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      尿毒癥多是“拖”出來的?哪些病放著不理,會拖成尿毒癥?

      2020-07-19 16:23閱讀(75)

      尿毒癥多是“拖”出來的?哪些病放著不理,會拖成尿毒癥?:病房里住著一個年輕人,他是因為高血壓腎病,腎功能衰竭住院的,現(xiàn)在正在做著血液透析。這個病人的經(jīng)

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      病房里住著一個年輕人,他是因為高血壓腎病,腎功能衰竭住院的,現(xiàn)在正在做著血液透析。

      這個病人的經(jīng)歷其實非常令人扼腕嘆息。

      他才30歲,卻已經(jīng)有著近10年的高血壓病史,據(jù)他說,頭暈的時候就會吃些降壓藥物,不暈就不吃。得病時間久了,血壓即使到了220/120mmhg他也沒有什么感覺,因此降壓藥物時吃時不吃,也沒有到醫(yī)院進行過相關(guān)檢查。

      有一天,他感覺非常乏力,并憋喘明顯,到了醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)血色素只有5.0g/L,血中的尿素氮、肌酐等結(jié)果都明顯升高,肌酐值已經(jīng)達到了1500umol/L,已經(jīng)是非常典型的尿毒癥了。應(yīng)該說,他的尿毒癥就是拖出來的!

      他每周3次的做著血液透析,有時會問,

      孫醫(yī)生,我的血壓高怎么沒有感覺。
      孫醫(yī)生,我的腎功能衰竭真的就是高血壓的原因引起來的嗎?

      這些問題是那些正在做著血液透析患者最常問的問題,問題中透著無奈、悔恨和痛苦,但是,一切都來不及了,以后的日子里,他們就需要替代療法來維持自己的生命了。

      尿毒癥是什么?

      很多疾病會導(dǎo)致尿毒癥,在醫(yī)學(xué)上的名詞被稱為終末期腎病,需要透析的狀態(tài)通常已經(jīng)達到了慢性腎臟病5期(CKD5期)。

      尿毒癥需要透析的原因是因為腎臟功能下降后,腎臟不能排除體內(nèi)的毒素和多余的水分,導(dǎo)致體內(nèi)的酸堿和代謝失衡。應(yīng)用透析治療可以替代人體的腎臟系統(tǒng),目前的透析方法有腹膜透析和腎臟透析兩種治療方法,如果患者的經(jīng)濟條件許可,在有腎源的條件下,可以進行腎移植手術(shù)。

      引起腎功能衰竭的疾病有很多,我們就每一種病來詳細講解:

      糖尿。

      1型糖尿病和2型糖尿病患者發(fā)生腎臟損害的幾率都比較大。

      隨著糖尿病人群的越來越多,糖尿病腎病目前已經(jīng)取代腎小球腎炎成為慢性腎功能衰竭的主要原因。糖尿病腎病是糖尿病比較常見的糖尿病慢性并發(fā)癥,通常都是在長期的血糖控制不理想,出現(xiàn)了尿蛋白,然后在腎臟損害長期未進行治療的過程中出現(xiàn)的?梢哉f,糖尿病發(fā)展到慢性腎功能衰竭需要一個很長的時間。但是就是這樣一個漫長的過程中,糖尿病患者沒有進行足夠的重視,導(dǎo)致了最后需要透析治療的后果。

      糖尿病的治療過程中有三級預(yù)防階段,在糖尿病腎病也有三級預(yù)防,

      • 一級預(yù)防是:有糖尿病,盡可能平穩(wěn)血糖不要出現(xiàn)腎臟的損害即尿蛋白陽性。

      • 二級預(yù)防:有尿蛋白出現(xiàn),微量白蛋白尿期可以逆轉(zhuǎn),大量蛋白尿時保持血糖、血壓的穩(wěn)定,防止出現(xiàn)腎功能異常。

      • 三級預(yù)防:腎功能異常狀態(tài)時,盡可能保持異常狀態(tài),盡可能延緩需要替代治療的時間。

      所以在這個時間段里,任何一個時期的血糖、血壓、血粘等的不穩(wěn)定,都可能導(dǎo)致腎功能的進一步進展,導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能衰竭。

      急、慢性腎病:

      分為感染性疾病和非感染性腎臟疾病,有些疾病需要腎臟穿刺進行病理學(xué)檢查方能明確診斷,包括腎小球腎炎,腎病綜合征、IgA腎病等腎源性疾病,這些疾病的早期表現(xiàn)為浮腫、血尿、高血壓等等,短期治療后癥狀有可能緩解,會讓一些患者放松治療和檢查,或者拖著觀察病情,治療上跟不上,都會導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能的損害,最后出現(xiàn)慢性腎衰竭狀態(tài)。

      1、急性腎小球腎炎:是由于溶血性鏈球菌感染引起的一種腎小球部位的炎癥,兒童較為多見。發(fā)病之前都有上呼吸道感染,疾病表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、全身水腫,血壓升高。這種疾病的迷惑性在于它有一定的自限性,因此會迷惑一部分家長和醫(yī)生,對它的重視度不夠,治療不積極,就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小球腎炎,最后出現(xiàn)腎功能衰竭。

      2、急進型腎小球腎炎:有名新月體型腎小球腎炎,通常要進行腎臟穿刺才能明確診斷,急進性腎小球腎炎,顧名思義,這種疾病的進展非常快,因此要根據(jù)患者不同的病理類型確定治療方案。

      3、腎病綜合征:這種疾病存在“三高一低”的癥狀,大量蛋白尿、高脂血癥、高血壓和低蛋白血癥,由此帶來的全身浮腫和血脂紊亂狀態(tài),這種疾病要通過激素和免疫抑制進行治療,如治療不及時和不徹底,就會進入尿毒癥的行列。

      4、IgA腎。鹤畛R姷谋憩F(xiàn)就是血尿,如果患者單純表現(xiàn)為血尿,排除腫瘤、結(jié)石、感染等因素后,要進行腎臟穿刺以盡早明確診斷,這種疾病早期應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療,效果還是不錯的。但因需要長期使用藥物,很多人不能堅持,或者相信不科學(xué)的辦法進行治療,也會導(dǎo)致疾病很快發(fā)展到尿毒癥的情況。

      繼發(fā)性的腎臟病

      風濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、橫紋肌溶解、干燥綜合征、硬皮病、動脈炎等都會直接或者間接的出現(xiàn)腎臟的損害。

      高血壓、高尿酸血癥、肥胖癥等會損害腎臟,導(dǎo)致腎功能衰竭。

      急性腎損傷

      一些疾病如流行性出血熱、失血性休克、燒傷等有效循環(huán)血容量不足導(dǎo)致的腎前性急性腎功能衰竭。

      藥物損傷如感冒藥物,止痛藥物,抗菌藥物,含有嚴重損傷腎臟的馬兜鈴酸的中藥,這些具有明顯的腎臟損害的副作用。在臨床使用中一定要權(quán)衡利弊,密切觀察,切不可拖延觀察和治療,防止快速進展到急性腎衰的可能。這種情況下導(dǎo)致的尿毒癥如果積極進行血液透析治療,預(yù)后一般較好,如果拖延,腎功能長期不能糾正,則有出現(xiàn)慢性腎衰的可能。

      綜上所述:

      慢性疾病導(dǎo)致腎臟損害的可能性更大,而在腎臟疾病出現(xiàn)之前,都有很長的一段時期,要警惕自己身體病變的變化情況,不要拖延,要及時進行檢查和治療,防止病情進一步發(fā)展,最后導(dǎo)致尿毒癥,需要腎臟替代治療,則悔之晚矣。

      保持血壓、血糖、血脂等平穩(wěn),定期進行身體檢查,完善尿常規(guī)、ACR、腎功能等檢查,積極進行腎臟疾病的治療。了解自己腎臟疾病的病理類型,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑需要激素和免疫抑制劑治療,要規(guī)律進行,積極與?漆t(yī)生進行溝通。


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      尿毒癥,也稱終末期腎病,除了透析,就只能腎移植了。腎病到了這一步,會給患者和家屬,帶來巨大的身體、精力、經(jīng)濟負擔!

      在我們國家,尿毒癥的第一大病因是腎小球腎炎,而緊跟在后面的就是糖尿病和高血壓了。我們講,腎小球腎炎與自身免疫有關(guān),不太好去預(yù)防,部分類型的腎炎患者經(jīng)激素、免疫抑制治療是能夠取得較好療效的,而有一些類型的腎炎(如急進性腎小球腎炎),則很難控制。

      撇開腎炎不談,高血壓和糖尿病所導(dǎo)致的腎衰-尿毒癥,可是真真實實能避免的!但恰恰因為這兩種疾病本身沒有特殊臨床表現(xiàn),一般不會給患者帶來太多主觀不適的感受,最容易成為隱形的殺手!糖尿病腎病、高血壓腎小球硬化,他們所導(dǎo)致的腎衰-尿毒癥,可以說真的是“拖”出來的。

      所以,只要是有慢性疾病的患者,如高血壓、糖尿病,一定要積極去控制指標,不要等到出現(xiàn)明顯器官功能損害了才去治療,那時候多半為時已晚!


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      尿毒癥是腎臟功能衰竭終末期的一種通俗叫法,得了這個病除了換腎和透析,沒有別的方法,是一種發(fā)病率很高的絕癥。腎臟功能衰竭終末期,終末期三個字就可以看出來,尿毒癥很多都是其他病拖了一定時間之后出現(xiàn)的。很多人都是由于不知道這一點,把小病拖成了絕癥。我收治過一個病人,一個農(nóng)村的老人,尿路結(jié)石,長期忍著,舍不得花錢到醫(yī)院看病,最后拖成了尿毒癥,真的是非常凄涼。

      (人滿為患的透析中心,無數(shù)腎衰竭病人在這里進行治療,每次透析需要花費數(shù)百元)

      我今天就來給大家盤點一下,生活中哪些常見的疾病拖久了可以引起尿毒癥

      1.高血壓

      首先我要說的就是這個病,因為這個病的發(fā)病率實在是太高了,我國高血壓患者人數(shù)上億。如果高血壓患者的血壓不能控制在正常水平,長期的高血壓就會導(dǎo)致腎臟受損,引起尿毒癥。每年因為高血壓導(dǎo)致的腎衰竭數(shù)以萬計,是腎臟的殺手。

      有研究顯示,高血壓如果不好好控制血壓,超過5年之后就會有25%的患者出現(xiàn)腎臟損傷,14%的患者發(fā)展為尿毒癥。

      這個數(shù)據(jù)還是很可怕的,目前我們的醫(yī)學(xué)技術(shù)還不能根治高血壓,所以,一定要通過鍛煉、吃藥、飲食控制等多種方法將血壓控制在合理水平,減緩對腎臟的損傷。


      2.糖尿病

      糖尿病同樣可以引起腎臟的損傷,而且糖尿病發(fā)病率也非常高,在我國是越來越高,患糖尿病的人是越來越多。很多人認為得了糖尿病不吃藥,不忌嘴,沒事。這是錯誤的觀念,血糖長期處在高血平狀態(tài),可以毒害神經(jīng),引起神經(jīng)壞死,也會毒害血管,引起血管病變。血管的病變又會進一步損傷腎臟,最終造成尿毒癥。


      因此,有了糖尿病,一定要到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進行診治,忌口,控制血糖


      3.痛風

      很多人可能沒有想到,痛風竟然會引起腎衰竭。痛風是由于血液中的尿酸增多導(dǎo)致的,尿酸需要靠腎臟來排除。當尿酸增多之后,會加重腎臟負擔,造成腎臟功能受損。

      所以,患上痛風之后,也不能忽視


      4.尿路結(jié)石

      前面我也已經(jīng)介紹過這種病例了?梢赃@樣理解,尿路結(jié)石可以把排尿的通道堵塞住,導(dǎo)致腎臟積水,引起腎臟功能受損,最終導(dǎo)致尿毒癥。


      5.腎臟的炎癥或者腎病

      如果一開始不積極治療,最終會導(dǎo)致腎臟衰竭。

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      腎臟是人體極其重要的一個器官,但平時有不好的生活習慣和飲食習慣,通常會給腎臟造成損傷。腎臟受損體內(nèi)的毒素和垃圾,便不能及時排出體外而長期在體內(nèi)堆積,就會導(dǎo)致產(chǎn)生尿毒癥,當患上尿毒癥后,一般就要花費大量的金錢進行透析。

      對此,有人說尿毒癥多是“拖”出來的,這是對的嗎?那么又有哪些病放著不理,會拖成尿毒癥呢?如果想要了解清楚這些問題,就接著往下看吧!

      一、尿毒癥多是“拖”出來的,這是對的嗎?

      尿毒癥是由慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來的。

      主要是因為人在得了慢性腎臟疾病后,損傷因子會反復(fù)的損傷腎臟,就導(dǎo)致腎臟逐漸的出現(xiàn)纖維化,功能逐漸下降,發(fā)展成為慢性腎衰,慢性腎衰逐漸發(fā)展,到了終末期就到了尿毒癥。

      而且腎病本就是一種比較難以治愈的慢性病,所以很多腎病患者由于久治不愈,就慢慢發(fā)展成了尿毒癥了,此時常規(guī)醫(yī)療唯一的方法就是透析,需要長期的透析來維持生命。

      所以說尿毒癥多是“拖”出來的,也有一定的道理!

      二、哪些病放著不理,會拖成尿毒癥?

      1、高血壓、糖尿病等慢性疾病

      高血壓和糖尿病是導(dǎo)致尿毒癥一個重要的原因,所以高血壓病人要嚴格控制血壓,因為高血壓和腎損傷在一定程度上是“同行”的,會一同加重疾病的發(fā)展。

      而糖尿病人如果不注意控制血糖,也可能導(dǎo)致腎病發(fā)生,所以患有這兩種疾病的人群,一定要積極控制好疾病。

      2、尿路感染、尿失禁

      研究數(shù)據(jù)表明,由于尿路感染最終患上尿毒癥的幾率已經(jīng)達到21.8﹪。

      尿路感染或泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生后,若沒有得到及時的醫(yī)治,會容易發(fā)展成慢性、反復(fù)的感染。久治不愈就會會對腎臟造成損害,影響排尿,而無法排出的廢物,給尿毒癥發(fā)病創(chuàng)造了條件。

      而尿失禁,主要是由于部分人好面子,出現(xiàn)這種情況的時候沒有及時治療,延誤了治療,膀胱殘留的尿液也會侵害腎臟。

      3、慢性腎炎

      長期的慢性腎炎如果得不到治療,腎臟的損害會逐漸加劇,最終導(dǎo)致腎衰竭,出現(xiàn)尿毒癥。

      以上便是關(guān)于尿毒癥的一些問題解答,希望對大家有所幫助!

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      在了解尿毒癥的病因之前,首先應(yīng)該對人體主要的排泄器官——腎臟有所了解。正常人有兩個腎臟,腎臟的體積雖然不大,但是構(gòu)成腎臟的基本生理結(jié)構(gòu)的腎單位的數(shù)量卻很多,每側(cè)腎臟大約有腎單位100~200萬個。

      然而它的再生能力很差,一旦被損害,就很難再恢復(fù)了。尿毒癥就是腎單位所造成的損害,一般都超過70%以上。這時候,尿液生成顯著減少,或者腎臟排泄廢物能力下降,使人體代謝的有害廢物集聚在體內(nèi),造成危及生命的嚴重后果。

      哪些疾病引起尿毒癥?

      最常見的是慢性腎炎,大約每100個尿毒癥的病人中,有50~60人是由慢性腎炎發(fā)展而來的。慢性腎炎很多是由于急性腎炎沒有及時地治療或者沒有很好地控制的后果。

      由細菌侵入腎盂所造成的慢性腎盂腎炎,是引起尿毒癥的另一個常見的原因。腎盂被細菌感染的方式中上行性感染為多見,就是細菌由泌尿道逆行到腎臟。如果有輸尿管結(jié)石、尿道狹窄、前列腺肥大、妊娠等排尿障礙或者尿潴留等因素以及先天性泌尿系畸形等情況,就有利于細菌的侵入和繁殖。反復(fù)的腎盂感染就會形成慢性腎孟腎炎。

      此外,腎結(jié)核和其它一些疾病,如嚴重的高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都會引起尿毒引起尿毒癥的病因。

      比如腎炎、腎孟腎炎是可以預(yù)防的和早期治愈的,腎結(jié)核、泌尿系結(jié)石、高血壓、糖尿病等都是可以及時治療加以控制的,但如果把放著不理,任由疾病的發(fā)展,終會拖成尿毒癥。

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      大家好,我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生,我要說的是:尿毒癥就一種,但是導(dǎo)致尿毒癥的原因卻是千萬種,我對題主問題的理解是:哪些疾病不積極配合治療最終會導(dǎo)致尿毒癥呢?大家莫慌,其實疾病不可怕,可怕的是我們對它沒有一個深刻的認識。而這方面的健康知識大眾知道的并不多,所以今天我就來做一個尿毒癥的科普知識宣教,希望對大家有幫助。

      一、首先我們先弄懂什么是尿毒癥?

      1. 我們老百姓常說的尿毒癥是一種比較通俗易懂的講法,其實它還有一個規(guī)范的名字,叫終末期腎臟病,也就是慢性腎臟病5期(CKD5期)。
      2. 很多人把“尿毒癥”比喻成第二大癌癥,并不是這個疾病有多么多么的可怕,而是一旦診斷為尿毒癥,為了延續(xù)生命,排出體內(nèi)的毒素和多余的水分,維持人體的酸堿平衡,就必須接受腎臟替代治療(血液透析、腹膜透析),由于腎源不足,全國范圍內(nèi)來講大多數(shù)尿毒癥的替代方式還是以血液透析居多,每周三次去到醫(yī)院,每次四個小時在透析中心進行治療,日復(fù)一日,年復(fù)一年,隨著很多并發(fā)癥的出現(xiàn),需要服用比別人多很多的藥物,生活質(zhì)量的下降,雖然國家特殊病種可以報銷大部分,但是根據(jù)我和我們透析中心不少患者交流,每年仍要拿出幾萬來進行治療。

      3. 診斷標準其實很明確,腎小球濾過率(GFR)或者肌酐清除率(CCR)算出來<15,就可以診斷尿毒癥,也就是到達慢性腎臟病的最后一期第五期了,很多人經(jīng)常問,大夫,這個能吃藥治好嗎,出多少錢用再好的藥我都愿意,很遺憾,如果是慢性腎臟病,腎功能一旦受損,無法恢復(fù),最終都會到達尿毒癥,而醫(yī)生能做的就是盡量延緩你到達尿毒癥的時間,這也正是我接下來要講的內(nèi)容。
      二、尿毒癥的形成和哪些疾病有關(guān)?

      (1)糖尿病

      • 這也正是我把它放在第一位來講的重要原因,根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,在西方國家,這是導(dǎo)致尿毒癥的首要原因。
      • 關(guān)于糖尿病我就不過多的介紹了,這方面的科普知識也非常多,目前治療原則上也大致相同,即一旦確診糖尿病,必須把血糖控制好,心中牢記糖尿病治療的五駕馬車,及時在內(nèi)分泌科隨訪,把血糖控制在:空腹4.4-6mmol/l,餐后4.4-8mmol/l,糖化血紅蛋白<6.2%
      • 如果化驗小便提示尿蛋白陽性、尿微量白蛋白>300mg就提示累及腎臟了,所以萬惡之源就是“血糖控制不好”。所以,如果是患糖尿病的人群,看到這里千萬不要拖,重視起來,好好把血糖控制好。

      (2)腎小球腎炎

      • 根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計,這是我國尿毒癥患者的首要病因,但是近年來由糖尿病導(dǎo)致的也在逐年增加,所以,我今天把它放在第二位來進行講解。
      • 我說腎小球腎炎可能比較難以理解,那通俗一點,這是一個綜合的概念,也就是很多疾病會導(dǎo)致腎小球出問題,有原發(fā)性的,繼發(fā)性的,那都有哪些疾病呢,例如:急性腎小球腎炎、急性性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、無癥狀性血尿或蛋白尿(隱匿性腎炎)、腎病綜合征等等,下面我將對這幾種比較常見的疾病來進行分析。

      1.急性腎小球腎炎:這是由于一種叫做“阝-溶血性鏈球菌”誘發(fā)的免疫反應(yīng)累積腎小球所致,患病的人群以兒童比較常見,一般在得這個病之前有這種鏈球菌的前驅(qū)感染,比如上呼吸道感染就是最常見的病因,所以任何毛病都不可輕視,那言歸正傳,這個疾病一般表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、全是水腫、血壓升高,雖然有一個自愈性,但是不可小視,因為稍有不慎就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小球腎炎,所以也要及時去醫(yī)院就診。

      2.急進性腎小球腎炎:這個病呢,和急性腎小球腎炎有點類似,因為癥狀都相差不大,但有一點,它的腎功能進展非?欤R床上又把它叫做新月體性腎小球腎炎,通過腎臟穿刺才能知道具體是哪一種類型,例如ANCA相關(guān)性血管炎是比較常見的,治療上根據(jù)類型的不同有的需要用激素沖擊,有的需要血漿置換,有的需要用免疫抑制劑,所以,我再次強調(diào),這種類型更不能拖,必須馬上到醫(yī)院治療,否則到達尿毒癥期腎功能無法恢復(fù)就需要長期透析治療了。

      3.腎病綜合征:這一點其實是一個很大的分類,但基本上都有以下幾個表現(xiàn):尿蛋白>3.5g/天,血白蛋白<30g/l,同時還有全身水腫,血脂紊亂。在治療上一般都要根據(jù)腎臟穿刺的結(jié)果來針對性用藥,它包含微小病變型腎病、系膜增生型腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病等等多種,需要激素和免疫抑制劑綜合治療,所以,這也不能拖,再拖,就有可能拖到尿毒癥。

      4.IgA腎。哼@個疾病也需要腎臟穿刺才能明確,最常見的表現(xiàn)就是“血尿”,而原因就是在腎小球有IgA這種物質(zhì)的沉積,所以這種疾病也不能拖,還要及時去醫(yī)院復(fù)診隨訪,大部分用激素治療可以緩解,用藥方案必須百分百聽從醫(yī)生,由于需要長期使用激素,曾經(jīng)有一個未婚女士看著臉越來越浮腫自己停用激素,到一個打著百分百治愈廣告的江湖游醫(yī)那里配了幾個療程的中藥在調(diào)理,送到醫(yī)院時已經(jīng)是尿毒癥了,現(xiàn)在長期透析治療,而那個江湖游醫(yī)也云游江湖了,人都找不到。

      5.其它繼發(fā)性的腎臟病:例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、橫紋肌溶解癥、流行性出血熱、干燥綜合癥、硬皮病、動脈炎、乙肝性腎炎等等都會直接或者間接導(dǎo)致腎損害,所以,治療上也是需要針對原發(fā)病進行用藥,隨訪,不可一拖再拖。

      (3)急性腎損傷:這是我要講的第三大類型,這里我要說的是大部分的急性腎損傷只要治療及時腎功能基本都能恢復(fù)而不進入尿毒癥,那急性腎損傷有哪些誘發(fā)因素呢,比較常見的就是感冒藥物、止痛藥物、抗菌藥物、含有馬兜鈴酸的中藥,表現(xiàn)一般就是肌酐、尿素氮、尿酸進行性升高,少尿或者無尿,所以這種也不能拖,拖就很可能變成慢性腎臟病,也可能直接變成尿毒癥。

      (4)其它類型:例如高血壓性腎病,那就積極把血壓控制好,痛風性腎病,那就把尿酸控制好,肥胖性腎病,那就把BMI控制在正常范圍內(nèi),把血脂控制正常。

      三、總結(jié)

      由于經(jīng)驗有效,難免有沒有涉及到的,但本著科普就認真負責的態(tài)度,我查閱了大量國內(nèi)外文獻,再綜合自己在臨床碰到的眾多真實案例進行了以上幾大條的總結(jié),希望對大家有幫助,也讓大家對于腎臟病有一個基本的框架,如果身邊有這種類型的家人或者朋友可以轉(zhuǎn)發(fā)給他們看看,如果覺得作者用心了,那點個贊唄,謝謝大家。

      參考文獻:

      1、王海燕.腎臟病臨床概覽.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社

      2、王質(zhì)剛.血液凈化學(xué).北京科學(xué)技術(shù)出版社

      3、陳香美.臨床腎臟疾病經(jīng)典問答800問.人民衛(wèi)生出版社

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      印象最深刻的是去血透室輪轉(zhuǎn),里面躺著的病人,都是需要通過血液透析來延長壽命,需要嚴格遵醫(yī)囑,定期進行血透,否則.......

      尿毒癥是慢性腎功能不全的終末狀態(tài),指肌酐達707umol/L以上,肌酐清除率降到10ml/min以下,血尿素氮超過286mmol/L,患者有明顯的酸中毒、貧血及嚴重的全身系統(tǒng)癥狀。尿毒癥主要是指各種原發(fā)和繼發(fā)的慢性腎臟疾病進行性惡化,逐漸出現(xiàn)不可逆的腎功能不全。慢性一般指病程持續(xù)3個月以上,因此尿毒癥一般是“拖”出來的。

      生活中哪些病放著不理,會拖成尿毒癥?

      1、糖尿。禾悄虿∧I病是糖尿病病人最重要的合并癥之一,目前已經(jīng)成為尿毒癥的第二位原因,由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎病治療更加棘手,因此有糖尿病患者積極控制及監(jiān)測血糖,避免發(fā)展成糖尿病腎病,最終導(dǎo)致尿毒癥。

      2、高血壓:在發(fā)達國家,高血壓導(dǎo)致的腎臟損害已成為慢性腎衰的主要原因。高血壓患者長期不規(guī)律的控制及監(jiān)測血壓,會導(dǎo)致腎小動脈硬化,最終導(dǎo)致腎臟損害,導(dǎo)致尿毒癥,因此有高血壓患者,需要注意監(jiān)測及控制血壓。

      3、腎臟疾。涸谖覈阅I衰的首位原因是慢性腎小球腎炎,其次為腎結(jié)石、痛風、腎血管病變、遺傳性腎病等,這些疾病如果不及時治療,都會引起腎臟的負擔,損害我們的腎臟,最終導(dǎo)致尿毒癥。

      有病不可怕,可怕的是煒疾忌醫(yī),小病拖大病,最終危及生命,到時候是沒有后悔藥吃的,因此有高血壓、糖尿病、腎病的朋友,要積極治療,保護我們的腎臟,遠離疾病。

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      很多人聽說過尿毒癥,但可能并不知道尿毒癥指的是什么,所謂的尿毒癥指的是慢性腎衰竭的終末期,簡單的說就是腎臟已失去其功能且不可逆。慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥期的患者想要生存下去,只能采取腎臟替代療法或腎移植,這對患者帶來了嚴重的身心傷害及經(jīng)濟壓力。

      之所以說尿毒癥是“拖”出來的,主要是由于尿毒癥的發(fā)生并非一日之寒,而是由于長期對一些基礎(chǔ)性疾病放仍不管,最終導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)不可逆的損傷。

      那么,哪些疾病放著不理,會拖成尿毒癥?

      一、糖尿病

      生活中有很多人對糖尿病不以為然,以為它只是血糖高而已,其實這只是它的冰山一角。糖尿病的真正危害在于它對微血管、大血管、神經(jīng)系統(tǒng)等全身多器官、多系統(tǒng)的損害。它會導(dǎo)致失明、截肢等,更是造成尿毒癥最常見的原因。門診經(jīng)常會遇到一些糖尿病的患者,你苦口婆心地對他們說要控制血糖、要控制飲食、要改善生活方式等,他們往往左耳進右耳出,覺得自己并沒有什么癥狀,醫(yī)生完全是在嚇唬他們。但事實上,當人體能夠感知糖尿病癥狀出現(xiàn)時,機體往往已是發(fā)生不可逆的損害,任華佗在世也無力回天。

      二、高血壓

      很多人好奇高血壓為什么會導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生,其原因正是由于長期的高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮、腎動脈硬化等,導(dǎo)致了腎實質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少,最終逐漸發(fā)展成為腎衰竭

      對于惡性高血壓的患者來說,由于入球小動脈與小葉間動脈會發(fā)生增值性內(nèi)膜炎及纖維素樣壞死,因此腎臟衰竭要進展快的多。

      三、各類型的腎臟疾病

      無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性的腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、遺傳性腎病等什么,任何一種腎臟疾病都不能放任不管,不然終究會發(fā)展為慢性腎衰竭,直至發(fā)展成終末期的尿毒癥。

      在在農(nóng)村經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些老人雙下肢凹陷性水腫,特么大多不會當回事,往往還會自制及幾幅中草藥來服藥。其實這樣是極度危險的。雙下肢凹陷性水腫已預(yù)示著腎臟可能出現(xiàn)病變,再服一些奇奇怪怪的中草藥往往會加重腎臟的損傷,由此最容易導(dǎo)致尿毒癥。

      事實上,慢性腎衰竭雖然可怕,但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療原發(fā)性疾病還是可以有效保護腎功能和延緩慢性腎臟疾病的進展,不至于發(fā)展到尿毒癥的階段。但是,如果對高血糖、高血壓、各類腎臟疾病等基礎(chǔ)性疾病放任不管,則遲早會“拖”出尿毒癥。


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      毒癥尿毒癥實際上并不是一個完整的疾病,只是疾病發(fā)展過程中的某一個過程結(jié)果。就是慢性腎臟疾病,衰竭到后期,腎臟發(fā)生嚴重的損傷,且不可恢復(fù),體內(nèi)代謝紊亂,一些代謝產(chǎn)物如尿素等不能通過尿液排出去,那就是尿毒癥。

      一旦出現(xiàn)嚴重腎衰竭尿毒癥,就需要透析治療了。

      尿毒癥大部分情況下是慢性腎衰一步步發(fā)展過來的,所以就有了“尿毒癥是拖出來”的說法,如果在未引起腎衰時以及腎衰的早期進行及時的治療,很大程度上可以避免或者延緩腎衰的發(fā)生。

      引起腎臟疾病的因素有很多,例如常見的高血壓、糖尿病就可能引起腎臟疾病,除此之外,很多的腎臟疾病如腎小球腎炎、腎盂腎炎等也是引起尿毒癥的原因之一。

      說到高血壓、糖尿病這類現(xiàn)在很常見的疾病也是腎病的一大誘因

      很多人難以將這兩種疾病和腎衰、尿毒癥聯(lián)系在一起,實際上,高血壓、高血糖沒有很好的控制,到后期都會出現(xiàn)腎臟的損傷。

      高血壓會引起高血血壓腎病,也就是高血壓腎小動脈硬化,糖尿病會引起糖尿病腎病。引起腎損傷之后沒有嚴格的控制血壓、血糖,繼續(xù)加重,就會引起尿毒癥。

      腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管間質(zhì)病變等腎臟疾病,這些都是直接的損傷腎臟的,所以這些疾病一旦沒有及時的治療出現(xiàn)腎損傷,再嚴重就會加重腎臟損傷,最終導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生。

      發(fā)生腎衰之后,因為代謝物質(zhì)不能排除,電解質(zhì)紊亂,會影響到各個系統(tǒng)的正常功能,是屬于比較嚴重的疾病了,直接威脅到生命,所以發(fā)現(xiàn)腎臟疾病一定要及時治療。

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      尿毒癥一般是由慢性病并發(fā)癥而來的,因為尿毒癥它不會一得病就是這個疾病,它的演變過程是由我們本身高血壓或者高血糖引發(fā)的,所以說很多人自己有高血壓或者糖尿病都不知道最后引發(fā)并發(fā)癥成尿毒癥,也有一部分人有高血壓和糖尿病的時候沒有認真對待病情所以最后走向尿毒癥之路的。

      一般情況下尿毒癥最初是由人體中三高,高血壓,高血糖,高血脂引起的,如果三高一直正常根本不會有尿毒癥發(fā)生,如果有幾率都很小,這就是三高不及時治療最終拖成尿毒癥的原因。我們不要小看了高血壓,高血脂,高血糖,三高異常偏高也就是說明身體開始有病變的現(xiàn)象,這個時候應(yīng)該要有足夠的健康意識及時就醫(yī),該吃藥就吃藥,該控制飲食就戒口,不能馬虎大意。

      預(yù)防尿毒癥就是要把原來不以為然的小病給控制好,比如高血壓初期我們根本沒有什么異常但大家不要覺得小事,高血壓病發(fā)現(xiàn)到一定的程度就要每天吃藥了,如果再私自斷服降壓藥或者經(jīng)常漏服藥那么就會造成更大危害,其中包括高血壓帶來的突發(fā)性腦梗塞,腦出血,中風,慢性腎病等。

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