很多的孕媽聽到要做羊水穿刺，都特別的慌張，因為之前聽到過聽過羊水沖刺有一定風險性，而且做羊水的穿刺的孕媽，經常有一種妄想癥，總感覺胎兒存在畸形，所以比較怕，再結合周邊的朋友、鄰居都沒有做羊水穿刺，就更加怕，那羊水穿刺是怎么樣的呢！

羊水穿刺的定義

在醫(yī)院機器超音波的作用下，醫(yī)生利用一根細長針穿，然后抽取羊水，把這些羊水提取出來化驗，因為羊水里面含有胎兒皮膚和器官的細胞，通過羊水可以檢測到胎兒的發(fā)育程度，還有存在的畸形。

羊水穿刺的過程

1、首先通過B超確認胎兒的胎位，確認胎位防止在抽取羊水的過程中，誤傷到胎兒和胎盤，有些孕媽是胎盤前壁，有些孕媽是胎盤后壁，胎盤附著位置不同，胎位也隨之改變，所以需要B超輔助。

2、在檢查好胎位之后，醫(yī)生就開始消毒針和皮膚，然后對孕媽開始進行局部的麻醉，在B超的輔助下，開始扎入孕媽的腹部。

3、當針到子宮壁，就可以開始抽取羊水樣本，然后就取出針頭，然后給孕媽休息一段時間，孕媽做完一定不要很快活動，避免羊水漏出來。

4、醫(yī)生把羊水培育，然后觀察，得出數據，再通過數據評估，確認最后的結果。

哪些孕媽需要做羊水穿刺？

第一、唐氏篩查高危 孕媽做唐氏篩查的結果是高危，這個時候有兩種選擇，一種是無創(chuàng)DNA，另外一種就是羊水穿刺，孕媽根據自己的情況，然后醫(yī)生再一次評估，再選擇最合適的復檢方式，很多的孕媽唐氏篩查都沒有過關，因為唐氏篩查要結合孕媽的體重、孕周等數據，所以孕媽的唐氏篩查準確率只達到60-70%，而無創(chuàng)DNA可以達到99%，而羊水穿刺是確診的結果。

第二、高齡產婦 孕媽的年齡達到35周之后，就是高齡產婦，而高齡產婦的孕媽，因為出現染色體異常的概率比較大，所以很多的醫(yī)院都建議直接做羊水穿刺，如果孕媽做唐氏篩查的話，準確率也比較差，最后還得重新羊水穿刺，比較麻煩。

第三、家族遺傳 如果家族有染色體異常，特別是第一胎有染色體異常、胎停育、流產、早產的孕媽，更需要羊水穿刺，因為胎兒出現胎停育不僅僅是外陰，胎兒的染色體可能也存在一定的問題，所以孕媽在備孕前做下來染色體檢查，在孕期也要做羊水穿刺。

第四、檢查子宮環(huán)境 孕期的過程中，子宮內隨時都有可能出現感染，如果子宮出現感染，那么抽取羊水出來，然后可以盡快化驗得結果，如果宮內感染，對胎兒的影響很大，不僅僅會影響到胎兒無法，還有可能會出現胎停育、缺氧等問題。

羊水穿刺的影響

孕媽做完羊水穿刺之后，會有輕微的疼痛感，因為在麻藥褪去之后，有疼痛感是正常，孕媽不用太擔心。

孕媽特別關心的穿刺后的并發(fā)癥，比如出現刺穿夠是否會出現羊水漏出等問題，有輕微羊水流出都是正常的，只要止住就可以，而且穿刺夠早平躺休息2個鐘觀察。

孕媽會擔心刺穿過程中會刺傷到寶寶，這種概率是非常小，因為現在的超聲波技術非常的先進，而穿刺也不會導致畸形。

羊水穿刺有一定的流產率，這也是很多孕媽最關注的問題，所以很多孕媽不愿意的原因，但是如果第一胎是有染色體異常，那么還是最好做羊水穿刺更加穩(wěn)妥。

高齡產婦的孕媽出現感染概率比較高，而且卵巢功能性下降，那么卵泡、卵子就會受到影響，所以醫(yī)生建議孕媽做羊水穿刺。

你好，非常高興為你解答問題，羊水穿刺簡稱羊穿，是一種診斷胎兒是否有先天性疾病的有效方法。 與唐氏篩查、無創(chuàng)基因檢測相比，羊水穿刺檢查才是產前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠經唐篩或無創(chuàng)檢測提示高風險的孕媽的進一步檢查。

羊穿最佳抽取羊水時間是妊娠16～24周。穿刺是在超聲波的引導下完成，一般來說損傷到胎兒的可能微乎其微。

一般來說，35歲女性懷孕就屬于高齡孕婦了，一般不建議做唐氏篩查，因為超過35歲孕媽做唐氏篩查準確率不高，可以直接進行羊水穿刺檢查。

但如果孕媽的顧慮比較大，而之前做過無創(chuàng)檢測是低風險，并且也沒有其他唐氏綜合癥的高危因素，也可以不進行羊水穿刺，按時產檢，所有的其它排畸檢查一樣也不要少。

你雖然是40歲了，但是如產檢沒有什么異常，無創(chuàng)基因檢查是低風險，是可以不做羊穿的。

希望我的回答能夠幫助到你！

進入35歲以后的女性就屬于高危孕產婦，若懷孕就需要增加產檢密度，重點關注孕期狀態(tài)，并且需要有針對性的做一些孕期檢查，以確保胎兒和自身健都處于健康狀態(tài)，比如，所做的羊水穿刺檢查。那么。若是孕婦40歲一定要做羊水穿刺嗎？

首先孕婦40歲時已經屬于高齡孕產婦，因為大于35歲就已界定為高齡孕產婦。這個年齡段女性的染色體，在精卵結合時易發(fā)生變異，從而會有可能導致胚胎畸形，所以女性在40歲懷孕后，建議要做羊水穿刺檢查。

也有部分高齡孕產婦，因某些原因無法進行羊水穿刺，也可以采用DNA做無創(chuàng)檢查代替羊水穿刺，但是首先要確定沒有其他高危因素，以及沒有家族遺傳病史，并且要通過分析孕婦的孕期情況，以確定是否還有其他的合并癥。

但是這種無創(chuàng)DNA檢查，也只是能針對某些染色體是否有畸形進行檢查，而不能代表其全部的染色體，因此，高齡孕產婦若經檢查存在于高危因素時，建議還是盡量要做羊水穿刺，若經檢查發(fā)現高危孕期情況，則必須要采取有效處理措施。

對于女性來說，最佳的生育年齡在23--27歲之間，因為在這個剪階段女性的生殖器官發(fā)育成熟，卵巢功能處于旺盛的時期。在30歲以后，隨著年齡的增加，女性會步入另一個階段，到了35歲后，女性生殖卵巢功能開始衰退，在受孕和妊娠方面會受影響。

一般來說，如果女性在35歲及以后懷孕，就屬于高齡孕婦了，高齡孕婦在懷孕期間所需要承擔的風險和胎兒可能發(fā)生的異常要比普通型孕婦高（胎兒患有唐氏綜合征和畸形的可能性以及早產及流產的可能性）。所以如果女性在35歲后懷孕，因為是高齡孕婦的原因，不管是產檢還是平時生活上，都需要特別注意。

40歲懷孕必須做羊水穿刺嗎？

40歲懷孕已經屬于高齡孕婦了，高齡孕婦在懷孕期間，流產、早產、胎兒畸形的可能性會增高。因此，如果是40歲懷孕，在懷孕后產檢需要按時做。

因為40歲懷孕屬于高齡孕婦了，所以孕婦在懷孕期間的產檢項目唐氏篩查可以換成無創(chuàng)DNA。

也有有的孕婦會疑惑，為什么要把唐氏篩查換成無創(chuàng)DNA，其實這與檢查有關。

唐氏篩查是用來檢查胎兒是否患有染色體疾病以及評估胎兒患有唐氏綜合征的風險性。因為唐氏綜合征的準確率并不是特別的高，再加上高齡孕婦胎兒染色體異常的可能性會比較大，所以一般在35歲及以上的孕婦，醫(yī)生會建議省略去唐氏篩查，直接做無創(chuàng)DNA。

在常規(guī)情況下，孕婦都是在唐氏綜合征高風險或者臨界風險的時候，為了確認胎兒的健康，才會要求孕婦進而做無創(chuàng)DNA檢查，這是因為無創(chuàng)DNA的準確率非常高的。高齡孕婦直接做無創(chuàng)DNA可以節(jié)省去做唐氏篩查的費用，并且準確性更大。

而羊水穿刺相比于唐氏篩查和無創(chuàng)DNA來說，準確率是最大的，高達99.9%。

在正常情況下，40歲懷孕的高齡孕婦可以做羊水穿刺，但是卻并不是必須得。因為，雖然羊水穿刺的準確率非常的高，但是羊水穿刺卻也具有一定的風險性，因為羊水穿刺需要針管刺破肚皮子宮羊膜囊來取羊水，所以有的孕婦可能會因為感染而發(fā)生流產。

在正常情況下，高齡孕婦可以不做唐氏篩查，直接做無創(chuàng)DNA，一般來說準確性都是比較高的，并且因為無創(chuàng)DNA檢查是無創(chuàng)傷的，所以相對來說比較安全。

雖然說高齡孕婦并不是必須做羊水穿刺，但是在異常情況下還是要做的。

如果高齡孕婦唐氏篩查高風險或者臨界風險，或者是沒有做唐氏篩查和無創(chuàng)DNA，那么為了胎兒的健康著想，孕婦可以直接做羊水穿刺。這樣準確率會更大些。

40歲的孕婦已經屬于高齡孕婦了，因為高齡孕婦妊娠胎兒畸形、流產及早產的可能性比較大，所以在孕期的檢查相對來說需要注意的比較多。當然了，也并不是說高齡孕婦就必須得做羊水穿刺，如果孕婦的無創(chuàng)結果良好，那么也就不需要做羊水穿刺。但是，如果胎兒染色體檢查異常，那么還是建議做羊水穿刺的，因為羊水穿刺的準確率很高。

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您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答對您有所幫助。

生孩子也如打戰(zhàn)一樣，講究“天時、地利、人和”，這里的“天時”代指生育時間。我們都知道，女性的黃金生育年齡在23~30歲之間，這個時段精力旺盛，風華正茂，是生兒育女的好階段。但是，當今社會女性因職業(yè)等因素影響，晚婚晚育者多見。再加上“二胎”政策的開放，高齡產婦越來越多見。就連淼哥家樓下的50歲的陳阿姨在讀到“67歲孕婦產女”的新聞后，都躍躍欲試。

在我們醫(yī)學上，年滿35周歲的孕婦屬于高齡產婦。當然，這里的“高齡”指的是生育年齡稍高，女性年齡越大，卵子的質量、身體對懷孕的耐受情況一般沒有年輕時好，發(fā)生胎兒染色體異常、胎兒畸形、妊娠期相關疾病的概率會隨之增加。

有研究顯示：35歲懷孕的女性胎兒出現染色體異常的概率為1/192，唐氏綜合征的概率為1/378；40歲懷孕的女性胎兒出現染色體異常的概率為1/66，唐氏綜合征的概率為1/106，這樣的風險是隨著年齡增加的。醫(yī)學上會建議年齡≥35周歲的孕媽行產前診斷，羊水穿刺就是目前最常見的產前診斷方法。所以，對于40歲的孕婦而言，我是建議直接做羊水穿刺的。

羊水穿刺的優(yōu)缺點

優(yōu)點：

1、羊水穿刺相對于唐氏篩查、無創(chuàng)產前DNA篩查準確性更高，是目前胎兒染色疾病檢查的金標準。

2、羊水穿刺相對于唐氏篩查、無創(chuàng)產前DNA篩查范圍更廣，能發(fā)現所有的染色體數目及大的結構異常。

缺點：

1、這是許多孕媽不愿做羊水穿刺的主要原因，羊水穿刺是有創(chuàng)操作，有一定的概率導致流產、宮內感染、羊水泄漏等風險。但這些發(fā)生的概率很低，羊水穿刺還是相對安全的。流產的概率為0.5%，宮內感染的概率低于0.1%，羊水泄漏的概率約1%。

2、傳統的染色體核型分析對于有一些疾病難以發(fā)現及確診，如微缺失、微重復綜合征等。

40歲懷孕，本身是一場對孕媽的身體挑戰(zhàn)，從醫(yī)學的角度，淼哥是建議40歲及以上的高齡孕媽進行羊水穿刺或其他的產前診斷方式，但最終決定權在您自己的手里。

我是@瘦媽育兒，很高興回答這個問題。

孕媽懷孕，羊水穿刺并不是常規(guī)檢查，只有懷疑胎寶寶有問題，需要取出細胞做染色體或是DNA時，才做羊水穿刺。

孕婦懷孕必須要做的產檢項目是“唐篩”，主要篩查胎兒是不是21-三體綜合征，就是我們常說的唐氏綜合征。

一、35歲以下的孕婦直接抽血查，結果顯示21-三體綜合征、18-三體綜合征、開放性神經管缺陷是高風險還是低風險。如果是高風險，醫(yī)生會讓進一步做羊水穿刺。

二、35歲以上的孕婦，孩子有問題的概率增加，醫(yī)生會讓直接做無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺，無創(chuàng)DNA是從媽媽血內提取寶寶的細胞查DNA，羊水穿刺是取出一點羊水，檢測寶寶染色體是否正常。

無創(chuàng)DNA相對簡單，只要抽取媽媽血就行，準確率99%，而羊水穿刺是確診手段，是有創(chuàng)傷的，一般是在超聲引導下，把一根細細的針通過媽媽的肚皮和子宮，抽取一點羊水用來化驗。有一定的風險，羊穿風險發(fā)生概率低于0.5%，流產幾率不超過千分之三。

總之，現在二胎放開，大齡孕婦增多，超過40歲懷孕，不管對媽媽還是寶寶風險都提高，至于是不是必須要做羊水穿刺，還是看有沒有指征，如果懷疑寶寶有染色體疾病，就做一下確診，對于一般人來說，倒不必過度醫(yī)療。

答案是：必須做！

40歲懷孕，已經屬于高齡孕婦了，這時候必須做羊水穿刺，主要是為了避免，寶寶出生后有先天性缺陷。

什么是羊水穿刺？

羊水穿刺是一種侵入性產前診斷方式，需要在超聲波的引導下，把一根細長的針穿過孕媽的肚皮——子宮壁——羊水腔，抽取部分羊水以及周圍的胎兒細胞組織，進行化驗和分析，這個過程就叫做羊水穿刺。

取出后放在實驗室，大概一個多星期的觀察，通過染色體培植，來確定胎兒是否有畸形、染色體以及先天性疾病等。

做羊水穿刺的最佳時期是懷孕16~34周，這時候胎兒還小，羊水量較多。做穿刺時抽取羊水，不容易刺傷胎兒。

Tips：現在的醫(yī)療條件很發(fā)達，一般不會引起流產、早產現象。有數據統計，做羊水穿刺出現意外情況僅為0.5%，并不像傳言那么可怕。

40歲必須做羊水穿刺嗎？

從醫(yī)學角度來說，超過35歲，就屬于高危孕產婦了。這時候女性的染色體出現異常概率增加。所以，醫(yī)生會建議除了早唐篩查（早期NT篩查+抽血檢查），就直接做羊水穿刺，因為只有羊水穿刺才是產前確診手段。

如果你40歲懷孕且認為自己沒有家族遺傳史或因為自身原因，沒辦法進行羊水穿刺，也可以用無創(chuàng)DNA來代替，準確率較高。但無創(chuàng)結果高危的話，還是要做羊水穿刺。

下面的這些人群，一定要做羊水穿刺：

• 34歲以上的高齡孕婦；
  

• 家族有唐氏癥或染色體遺傳�。�
  

• 做唐篩或早期NT結果異常者；
  

• 孕期做檢查，醫(yī)生認為有必要做羊穿的。

40歲懷孕要注意哪些事情？

現在二胎政策的實行，身邊很多女性要二胎，都已經屬于高齡孕婦了。我們小區(qū)還有45歲懷孕的，前兩個月剛生了寶寶，一切都健康。

孕媽平時要主動增加產檢次數，以及做B超的次數，隨時了解胎兒在子宮內的生長發(fā)育情況。由于年齡偏大，胃腸吸收功能更弱，飲食上建議增加孕期必要的營養(yǎng)素，為胎兒的發(fā)育提供能量。還有就是要注意監(jiān)控好自己的血壓和血糖，有異常情況及時干預。

孕晚期有妊娠糖尿病或妊娠高血壓的高齡孕婦，及時聯系你的醫(yī)生，必要時采取終止妊娠的手段。

Tips：高齡孕媽除了要做羊水穿刺意外，平時還要在家記錄胎動情況，發(fā)現異常及時去醫(yī)院，不能耽擱了。

值得注意的是，并非做了羊水穿刺，就一定能保證生出健康的寶寶，產前檢查還是有漏診的概率。平時注意自身情況，高危孕媽及時采取必要的措施。

多平臺邀約原創(chuàng)作者，高級育嬰師，一位兒童心理學專業(yè)的二胎媽媽，專注孕期、育兒、早教、喂養(yǎng)與護理知識分享！希望這篇文章對您有所幫助！

作為一名臨床婦產科醫(yī)生，我希望40歲以上懷孕的女性都能做羊水穿刺，因為這個年齡段以后懷孕，胎兒出現畸形的幾率真的太大了。

以2019年為例，截止12月之前我們共接診近2000名孕產婦，而其中因胎兒畸形而引產的案例中，絕大多數都是≥40歲以上年齡段的孕婦。

作為醫(yī)生我理解40歲的女性通常懷孕都來之不易，因而加倍珍惜。但越是這樣，胎兒的健康越重要。

當然除了羊水穿刺之外，臨床上還有無創(chuàng)DNA檢測的產前篩查方法，可以用于40歲的孕婦。以21-三體綜合征為例，雖然很多商家宣傳無創(chuàng)DNA的檢測準確率可以達到99%以上，但是國家衛(wèi)生組織的資料顯示數據要比商家宣傳的低很多。而羊水穿刺則可以達到100%的準確率。

因此，40歲的孕婦，如果條件允許，最好能做羊水穿刺。

如有需要歡迎關注“婦產科醫(yī)生畢一鳴”頭條號！

羊水穿刺是產前診斷的一種方法，能檢測胎兒有無畸形，而且準確率高，但是有一定的風險，有可能會刺傷胎兒，孕婦也有流產的可能。羊水穿刺適合于高齡產婦，35歲及以上。

高齡產婦染色體出現異常的概率比較大，因此40歲懷孕一般需要做羊水穿刺，來檢測胎兒是否存在畸形或先天愚型。

但是羊水穿刺有風險，孕媽們也可以做無創(chuàng)DNA來檢測胎兒情況，準確率也比較高。

1、無創(chuàng)DNA

優(yōu)勢：無創(chuàng)DNA安全性高，不會造成流產風險，且對于常見的染色體疾病檢查準確率高，像是對唐氏兒的篩查準確率高，只需抽血即可。

劣勢：對遺傳病的檢查不準確，精確度低。

2、羊水穿刺

優(yōu)勢：羊水穿刺對胎兒各方面的檢測較為準確。劣勢：但有流產的風險，而且孕婦比較受罪，需要在腹部插一根針進入子宮吸取羊水檢測。

高齡產婦為了安全起見，應該在羊水穿刺和無創(chuàng)dna中選擇一個進行檢查，建議做無創(chuàng)dna，不會影響到胎兒。如果無創(chuàng)dna檢測出來的風險高，為了進一步確診，可能會需要再做羊水穿刺檢查。

我是幫媽，一名高級育嬰師，私信“育兒”，幫您解答帶娃路上的困擾~

（配圖均來自網絡，侵權刪。）

我覺得這個不是必要的�？梢韵茸鰺o創(chuàng)無創(chuàng)，沒有什么風險。如果無創(chuàng)還是顯示高風險再考慮做羊水穿刺。畢竟羊水穿刺是有風險的，會引起胎兒流產或者宮內感染。

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