" 進(jìn)醫(yī)院時(shí)，他是躺著來的，出院時(shí)是自己走出去的，家人都特別開心。" 因?yàn)榫�下作業(yè)受傷，42 歲患者劉林全身癱瘓，看到他康復(fù)后的變化，家屬們分外驚喜�，F(xiàn)在，隨著社會上腦卒中和脊髓傷患者增多，術(shù)后康復(fù)變得越來越重要。為方便全市殘疾人和疾病致肢體動(dòng)障礙受損的患者，泰安市高新區(qū)北天門大街西首的泰山康復(fù)中心，市殘聯(lián)聯(lián)合泰安市中心醫(yī)院分院康復(fù)二部，全面開展成人康復(fù)訓(xùn)練。

適用腦卒中、脊髓傷

早做康復(fù)能避免患者失能

腦卒中又稱中風(fēng)，是因?yàn)楦鞣N誘發(fā)因素引起的腦功能損害，現(xiàn)在社會上較為常見，病人常因運(yùn)動(dòng)功能障礙導(dǎo)致生活自理能力下降，給家庭、社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。

" 很多腦卒中偏癱患者在行走時(shí)側(cè)上肢向胸部勾緊，同側(cè)下肢在地上‘劃圈’，這都是未進(jìn)行正規(guī)康復(fù)治療造成的。康復(fù)能使病人恢復(fù)活力，重返社會，對于患者和家庭來說，這是一件大事。" 泰安市中心醫(yī)院分院康復(fù)二部主任李勇說，康復(fù)治療的意義就是讓腦中風(fēng)和脊髓損傷患者能更高質(zhì)量的活著。他形象地指出，一個(gè)人骨折了，骨科醫(yī)生考慮的是盡快把骨頭接好，使骨骼的形態(tài)和結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，而康復(fù)科的醫(yī)生更多考慮怎樣使病人骨骼的運(yùn)動(dòng)功能盡快恢復(fù)。同理，在現(xiàn)在多發(fā)的腦卒中患者中，多數(shù)病人在腦病科或者神經(jīng)科治療時(shí)，早期家屬和醫(yī)生更關(guān)注的是挽救生命，但當(dāng)病人生命體征沒有問題時(shí)，多數(shù)病人出院后就回家靜養(yǎng)了，而不知道繼續(xù)依靠醫(yī)療設(shè)備，可以幫助病人盡快康復(fù)，避免肢體運(yùn)動(dòng)能力退化。

肢體功能恢復(fù)過程中，康復(fù)醫(yī)學(xué)正在發(fā)揮越來越重要的作用，國際上和國內(nèi)大城市已經(jīng)越來越重視康復(fù)訓(xùn)練工作。李勇介紹，泰山康復(fù)中心現(xiàn)在已經(jīng)擁有平衡、步態(tài)、心理、語言、認(rèn)知功能評定系統(tǒng)，全身多關(guān)節(jié)等速測試與訓(xùn)練系統(tǒng)、康復(fù)機(jī)器人、水療等設(shè)備，設(shè)備數(shù)量和先進(jìn)程度位居全省前列。針對各種原因引起的疼痛類疾病，康復(fù)中心有著全面有效的治療效果，能夠滿足身體各部位功能受限的患者進(jìn)行訓(xùn)練。

智能手段刺激神經(jīng)

幫助四肢恢復(fù)運(yùn)動(dòng)

走進(jìn)泰山康復(fù)中心的成人康復(fù)大廳，就像進(jìn)了健身房的器械室，與之不同的是，這里的服務(wù)對象多是因?yàn)槟X卒中等疾病導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙的患者，設(shè)備智能化水平也更高。

" 肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)，大腦會通過神經(jīng)把指令傳輸給肌肉，繼而產(chǎn)生人體的一個(gè)動(dòng)作。而人出現(xiàn)偏癱時(shí)，往往是腦子有指令，但肢體不聽使喚，康復(fù)設(shè)備的功能就是根據(jù)人體習(xí)慣甚至能通過電磁波捕捉大腦信號，再傳入指令給四肢，被動(dòng)帶動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)。" 李勇告訴記者�，F(xiàn)在，康復(fù)中心使用的 ABRT 體系療法就是利用神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性（重建、喚醒、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)），通過重復(fù)進(jìn)行任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練來恢復(fù)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能。

記者看到，在康復(fù)治療區(qū)，不少患者正在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)等速運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力。一臺像變形金剛一樣的智能設(shè)備，是全市唯一一臺從國外進(jìn)口的下肢康復(fù)機(jī)器人設(shè)備，患者系好安全帶等裝置后，設(shè)備會帶動(dòng)病人走動(dòng)，同時(shí)設(shè)備前的視頻會營造出人行走在叢林中的情境，會吸引患者不自覺想往前走動(dòng)。這是目前全市唯一一臺根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和人機(jī)合作機(jī)器人原理，通過一套計(jì)算機(jī)控制下的步行狀態(tài)控制系統(tǒng)，使患者模擬正常人的步劃規(guī)律做康復(fù)訓(xùn)練，鍛煉下肢的肌力及感覺，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)對步行功能的控制能力，恢復(fù)正常步行機(jī)能的機(jī)器人康復(fù)設(shè)備。

李勇介紹，康復(fù)中心擁有 5 臺美國進(jìn)口智能性電刺激康復(fù)踏車設(shè)備，它通過智能化系統(tǒng)，能控制低頻脈沖電流直接刺激因神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致虛弱或截癱的肌肉收縮，使肢體完成目的導(dǎo)向的任務(wù)動(dòng)作。其核心的治療基礎(chǔ)概念是通過功能性電刺激來增強(qiáng)肌肉力量、耐力及肌群運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性實(shí)現(xiàn)最佳水平的功能訓(xùn)練。目前，這個(gè)方法已經(jīng)成為國際上神經(jīng)損傷后急性期干預(yù)和恢復(fù)期的治療必備療法。

同樣，另一臺設(shè)備類似太空椅，這是康復(fù)中心引進(jìn)了的國際領(lǐng)先的 HUMAC NORM 等速測試評估訓(xùn)練系統(tǒng)。HUMAC NORM 多關(guān)節(jié)等速測試評估訓(xùn)練系統(tǒng)由美國的醫(yī)療公司設(shè)計(jì)研發(fā)的此類設(shè)備世界第一品牌，現(xiàn)已廣泛的應(yīng)用于骨科康復(fù)、神經(jīng)科康復(fù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及老年康復(fù)等領(lǐng)域。等速測試評估訓(xùn)練系統(tǒng)已被認(rèn)為是肌肉功能評估和肌肉力學(xué)訓(xùn)練的最佳方法，它摒棄了以往肌力評估治療相對較主觀的問題，具有較好的客觀性、高效性、安全性和可重復(fù)性，因同時(shí)有順應(yīng)性阻力，即使在肌力較弱的情況下也能應(yīng)用，有研究表明等速肌力訓(xùn)練對腦卒中后偏癱患者上下肢功能有明顯改善。

康復(fù)時(shí)期 2 周到 3 月不等

越早訓(xùn)練恢復(fù)越快

很多有過腦卒中病人的家屬都知道，患病后的患者從肢體康健到行走不便，心理上會有巨大落差，容易變得敏感暴躁，不利于家庭穩(wěn)定。" 為了盡快幫助患者恢復(fù)，家屬可考慮對病人開展心理、肢體等一系列的康復(fù)訓(xùn)練，一般越早康復(fù)，恢復(fù)越快。" 李勇推薦。

患者來康復(fù)中心時(shí)，會先進(jìn)行綜合評估，測試上下肢各個(gè)部位的反射情況及各種功能情況，記錄病人病情，然后設(shè)計(jì)一套個(gè)體化康復(fù)治療體系，再借用中西醫(yī)結(jié)合治療方法開展恢復(fù)�，F(xiàn)在康復(fù)內(nèi)容主要兩大類，其中神經(jīng)康復(fù)包括腦卒中（中風(fēng)）后遺癥康復(fù)、帕金森綜合癥康復(fù)、老年癡呆癥康復(fù)。骨關(guān)節(jié)術(shù)后以及運(yùn)動(dòng)后損傷康復(fù)包括廢用性關(guān)節(jié)痙攣和肌肉萎縮、退行性骨關(guān)節(jié)病、運(yùn)動(dòng)損傷和脊柱康復(fù)。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中患者里 75% 以上有運(yùn)動(dòng)障礙，其康復(fù)期的黃金期為發(fā)病后的 6 個(gè)月內(nèi)，3 個(gè)月最佳。一般情況下，患者可以在腦病或神經(jīng)外科出院后再轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)行訓(xùn)練。目前，泰山康復(fù)中心采用的是 ABRT 療法，康復(fù)時(shí)間在 2 周到 3 月不等，通過 ABRT 治療體系的一系列康復(fù)治療，98% 的患者重新走入生活并生活基本自理，85% 以上的患者能恢復(fù)輕松勞動(dòng)能力，死亡率大幅下。

患者劉林初到醫(yī)院時(shí)只能躺著，醫(yī)生為他設(shè)置的短期目標(biāo)是 1 個(gè)月能站起來，長期目標(biāo)是爭取恢復(fù)基本自理能力。住院 30 多天，劉林已經(jīng)能自己走路、穿衣、上廁所，康復(fù)計(jì)劃設(shè)定的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。

那康復(fù)期間萬一病人疾病復(fù)發(fā)，康復(fù)中心能不能緊急處理呢？李勇表示，康復(fù)中心也是醫(yī)院完整的一個(gè)科室，有專業(yè)醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，具備獨(dú)立搶救室和重癥監(jiān)護(hù)室以及呼吸機(jī)等完善的搶救設(shè)備。目前，上級醫(yī)院治病，下級醫(yī)院康復(fù)，已經(jīng)成為治療趨勢。現(xiàn)在，泰安市中心醫(yī)院分院康復(fù)二部已經(jīng)和泰安市中心醫(yī)院、泰醫(yī)附院建成了醫(yī)聯(lián)體單位，部分患者會在上級醫(yī)院治愈疾病后，再轉(zhuǎn)到泰山康復(fù)中心開展恢復(fù)治療，這樣患者報(bào)銷比例更高，家庭負(fù)擔(dān)也會減輕。泰安市中心醫(yī)院專家每周會到泰安市中心醫(yī)院分院康復(fù)二部巡診，康復(fù)中心醫(yī)護(hù)人員也會逐月輪換到市中心醫(yī)院進(jìn)修，不斷提升醫(yī)療護(hù)理水平。

【最泰安全媒體記者 徐文莉】

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