跟狂犬病談發(fā)病幾率，是一件風(fēng)險(xiǎn)特別大的事情，有一句話叫做千萬(wàn)別跟流氓講道理，說(shuō)的就是這個(gè)狂犬��！

醫(yī)學(xué)小偵探可以明確告訴你：千萬(wàn)別給狂犬病有發(fā)病的機(jī)會(huì)，因?yàn)榘l(fā)病幾乎等于死亡，目前全球被貓狗等咬傷引發(fā)狂犬病的，被治愈的只有十幾例，而且沒(méi)有一例在我們國(guó)家。簡(jiǎn)單的來(lái)講：在我們國(guó)家，之前只要得了狂犬病的，都死了，致死率100％，所以得了狂犬病是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，但是嚴(yán)重不代表不可防，而且只要你重視它，對(duì)于狂犬病的預(yù)防幾乎是100％的，目前狂犬病可以說(shuō)是一個(gè)不可治但可防的疾病，關(guān)鍵在于如何正確預(yù)防？知道狂犬病的潛伏期有多長(zhǎng)時(shí)間？超過(guò)一年狂犬病發(fā)病幾率還很大嗎？我們今天就來(lái)聊一聊這些問(wèn)題！

我們先來(lái)看一下狂犬病到底是怎么一回事兒

提狂犬病，就必須要提狂犬病毒，因?yàn)檫@是它的病因。狂犬病就是由這個(gè)狂犬病毒感染引起的人獸共患病。而導(dǎo)致病人死亡的最直接原因就是會(huì)引發(fā)病人發(fā)生腦脊髓炎，出現(xiàn)一系列的比如恐水、怕光、過(guò)于敏感，大量流涕等神經(jīng)癥狀，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的興奮期后，病人會(huì)出現(xiàn)全身肌肉麻痹而死！

那這狂犬病毒到底是一種什么樣的病毒？是如何傳到我們?nèi)松砩系模?/strong>狂犬病毒屬于彈狀病毒科彈狀病毒屬，外形呈彈狀，核衣殼呈螺旋對(duì)稱，表面具有包膜，跟新冠病毒一樣也是一種單鏈RNA病毒。

狂犬病毒的神經(jīng)毒性主要來(lái)源于它外膜上的一種糖蛋白抗原會(huì)與我們體內(nèi)的乙酰膽堿受體結(jié)合產(chǎn)生。但是這種狂犬病毒同樣不耐熱，56℃，15-30分鐘或者100℃，2分鐘即可滅活。

所以之前有一個(gè)病人問(wèn)我：他說(shuō)他父親在外面發(fā)現(xiàn)一個(gè)被狗咬傷的雞，然后被他帶回來(lái)家里煮了，全家都吃了，吃完以后他們家里人突然有點(diǎn)擔(dān)心，萬(wàn)一咬傷那個(gè)雞的是一條瘋狗，帶有狂犬病毒，他們一家會(huì)不會(huì)都得狂犬病呀？要不要打疫苗呀？

我想大家平時(shí)生活中肯定也遇到過(guò)類似問(wèn)題，尤其是老一輩，我們父母那一代的，發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)，很多東西都不舍得丟，而像農(nóng)村，土狗傷禽類、兔子等事情還是會(huì)有發(fā)生的，因此都可能會(huì)遇到這樣的問(wèn)題。

那么這到底會(huì)不會(huì)感染狂犬病毒呢？

實(shí)際上，這個(gè)問(wèn)題就涉及到狂犬病毒傳播途徑問(wèn)題。目前，狂犬病毒主要傳播途徑有以下兩種：

一種是直接接觸傳播。也就是直接被帶有病毒的這個(gè)貓狗咬傷，把病毒注入病人體內(nèi)；

另一種是間接接觸傳播。就是這個(gè)帶毒的病人，把這個(gè)帶有病毒的唾液排出來(lái)，而剛好被碰到另一個(gè)人的受傷部位或者各種黏膜，或者是這個(gè)人接觸了帶有病毒的動(dòng)物尸體等等被感染的。

很顯然，吃了被狗咬傷或者咬死的動(dòng)物，感不感染病毒，有以下兩種可能性：

第一種，這個(gè)狗本身是一條正常的沒(méi)有感染狂犬病毒的狗，那吃了這個(gè)動(dòng)物肯定沒(méi)什么問(wèn)題；

第二種，就是那只狗就是一只瘋狗，感染了病毒，那么那個(gè)被咬傷或者咬死的兔子或者雞鴨啥的，也感染了狂犬病毒，那么我們?nèi)嗽谔幚磉@個(gè)兔子等動(dòng)物時(shí)候，如果手上有傷或者不小心弄傷，就有可能通過(guò)間接途徑感染引起病毒，這確實(shí)是有可能的。

但是如果處理過(guò)程中沒(méi)有，然后把它們煮熟了吃了，那基本上不太可能感染，為什么？剛剛說(shuō)過(guò)了，狂犬病毒不耐熱，100℃，2分鐘即可滅活，對(duì)人沒(méi)什么危險(xiǎn)的，所以大家不用驚慌。

接著，我們說(shuō)真不幸被貓狗等咬傷，多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)發(fā)�。砍�過(guò)一年的發(fā)病幾率大嗎？

首先，大家要非常清楚，目前我們的狂犬病毒主要來(lái)源于貓狗，而且全球99％是狗傳給人的，剩下的才是貓和其他動(dòng)物。但是不是說(shuō)自然界只有貓狗會(huì)感染狂犬病毒，實(shí)際上這個(gè)病毒宿主非常多，所有的溫血?jiǎng)游锒伎梢员桓腥荆�只不過(guò)主要在一些狼科、狐貍科這些動(dòng)物身上。而對(duì)于我們平時(shí)來(lái)說(shuō)，就是貓狗，而且對(duì)于我們國(guó)家來(lái)說(shuō)，主要問(wèn)題還是這個(gè)流浪狗的管理，這也是造成我們每年至今還有幾百人因?yàn)榭袢�病死亡的原因，所以流浪狗管理是重點(diǎn)。

其次，我們說(shuō)真不幸被貓狗咬了，也不是說(shuō)不打疫苗就100％會(huì)得狂犬病，為什么？

因?yàn)橐韵聝牲c(diǎn)：

第一，咬你的狗未必都是狂犬，如果不是，它也不帶毒，當(dāng)然，往往我們是無(wú)法判斷的；

第二，真是被狂犬咬的，那也未必！為什么？因?yàn)檫�得看這個(gè)狗咬你的時(shí)候，是不是在發(fā)病，因?yàn)?strong>狂犬病毒在狗體內(nèi)不是每時(shí)每刻都在排毒的，它是一種間歇性的，也就是說(shuō)它不發(fā)病時(shí)候是不排毒的。但是往往我們也很難判斷，所以基本上被狗咬了，都當(dāng)作是在排毒，按這種方式去處理的。因?yàn)槟壳叭�球只有十幾例被治愈的狂犬病病人，而且都不在我們�?guó)家，也就是說(shuō)在我國(guó)目前未知，只要得了狂犬病的，都死了！目前沒(méi)有任何治療方式可以治療狂犬病，致死率100％！

因此，我們建議只要被貓狗咬傷，哪怕是那種沒(méi)有出血，抓破皮，屬于二級(jí)暴露，也要建議在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)注射狂犬疫苗！

那么如果不注射疫苗，多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)發(fā)�。恳荒陜�(nèi)沒(méi)發(fā)病，一年后發(fā)病幾率大嗎？

注意：狂犬病超過(guò)1年發(fā)病的真有，目前有科學(xué)記錄的6年內(nèi)發(fā)病的都有，但是這些情況都非常少見，也就是說(shuō)說(shuō)發(fā)病率的話，幾率不高，非常低，屬于極少數(shù)。

但是存在，意味著發(fā)病即死亡，為什么？因?yàn)樯厦嫖乙舱f(shuō)過(guò)了得了狂犬病是一個(gè)非常嚴(yán)重疾病，病死率幾乎是100％，狂犬病目前一種可防不可治的疾病。

大多數(shù)人被貓、狗咬傷后，沒(méi)有及時(shí)處理，都會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，這是最常見的，也就說(shuō)正常情況下，狂犬病的潛伏期是1-3個(gè)月。但是，我們臨床上也見過(guò)在被咬后1個(gè)月內(nèi)就發(fā)病的，就是這種潛伏期特別短，我們還沒(méi)來(lái)得及處理，阻斷，它就發(fā)病了！

為什么會(huì)這樣？這主要是因?yàn)檫@剛好被發(fā)病期的貓、狗咬的，而且還是排毒最厲害，最多時(shí)候咬的，同時(shí)被咬的部位往往是頭面部等離我們中樞神經(jīng)比較近的位置，這時(shí)候病毒很快就會(huì)進(jìn)入我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，快去復(fù)制，我們還來(lái)得及阻斷，就發(fā)病了！當(dāng)然，這種情況極其罕見，大家不用過(guò)于擔(dān)心！

因?yàn)檎�常情況下，我們一個(gè)人被狗咬了，病毒只會(huì)在局部肌肉復(fù)制，繁殖，然后再通過(guò)我們運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，進(jìn)入到我們的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元當(dāng)中，順著這個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，向我們的中樞神經(jīng)方向運(yùn)動(dòng)，先到達(dá)的是我們的脊髓，接著大量繁殖，傳到我們大腦，這時(shí)候病毒復(fù)制會(huì)進(jìn)一步加快，然后又會(huì)順著大家的神經(jīng)，向外周輸送，引發(fā)全身性神經(jīng)癥狀，這些癥狀總的根源都是這脊髓炎，大腦病變引起的。

最后，我再跟大家來(lái)說(shuō)一下，真不幸被貓狗咬傷，如何緊急處理，防止出現(xiàn)狂犬病？

大家要注意，狂犬病很嚴(yán)重，需要搶時(shí)間，但是搶時(shí)間也要分兩種情況，來(lái)對(duì)待。

第一種情況，就是簡(jiǎn)單的被貓狗咬傷或者抓傷，傷了黏膜以上。通常情況下，我們都很難確定這個(gè)貓狗是不是健康的，所以都要按被狂犬來(lái)對(duì)待，但是去打疫苗之前，我們可以在剛被咬傷時(shí)候個(gè)時(shí)間，那就是在最短時(shí)間內(nèi)，用最快速度，對(duì)準(zhǔn)被咬傷口用自來(lái)水或者是肥皂水流水沖洗15分鐘，這樣可以大家沖洗掉局部的狂犬病毒，然后你再去醫(yī)院打免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

第二種情況，就不能等，得立馬送醫(yī)院，就是明顯被咬的特別厲害，有撕裂傷，甚至有大出血的，必須要第一時(shí)間送急診，先讓外科醫(yī)生會(huì)你急救，處理好傷口以后，再進(jìn)行狂犬病的處治。一樣是要清洗傷口，消毒的，只不過(guò)這一步要在醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)做，然后再接種免疫球蛋白和狂犬病疫苗。目前像一些綜合醫(yī)院的急診，或者一些防疫站醫(yī)生，其實(shí)都具備了這種處理傷口能力，所以大家不用過(guò)于擔(dān)心，及時(shí)送就是了！

這時(shí)候有人就會(huì)問(wèn)了，為什么我去的醫(yī)院或者防疫站，人家醫(yī)生跟我說(shuō)要打5針，而我看別人以前被咬了只需要打4針？這不是明顯亂收費(fèi)嗎？

不是這樣的！大家要注意了，目前我國(guó)狂犬病免疫接種就是有兩種：

一種就是打5針，叫做五針?lè)?/strong>，需要你在被咬當(dāng)天即0，第3天，第7天，第14天，第28天接種；

另一種是211法！就是你被咬當(dāng)天，即0，那天直接打2針，然后在第7和第28天，分別補(bǔ)種1針，即只需要來(lái)3次，但同樣要接種4針。

接種部位，正常情況下都是我們的手臂，只有1歲以下小孩會(huì)打在大腿前部，注意不是打屁股上的，而且大家注意了不是說(shuō)你當(dāng)時(shí)被咬以后24小時(shí)內(nèi)沒(méi)打狂犬病疫苗，錯(cuò)過(guò)了就不用打了，打了也沒(méi)用，聽天由命，只要沒(méi)發(fā)病，是必須要打的，都還是有效的，只不過(guò)24小時(shí)內(nèi)打阻斷效果最佳！

專業(yè)建議

平時(shí)生活中不幸被貓狗咬傷或者抓傷，不應(yīng)該存在任何僥幸心理，必須按狂犬處理，在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗，因?yàn)榭袢�病是一個(gè)絕對(duì)不能讓它發(fā)病的疾病，一旦發(fā)病致死率100％，而且如果不接種疫苗，一年后沒(méi)發(fā)病，都不代表以后不會(huì)發(fā)病，因?yàn)橐荒旰�，六年�?nèi)發(fā)病的病例在臨床上還是有個(gè)例出現(xiàn)的，只不過(guò)極少數(shù)，但是一旦出現(xiàn)一個(gè)那就是死一個(gè)。所以，狂犬病是一個(gè)最不能耽擱，需要積極預(yù)防的疾��！

關(guān)于狂犬病，大家如果還有什么疑問(wèn)，可以下方留言，我們一起交流！

18年上半年世衛(wèi)組織報(bào)告提出了一個(gè)超長(zhǎng)潛伏期的案例，但９月份最新立場(chǎng)再次改為“狂犬病潛伏期最長(zhǎng)不超過(guò)一年”！

世衛(wèi)組織最新文件的觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)跟過(guò)去說(shuō)“通常不超過(guò)1年”沒(méi)什么變化，大家完全不必驚慌。8年是一個(gè)拉美地區(qū)特例，超過(guò)1年的報(bào)告絕大多數(shù)不確鑿。

大家可以去看世衛(wèi)組織關(guān)于潛伏期立場(chǎng)的變化，半年內(nèi)變化了三次：最初是承認(rèn)有個(gè)6年的特例，后來(lái)這個(gè)特例不采信了，年初世衛(wèi)組織改為“最長(zhǎng)只有1年”（這不是什么學(xué)術(shù)壓制，而是世衛(wèi)組織立場(chǎng)），再后來(lái)，4月份報(bào)告又加入了一個(gè)拉美地區(qū)麻痹型病毒導(dǎo)致的8年的特例。

事實(shí)上，有一條是始終未變的，就是“潛伏期通常不可能超過(guò)1年（或說(shuō)1年以上的案例極個(gè)別）”，只有那個(gè)6年的和那個(gè)8年的案例改來(lái)改去，不管真的假的，其實(shí)都跟我們中國(guó)人無(wú)關(guān)，本身就是極罕見的孤證，而且還都是拉美地區(qū)毒株導(dǎo)致的特例，而我們中國(guó)統(tǒng)計(jì)了十多年，上萬(wàn)個(gè)發(fā)病的人中，沒(méi)有一個(gè)潛伏期超過(guò)1年的確切案例（這是國(guó)家疾控文件審核專家根據(jù)每年上報(bào)的案例統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，是非常有力的證據(jù)）。

所以，在我們中國(guó)，大家如果被狗咬了超過(guò)1年，就不用擔(dān)心了，實(shí)際就沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)了（或者說(shuō)，跟吃飯噎死風(fēng)險(xiǎn)差不多了，只要不怕吃飯，就不用再怕狂犬病毒了）。

那有的人說(shuō)，我知道風(fēng)險(xiǎn)無(wú)窮小，可心里總是膈應(yīng)，怎么辦呢？也沒(méi)關(guān)系！ 不管過(guò)了多久才補(bǔ)打，只要全程接種1周不發(fā)病，就確定是安全了，這一點(diǎn)臨床上也從無(wú)反例。

還有的人說(shuō)，我去打針覺(jué)得沒(méi)必要，不打針心理又膈應(yīng)，那怎么辦呢？ 還有一個(gè)更好的辦法，回憶一下，肇事動(dòng)物，咬傷自己后，是不是還好好活了10天以上？如果是，那就確定排除風(fēng)險(xiǎn)，也不用補(bǔ)打，也沒(méi)有可能發(fā)病了。

我在多說(shuō)兩句：大家去看原文，世衛(wèi)組織本來(lái)是幾大段的強(qiáng)調(diào)了“潛伏期通常不超過(guò)12個(gè)月”這件事，而僅僅用半句話帶過(guò)了一個(gè)“潛伏期8年的案例”，而且還特別注明這個(gè)案例是“例外的”，換言之，世衛(wèi)組織的立場(chǎng)其實(shí)是著重強(qiáng)調(diào)基本不會(huì)超過(guò)1年，但為了學(xué)術(shù)上嚴(yán)謹(jǐn)起見，列出一個(gè)達(dá)到8年的，違反常理的報(bào)告。

順便收一個(gè)有趣的話題：越是落后地區(qū)，無(wú)有效確診方法，不比對(duì)毒株等，僅憑家屬口述就確診的地方，潛伏期“大于1年”的報(bào)告越多，比如世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)2%-3%的案例潛伏期大于1年，絕大多數(shù)來(lái)自第一大疫區(qū)國(guó)印度（印度的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)水平不多評(píng)價(jià)了），中國(guó)統(tǒng)計(jì)就只有1%，而這1%中，專家們普遍的看法是“確鑿的極少，絕大部分都不可靠”，發(fā)達(dá)國(guó)家，則是消滅狂犬病后，就再?zèng)]有過(guò)了1年以上又冒出來(lái)的報(bào)告。從這里，大家可以自己思考真正潛伏期超過(guò)1年的案例有多少。

明白了吧？ 所以大家完全不用驚慌。

正常情況下不會(huì)超過(guò)6個(gè)月，超過(guò)一年的是個(gè)例，一般情況下不予考慮。

不要對(duì)狂犬病太恐慌

狂犬病的病發(fā)，是需要足夠的病毒量的。不是什么被狗咬，被貓咬或者抓，就會(huì)得狂犬病。這是很多人的誤區(qū)。

首先，狂犬病不會(huì)無(wú)中生有。狂犬病更多的是在流浪動(dòng)物身上，流浪犬貓可能攜帶病毒，但不是絕對(duì)有。家養(yǎng)貓狗，如果家養(yǎng)半年，有打疫苗，并且期間沒(méi)有跟外界小動(dòng)物接觸，是不會(huì)有狂犬病病毒的。

狂犬病病毒需要足夠的病毒量，需要貓狗病發(fā)時(shí)才能傳播。也就是貓狗必須是狂犬病病發(fā)，才有傳播能力。這時(shí)候可以觀察貓狗的。

如果被家養(yǎng)貓狗咬了，建議可以用十日觀察法來(lái)觀察。也就是先打針預(yù)防，等10天后，貓狗沒(méi)有問(wèn)題，可以選擇不繼續(xù)打針。

不要太低估狂犬病

如果日常生活中，被貓狗咬了，內(nèi)心很擔(dān)心。建議就去打針免疫。有時(shí)候心理的問(wèn)題，更需要解決。

如果內(nèi)心一直擔(dān)心這件事，會(huì)導(dǎo)致自身抵抗力下降，而生其它的病。

總之，如果對(duì)狂犬病有了解的親，可以看情況打針。如果不了解的，直接打針預(yù)防即可，也不用擔(dān)心。

狂犬病，應(yīng)該是所有飼養(yǎng)寵物的人心中的一個(gè)大問(wèn)題。而且沒(méi)有飼養(yǎng)寵物的人，也應(yīng)該絕對(duì)注意的一點(diǎn)，就是流浪貓狗，畢竟，流浪貓狗相對(duì)于家養(yǎng)寵物來(lái)說(shuō)，攜帶病毒的可能性更大。

我簡(jiǎn)單查了一下，狂犬病一旦發(fā)病，致死率幾乎是百分之百，至于一些病理什么的，我不是專業(yè)的，前面有一位大哥詳細(xì)的解釋過(guò)了。我就說(shuō)一下我認(rèn)為的防范吧！

絕大部分的狂犬病來(lái)自于貓和狗，這其中狗只占有極大的比例，百分之九十九，其他的是貓和其余動(dòng)物。而貓和狗，是最常見的寵物。

我認(rèn)為，狂犬病最重要的還是預(yù)防。首先，保證自己家的狗狗打好了狂犬疫苗，建議在正規(guī)的寵物醫(yī)院進(jìn)行疫苗接種，并且保證自己的寵物干凈健康。其次，就是流浪貓狗，盡可能的少接觸，尤其是一些比較暴躁，感覺(jué)不健康的流浪貓狗。

還有一種情況，就是被貓或者狗咬傷抓傷的情況。

并不是所有的貓狗都攜帶狂犬病毒，但是我們憑借自己是很難判斷的。在考慮到狂犬病的可怕，百分百致死率，所以，理論上建議，只要出現(xiàn)這樣的情況，還是不要抱有僥幸心理，立刻科學(xué)合理的進(jìn)行處置，那就是接種狂犬疫苗。

最佳的接種時(shí)間是24小時(shí)，所以，不管什么情況，被抓傷，還是為了自己，去合理的處理吧！

超過(guò)一年的是個(gè)例

需要狗狗自身攜帶狂犬病，被帶病的狗咬傷后才會(huì)獲得！觀察咬過(guò)你的狗狗是否正常就可以了

這世上不存在超過(guò)一年發(fā)病的案例，以前的都沒(méi)被證實(shí)，發(fā)病死亡率百分百，沒(méi)有治好的案例！

您好我是小李 我是一名流浪小動(dòng)物救助員，我用我的經(jīng)驗(yàn)告訴您狂犬病的發(fā)病原理。

狂犬病病毒需要足夠的病毒量，需要貓狗病發(fā)時(shí)才能傳播。也就是貓狗必須是狂犬病病發(fā)，才有傳播能力。這時(shí)候可以觀察貓狗的。

如果被家養(yǎng)貓狗咬了，建議可以用十日觀察法來(lái)觀察。也就是先打針預(yù)防，等10天后，貓狗沒(méi)有問(wèn)題，可以選擇不繼續(xù)打針。家養(yǎng)的小動(dòng)物，按時(shí)打疫苗，半年以上沒(méi)有接觸別的動(dòng)物。攜帶狂犬病病毒的幾率，基本為零。希望我的回蕩能幫帶您。

狂犬病的病發(fā)，是需要足夠的病毒量的。不是什么被狗咬，被貓咬或者抓，就會(huì)得狂犬病。這是很多人的誤區(qū)。

首先，狂犬病不會(huì)無(wú)中生有。狂犬病更多的是在流浪動(dòng)物身上，流浪犬貓可能攜帶病毒，但不是絕對(duì)有。家養(yǎng)貓狗，如果家養(yǎng)半年，有打疫苗，并且期間沒(méi)有跟外界小動(dòng)物接觸，是不會(huì)有狂犬病病毒的。

狂犬病病毒需要足夠的病毒量，需要貓狗病發(fā)時(shí)才能傳播。也就是貓狗必須是狂犬病病發(fā)，才有傳播能力。這時(shí)候可以觀察貓狗的。

如果被家養(yǎng)貓狗咬了，建議可以用十日觀察法來(lái)觀察。也就是先打針預(yù)防，等10天后，貓狗沒(méi)有問(wèn)題，可以選擇不繼續(xù)打針。

不要太低估狂犬病

如果日常生活中，被貓狗咬了，內(nèi)心很擔(dān)心。建議就去打針免疫。有時(shí)候心理的問(wèn)題，更需要解決。

如果內(nèi)心一直擔(dān)心這件事，會(huì)導(dǎo)致自身抵抗力下降，而生其它的病。

總之，如果對(duì)狂犬病有了解的親，可以看情況打針。如果不了解的，直接打針預(yù)防即可，也不用擔(dān)心。