荷，降低臨床分期，在一定程度上也能夠提高病人的生活質(zhì)量，乳腺癌的治療方法有很多種，具體也是根據(jù)病情來決定的，不同的病理分型預(yù)后生存時間等等，都有明顯的差異，所以說每個病人都有不同，但是相比較其他部位的腫瘤，預(yù)后還是比較好的。

乳腺癌的治愈率即5年生存率，指患者存活時間≧5年的人數(shù)比例，治愈的標(biāo)準(zhǔn)是乳腺癌患者存活時間＞5年且無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。結(jié)合分期具體治愈率如下：

1、Ⅰ期：即早期，治愈率相對較高，5年生存率＞90%；

2、Ⅱ期：即中期，5年生存率為80%-85%；

3、Ⅲ期：即局部晚期，5年生存率為50%-60%；

4、Ⅳ期：即晚期，5年生存率降至20%左右。

近年來隨著乳腺癌治療手段的不斷提高，每期治愈率均有所提高。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。在我國占全身各種惡性腫瘤的7%，呈逐年上升趨勢。近年來，由于國家大力推行婦女“二癌篩查”工作，以及乳腺微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展。乳腺癌的早查早治得以落實(shí)，導(dǎo)致乳腺癌的治愈率大幅度上升，其中京、津、滬一些大城市乳腺癌5年生存率接近90%！與歐美發(fā)達(dá)國家比較也是不差上下了。下面就從以下幾方面和大伙聊下乳腺癌的有關(guān)知識。

什么原因?qū)е铝巳橄侔┑陌l(fā)生？

如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？

該如何防治乳腺癌？

什么原因?qū)е铝巳橄侔┑陌l(fā)生？

據(jù)科學(xué)研究證實(shí)，以下是乳腺癌的風(fēng)險因素：

• 女性。
• 年齡：20歲以后乳腺癌發(fā)病逐漸上升，到45-50歲是發(fā)病的高峰期。
• 存在基因缺限的人群：比如，存在BRCA、ATM、TP53、CHEK2、CDH1、STK11、PALB2等遺傳突變的女性。其中，攜帶BRCA突變的女性，約70%會發(fā)生乳腺癌，且雙則乳腺癌發(fā)生比率大。
• 有乳腺癌家庭史的人。
• 月經(jīng)初潮年齡早。
• 絕經(jīng)年齡晚。
• 不孕及初次足月產(chǎn)的年齡晚。

這些因素是難以改變的致癌風(fēng)險因素。但以下一些風(fēng)險因素是可以通過行為改變來降低致癌風(fēng)險的：

• 酗酒。
• 超重或肥胖、營養(yǎng)過剩、高脂肪飲食。這些因素會加強(qiáng)或延長雌激素對乳腺上皮細(xì)胞的刺激，從而增加乳腺癌的發(fā)病機(jī)會。
• 不愛運(yùn)動的女性。
• 未生育：從未生育或30歲以后才首次生育的女性，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險會升高。
• 未哺乳：母乳喂養(yǎng)，尤其是母乳喂養(yǎng)超過一年，能降低乳腺癌的發(fā)病。
• 避孕。不管是吃避孕藥，還是使用節(jié)育器避孕都會增加乳腺癌的發(fā)病。
• 絕經(jīng)后使用激素治療，雖然有助于緩解更年期綜合癥狀，但也增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。

如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？

乳腺癌與其他身體癌癥療效好的原因，就是有早期表現(xiàn)，所以容易早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

乳腺癌的早期表現(xiàn)是病側(cè)乳腺出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊。一旦發(fā)現(xiàn)乳腺包塊，就應(yīng)該找專科醫(yī)生進(jìn)一步查體格檢查，然后再行超聲檢查進(jìn)一步確診，必要時，還可以行磁共振檢查以進(jìn)一步了解乳腺癌的侵犯范圍以及癌細(xì)胞是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，并確定治療的方式。

國家推行的婦女“二癌篩查”，已經(jīng)證實(shí)是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌非常有效的措施。

該如何預(yù)防乳腺癌？

其實(shí)從病因中，也就告訴了我們該如何預(yù)防乳腺癌，哪就是：

• 定期作乳腺癌篩查，尤其是有家庭史的人，應(yīng)該在家庭人群發(fā)病年齡基礎(chǔ)上提高5年就開始乳腺癌的篩查。正常人群40-70歲進(jìn)行常規(guī)篩查。
• 養(yǎng)成自我乳腺檢查習(xí)慣，盡可能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。
• 適量運(yùn)動，美國建議成年女性每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉，或75分鐘的劇烈強(qiáng)度鍛煉，來降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。
• 保持體重，避免肥胖。
• 堅持母乳喂養(yǎng)。
• 合理營養(yǎng)膳食：推薦低脂飲食，選用魚、蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃水果蔬菜與谷物；少吃驚紅肉和加工肉、高脂牛奶與油炸食物。
• 謹(jǐn)用有大量雌激素的保健品。

總之，乳腺癌治愈率的高低主要取決于是否是早發(fā)現(xiàn)早治療。而明確上述乳腺癌風(fēng)險因素，做好乳腺癌風(fēng)險因素預(yù)防，及時進(jìn)行乳腺癌篩查，是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的關(guān)鍵。

如今乳腺癌發(fā)病率很高。我在一所初中工作。女性教職工大概有100名左右。乳腺癌有4名，都在45歲以上得的。具體什么類型不是很清楚，但都做了手術(shù)，相繼做了化療。手術(shù)最晚的有5年了。目前4人都很好，定期復(fù)查，都說沒啥事。這樣看來乳腺癌不可怕，只要不是很晚的那種晚期，基本都能治愈。

祝普天下所有女性健康順?biāo)�！快樂永遠(yuǎn)！

早期治療，基本上可以治愈。

發(fā)現(xiàn)乳腺癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移“幫兇”-葡萄糖代謝與癌癥擴(kuò)散

腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散速度可謂“驚人”，但是他們在能量供給方面，沒有選擇與正常細(xì)胞一樣的有氧代謝，而是選擇了低效能的糖酵解？這是為什么呢？是為了逃避人體自身的免疫系統(tǒng)識別嗎？

近日，國際頂級期刊《Nature》（自然）發(fā)表了一個重量級的研究結(jié)果，對上述問題進(jìn)行了解答。Baylor醫(yī)學(xué)院的Bert O’Malley研究團(tuán)隊首次發(fā)現(xiàn)6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶-4（PFKFB4）可以修飾蛋白質(zhì)，作用于轉(zhuǎn)錄激活蛋白SRC-3，使其轉(zhuǎn)錄活性升高，進(jìn)而成為乳腺癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移的幫兇。

這個研究首先是從SRC-3的研究開始的。O’Malley研究團(tuán)隊在幾年前就發(fā)現(xiàn)了這一蛋白質(zhì)，并將其命名為類固醇受體共激活因子-3（SRC-3，基因名為NCOA3）。SRC-3是一種基因表達(dá)調(diào)控因子，在癌癥的蛋白轉(zhuǎn)錄中具有重要作用，并且在多種癌細(xì)胞中存在過量表達(dá)。磷酸化的SRC-3轉(zhuǎn)錄活性會進(jìn)一步提升，已經(jīng)成為多種癌癥的生物標(biāo)志物。

那么，是哪種激酶影響SRC-3的轉(zhuǎn)錄活性呢？由于對SRC-3的研究處于前沿階段，科研人員只能采用最笨的方法-“大海撈針”。他們利用RNA干擾技術(shù)（RNAi），篩選了636個人類激酶與SRC-3的相互作用結(jié)果，其中有10種激酶對SRC-3有調(diào)節(jié)作用，但是影響最大的一種激酶卻是PFKFB4。

進(jìn)一步的篩選發(fā)現(xiàn)，代謝激酶PFKFB4是SRC-3活性的最有影響的正調(diào)控劑，結(jié)合癌癥細(xì)胞生長測定結(jié)果，PFKFB4也是調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖的最主要激酶。降低PFKFB4表達(dá)水平可以使癌癥細(xì)胞系中的SRC-3活性降低，通過腺病毒異位表達(dá)PFKFB4能夠增強(qiáng)SRC-3的活性。一個有趣的現(xiàn)象是，SRC-3蛋白水平在PFKFB4異位表達(dá)后增加，但SRC-3信使RNA水平不受影響。

那么，抑制PFKFB4或SRC-3真的能夠影響體內(nèi)乳腺癌的生長嗎？

科研人員構(gòu)建了一種MDA-MB-231細(xì)胞，能穩(wěn)定表達(dá)非靶向的SRC-3。與對照小鼠比較，PFKFB4或SRC-3不表達(dá)，可以顯著降低腫瘤的生長和體積。通過生物發(fā)光成像技術(shù)，每周觀察切除原發(fā)性腫瘤的小鼠，結(jié)果顯示能夠表達(dá)SRC-3的小鼠腫瘤發(fā)生了深度肺轉(zhuǎn)移，而抑制SRC-3或PFKFB4表達(dá)小鼠體內(nèi)，肺損傷均顯著減少。病例分析結(jié)果顯示不表達(dá)SRC-3或PFKFB4的小鼠肺中僅識別出幾個微轉(zhuǎn)移病灶，四周后沒有觀察到健康問題。

研究人員還給不表達(dá)SRC-3的小鼠補(bǔ)充正常的SRC-3，結(jié)果顯示小鼠的腫瘤生長也恢復(fù)了正常。他們還設(shè)計了一種不能被PFKFB4激酶磷酸化的SRC-3，用被改造的SRC-3替換正常的SRC-3，也能夠阻止癌癥細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。

這次研究的另一重大發(fā)現(xiàn)是對PFKFB4功能的認(rèn)識。在以前的研究中，科研人員并不認(rèn)為它是一種蛋白激酶。本研究顛覆了以往的認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)PFKFB4不僅可以作用于蛋白質(zhì)，還是一種果糖激酶，在糖酵解過程中起到關(guān)鍵作用。PFKFB4是葡萄糖代謝的重要調(diào)節(jié)因子，并指導(dǎo)大分子生物合成所需的代謝途徑以維持癌細(xì)胞中的快速增殖。

研究人員通過分析癌癥基因組圖譜數(shù)據(jù)庫（TCGA）的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在所有乳腺癌的亞型中，都存在PFKFB4過表達(dá)。證明PFKFB4-SRC-3通路是推動乳腺腫瘤發(fā)生的分子動力，導(dǎo)致其進(jìn)入侵襲性轉(zhuǎn)移性疾病。也就是說靶向PFKFB4-SRC-3通路可能在乳腺腫瘤中具有治療價值，尤其依賴于糖酵解的乳腺癌。

“治愈”這兩個字，其實(shí)在大眾心目中和在醫(yī)學(xué)上，有著明顯的差異；大眾理解的治愈指的是“使恢復(fù)健康”，而醫(yī)學(xué)上的臨床治愈或癌癥治愈率，一般指的是“五年生存率”。所以這區(qū)別非常大。

那么，乳腺癌的治愈率高嗎？

一、科普一下：什么是癌癥治愈率？

癌癥的治愈、治愈率，與大眾理解的完全不是一個概念。

在醫(yī)學(xué)上，治愈率一般指的是五年的生存率。

五年生存率指的是腫瘤經(jīng)過各種綜合性的治療以后，患者五年以上的比例是多數(shù)。

由于多數(shù)的腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移一般是發(fā)生在治療后的3年之內(nèi)，極少的會發(fā)生在五年之后，所以我們通常認(rèn)為如果腫瘤治療后5年不再復(fù)發(fā)，那么再次復(fù)發(fā)的幾率就非常小了。

所以通常用五年生存率來表示各種腫瘤的療效情況。

那么，這個治愈率概念與大眾理解的可能是完全不一樣的。

大眾理解的治愈，那可能就是完全治好了，而不是三年、五年或者多少年不出問題。

二、乳腺癌，治愈率高嗎？

很多人認(rèn)為，乳腺癌與其它惡性腫瘤一樣，一旦確診了就等于無藥可救，就等于被判了死刑，等死就行了。

其實(shí)，這是一個錯誤的認(rèn)識。

就乳腺癌而言，一期乳腺癌和原位癌如導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌等，其5年生存率超過95%。

也就是說，只要乳腺癌能夠做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，其預(yù)后效果還是十分理想的。

由于乳腺癌比較理想的治愈率和治療效果，有的學(xué)者甚至提出將乳腺癌慢病管理的思路，也就是說把乳腺癌與高血壓、糖尿病一樣看作慢性病來對待，堅持按時服藥定期體檢即可。

三、乳腺癌治愈率、治療效果與哪些因素有關(guān)？

既然乳腺癌的治愈率如此之高，是不是乳腺癌發(fā)生后不需要擔(dān)心？

其實(shí)并不是的，乳腺癌高的治愈率是建立在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的基礎(chǔ)上；但如果發(fā)現(xiàn)時間晚，類型、大小等不理想，那么還是比較兇險的。

一般來講，乳腺癌的預(yù)后效果與腫瘤大小、腫瘤位置、腫瘤分期、腫瘤類型，以及患者的身體情況等，有著密切的關(guān)系。

致粉絲的幾句話：

閨蜜們，本文代表治療建議，僅作為健康科普。 文章結(jié)合國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊、文獻(xiàn)及本人經(jīng)驗(yàn)分析匯總而成。 希望大家能夠重視醫(yī)學(xué)科普與教育，能掌握一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，做到有的放矢，不至于發(fā)生問題時手足無措。 創(chuàng)作不易，閨蜜們請勞煩點(diǎn)贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。 任何問題可評論或私信，盡量抽時間回復(fù)，謝謝！

主要看是否選對治療方式和效果，及治療后的調(diào)理和控制，說完全治愈基本上沒人敢保證，不過治療后活很長時間的大有人在，不同類型的風(fēng)險也不一樣，關(guān)鍵在于，扶正心態(tài)，積極面對，積極配合，才能取得更好的成效