你好，非常高興為你解答問(wèn)題，甲狀腺功能減退是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偎匮�癥或者甲狀腺激素抵抗而引起的全身低代謝綜合征。

得了甲減則會(huì)影響心血管系統(tǒng)，患者主要?jiǎng)t會(huì)表現(xiàn)為心慮緩慢，心跳減慢，心音會(huì)比較低弱，心臟還會(huì)出現(xiàn)普遍性的擴(kuò)大，經(jīng)常還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)心包積液，也有的患者還會(huì)出現(xiàn)心肌的纖維腫脹，粘液性的糖蛋白沉積，還有出現(xiàn)間質(zhì)的纖維化，這種就叫做甲減性的心肌病變。

臨床主要特征是患者可出現(xiàn)畏寒、乏力、手足腫脹、嗜睡、記憶力減退、少汗、便秘、體重增加等癥狀。如果不正規(guī)治療，可以累及心臟出現(xiàn)心包積液和心力衰竭，重癥病人可以發(fā)生粘液性水腫昏迷，死亡率極高。

所以，一旦確診是甲狀腺功能減退，需要終身口服甲狀腺素治療。而且每一次優(yōu)甲樂(lè)劑量不夠出現(xiàn)甲減癥狀之后，如果不立即糾正，當(dāng)臟腑的傷害出現(xiàn)之后，就算再增加優(yōu)甲樂(lè)的劑量讓甲狀腺激素恢復(fù)正常，但已經(jīng)造成的傷害還是會(huì)對(duì)身體健康造成影響。

至于不治療什么時(shí)候死，那要看病情的嚴(yán)重性了，如果有甲減，還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，而且不難治療，干嘛不治等死呢？

希望我的回答能夠幫助到你！

甲狀腺并不是我們身體中可有可無(wú)的器官，它雖然比較小，但是它的作用是非常巨大的。盡管如此，現(xiàn)實(shí)生活之中，總有一小部分人檢查出甲減，總是忽略它。雖說(shuō)短暫的忽略并不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題，但是長(zhǎng)此以外，必定會(huì)讓我們的健康，甚至是生命受到威脅。

甲狀腺和甲狀腺功能減退的大致介紹

1、甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，由內(nèi)層被膜和外層被膜共同包裹，并由外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨之上，呈現(xiàn)蝴蝶形狀。甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺素（T3），這些激素會(huì)影響我們的新陳代謝（身體如何利用能量）以及幾乎所有其他器官。

2、甲狀腺不斷向血液中釋放激素。當(dāng)身體需要更多的能量時(shí)，它會(huì)產(chǎn)生更多的激素，而當(dāng)身體需要的能量更少時(shí)，它會(huì)產(chǎn)生更少的激素。在此期間，它還能調(diào)節(jié)我們的心率、呼吸、大腦發(fā)育、肌肉力量、體溫、月經(jīng)周期、膽固醇水平、體重、神經(jīng)系統(tǒng)功能等等。

3、甲狀腺功能減退癥，我們?cè)谂R床工作中簡(jiǎn)稱為“甲減”。其實(shí)我們從名字上非常很好理解，甲減也就是我們的身體無(wú)法產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素。在臨床上，90%的甲減都是因?yàn)?strong>甲狀腺本身出現(xiàn)問(wèn)題引發(fā)，也被稱之為原發(fā)性甲減。比如慢性淋巴性甲狀腺炎、化膿性甲狀腺炎、缺碘性地方性甲狀腺腫大等等。

4、此外就是甲狀腺本身以外的病變引起的功能減退，比如產(chǎn)后垂體壞死、手術(shù)、放療等等。不管是原發(fā)性甲減，還是繼發(fā)性甲減，都會(huì)因?yàn)榧谞钕偌に厝狈Φ膰?yán)重性，而產(chǎn)生輕重不一的癥狀，比如乏力、精神萎靡、皮膚干冷、低體溫、毛發(fā)稀疏，嚴(yán)重者甚至?xí)�出現(xiàn)粘液性水腫昏迷，治療不及時(shí)會(huì)危及生命。當(dāng)然也有一部分人是亞臨床甲減，也就是并沒(méi)有任何癥狀和體征，只是血液中TSH水平高于正常。

甲減如果不吃藥能活多久？

1、嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，我們查出了甲減均應(yīng)該甲狀腺激素治療，尤其是永久性甲減需要終身服藥治療。如果真是按照題主所問(wèn)，甲減如果不吃藥能活多久？這個(gè)還是與甲狀腺功能減退的輕重程度，以及甲狀腺激素缺乏的嚴(yán)重程度息息相關(guān)。如果甲減比較嚴(yán)重，也產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀和體征，這種情況不吃藥自然不會(huì)活太長(zhǎng)時(shí)間。如果甲減比較輕，并無(wú)身體不適，這活得時(shí)間相對(duì)肯定比較長(zhǎng)。

2、甲狀腺功能減退癥的一些主要風(fēng)險(xiǎn)包括體溫過(guò)低、認(rèn)知障礙、冠狀動(dòng)脈疾病、高脂血癥和心臟病等，尤其是高脂血癥、冠狀動(dòng)脈疾病、心臟病患者合并甲狀腺功能減退更應(yīng)該服藥治療。另外甲減導(dǎo)致的精神問(wèn)題，比如抑郁癥，又如甲減導(dǎo)致的手臂、腿和腳的神經(jīng)損傷（周圍神經(jīng)病變），或未經(jīng)治療的甲狀腺功能減退癥兒童的發(fā)育延遲等；當(dāng)人體的甲狀腺激素水平變得極低時(shí)，因粘液性水腫昏迷，搶救不及時(shí)會(huì)心腎功能衰竭而死亡。不管是哪一種癥狀或并發(fā)癥，我們都是難以承擔(dān)的。

3、甲狀腺功能減退是可以依靠甲狀腺激素的服用，而減輕癥狀和體征的。比如臨床上較為廣泛的左旋甲狀腺素，不僅安全有效，而且價(jià)格也不是那么昂貴。雖說(shuō)甲減的并發(fā)癥不一定會(huì)出現(xiàn)，但如果我們不吃藥，它們出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)肯定比較高。我們沒(méi)理由不服用價(jià)格不貴、療效甚好的藥物。其實(shí)甲減并不可怕，我們通過(guò)堅(jiān)持服藥治療，是能夠預(yù)防它的并發(fā)癥，從而減少對(duì)生命的威脅。

服用左旋甲狀腺素該注意什么？

• 左旋甲狀腺素的吸收是治療甲狀腺功能減退的關(guān)鍵，它會(huì)受到許多食物和藥物的影響。因此服藥一定要正確。我們?cè)缟现辽僭谶M(jìn)食前30分鐘，用水服用左旋甲狀腺素。服用左甲狀腺素后應(yīng)避免某些補(bǔ)品和食物，比如多種維生素、鈣和鐵補(bǔ)充劑、含有鋁和鎂的抗酸劑、核桃等。因?yàn)樗鼈儠?huì)阻止甲狀腺激素的吸收。建議在服藥4個(gè)小時(shí)后可以適量食用或使用上述補(bǔ)品和食物。
• 沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，有任何特定飲食可以改善甲狀腺功能。因此我們應(yīng)該堅(jiān)持服藥，絕不能聽信網(wǎng)絡(luò)傳聞或獨(dú)門偏方。
• 在服用左旋甲狀腺素的期間，應(yīng)該遵從醫(yī)生的建議，從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量。絕不允許私自遞增過(guò)快，不然會(huì)很容易發(fā)生心絞痛，甚至是心肌梗死。
• 現(xiàn)實(shí)生活之中，很多人會(huì)出現(xiàn)漏服藥物的情況，這很可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素失衡。如果我們確實(shí)漏服了一定的劑量，一定要確保第二天按照常規(guī)時(shí)間服藥。
• 碘元素雖然能夠促進(jìn)甲狀腺激素合成，盡管如此，對(duì)于甲減患者，我們注意低碘飲食，一般而言，18歲以上的成人每日碘攝入量應(yīng)在150mg，孕婦和哺乳期碘攝入量分別是220mg和290mg。

最后總結(jié)一下，甲減是可以通過(guò)藥物控制的疾病。一旦我們發(fā)現(xiàn)患有甲減，應(yīng)該在醫(yī)生的建議下服藥治療。絕不能想當(dāng)然，總認(rèn)為不吃藥也沒(méi)什么影響，就無(wú)所謂。相反，我們更應(yīng)該重視它，這樣才能減少它對(duì)我們 身體的危害。

甲減，也就是甲狀腺功能減退，這是一種比較常見的甲狀腺疾病。在之前的問(wèn)答或文章中，我也科普過(guò)，甲狀腺激素?zé)o論是對(duì)成人還是小孩都是非常重要的。

甲狀腺激素主要作用包括正常新陳代謝的維持；對(duì)骨骼、大腦以及生殖器官等的生長(zhǎng)發(fā)育的促進(jìn)；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等。對(duì)于小孩而言，缺乏甲狀腺激素可影響大腦和骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。

所以說(shuō)，甲減可帶來(lái)一系列不良影響，例如導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍，記憶力減退、容易疲勞、月經(jīng)紊亂、陽(yáng)痿早泄等，如果甲減一直得不到緩解的話還可引起視力減退、便秘等癥狀。甚至可導(dǎo)致一些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

當(dāng)然，甲減也并沒(méi)有那么可怕，只要按照醫(yī)囑用藥是不影響正常生活和正常壽命的。所以，得了甲減一定要積極進(jìn)行治療，當(dāng)然，有些甲減可能是暫時(shí)性的，服藥控制病情后，不需要終身服藥；但是對(duì)于那些永久性的甲減，通常需要終身服藥，以維持正常的甲狀腺激素水平。

甲減，女性發(fā)病率要高于男性，這跟女性一生之中體內(nèi)激素變化比較大有一定的關(guān)系，但只要正規(guī)治療，哪怕在服藥過(guò)程中也是可以懷孕生子的，而且并不需要刻意去停藥，這點(diǎn)要先跟大家說(shuō)清楚，不要拒絕患有甲減的女性！

因?yàn)殛愥t(yī)生身邊就曾經(jīng)有一個(gè)26歲女性，在談了三年戀愛后，本來(lái)打算結(jié)婚了，后來(lái)因?yàn)楸徊槌黾诇p，男方父母擔(dān)心女性未來(lái)生育問(wèn)題，結(jié)果讓他們分開了！

因此，當(dāng)提筆寫這個(gè)問(wèn)答時(shí)候，還是會(huì)讓我想起那個(gè)女孩的，不過(guò)后來(lái)也挺好，那女孩找到了真正愛她的人，后來(lái)聽她說(shuō)三年還抱了兩！

那么下面陳醫(yī)生帶大家來(lái)真正了解下什么甲減，得了甲減對(duì)我們壽命有多大的影響？

首先，我們先來(lái)看看自己的甲狀腺在哪里？長(zhǎng)啥樣？

是不是有點(diǎn)像蝴蝶？可見甲狀腺位于我們的甲狀軟骨下方、氣管的兩側(cè)，中間由峽部相連，分左右兩葉。而它的基本結(jié)構(gòu)是腺泡，對(duì)我們的碘有很強(qiáng)的聚集作用，雖然平時(shí)甲狀腺就含有很高濃度碘了，但是我們吃進(jìn)去的碘，還是有三分之一會(huì)進(jìn)入到我們的甲狀腺，而這甲狀腺中的碘占了我們?nèi)梭w90%的碘含量！

而甲減，就是由于各種原因?qū)е挛覀冞@個(gè)甲狀腺分泌甲狀腺激素缺乏、代謝率下降引起的一系列臨床改變，其最典型的病理學(xué)表現(xiàn)是黏液性水腫！

但是，現(xiàn)實(shí)中甲減發(fā)病隱匿性非常強(qiáng)，不是誰(shuí)都癥狀那么明顯的，不少患者缺乏特異癥狀和體征！

而典型患者表現(xiàn)為畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力下降、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、月經(jīng)紊亂。因此，不治療，確實(shí)會(huì)影響受孕的，但不代表不能生孩子！

其次，怎么診斷自己是否得了甲減？

除了結(jié)合以上癥狀體征，那就是要到醫(yī)院做檢查，查甲狀腺功能！

1. 如血清TSH增高，F(xiàn)T4減低，那可以診斷為原發(fā)性甲減！
   
2. 如果是血清TSH減低或正常，TT4或FT4減低，那就要考慮中樞性甲減！
   

所以，同樣是甲減，也有不同病因引起不同甲減類型。當(dāng)然，原發(fā)性甲減占了90%以上！

最后，得了甲減，對(duì)壽命有影響嗎？

不治療，肯定有影響，我想這點(diǎn)不需要陳醫(yī)生說(shuō)都知道，哪怕是感冒發(fā)燒，嚴(yán)重了都可以致命！

但如果你尊重醫(yī)囑，正常服藥，是可以跟正常人一樣的，而且如果你是繼發(fā)性性甲減，就是因其他病因?qū)е录诇p，只要病因祛除，甚至可以說(shuō)是可以治愈的。當(dāng)然，絕大多數(shù)情況下一旦發(fā)生甲減，都需要終身用藥，因?yàn)樵�發(fā)性多見！

這時(shí)候很多人就會(huì)特別擔(dān)心終身服藥，覺得肯定自己活不久，陳醫(yī)生可以明確告訴大家，我見過(guò)甲減病人七八十歲的不少，而之前去世比較早的，很多都不是甲減導(dǎo)致的。因此不要過(guò)分擔(dān)心你這種不可治愈，需要終身用藥的問(wèn)題。甲減的治療叫做替代治療，就是我們體內(nèi)甲狀腺激素不足，我們?nèi)藶榻o它補(bǔ)一補(bǔ)，治療后是跟正常人一樣的！

甲減是甲狀腺功能減退的簡(jiǎn)稱，主要是甲狀腺激素的不足，引起甲減的原因很多，免疫損傷、手術(shù)、碘過(guò)量、藥物等都可引起。

甲減的臨床表現(xiàn)是易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力下降、面色蒼白、皮膚干燥發(fā)涼、毛發(fā)稀疏、顏面、眼瞼和皮膚水腫，可有肌肉的進(jìn)行性萎縮，心肌的尿液性水腫會(huì)導(dǎo)致甲減性心臟病，女性還會(huì)引起月經(jīng)紊亂，如果不經(jīng)治療，甚至?xí)�發(fā)生昏迷、休克、腎功能不全危機(jī)生命。具體多長(zhǎng)時(shí)間能夠發(fā)生，受在外因素的影響比較大。治療主要是甲狀腺激素的 替代治療。

還有一種產(chǎn)后引起的甲減，不經(jīng)治療，有可能自行恢復(fù)，但是需要即使復(fù)查，及時(shí)診治。

甲減，身體會(huì)乏力，心臟會(huì)不舒服，身體消瘦，根據(jù)病情輕重會(huì)有明顯和不明顯癥狀，嚴(yán)重的自然會(huì)去看醫(yī)生，長(zhǎng)期不吃藥導(dǎo)致心臟疾病。