謬論！天大的謬論！

拿治病和修車比較，還七天無理由！可笑！如果這樣的辦法能實(shí)行，最遭殃的是所有沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的人。不信我來給大家分析一下。

1.拿人和修車做對比會(huì)出現(xiàn)什么情況？

機(jī)器、車子是死物，零件松動(dòng)、老化、磨損、損壞是常出現(xiàn)的毛病，修理時(shí)無非是擰緊松動(dòng)螺絲，替換老化、磨損、損壞的零件，如果不是有“強(qiáng)制報(bào)廢”的規(guī)定，原理上車可以永遠(yuǎn)使用，無非是換零件嘛。

人體也能這樣任意換“零件”么？人體要比機(jī)器復(fù)雜的多，因?yàn)槊恳粋�(gè)細(xì)胞都有生命，都發(fā)揮著不同的作用。人體也是會(huì)老化的，這是自然規(guī)律，沒法改變，心老化了就換心，血管老化了就換血管，骨頭老化了就換骨頭？先不說技術(shù)能不能達(dá)到，這么多器官從哪里來？即使技術(shù)也有、器官也足夠，人體還有“免疫系統(tǒng)”它會(huì)排斥外來器官。所以目前科技水平?jīng)]法讓治病和修車一樣。

作為醫(yī)生，我?guī)湍慵僭O(shè)一下這種設(shè)想如果成為現(xiàn)實(shí)，會(huì)出現(xiàn)哪些后果。

不是所有疾病都能治愈，慢性病、老年病、絕癥等都是無法痊愈的。如果實(shí)行看好病再收費(fèi)的設(shè)想，那這些病都無人給看，每個(gè)醫(yī)生都會(huì)告訴你“我看不好，你找能看好的醫(yī)生吧”。到頭來只能是慢性病沒人看，老年病沒人管，絕癥只能等死，連減輕痛苦的藥也沒法得到，因?yàn)橹尾缓貌〉乃庒t(yī)生沒法開。所以沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的人面臨的問題就是被醫(yī)生各種推脫，沒人給看病，沒人給開藥，只能痛苦的等著。這樣的情形不可怕么？

如果那時(shí)候衛(wèi)生局出臺(tái)政策，強(qiáng)制醫(yī)生必須給來的病人看病。醫(yī)生治了沒法治好的病，一分錢收入都沒有，那醫(yī)生可能幾乎沒有工資，甚至?xí)�倒賠，久而久之就沒有人愿意做醫(yī)生，醫(yī)生紛紛轉(zhuǎn)行。醫(yī)生都沒有了，有病自己拿本書琢磨吧，自己拿自己做實(shí)驗(yàn)，看哪種方法能幫你治愈。

這樣醫(yī)患關(guān)系就徹底和諧了，連醫(yī)生這個(gè)職業(yè)都沒有了，還不夠和諧么！

這樣醫(yī)生就算是神仙也不能讓所有患者滿意，最后只能把神仙餓死。以后就沒有醫(yī)生這個(gè)執(zhí)業(yè)了，患者自生自滅吧。

這個(gè)題干顯示出對現(xiàn)代醫(yī)療的無知。

是不是醫(yī)生的努力都必須以效果來來評價(jià)？100年前肺結(jié)核治不好，是否因?yàn)楫?dāng)時(shí)都是庸醫(yī)？全都不負(fù)責(zé)？決定治療效果的，除了醫(yī)生的努力，最主要靠科技水平。

而且，人不是一臺(tái)電器，電器是人發(fā)明的，而人體是幾千萬年進(jìn)化形成的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究有限，能夠達(dá)到的治療效果也有限，電器可以保修，醫(yī)療無法保證治好。

治療效果，和病人的體質(zhì)有關(guān)，和疾病的程度有關(guān)，和病人的藥物耐受性有關(guān)，和病人的依從性有關(guān)，和藥物的質(zhì)量有關(guān)，和檢驗(yàn)的精準(zhǔn)度有關(guān)，和醫(yī)生的盡職盡責(zé)有關(guān)。是一個(gè)綜合因素導(dǎo)致的結(jié)果，即使醫(yī)院發(fā)揮最大作用，同種病癥的治療效果也是不同的。”同樣的手術(shù)，她的切口不痛，我的痛，我覺得應(yīng)該補(bǔ)差價(jià)…”這樣以效果來評判醫(yī)療，干脆醫(yī)院別開了，自己百度看病

能治療好的就治療，有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)就不治療可以嗎？憑水平看病，治療有風(fēng)險(xiǎn)的可以不治療了，別扣一頂見死不救的帽子。

這個(gè)命題是超現(xiàn)實(shí)主義的命題！試著來分析一下幾種后果吧。

一、醫(yī)院看病的病人會(huì)爆增，比菜市場熱鬧多了，特別是大醫(yī)院，估計(jì)提前幾天都不一定能排上號。無論在門診還是病房住院，各種奇葩事情天天大量上演著。有的就是跑到門診做幾項(xiàng)高端檢查就不來了，你就不能說人家病好了。明明病好了的，各項(xiàng)指標(biāo)都正常了，病人就說他這不舒服，那不舒服，怎么辦，誰說了算，又得找第三方鑒定，病人就說他哪里哪里痛，誰又能說人家那里不痛，結(jié)果是沒完沒了，醫(yī)院可耗不起呀。有些看著該出院了，來個(gè)月亮搬家，晚上就不打招呼，走了，等你好不容易找到人，人家說沒錢，你看著辦吧。

二、那些病的很重的病人，醫(yī)生還敢收治嗎？弄不好就是人財(cái)兩空的事，說不定對方還反告你 ，整成了醫(yī)療官司，讓你精疲力盡，不僅沒有收到一分錢，還得賠對方一筆錢。還有，有的病人一身的病，有的病可以治好，有的病只能治療好轉(zhuǎn)，有的病根本治不好，結(jié)果，病人最后說你沒有治好，這個(gè)理論起來也挺麻煩的，有時(shí)候真是扯不清楚，更慘點(diǎn)，還得來點(diǎn)人道主義的補(bǔ)償，因?yàn)槟愕⒄`了人家的病情。

三、醫(yī)院的高端檢查設(shè)備得24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)，誰還愿意照什么X片啊，直接來個(gè)CT不就得了。做什么心電圖呀，直接上“火特兒”。誰還跟你玩什么黑白B超呀，直接帶色的。切個(gè)小闌尾，誰還愿意割一刀啊，直接打個(gè)小洞做腹腔鏡，傷口小，恢復(fù)快。各種耗材包括骨科的，心血管的起搏器、支架等等統(tǒng)統(tǒng)選擇進(jìn)口的�？傊�，什么好，來什么。病人的選擇權(quán)更大了，醫(yī)生連拒絕的理由都難找，醫(yī)生的角色就成了餐廳的服務(wù)員，別人想吃什么，你還真不好阻攔的。

結(jié)果，醫(yī)患關(guān)系是改善了，病人成了強(qiáng)勢群體，醫(yī)生就是個(gè)受氣包，成天還戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的上班，累的像牛一樣，到了月底，工資在哪兒還不知道，院長就更著急了，運(yùn)作成本太高了，欠費(fèi)的太多了，虧損太大了，關(guān)門吧。然后就像瘟疫一樣傳染下去，又讓一家家小醫(yī)院也逐個(gè)關(guān)門，醫(yī)生也沒有其他什么特殊本事，只能力所能及找點(diǎn)養(yǎng)家糊口的事做，小日子慢慢過著吧。

事情到了這一步，誰也貼補(bǔ)不起這個(gè)無底洞。

其實(shí)，只要全體國民通過不懈的努力，國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力達(dá)到非常高的水平時(shí)，全體國民能基本享受免費(fèi)醫(yī)療待遇才是最實(shí)際的。

你的想法不錯(cuò)，但科技還沒發(fā)展到那一天，人不能象修車一樣，什么零件都可以換，只要你舍得花錢就能修好，人可不一樣，醫(yī)院不包治百病。

如果讓醫(yī)院先看病，治好了再付錢。依我看，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到。等達(dá)到能像修車一樣，腿沒了給換條腿，眼看不見了換眼，腦袋有問題給換個(gè)頭，各個(gè)零部件湊齊了能組合成一個(gè)人，醫(yī)院能達(dá)到這樣的水平，差不多能先看病，看好了再付款。

要不醫(yī)院就光看病，拿不到錢，盡管醫(yī)院能治愈的病不少，但是治不好的治不了的也是相當(dāng)?shù)亩啵�治好給錢，治不好不給錢，那么醫(yī)院也就選擇性的治，豈不是更亂了嗎。

患者要像淘寶上網(wǎng)購一樣，七天無理由退貨。這個(gè)權(quán)力可以有，隨便選擇醫(yī)院，不上人民醫(yī)院，就去中醫(yī)院。關(guān)鍵是得了治不好的病，哪個(gè)醫(yī)院敢收你��？

再者說了，每個(gè)人的修養(yǎng)不同，人品就不一樣。以前經(jīng)常聽到有人在醫(yī)院里住院，住著住著就跑了。這樣的人畢竟是少之又少，玩在嚴(yán)格了，這樣的事沒有了。

如果強(qiáng)制實(shí)行先看病，治不好不給錢，醫(yī)院都得倒閉。反正不給錢，在醫(yī)院一直住到進(jìn)太平間。醫(yī)院要是倒閉了，患者連看病的地方都沒有了。這個(gè)社會(huì)會(huì)變成什么樣子？你理想很豐滿，但現(xiàn)實(shí)很骨干。我也期盼有這一天的到來。

想法好！先提條件很多。醫(yī)院國有，醫(yī)藥國有，醫(yī)護(hù)人員國家養(yǎng)。工資按醫(yī)患數(shù)量+治愈數(shù)量+醫(yī)患雙方滿意度+醫(yī)護(hù)事故率+藥均價(jià)比率（藥品價(jià)格與治療天數(shù)的比率）等綜合考評得分計(jì)算。同樣對等，患者無理取鬧、逃款、不尊重醫(yī)護(hù)等也均在患者得分欄計(jì)算，患者家屬的表現(xiàn)分別計(jì)入患者分?jǐn)?shù)和其本人醫(yī)療得分體系，達(dá)到一定分?jǐn)?shù)，醫(yī)院互聯(lián)均不予其治療。這種方法好么？

在這個(gè)問題下，我“想當(dāng)然”有個(gè)“評分系統(tǒng)”，醫(yī)患相互評定，惡意中傷等在工資、性命醫(yī)治上加以約束，即“惡意”有“大成本”，就算無法治愈也會(huì)極大減少對醫(yī)患雙方的影響。（以上為玄幻，不得當(dāng)真[可愛]）

此外，這個(gè)“超想”與北大李玲提議的全民免費(fèi)醫(yī)院不太一樣。我說的是國家養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)患互促，相互制約，誠信有德。李教授說的是國家養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)患者，民受益且無回饋，醫(yī)受制于國、民，而民超然于國、醫(yī)之上。我不認(rèn)為這多方付出、一方受益是好事；而且這必不長久，因?yàn)槿说牡赖滤疁?zhǔn)與國醫(yī)付出無關(guān)，如某一方出了問題，就沒了制衡機(jī)制。

至于先看病后交錢也不太現(xiàn)實(shí)�！安『煤蟆敝�，好的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，且有些病是無法根治的，所以病好后交錢，在當(dāng)今來講只能是夢話。

不能！為什么呢？因?yàn)獒t(yī)生畢竟是人而不是神，對于公認(rèn)的不治之癥，再好的醫(yī)生也沒有什么好的辦法。這一點(diǎn)毋容置疑。如果說要求醫(yī)生從人道主義出發(fā)，恪守醫(yī)德、盡職盡責(zé)，并不過分的話，那么，要求醫(yī)院將所有的病都治好，則無異于淵木求魚，根本就不可能。不僅如此，而且若要公道，打轉(zhuǎn)顛倒。希望醫(yī)院先看病、后收錢，不具備任何的可行性。只要不要求患者墊付可由醫(yī)保報(bào)銷的那一部分，便算是阿彌陀佛了。

當(dāng)然可以。如果病人都是有信用的人，或者有人愿意為沒有信用的人買單。你總不能叫醫(yī)院收不到錢該背時(shí)吧？你總不能叫醫(yī)生護(hù)士發(fā)不起工資沒飯吃吧？

而且，包治百病的醫(yī)生沒有吧，醫(yī)生認(rèn)為自己醫(yī)不好的病你不會(huì)強(qiáng)迫他醫(yī)吧？那么可以肯定的是所有癌癥病人沒有那一個(gè)醫(yī)生會(huì)傻乎乎的接受吧，這些病人都交給你來醫(yī)？或者交給淘寶來醫(yī)？

這個(gè)辦法的最大好處是醫(yī)院清靜多了，許多病根本不用到醫(yī)院，去了也沒有人敢看�？赡軙�(huì)有大量的病床空置，醫(yī)療資源肯定綽綽有余。哪怕你跪求醫(yī)生死馬當(dāng)作活馬醫(yī)，醫(yī)生也不敢醫(yī)。醫(yī)不好也收費(fèi)，那不是貪贓枉法嗎！有幾個(gè)敢于以身試法？

醫(yī)患關(guān)系倒是和諧了，不知多少病人倒霉了。這些病人只有掛到淘寶上去，等待“神醫(yī)”的妙手回春，等待個(gè)別吃了熊心豹子膽的來撿漏，等待幾個(gè)喝醉酒的來撞大運(yùn)，淘寶熱鬧了。

當(dāng)然，所有的老賴都有福了，無論什么病，不管經(jīng)過什么治療吃藥，最后說沒有效果，說是自己好的，也不用付醫(yī)藥費(fèi)了。

如果醫(yī)院醫(yī)生都沒有了，醫(yī)患關(guān)系就徹底和諧了，醫(yī)生就是患者，患者就是醫(yī)生，合二為一。哈哈哈！真是千古絕唱。

高！實(shí)在是高！��！