有醫(yī)保病人住院,還要預(yù)交和墊付大量費(fèi)用嗎?:這類(lèi)問(wèn)題,要具體看,而不是“醫(yī)院都要墊付大筆費(fèi)用、都要交錢(qián)才治療,真黑……”這種純粹泄憤的結(jié)論首先,醫(yī)保有
這類(lèi)問(wèn)題,要具體看,而不是“醫(yī)院都要墊付大筆費(fèi)用、都要交錢(qián)才治療,真黑……”這種純粹泄憤的結(jié)論
首先,醫(yī)保有多種,常見(jiàn)的市民職工醫(yī)保,居民醫(yī)保,以及部分新農(nóng)合等,這部分是可以直接報(bào)的(屬地原則,跑到所在地之外醫(yī)院,另說(shuō)),一般就是繳納部分押金即可
至于部分新農(nóng)合,以及其他不屬于直接報(bào)銷(xiāo)的范圍,要自行回所在地報(bào)銷(xiāo)的,就不是繳納大筆費(fèi)用問(wèn)題,而是要繳納“全款”,之后拿材料回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo),特別是外地治療的情形。這種情況跟醫(yī)院沒(méi)有關(guān)系,給不給你報(bào),給你報(bào)多少是你醫(yī)保的執(zhí)行條件,有過(guò)類(lèi)似情況,比方說(shuō)你廣東某市的醫(yī)保,跑到北京去要求人家醫(yī)院給你直接報(bào)銷(xiāo),醫(yī)院給材料你讓你回廣東當(dāng)?shù)貓?bào),病人認(rèn)為是醫(yī)院故意刁難,報(bào)復(fù)醫(yī)院,網(wǎng)上還一片喊好,這是什么心態(tài)?
這是醫(yī)保性質(zhì)和治療地的問(wèn)題
還有就是,個(gè)別醫(yī)院因?yàn)槟承┰颍陨。比方,醫(yī)保限制你不能超比例、超總額等等,有什么不符合規(guī)定的,立馬罰款,甚至拒付(實(shí)際上病人已經(jīng)直接報(bào)銷(xiāo)走人了),醫(yī)院把扣罰款分?jǐn)偟娇剖屹I(mǎi)單,又或者跑大醫(yī)院,干脆直接拒收醫(yī)保病人,因?yàn)榇筢t(yī)院的往往說(shuō)大病重病,更多的藥品、檢查和治療不在醫(yī)保范圍,所以干脆叫你走自費(fèi),這樣一來(lái)繳納費(fèi)用就“大筆”了(實(shí)際上也是一個(gè)限制有病沒(méi)病、大病小病都擠大醫(yī)院的手段),網(wǎng)上還有人噴“見(jiàn)你是醫(yī)保就死命坑你”,在這種醫(yī)院看來(lái),巴不得你自費(fèi),讓你全自費(fèi)(當(dāng)然,最后這些人又噴,看個(gè)病真貴,傾家蕩產(chǎn),甚至喊“全天下都被坑過(guò),去一趟醫(yī)院就成乞丐了”,實(shí)際上即使前面深圳捐款案,幾十萬(wàn)有報(bào)銷(xiāo)后最后個(gè)人也是出幾萬(wàn),偏要拿那種大病、沒(méi)有醫(yī)保的來(lái)說(shuō)成全天下一看病就成乞丐,怪醫(yī)院?)
此外,還有就是一些特殊情況,需要占用自費(fèi)費(fèi)用比較大,(客觀講,有些醫(yī)院確實(shí)是為了經(jīng)濟(jì)利益推薦使用自費(fèi)材料,也客觀講,不少藥品和器械,確實(shí)是自費(fèi)的進(jìn)口藥和材料副作用更小、效果更好),這種情況就要你先把自費(fèi)費(fèi)用繳納,也就成了“大筆費(fèi)用”了,但這部分相對(duì)于整個(gè)醫(yī)療來(lái)說(shuō),肯定是少數(shù),一些人偏要拿少數(shù)來(lái)總結(jié)成“所有醫(yī)院”,就像幾個(gè)私立醫(yī)院的割包皮途中漫步加價(jià),偏要概括成“所有醫(yī)院都是術(shù)中要挾加價(jià),該砍死他們”,不得不說(shuō)是他的悲哀
孩子、妻子這些年來(lái)住過(guò)幾次院,加上本身是社保部門(mén)的,對(duì)著住院報(bào)銷(xiāo)了解的還是比較清楚的。
一般來(lái)說(shuō),我們辦理住院手續(xù)時(shí),都需要交納押金的,也就是預(yù)付費(fèi),不是后付費(fèi)。
這時(shí)候我們?nèi)绻鍪踞t(yī)?,負(fù)責(zé)辦理住院的醫(yī)生會(huì)根據(jù)你住院的病,給你一個(gè)大體押金數(shù)額。這個(gè)數(shù)額一般會(huì)超過(guò)住院報(bào)銷(xiāo)后的費(fèi)用好多。住完院花不了會(huì)退還,這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題。
再就是你住院期間,尤其是手術(shù)期間,需要用到的一些器材、藥品,醫(yī)生在系統(tǒng)下藥后,會(huì)根據(jù)報(bào)銷(xiāo)后的數(shù)額,直接扣減你的押金費(fèi)用,一旦你的押金扣減完畢,或者接近為零。
護(hù)士都會(huì)通知你及時(shí)補(bǔ)交押金。一般來(lái)說(shuō),你即使不及時(shí)交納押金,他們也仍然會(huì)繼續(xù)治療。倒不用相信他說(shuō)的,不能繼續(xù)治療的特殊情況。救死扶傷是我們醫(yī)生的天職,不可能手術(shù)動(dòng)到一半把你晾那兒了。但是會(huì)監(jiān)控你比較嚴(yán)一點(diǎn),防止你欠費(fèi)逃跑,畢竟會(huì)影響人家考核獎(jiǎng)的。
前一段時(shí)間,兒子做腺樣體肥大手術(shù),總花費(fèi)是15000元左右,押金交了1萬(wàn)元,花費(fèi)6900多元,退回3000多元。
妻子生二胎,因?yàn)樘壕狡茸≡,收?萬(wàn)元押金;20元,真的就20元。我們住了三天院,實(shí)際各種檢查住院費(fèi)用是660元,生育保險(xiǎn)零欺起付線,扣完費(fèi)用就花了20元。
生二胎的時(shí)候住院,收了1萬(wàn)元押金,總花費(fèi)8000多元,報(bào)銷(xiāo)后實(shí)際花費(fèi)3000多元。
所以,住院還是會(huì)收大量押金的。為了自己住院的時(shí)候心情能好一點(diǎn),痛痛快快的出院,還是交上押金的好。
各醫(yī)院執(zhí)行不一樣,我是重慶職工醫(yī)保,退休人員,在沙區(qū)人民醫(yī)院住院,交500或1000元押金即可,再不會(huì)催你,出院結(jié)賬即可,據(jù)說(shuō)重慶醫(yī)保對(duì)欠費(fèi),賴(lài)賬黑名單的管理很強(qiáng),頭次沒(méi)結(jié),二次看病醫(yī)保卡是用不了的。這個(gè)點(diǎn)個(gè)贊。
在西南醫(yī)院實(shí)行交一用二,也就是說(shuō)交一萬(wàn),可在醫(yī)院用二萬(wàn),超過(guò)催費(fèi),不交停藥。這個(gè)普遍還可以接受。出院結(jié)賬醫(yī)院都立即退款走人。
在新橋醫(yī)院,那就是全額交住院費(fèi),交多少用多少,而且去的人,基本都是大病,重病,加之醫(yī)院在全國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院中處于五十位左右,不愁患者。住院是要預(yù)約的,醫(yī)術(shù)高,這個(gè)必須肯定。但全額交費(fèi)這個(gè)就要吐槽了,以本人為例,住進(jìn)醫(yī)院交五千,兩天就沒(méi),趕緊交,很快又完,因?yàn)槭孪戎涝撛赫,自已做好了醫(yī)療費(fèi)的準(zhǔn)備工作,上了手術(shù)臺(tái),確定病情,需要多少錢(qián)就出來(lái)了,醫(yī)生跟家屬溝通,要多少錢(qián),家屬認(rèn)可,立即去交,在此期間病人在手術(shù)臺(tái)上等著,錢(qián)一到帳,立馬手術(shù)。如果沒(méi)錢(qián),縫好傷口推回病房。
不管你什么醫(yī)保,一律同樣對(duì)待,出院結(jié)賬,你用現(xiàn)金交的,退還現(xiàn)金,用銀行卡交的,退回原卡上(不是馬上到賬,要多少個(gè)工作日后到賬,這個(gè)忘了。)
我職工醫(yī)保,做的心臟支架手術(shù),用的四個(gè)進(jìn)口支架,總費(fèi)用近十二萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自費(fèi)20222元。
這個(gè)自費(fèi)的誰(shuí)都可以承受,救命的。但醫(yī)院要全額交納,這就不妥,交一用二都可接受,明明醫(yī)保出院立即就結(jié)算了,病人付自已該付的就好,我想說(shuō)的是,我這種自費(fèi)能承受的多,病人也有這種能力,但要交十二萬(wàn),不是人人都說(shuō)拿就能拿出來(lái)的,不是要命嗎?
本人說(shuō)這么多,是給準(zhǔn)備去新橋醫(yī)院做手術(shù)的病友們提個(gè)醒,做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備,當(dāng)然,如果是重癥,不立即手術(shù)馬上死人,醫(yī)院還是要立即手術(shù),這點(diǎn)勿容質(zhì)疑。
醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)很多執(zhí)行的不一致,有很多醫(yī)院,只支付起付線的錢(qián),就可以治療出院,結(jié)算的時(shí)候,自己應(yīng)該付多少錢(qián),直接結(jié)賬就完事了,有的醫(yī)院要先行自己墊付,然后報(bào)銷(xiāo)。
有醫(yī)保住院的用醫(yī)保卡辦入院手續(xù),交住院押金,出院時(shí)費(fèi)用按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算,押金多退補(bǔ),住院費(fèi)用不要自己墊付的。
醫(yī)保患者住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用并不是100%的報(bào)銷(xiāo),按醫(yī)保部門(mén)規(guī)定:醫(yī)保患者需自付個(gè)人住院起付標(biāo)準(zhǔn)自付段以?xún)?nèi)的醫(yī)療費(fèi)用及乙類(lèi)藥品的20%和特檢特治費(fèi)用的20%,所以醫(yī)保患者住院需交納住院預(yù)交金
如果你是新農(nóng)合醫(yī)保,首先在本縣醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)疹證明,證明一定寫(xiě)清楚轉(zhuǎn)疹去那家醫(yī)院,而且這家醫(yī)院必須是省新農(nóng)合定點(diǎn)合作單位,再去醫(yī)新農(nóng)合辦公室蓋章上網(wǎng)確認(rèn)。一般轉(zhuǎn)疹都是去省城大型三甲醫(yī)院治療。去省城三甲醫(yī)院根據(jù)你病情去相關(guān)科室辦理住院手續(xù),繳納住房押金,如果你預(yù)計(jì)整個(gè)治療費(fèi)用10萬(wàn)元,押金交一半5萬(wàn)元即可。再?gòu)?fù)印好身份證,新農(nóng)合醫(yī)?,和轉(zhuǎn)疹證明一起送該院新農(nóng)合辦登記確實(shí)即可。這樣你就辦理完整個(gè)住院流程。記住保管好交費(fèi)收據(jù),出院結(jié)帳憑收據(jù)結(jié)算。新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)分兩步走,醫(yī)院根據(jù)費(fèi)用程度決定報(bào)銷(xiāo)比例,費(fèi)用越多報(bào)銷(xiāo)越多,費(fèi)用低反之。辦理完出院手續(xù)后押金多退少補(bǔ)。請(qǐng)務(wù)必保存好出院發(fā)票,清單,憑此再去縣新農(nóng)合辦報(bào)銷(xiāo)大病保險(xiǎn)。俗稱(chēng)二次報(bào)銷(xiāo)。隨著新農(nóng)合逐步完善,加大了對(duì)農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)比例,今年比例有相應(yīng)提高。我也是從農(nóng)村出來(lái)工作的,現(xiàn)退休了,只能為農(nóng)民朋友做點(diǎn)力所能及的事。最后祝大家身體健康。
病人入院據(jù)醫(yī)院的類(lèi)型繳訥基本費(fèi),即所謂的門(mén)檻費(fèi),三甲是八百元,這個(gè)是全自費(fèi),以后根據(jù)病情出現(xiàn)治療費(fèi),診療費(fèi),藥品費(fèi),化驗(yàn)費(fèi),檢查費(fèi),護(hù)理費(fèi),小到一根棉花杄,膠帶,扎針頭,加液的每一個(gè)項(xiàng)目一次費(fèi)用,那些能報(bào),不能報(bào),病人不清楚的到一定時(shí)間又叫你繳費(fèi),出院了才能清楚你自己付多少進(jìn)行決算,醫(yī)保只是保醫(yī)院,不保個(gè)人,無(wú)錢(qián)請(qǐng)出院。大病一般能夠報(bào)銷(xiāo)五成。
先不說(shuō)押金,合不合理。所謂押金,在這要明確,醫(yī)院所收押金,不是大病治療費(fèi)。也許是在治療中,因治療需要,得預(yù)付點(diǎn)費(fèi)用。這押金在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí),要算在你個(gè)人應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)中。也就是說(shuō),除了報(bào)銷(xiāo)部分外,你個(gè)人該支付多少,就支付多少。比如,你個(gè)人應(yīng)支付四百元,你已交了押金一百元,再補(bǔ)三百元,就可。一句話,有醫(yī)保,往院治病,不到出院時(shí),誰(shuí)也不知道醫(yī)療費(fèi)多少。醫(yī)療費(fèi)分基本醫(yī)療費(fèi),和大病治療費(fèi),作為社保的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。不是醫(yī)保規(guī)定的大病,就不收大病費(fèi),也不報(bào)銷(xiāo)。
如果走社保,一般交個(gè)一半的預(yù)期費(fèi)用,走新農(nóng)合的交70左右吧。反正報(bào)了保險(xiǎn)后實(shí)際費(fèi)用多退少補(bǔ),又不會(huì)亂收錢(qián)。如果是急診搶救病人,即使你不交錢(qián)也會(huì)先治療,慢慢補(bǔ)交。也有確實(shí)不方便交錢(qián)的跟醫(yī)生說(shuō)清楚,可以先交一點(diǎn)很少的費(fèi)用,先把治療走起,然后再補(bǔ)也可以。大部分醫(yī)院是這樣操作的,并不是沒(méi)有人情味
我是老慢病,每年要1一2次院。一開(kāi)始不認(rèn)識(shí)要你交2000預(yù)付押金,以后交l000也可以。他們對(duì)有醫(yī)保的按80%的此例催款。如交1000可用5000超過(guò)5000就叫你再交。交2000費(fèi)用到10000元叫你再交。幾次以后知道你的情況不賴(lài)帳,也就不催款了。
根據(jù)地區(qū)、醫(yī)院、參保類(lèi)型不同各有不同,一般醫(yī)院會(huì)按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例要求患者支付相應(yīng)費(fèi)用,也有醫(yī)院要求患者墊付所有費(fèi)用后,再通過(guò)報(bào)銷(xiāo)退還費(fèi)用。
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