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      腸易激綜合癥與結(jié)腸炎有什么區(qū)別?

      2020-10-07 06:31閱讀(60)

      腸易激綜合癥與結(jié)腸炎有什么區(qū)別?:一、腸易激綜合征屬于功能性胃腸道病變,和功能性消化不良同屬于一類疾病,腸易激綜合征腸道容易被激動,比功能性消化不良多

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      一、腸易激綜合征屬于功能性胃腸道病變,和功能性消化不良同屬于一類疾病,腸易激綜合征腸道容易被激動,比功能性消化不良多見,病程比較漫長,一般身體的健康不會受到該病的影響,飲食和不良精神心理因素可以誘發(fā)或者加重該病,主要表現(xiàn)為下腹部和左下腹不同程度的腹部疼痛,大便和打屁之后腹部疼痛可以緩解,另外還可以出現(xiàn)大便習(xí)慣和大便性質(zhì)和形狀的改變,主要表現(xiàn)為拉肚子,拉肚子的時候輕微的患者每天大便3~5次,嚴(yán)重情況可以每天拉稀糊狀或者稀水樣大便10多次,而有一部分患者可以出現(xiàn)大便干結(jié),大便困難,出現(xiàn)羊糞圪塔樣大便,表現(xiàn)為所謂的腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。胃腸鏡、腹部B 超、腹部CT 以及腹部磁共振以及化驗大便、抽血化驗等各種化驗和檢查均正常。



      二、而結(jié)腸炎最為常見的潰瘍性結(jié)腸炎,屬于炎癥性腸道病變,病變部位主要發(fā)生在直腸和結(jié)腸,好發(fā)于20~40歲人群,其他年齡段也可以發(fā)病,主要表現(xiàn)為拉肚子,稍微輕微的患者大便每天3~5次,嚴(yán)重的情況可以拉肚子10多次,大便可以是稀水樣大便和稀糊狀大便,大便帶血,另外患者還可以出現(xiàn)下腹部或者左下腹不同程度的腹部疼痛;灤蟊、抽血化驗以及腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病變并可以取活檢可以發(fā)現(xiàn)病變,潰瘍性結(jié)腸炎可以影響身體健康,嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)消瘦、貧血、低蛋白血癥,甚至并發(fā)結(jié)直腸癌、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸。另外飲食不當(dāng)失調(diào)、過勞、不良精神心理刺激可以誘發(fā)和加重病情。



      結(jié)束語:腸易激綜合征和潰瘍性結(jié)腸炎最大區(qū)別就是,前者不會影響健康和各種檢查都正常,而潰瘍性結(jié)腸炎可以影響身體健康,嚴(yán)重患者可以危及生命,而化驗大便和腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。

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      腸易激綜合征和結(jié)腸炎都是臨床上較為常見的腸道疾病,小克先來從概念上來為大家解讀一下這兩種疾病有什么區(qū)別?

      1.腸易激綜合征:腸易激綜合征是一組以腹瀉,腹痛,排便習(xí)慣改變和大便性狀改變?yōu)橹鞯墓δ苄约膊,多和功能性消化不良并發(fā),其發(fā)病因素主要是和心理,情緒等有關(guān),所以較好發(fā)于女性人群。腸易激綜合征可以分為四種臨床類型,有腹瀉型,便秘型,混合型和不定型,在我國主要是以腹瀉型較為多見。

      2.結(jié)腸炎:可以分為潰瘍性結(jié)腸炎,局限性結(jié)腸炎,克羅恩病等等,其臨床表現(xiàn)主要是以腹痛,腹瀉,粘液便,膿血便為主,結(jié)腸炎的發(fā)生主要是和細(xì)菌的感染,進(jìn)食一些不潔的飲食,長期的辛辣刺激性食物等因素有關(guān)。

      所以說腸易激綜合征和結(jié)腸炎之間還是有較大區(qū)別的,再來說一下診斷要點(diǎn):

      對于腸易激綜合征的診斷主要是以癥狀為主,腸鏡等檢查并不會發(fā)現(xiàn)腸道有明顯的器質(zhì)性病變,患者多有情緒上的緊張,抑郁,焦慮等,腸易激綜合征還多有胃部的癥狀,如噯氣,惡心,腹部飽脹不適等。

      腸易激綜合征的診斷主要是以三個月內(nèi)癥狀出現(xiàn)的次數(shù)來進(jìn)行診斷,如果三個月內(nèi)有3次以上的腹瀉,腹痛等癥狀反復(fù)出現(xiàn),并排便后癥狀緩解的患者多可以診斷為腸易激綜合征。

      而對于結(jié)腸炎的診斷主要是以纖維結(jié)腸鏡的檢查為主,可以明確的觀察到腸道內(nèi)的炎癥變化和病變程度,另外部分結(jié)腸炎的患者還存在有便血的情況,如果長期存在大便潛血試驗陽性的話也要懷疑結(jié)腸炎的出現(xiàn)。

      以上就是小克的觀點(diǎn),歡迎各位提問和補(bǔ)充,關(guān)注小克,了解更多健康知識。

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      我們經(jīng)常聽說腸易激綜合征,它的癥狀比較復(fù)雜,腹瀉型、便秘型、混合型和不定型四種,生活中主要以腹瀉最為常見,但是結(jié)腸炎的癥狀也有肚子疼、排便習(xí)慣改變等,那么,腸易激綜合征與結(jié)腸炎到底有什么區(qū)別呢?

      腸易激綜合癥與結(jié)腸炎有什么區(qū)別?

      從病因來看,

      腸易激綜合征的病因比較復(fù)雜,主要與精神因素、胃腸道動力紊亂、內(nèi)臟感覺異常以及腸道感染有關(guān)。尤其是受到情緒影響比較明顯,患者在排便后癥狀會得到很快緩解,不會出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等癥狀,進(jìn)行檢查也不會發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的改變,伴有夜尿、尿頻、尿急、背疼、頭疼等腸外癥狀。

      結(jié)腸炎病因主要有家族遺傳、自身免疫反應(yīng)、神經(jīng)精神因素等,這種疾病存在結(jié)腸出現(xiàn)炎癥性病變,即使排便依然會腹痛,檢查會發(fā)現(xiàn)結(jié)腸炎癥或息肉存在,患者的病情會呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等。

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      小崔醫(yī)生用直白話給您講解,腸易激綜合癥與結(jié)腸炎雖然有許多相似的癥狀,如腹瀉、腹痛等,但是認(rèn)真比較起來,這兩種疾病是有許多區(qū)別的。因此,千萬不能于一談,因為這兩種疾病有不同的治療方式,而且疾病的預(yù)后也不同。下面就有小崔,醫(yī)生給大家講一講腸易激綜合癥與結(jié)腸炎到底有哪些不同?

      對于腸易激綜合癥,我還是比較熟悉的。因為我就有這個疾病,經(jīng)常會出現(xiàn)多次腹瀉等表現(xiàn),如早上剛上完廁所就要再次解大便,不僅如此,過段時間還會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn),反反復(fù)復(fù),非常折磨人,之前我以為自己是得了結(jié)腸炎,吃了一些治腸炎的藥物,但是效果并不明顯,后來才知道自己是腸易激綜合癥。

      那么腸易激綜合癥與結(jié)腸炎相比,臨床表現(xiàn)有哪些不同呢?

      與結(jié)腸炎相比,腸易激綜合征有哪些獨(dú)特表現(xiàn)呢

      首先,對于腸易激綜合癥患者來講,經(jīng)常會出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)。但是這種腹瀉表現(xiàn)卻與結(jié)腸炎造成的腹瀉有明顯的不同,因為腸易激引起的腹瀉經(jīng)常發(fā)生在進(jìn)食后,即剛吃完飯就想解大便。這種情況一般發(fā)生在吃完早餐以后,而且并不是只是腹瀉一次那么簡單,經(jīng)常會出現(xiàn)連續(xù)多次腹瀉的表現(xiàn)。

      • 當(dāng)然,這種腹瀉表現(xiàn)不僅局限于在早上,白天也會出現(xiàn)這種腹瀉。但是比較有特異性的是:腸易激綜合癥的患者很少在晚上發(fā)生腹瀉,也就是說幾乎不會影響到患者夜間的睡眠,這一點(diǎn)是與結(jié)腸炎造成的腹瀉不同的。不僅如此,腸易激綜合癥所引起的腹瀉,每次腹瀉的量是很少的,但是腹瀉次數(shù)相對較多。而且這種腹瀉不具有規(guī)律性,經(jīng)常出現(xiàn)一段時間內(nèi)腹瀉、一段時間內(nèi)便秘的表現(xiàn),叫人琢磨不透。
      • 此外,與結(jié)腸炎不同的是,腸易激綜合癥患者經(jīng)常會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn)。而這種便秘的表現(xiàn)幾乎沒有誘因。即并不是因為飲水較少或者進(jìn)食缺乏膳食纖維的食物而造成的,而是無緣無故就會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn)。這種便秘程度也不一樣,有時候會出現(xiàn)一周解一次大便的情況,甚至?xí)霈F(xiàn)十幾天才解一次大便的情況,這種便秘很少需要藥物治療。因為,大多都呈間歇性發(fā)作,但是如果病情進(jìn)展的話,也會出現(xiàn)持續(xù)性的便秘表現(xiàn),這個時候,就需要應(yīng)用那些通便的藥物治
      • 腸易激綜合癥也會出現(xiàn)腹部疼痛不適的感覺,但是由這種疾病所引起的腹痛與結(jié)腸炎引起的腹痛也是有區(qū)別的。這種腹痛一般沿著腸管分布,腹痛的程度較輕,很少會發(fā)展為明顯的絞痛,當(dāng)然有一小部分患者也是會出現(xiàn)程度較重的腹痛,而且會持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘,但是這其中有一個關(guān)鍵點(diǎn)可以與結(jié)腸炎造成的腹痛相鑒別:那就是這種腹痛不適感可以在放屁或者大便后得到緩解。并且我還要提醒大家的是,腸易激綜合癥并不會影響夜間的睡眠,也就是說在夜間睡眠時,這種腹痛也不會發(fā)作,更不會導(dǎo)致患者突然驚醒。但是結(jié)腸炎就不一定了,很可能會導(dǎo)致患者夜間睡眠障礙,要頻繁去解大便。
      • 此外,對于腸易激綜合癥的患者,我們常可以在他的腹部觸及到擴(kuò)張的腸管,如結(jié)腸或盲腸等,可以感覺到腸道充氣,而當(dāng)觸診患者的左下腹時可以觸及到痙攣的腸管以及堆積的糞便。但是一般很少出現(xiàn)明顯的腹部壓痛感覺,就算一部分患者存在腹部的壓痛,疼痛程度也較輕,而且腸易激綜合癥患者,按壓腹部時,這種壓痛也會逐漸消失,這也是與結(jié)腸炎患者相區(qū)別的一個關(guān)鍵點(diǎn)。
      • 不僅如此,腸易激綜合癥的患者也會出現(xiàn)腹脹的癥狀,與腹痛及腹瀉表現(xiàn)類似,這種腹脹表現(xiàn)也是在白天會出現(xiàn)明顯的加重,但是在晚上睡眠后就會減輕或消失。而且這種腹脹一般也不會很明顯,此外,患者在排便的過程中,會表現(xiàn)出一定的排便困難感覺,無論是便秘或者腹瀉的時候,會出現(xiàn)排便費(fèi)力以及排不干凈的表現(xiàn)。而我經(jīng)常會在早上排便后,很快就再次出現(xiàn)要排大便的感覺

      而結(jié)腸炎又有哪些獨(dú)特的表現(xiàn)呢

      • 結(jié)腸炎也會造成腹瀉的表現(xiàn),這是由于患者結(jié)腸經(jīng)過炎性的刺激,出現(xiàn)腸道粘膜的充血、水腫所造成的。不僅如此,如果病情加重后,腸道的這種炎癥改變也會造成結(jié)腸粘膜發(fā)生潰瘍表現(xiàn)。該病所造成的腹瀉程度一般較重,常會表現(xiàn)為膿血便、血便或者水樣便等。而腸易激綜合征患者是不會出現(xiàn)膿血便或者血便的。這也是兩個疾病相鑒別的一個重要表現(xiàn)。此外,由于結(jié)腸炎所造成的腹瀉程度較重,嚴(yán)重著可能每過一個小時或兩個小時都要進(jìn)行腹瀉,這就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)紊亂以及水的缺乏。

      • 大部分結(jié)腸炎患者都會出現(xiàn)腹痛表現(xiàn),結(jié)腸炎所造成的腹痛是有一定的特異性的,這種腹痛會呈現(xiàn)腹部疼痛—想解大便—排便后緩解的規(guī)律,這與腸易激綜合癥所造成的腹痛是不同的,如果患者出現(xiàn)這種表現(xiàn),那就說明他是患有結(jié)腸炎的,而且結(jié)腸炎所造成的腹痛常常局限于左側(cè)下腹部,而且疼痛程度一般較重,常常表現(xiàn)為痙攣性疼痛。
      • 除了以上表現(xiàn)外,結(jié)腸炎還有一些專有的表現(xiàn)。那就是腸道以外的癥狀,而最多發(fā)的就是四肢關(guān)節(jié)炎,據(jù)統(tǒng)計,患者的膝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)是發(fā)生關(guān)節(jié)炎的最主要部位,患者會出現(xiàn)相應(yīng)關(guān)節(jié)處的腫痛甚至僵硬等感覺。但是很少人會把這種表現(xiàn)與結(jié)腸炎相聯(lián)系,有一點(diǎn)值得注意的是,在你將結(jié)腸炎治愈后,這種關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)也會消失。此外,潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的幾率也很高。不僅如此,結(jié)腸炎嚴(yán)重后也會出現(xiàn)肝臟的病變,導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的變性壞死以及膽管炎癥等表現(xiàn),繼而出現(xiàn)肝區(qū)疼痛甚至黃疸等。

      兩種疾病除了臨床表現(xiàn)不同外,治療方式也是不同的。

      與腸易激綜合征相比,結(jié)腸炎有哪些獨(dú)特治療方式呢

      1. 結(jié)腸炎是需要給予抗感染治療的,這也是緩解結(jié)腸炎所造成的各種癥狀以及炎癥的首選藥物。這其中柳氮磺吡啶就是一個常用的藥物,這種藥物使用周期長,如果使用周期較短的話,很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)表現(xiàn)。而對于腸易激綜合癥患者而言,很少需要應(yīng)用抗感染藥物治療,這是由于腸易激綜合征并不是腸道炎癥所引起的,就算應(yīng)用抗感染治療也不會有較好的效果。

      2. 而對于病情較重的結(jié)腸炎患者而言,早期應(yīng)用激素類藥物會起到良好的效果。可以明顯的緩解腹痛、腹瀉等癥狀,并且減緩病情加重,尤其是那些每天多次腹瀉的患者,可以大幅減少去廁所的次數(shù)。而腸易激綜合癥患者是不需要使用激素類藥物治療的,畢竟使用激素類藥物會給患者帶來較多的副作用,如肥胖、糖尿病以及骨質(zhì)疏松等。
      3. 此外,那些合并有中毒性巨結(jié)腸或者嚴(yán)重腸穿孔的結(jié)腸炎患者,是需要進(jìn)行急診手術(shù)的。手術(shù)的主要作用并不是治療疾病本身,而是為了挽救患者的生命。手術(shù)的方式也比較簡單,即將全部結(jié)腸及直腸切掉,盡可能切掉病變的結(jié)腸,然后將腸道的近端從腹壁造瘺,以緩解結(jié)腸炎所帶來的嚴(yán)重后果。
      4. 根據(jù)結(jié)腸炎患者病情的輕重,也需要給予飲食的調(diào)整。這其中就包括要飲食一些容易消化的食物,減少生冷刺激食物的進(jìn)食。而且飲食要注意營養(yǎng)豐富,可以補(bǔ)充足夠的維生素以及電解質(zhì)等。而如果患者因為頻繁的血便或膿血便造成貧血,這個時候也需要給以患者治療貧血,一方面可以在飲食上補(bǔ)充相關(guān)元素;如果病情嚴(yán)重的話,也可以給予相應(yīng)的輸血治療。還有一點(diǎn)特別需要注意,結(jié)腸炎的患者是不建議飲用一些奶制品的。

      那么腸易激綜合征有哪些特有表現(xiàn)呢

      1. 對于腸易激綜合癥患者而言,比較重要的治療方式就是精神治療。因為患者的這種腸道表現(xiàn)與精神表現(xiàn)是有密切關(guān)系的。這一點(diǎn)從我身上就可以看得出來,我經(jīng)常在一些較大的場面以及會議前會出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)。我比較有印象的是在朋友結(jié)婚時,我經(jīng)常會出現(xiàn)腹瀉情況,真的是太丟人,這種精神治療重在解除患者的疑慮,打消患者的恐懼心理,要讓患者有信心能治療該疾病,這一點(diǎn)也是與結(jié)腸炎患者能夠相區(qū)別的。

      2. 此外,腸易激綜合癥患者重在緩解腹瀉等表現(xiàn),如使用腸道的解痙藥或者減慢腸道蠕動的藥物。這是因為患者經(jīng)常會出現(xiàn)腸蠕動增加,以及腸壁對腸道內(nèi)的物質(zhì)吸收能力不足表現(xiàn),但是這些止瀉藥也要根據(jù)情況應(yīng)用,不能一味地長期使用,不然的話可能會造成患者便秘的表現(xiàn)。此外,現(xiàn)在也有通過調(diào)節(jié)患者腸道菌群的方法來治療腹瀉的,因為有些人認(rèn)為患者的腹瀉是由于腸道內(nèi)菌群失調(diào)引起的,研究表明,應(yīng)用這些微生物制劑之后患者的腹瀉也會得到明顯的緩解,這些藥物包括湯去雙歧桿菌、噬酸乳桿菌等。
      3. 而對于經(jīng)常出現(xiàn)便秘的腸易激綜合患者,也需要進(jìn)行通便潤腸等治療。首先,就可以應(yīng)用乳果糖等具有軟化糞便的藥物治療,這類藥物可以吸收腸道內(nèi)的水分使糞便發(fā)生軟化,進(jìn)而易于排出。此外,也可以應(yīng)用促胃腸蠕動的藥物治療,如西沙必利等。這類藥物可以增加腸道蠕動能力,推動糞便排出。不僅如此,也可以平時多吃一些富含膳食纖維的食物,以及平時多喝一些水增加排便的通暢性。

      總結(jié)

      腸易激綜合征患者與結(jié)腸炎患者是有明顯的區(qū)別的,尤其是在臨床表現(xiàn)上,結(jié)腸炎常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹痛以及腸道外的表現(xiàn),而腸易激綜合征常導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替進(jìn)行等表現(xiàn),這些是可以進(jìn)行區(qū)別的,臨床工作中要鑒別好這兩種疾病,因為這兩種疾病的治療方式是不同的,如果弄錯了診斷,就會影響日后的治療,造成嚴(yán)重的后果。

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      腸易激惹綜合癥和結(jié)腸炎(潰瘍性結(jié)腸炎)的最根本性的區(qū)別有以下幾個方面:

      1.腸易激惹綜合癥是沒有沒有腸道器質(zhì)性病變的一種功能性疾病,而潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸黏膜有炎癥(充血、水腫)、潰瘍、穿孔等病理改變的非特異性炎癥。

      2.按發(fā)病原因來說,腸易激惹綜合癥多因情緒緊張、焦慮抑郁等心理因素引起。而潰瘍性結(jié)腸的病因不明,發(fā)生時多無征兆,多因飲食不當(dāng)、感染等因素誘發(fā)。

      3.癥狀方面的區(qū)別:腸易激惹綜合癥主要表現(xiàn)為中腹部隱痛(排便后緩解)、腹脹、腸蠕動加快、腹瀉等癥狀,腹瀉次數(shù)每日3-5次或更多,糞便多為糊狀或稀水樣,有時候有少量黏液,不會出現(xiàn)膿血便的情況,雖然腹瀉次數(shù)多,但是不會引起電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為左下腹或下腹部的陣發(fā)性疼痛、腹瀉、黏液膿血便癥狀,常呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。嚴(yán)重時會出現(xiàn)高熱、貧血、電解質(zhì)紊亂及關(guān)節(jié)炎皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、鞏膜炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、原發(fā)性硬化性膽管炎等自身免疫性疾病的相關(guān)癥狀。

      3.治療方法的區(qū)別:腸易激惹綜合癥的治療主要是通過避免誘發(fā)因素,服用解痙藥(匹維溴胺)、止瀉藥、腸道菌群調(diào)節(jié)藥(乳酸菌素)及抗焦慮藥治療。潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度應(yīng)用水楊酸類藥物(柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑控制癥狀,減少復(fù)發(fā),防止中毒性巨結(jié)腸、大出血、腸穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。

      由于這兩種疾病的癥狀比較相似,有時難以鑒別,所以當(dāng)發(fā)生慢性頑固性腹瀉癥狀時應(yīng)該盡早進(jìn)行腸鏡檢查,了解是否有腸道器質(zhì)性病變的存在,然后根據(jù)病情具體情況進(jìn)行合理正規(guī)的治療,避免長期盲目用藥導(dǎo)致誤診誤治的情況發(fā)生。

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      謝謝閱讀!

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      這兩個疾病是有本質(zhì)區(qū)別的,所以不能混淆,在下達(dá)上面其中一個診斷時,必須排除另外一個診斷。

      一、為了方便理解,我們先說結(jié)腸炎。

      這里說的結(jié)腸炎一般指的是慢性結(jié)腸炎,多見于兩種疾病:潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。對于急性胃腸炎引起的結(jié)腸炎性這里就不啰嗦了。

      1、潰瘍性結(jié)腸炎:表現(xiàn)為結(jié)腸和直腸(也就是大腸)的粘膜炎癥,在腸鏡下可見從直腸開始到結(jié)腸的連續(xù)性、彌漫性粘膜潰瘍表現(xiàn),不累及小腸。臨床表現(xiàn)最典型的是“粘液膿血便”,當(dāng)然腹痛、腹瀉等腸炎共性癥狀也是常有的。

      2、克羅恩。哼@一種疾病對腸道的影響范圍更廣泛的粘膜潰瘍性病變,除了結(jié)直腸,小腸也常受到累及。腸鏡下表現(xiàn)病變呈節(jié)段性分布,也就是跳躍式不連續(xù),但潰瘍間的黏膜是正常的。典型表現(xiàn)像鵝卵石樣外觀。

      雖然上面潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病有顯著區(qū)別,但有一些不典型人群有時候很難鑒別是哪一種類型的慢性腸炎,這個時候病理活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

      所以對于慢性結(jié)腸炎,無論潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩病,或者其他少見的結(jié)腸炎,腸鏡下均可以看到典型腸炎表現(xiàn)。

      二、腸易激綜合癥

      腸易激綜合征是一組以腹痛伴排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕Y狀的常見功能性腸病。我們看定義最后是定位在功能性腸炎上。這里說一下功能性和器質(zhì)性的區(qū)別。我們以癔癥為例:一個人受到了刺激突然就覺得自己胳膊腿動不了了,做了頸椎和頭顱的CT、核磁共振檢查都正常,那么我們初步就可以考慮是癔癥發(fā)作,經(jīng)過心理誘導(dǎo)治療患者癥狀可以自行緩解。同樣另外一個有高血壓的老年人,激動后突然一邊手腳不能動了,我們做了頭顱CT發(fā)現(xiàn)腦出血了 ,那么這個就是腦溢血引起的偏癱。我們可以看出這兩個病人都有一樣的表現(xiàn):胳膊腿不能動,但是最后診斷截然不同,原因就在于一個頭顱頸部CT、核磁共振檢查都正常,一個頭顱CT就發(fā)現(xiàn)了腦出血。所以檢查正常者我們稱之為功能性病變,而檢查異常的我們稱之為器質(zhì)性病變。

      明白功能性病變的含義后,我們就很容易理解對于腸易激綜合癥做胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡都是看不出腸道異常改變的,看不到胃腸道的炎癥、糜爛或潰瘍。檢查看到腸道正常,但是患者卻反復(fù)出現(xiàn)腹痛并伴有排便習(xí)慣改變的情況,重者甚至嚴(yán)重影響工作生活,所以也是一種病變。

      三、目前的研究表明,腸易激綜合癥與胃腸道動力紊亂、內(nèi)臟感覺異常、精神心理障礙、腸道感染等因素有關(guān)。所以只要能祛除誘因,腸易激綜合征經(jīng)過積極治療后,一般預(yù)后較好。而慢性腸炎如常見的潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,因為病因考慮與自身免疫因素相關(guān),很難治愈,需要長期用藥維持治療,其并發(fā)癥也多一些,預(yù)后也會差一些。




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