腎臟病是一種常見病，也是對人類健康造成重大威脅的疾病，據(jù)我國流行病學(xué)的調(diào)查顯示，人群中慢性腎臟病的發(fā)病率達(dá)到13%，粗算下來，我國有將近1億的慢性腎臟病的患者，終末期腎功能衰竭的患者將近兩百萬，并且以現(xiàn)有的醫(yī)療水平和診治能力，還無法阻止部分患者最終發(fā)展到終末期腎功能衰竭，也就是常說的\"尿毒癥\"。一旦進(jìn)入\"尿毒癥\"階段，就必須依靠腎臟替代治療，要么使用人工機(jī)器除體內(nèi)廢物，要么通過器官移植換一個健康的腎臟。

人體有兩個腎臟，其最主要的功能是排泄廢物，每天都要通過小便排出體內(nèi)在生命活動當(dāng)中蓄積的廢物。腎臟相當(dāng)于人體的兩個\"下水管道\"，如果下水管道不通，而且下里面都是污水，很可能一下子蔓延起來會把房子都淹沒。另外，腎臟還有一個非常重要的內(nèi)分泌功能，比如只有它分泌促紅細(xì)胞生成素，人體才不出現(xiàn)貧血；還會分泌調(diào)解骨骼代謝的激素和調(diào)解血壓的激素。

人體一旦出現(xiàn)腎功能不全，體內(nèi)的代謝廢物和毒素就會蓄積在血液中，就是所謂的\"尿毒癥\"，隨著整個體內(nèi)循環(huán)累及到人體所有的臟器，帶來一系列嚴(yán)重的損傷。再加上激素分泌功能的減弱，人體會出現(xiàn)腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓等等，都是由于腎功能不好引起的，所以一旦患者進(jìn)入到\"尿毒癥\"，就是一個系統(tǒng)性的疾病，會出現(xiàn)體內(nèi)多臟器的問題。

因此，尿毒癥并不是一種獨(dú)立的疾病，它是各種腎病終末期腎功能衰竭而導(dǎo)致的一系列癥狀的總稱。所有慢性腎臟疾病如果沒有得到及時的治療，其最終都會演變?yōu)槟蚨景Y。

1. 導(dǎo)致尿毒癥的原因有哪些？
   

各型原發(fā)性腎小球腎炎

系膜增生性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥（FSGS）、IgA腎�。ㄓ羞z傳性傾向）等如果得不到積極有效的治療，最終導(dǎo)致尿毒癥。

高血壓和糖尿病

高血壓患者中，15%會直接轉(zhuǎn)歸為尿毒癥；30%的糖尿病患者會并發(fā)糖尿病腎病，最終導(dǎo)致糖尿病尿毒癥。

慢性腎臟感染性疾患

如慢性腎盂腎炎，腎結(jié)核等。

先天性腎臟疾患

如多囊腎，遺傳性腎病，以及各種先天性腎小管功能障礙等。

慢性尿路梗阻

如腎結(jié)石、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，尿路狹窄，前列腺肥大、腫瘤等。

繼發(fā)于全身性疾病

如腎動脈硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、痛風(fēng)等。

其他原因

腎血管病變?nèi)缒I動脈狹窄、服用腎毒性藥物，以及盲目減肥等。

需要引起注意的是，在所有病因中，慢性腎小球腎炎占到55.7%，成為導(dǎo)致尿毒癥的首要病因。

2.腎臟病變早期幾乎無癥狀

通常其他器官患病多有癥狀，唯獨(dú)腎臟有病早期幾乎無癥狀，無聲無息，即使有腎臟損傷，不查尿發(fā)現(xiàn)不了蛋白尿及血尿，不查血肌酐則發(fā)現(xiàn)不了早期腎功能不全。當(dāng)出現(xiàn)食欲減退，頭暈頭痛，面色蒼白和貧血，難以控制的高血壓時，多半已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腎功能不全，錯過了積極治療的機(jī)會。

3. 是不是所有的腎病都會發(fā)展為尿毒癥?

其實腎病概念比較廣泛，有許多類型。實際上腎臟病大部分都不會有尿毒癥。但是腎臟病的腎炎大部分都會發(fā)展到尿毒癥。

4. 尿毒癥的治療方法

目前，腎臟替代治療方式有三種：血液透析、腹膜透析和腎移植。

腎移植是治療尿毒癥的最理想有效的手段，但由于腎源短缺，絕大多數(shù)患者需要選擇透析治療。

血液透析是通過應(yīng)用人工透析器和透析機(jī)幫助尿毒癥患者清除體內(nèi)的代謝廢物、毒素以及多余的水分，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，要到醫(yī)院做，血透通常每周3次，每次4至5小時，由護(hù)士操作，醫(yī)生會全程監(jiān)測患者的情況。

腹膜透析是用人體自身的腹膜作為透析膜，通過向腹腔內(nèi)注入透析液，將腹膜清除的體內(nèi)代謝廢物、毒素以及多余的水分都排出至透析液中，同時補(bǔ)充人體必需的物質(zhì)，通過不斷更換新鮮透析液即可達(dá)到血液凈化的目的。開始腹透前，需要先通過手術(shù)將一根柔軟且有韌性的硅膠管插入腹腔最低處，保證液體可以進(jìn)出腹腔。

5. 是不是所有到了中末期腎病的患者都能夠做腎移植?

90%以上的患者都可以做腎移植。反過來說，哪些情況不能做移植呢?第一存在活動性感染，比如活動性肝炎、肺結(jié)核。第二，嚴(yán)重的心腦血管疾病。第三，癌癥。癌癥的患者以前的觀點(diǎn)是手術(shù)后5年以后可以做腎移植，現(xiàn)在的觀點(diǎn)是兩年以后如果沒有局部復(fù)發(fā)就可以做腎移植。從得上腎炎到發(fā)展為尿毒癥，這期間的時間平均是10年。有些患者發(fā)病快的幾個月就到了尿毒癥階段，有些也可能20年、30年才到尿毒癥階段。

6. 尿毒癥能治好嗎？

對于并非真正尿毒癥的急性腎衰竭，大部分患者腎功能可以恢復(fù)，準(zhǔn)確及時的診斷和治療十分重要。對于慢性腎衰竭終末期（尿毒癥），疾病是不可逆的，患者需要接受透析或者腎移植治療來替代自身腎臟的功能。高質(zhì)量的透析治療可以是慢性腎衰竭患者在較高生活質(zhì)量下長期帶病存活。

6. 如何預(yù)防尿毒癥？

醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，對于尿毒癥尚沒有一個行之有效而又一勞永逸的治療手段，僅有腎臟透析、移植來維持機(jī)體的功能，且價格高昂。因此，預(yù)防慢性腎臟病的發(fā)生，延緩它的發(fā)展顯得至關(guān)重要。

當(dāng)小孩子患了感冒、扁桃體炎、膿包瘡等感染后，父母要重視起來，千萬不能采取拖延的態(tài)度，及時去門診就診，積極采取適當(dāng)?shù)闹委�。有高血壓、糖尿病的朋友也�?yīng)主動改變生活方式，遵囑服藥，平穩(wěn)控制血壓、血糖，避免高血壓和高血糖損害其他器官。

因為慢性腎臟病早期癥狀并不明顯，對于已經(jīng)有上述病史的朋友，建議每年定期體檢腎臟功能2次以上，及時明確診斷，積極采取措施十分關(guān)鍵。

如果已經(jīng)確診處在慢性腎臟病的進(jìn)展階段中，建議盡可能的避免任何加重腎臟損傷的因素。

首先，在生活中應(yīng)注意衛(wèi)生，預(yù)防任何形式的感染。

其次，過量的蛋白攝入可以加重腎臟負(fù)擔(dān)，限制蛋白飲食也是治療的重要環(huán)節(jié)，推薦患者嚴(yán)格按照醫(yī)生幫助制定的食譜安排三餐。

再次，積極控制已有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，以及電解質(zhì)紊亂、貧血等并發(fā)癥。定期的復(fù)查，及時調(diào)整治療方案。

最后，不能隨意服用藥物，每一種藥物都有其獨(dú)特的代謝途徑，有一些藥品如退燒藥、感冒藥、慶大霉素等等都是通過腎臟代謝的，患者在服用任何藥物前，建議詳細(xì)咨詢醫(yī)生，以避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速慢性腎臟病的進(jìn)展。

7. 認(rèn)識腎病，從每年體檢查尿開始

而有些單位即使體檢，既不查尿，也不查血肌酐。認(rèn)識腎病，請您從每年體檢查尿開始，并檢查血肌酐，而不只是注意您的肝功，血糖，血脂等。因為通常轉(zhuǎn)氨酶升高2倍才有意義，而血肌酐異常升高一點(diǎn)或者在正常高限也需引起關(guān)注。

8. 尿毒癥患者，該去哪看��？

根據(jù)三甲醫(yī)院網(wǎng)旗下公信力醫(yī)療搜索引擎“三甲搜”的搜索結(jié)果，全國看尿毒癥最好的50個三甲醫(yī)院、85名專家，如下，供相關(guān)患者參考：

全國50家擅長尿毒癥的三甲醫(yī)院

醫(yī)院名稱

�？泼�稱

�？频匚�

醫(yī)院地址

北京

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎病科

國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心

北京市海淀區(qū)復(fù)興路28號

北京協(xié)和醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家級重點(diǎn)學(xué)科

北京市東城區(qū)帥府園一號

北京大學(xué)第一醫(yī)院

兒科

國家級重點(diǎn)學(xué)科

北京市西城區(qū)西什庫大街8號

腎臟內(nèi)科

國家級重點(diǎn)學(xué)科

北京大學(xué)人民醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家級重點(diǎn)學(xué)科

北京市西城區(qū)西直門南大街11號

中醫(yī)科

北京東直門醫(yī)院

腎病內(nèi)分泌科

國家臨床重點(diǎn)�？�

北京市東城區(qū)海運(yùn)倉5號

北京大學(xué)第三醫(yī)院

泌尿外科

國家臨床重點(diǎn)專科

北京市海淀區(qū)花園北路49號

上海

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腎臟科

國家臨床重點(diǎn)�？�

上海市瑞金二路197號

上海長征醫(yī)院

腎內(nèi)科

全軍重點(diǎn)學(xué)科

上海市黃浦區(qū)鳳陽路415號

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家級重點(diǎn)學(xué)科

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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

腎病科

國家級重點(diǎn)學(xué)科

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腎臟科

國家臨床重點(diǎn)專科

上海市黃浦區(qū)山東中路145號

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腎病科

國家臨床重點(diǎn)�？�

上海市黃浦區(qū)普安路185號

廣東

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心

廣東省廣州市廣州大道北1838號

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家級重點(diǎn)學(xué)科

廣東省廣州市中山二路58號

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家級重點(diǎn)學(xué)科

廣東省廣州市沿江西路107號

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

兒科中心

國家臨床重點(diǎn)專科

廣東省廣州市工業(yè)大道中253號

腎內(nèi)科

國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科

中醫(yī)科

器官移植中心

廣東省人民醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)�？�

廣東省廣州市中山二路106號

腎內(nèi)科三區(qū)

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

腎臟內(nèi)科

國家級重點(diǎn)學(xué)科

廣州市天河區(qū)天河路600號

深圳市中醫(yī)院

腎病科

國家臨床重點(diǎn)�？�

廣東省深圳市福田區(qū)福華路1號

中山市中醫(yī)院

腎病科風(fēng)濕科

國家臨床重點(diǎn)專科

廣東省中山市西區(qū)康欣路3號

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腎內(nèi)科

省級重點(diǎn)學(xué)科

廣東省廣州市海珠區(qū)昌崗東路250號

器官移植科

河北

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)�？�

河北省石家莊市橋西區(qū)自強(qiáng)路139號

河北大學(xué)附屬醫(yī)院

腎內(nèi)科

省級重點(diǎn)學(xué)科

河北省保定市南市區(qū)裕華東路212號

湖北

武漢市第一醫(yī)院

腎病科

國家臨床重點(diǎn)專科

湖北省武漢市硚口區(qū)中山大道215號

中醫(yī)部

武漢協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

國家級重點(diǎn)學(xué)科

湖北省武漢市解放大道1277號

腎內(nèi)科

武漢同濟(jì)醫(yī)院

老年病科

國家臨床重點(diǎn)�？�

湖北省武漢市解放大道1095號

腎病內(nèi)科

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

腎病內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)�？�

湖北武漢武昌區(qū)張之洞路(原紫陽路)99號解放路238號

中醫(yī)科

湖北省中醫(yī)院

腎病科

國家臨床重點(diǎn)�？�

湖北省武漢市武昌區(qū)花園山4號

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院

泌尿外科

全軍重點(diǎn)學(xué)科

湖北省武漢市武昌區(qū)武珞路627號

浙江

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

腎臟病中心

國家臨床重點(diǎn)�？�

浙江省杭州市慶春路79號

杭州市中醫(yī)院

腎病科

國家臨床重點(diǎn)�？�

浙江省杭州市西湖區(qū)體育場路453號

湖南

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)�？�

湖南省長沙市人民中路139號

老年病科

國家臨床重點(diǎn)�？�

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

腎病內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)�？�

湖南省長沙市湘雅路87號

重慶

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)專科

重慶市渝中區(qū)臨江路76號

重慶新橋醫(yī)院

腎內(nèi)科

全軍重點(diǎn)學(xué)科

重慶市沙坪壩區(qū)新橋正街

重慶市中醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)�？�

重慶市江北區(qū)盤溪支路6號

遼寧

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)�？�

遼寧省大連市中山路222號

江蘇

南京鼓樓醫(yī)院

腎內(nèi)科

省級重點(diǎn)學(xué)科

江蘇省南京市中山路321號

南京軍區(qū)南京總醫(yī)院

腎臟病科

國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心

江蘇省南京市玄武區(qū)中山東路305號

南通大學(xué)附屬醫(yī)院

腎臟內(nèi)科

省級重點(diǎn)學(xué)科

江蘇省南通市崇川區(qū)西寺路20號

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

腎內(nèi)科

省級重點(diǎn)學(xué)科

江蘇省南京市丁家橋87號

四川

四川大學(xué)華西醫(yī)院

腎臟內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)專科

四川省成都市武候區(qū)國學(xué)巷37號

四川省人民醫(yī)院

腎內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)�？�

四川省成都市青羊區(qū)一環(huán)路西二段32號

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

腎病科

國家臨床重點(diǎn)�？�

四川省瀘州市龍馬潭區(qū)春暉路182號

吉林

吉林大學(xué)第二醫(yī)院

腎病內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)�？�

吉林省長春市南關(guān)區(qū)自強(qiáng)街218號

陜西

西京醫(yī)院

腎臟內(nèi)科

全軍重點(diǎn)學(xué)科

陜西省西安市長樂西路15號

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

腎臟病醫(yī)院腎內(nèi)科

國家臨床重點(diǎn)專科

陜西省西安市雁塔區(qū)雁塔西路277號

兒科

河南

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

腎臟內(nèi)科

省級重點(diǎn)學(xué)科

河南省鄭州市建設(shè)東路1號

血液凈化中心

省級重點(diǎn)學(xué)科

河南省人民醫(yī)院

腎病風(fēng)濕免疫科

省級重點(diǎn)學(xué)科

河南省鄭州市緯五路7號

山東

山東省中醫(yī)院

腎病科

省級重點(diǎn)學(xué)科

山東省濟(jì)南市歷下區(qū)文化西路42號

尿毒癥患者，該找誰看�。�

全國擅長尿毒癥的85名醫(yī)生

姓名

醫(yī)院

職稱

擅長

北京

陳香美

中國人民解放軍總醫(yī)院腎病科

院士 主任醫(yī)師 教授

疑難腎病,IGA腎病,狼瘡性腎炎,老年缺血性腎病,腎衰,腎臟病

蔡廣研

中國人民解放軍總醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師 教授

糖尿病腎病,IGA腎病,高血壓腎病,老年腎損害,腎病綜合征,腎衰,腎臟病

李雪梅

北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎血管疾病,慢性腎功能衰竭,腎小球疾病,急性腎衰,腎內(nèi)科疾病,腎病疑難疾病,腎小管間質(zhì)疾病,腎臟危重病,血液凈化技術(shù)

侯小飛

北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科

主任醫(yī)師

泌尿外科疾病,泌尿系統(tǒng)疑難疾病,尿毒癥,泌尿結(jié)石,泌尿系腫瘤,前列腺增生

張凌

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師

血液凈化,腎性骨病,尿毒癥并發(fā)癥

諶貽璞

北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病,遺傳性腎小球疾病,腎小管間質(zhì)疾病,腎小管疾病,急、慢性腎衰竭

李學(xué)旺

北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病,狼瘡性腎炎,難治性腎病綜合征,急性腎衰竭,腎臟內(nèi)科疾病,血液凈化技術(shù),腎炎,腎功能衰竭,腎移植

鄭法雷

北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

高血壓腎病,慢性腎功能損害及并發(fā)癥,腎小管間質(zhì)腎病,藥物性腎損害,腎臟病,腎小球疾病

聶莉芳

中國武警總醫(yī)院腎臟內(nèi)科

主任醫(yī)師

IGA腎病,慢性腎衰,難治性腎病綜合征,紫癜性腎炎

李文歌

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

血液凈化,糖尿病腎損害,慢性腎臟病,高血壓腎損害

那宇

中國人民解放軍第306醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎病,原發(fā)性腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病,血液凈化,血液凈化并發(fā)癥,危重癥患者血液凈化治療

趙明輝

北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

ANCA相關(guān)小血管炎,抗腎小球基底膜病,狼瘡腎炎,自身免疫病腎損害,血栓性微血管病,腎內(nèi)科疾病

上海

丁小強(qiáng)

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

慢性腎衰竭及其并發(fā)癥,危重腎臟病,血液凈化,腎小球疾病,糖尿病腎病,高血壓腎病

郝傳明

華山醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師 教授

糖尿病腎病,腎小球疾病,慢性腎病,尿毒癥,膜性腎病,IGA腎病

梅長林

上海長征醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

急慢性腎炎,腎病綜合征,急、慢性腎衰竭,腎囊腫

吳志英

岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎病,腎功能不全,尿毒癥,腎盂腎炎

陳靖

華山醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師 教授

急、慢性腎病,腎功能不全,尿毒癥,血液透析,糖尿病腎病,高血壓腎病

徐培楨

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

再發(fā)性尿路感染,原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟病,尿毒癥的替代治療

王偉銘

瑞金醫(yī)院腎臟科

主任醫(yī)師 教授

原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病,急慢性腎功能衰竭,腎小管間質(zhì)疾病,腎血管疾病

郭志勇

長海醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

慢性腎臟病,急、慢性腎衰竭,泌尿系結(jié)石,腎移植,尿結(jié)晶

錢家麒

仁濟(jì)醫(yī)院腎臟科

主任醫(yī)師 教授

腎損傷,血液凈化,腎小球疾病

陳楠

瑞金醫(yī)院腎臟科

主任醫(yī)師 教授

腎臟疾病

倪兆慧

仁濟(jì)醫(yī)院腎臟科

主任醫(yī)師

狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,IGA腎病,急慢性腎臟病

廣東

侯凡凡

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科

院士 主任醫(yī)師 教授

慢性腎臟病防治,腎內(nèi)科疾病

章斌

廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

尿毒癥,IGA腎病,蛋白尿,糖尿病腎病

梁劍波

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師

尿毒癥,腎臟危重病,腹膜透析,腎臟疾病

陽曉

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

慢性腎臟病,慢性腎衰竭,腹膜透析

徐安平

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

原發(fā)性腎小球腎炎,腎病綜合征,急、慢性腎衰竭,腎小管間質(zhì)疾病

李燕林

廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山中醫(yī)院腎病科風(fēng)濕科

主任醫(yī)師 教授

急、慢性腎功能衰竭,腎病綜合征,急、慢性腎小球腎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡

史偉

廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

狼瘡性腎炎,腎病綜合征,血液透析,IGA腎病,CRRT

劉華鋒

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科中心

主任醫(yī)師 教授

腎病綜合征,慢性腎炎,IGA腎病,狼瘡性腎炎,腎臟疾病,風(fēng)濕性疾病

天津

林珊

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腎臟內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

糖尿病腎病,腎性骨營養(yǎng)不良,原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟病,疑難腎臟病

楊洪濤

天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師 教授

中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療急、慢性腎炎，急、慢性腎衰及感染性腎臟病、繼發(fā)性腎病

龍剛

天津市人民醫(yī)院腎臟病科

主任醫(yī)師

腹膜透析,血液透析

江建青

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腎臟內(nèi)科

主任醫(yī)師

腹膜透析,血液透析,急、慢性腎功能不全,原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病

遼寧

林洪麗

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎臟病理診斷,尿毒癥的替代治療,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,腎小球腎炎,高血壓腎病

姜有貴

沈陽軍區(qū)總醫(yī)院血液凈化科

主任醫(yī)師

尿毒癥,血液透析

郭恩綿

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師 教授

腎小球腎炎,尿毒癥

吉林省

王國印

吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師 教授

中西醫(yī)結(jié)合治療腎病,腎臟疾病,血液凈化技術(shù),腎衰竭

孫珉丹

吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師 教授

IGA腎病,腎性骨營養(yǎng)不良,腎小球疾病,腎間質(zhì)疾病,腎功能衰竭,腎內(nèi)科疾病

黑龍江省

胡克杰

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師

中西醫(yī)結(jié)合治療急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合證、腎功能衰竭尿毒癥、難治性尿路感染

浙江省

裘曉蕙

寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院腎臟內(nèi)科

主任醫(yī)師

腎小球腎炎,原發(fā)及繼發(fā)腎臟疾病,尿毒癥,腎移植術(shù)前準(zhǔn)備,腎移植術(shù)后管理,腎內(nèi)科疾病

李華

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師

狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓病,腎功能衰竭,尿毒癥

陳江華

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎臟病中心

主任醫(yī)師 教授

急、慢性腎功能衰竭,血液凈化技術(shù),多器官衰竭,疑難重癥腎臟病,腎臟移植,難治性腎病

王鳴

杭州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎穿刺活檢,腎臟疾病,中毒搶救,血液凈化,透析療法,腎移植術(shù)后管理,腎小球病,急、慢性腎功能衰竭,繼發(fā)性腎臟損害

徐玉蘭

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師

腎臟病,血液凈化

江蘇省

劉志紅

南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟病科

院士 主任醫(yī)師 教授

IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、血液凈化技術(shù)

劉必成

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎病綜合癥,糖尿病腎病,IGA腎病,狼瘡性腎炎,慢性腎功能不全,腎內(nèi)科疑難病,腎臟纖維化,腎性高血壓,腎臟疾病

張苗

鼓樓醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎炎,慢性腎衰,腹膜透析,血液透析,尿毒癥,老年腎臟病

陳茂杰

徐州市中心醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師

尿毒癥,中西醫(yī)結(jié)合治療腎病,原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟病,狼瘡性腎炎

崔飛倫

江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院泌尿外科

主任醫(yī)師

前列腺癌,前列腺增生,尿毒癥

張苗

鼓樓醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎炎,慢性腎衰,腹膜透析,血液透析,尿毒癥,老年腎臟病

盧國元

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師 副教授

腎病綜合征,慢性腎炎,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,血管炎,腎功能衰竭

湖北省

鄧安國

武漢協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎病綜合癥,狼瘡性腎炎,腎性高血壓,尿毒癥

唐禮功

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院泌尿外科

主任醫(yī)師

腎移植,肝移植,肝腎聯(lián)合移植,尿毒癥患者透析治療

陳文莉

武漢中心醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師

慢性腎炎,痛風(fēng)性腎病,糖尿病腎病,高血壓腎損害,尿毒癥的保守治療,尿毒癥的替代治療

曾紅兵

武漢同濟(jì)醫(yī)院腎病內(nèi)科

主任醫(yī)師 副教授

尿毒癥,尿路感染,原發(fā)及繼發(fā)腎臟疾病,原發(fā)性腎病綜合癥

熊飛

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師

腹膜透析,中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰,中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合癥

王小琴

湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師 教授

中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療各種原因所致腎病綜合征、腎小球腎炎、慢性腎衰竭及復(fù)雜性尿路感染

徐鋼

同濟(jì)醫(yī)院腎病內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病,尿路感染,慢性腎臟病,血液凈化

丁國華

武漢大學(xué)人民醫(yī)院腎病內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

慢性腎炎,腎病綜合征,高血壓腎損害,糖尿病腎病

湖南省

肖湘成

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎病內(nèi)科

主任醫(yī)師

血液凈化,腎衰竭,腎臟疾病

劉伏友

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎病疑難疾病,腹膜透析,腎臟內(nèi)科疾病

彭佑銘

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

血液透析,腹膜透析,IGA腎病,狼瘡性腎炎,腎病綜合征,急性腎損傷

周巧玲

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎病內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

慢性腎功能不全,高血壓腎損害,急性腎損傷,血液凈化技術(shù),腎臟內(nèi)科疾病

劉虹

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎病,血液凈化技術(shù)

重慶市

趙景宏

重慶新橋醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師

難治性腎病綜合征,繼發(fā)性腎病,腎活檢,慢性腎功能衰竭,慢性腎衰竭心血管并發(fā)癥,血液凈化技術(shù),狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病

四川省

付平

四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

糖尿病腎病、高血壓腎病和痛風(fēng)腎病、腎小管間質(zhì)纖維化、血液凈化技術(shù)

冉清　

四川省人民醫(yī)院器官移植中心

主任醫(yī)師

前列腺疾病,尿毒癥,泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,泌尿系結(jié)石,腎移植

王莉

四川省人民醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎小球疾病,血液凈化,危重癥腎臟病,慢性腎臟病,腎臟疾病,腹膜透析

劉先蓉

四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

血液凈化,腹膜透析

山東省

劉麗秋

青島大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師

腎功能不全,尿毒癥患者透析治療,血液透析,腎內(nèi)科疾病

曹銘溪

山東省立醫(yī)院泌尿外科

主任醫(yī)師 教授

尿毒癥,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,泌尿系腫瘤,泌尿系結(jié)石,前列腺增生

傅余芹

山東大學(xué)第二醫(yī)院腎臟內(nèi)科

主任醫(yī)師

急慢性腎小球疾病,尿毒癥,CKD一體化治療

鄔嘉琛

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師

腎炎,尿毒癥

關(guān)廣聚

山東大學(xué)第二醫(yī)院腎臟內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,急、慢性腎功能衰竭,原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟病,危重腎臟病,血液凈化技術(shù)

王榮

山東省立醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

糖尿病腎病,高血壓腎損害,腎小球炎,腎內(nèi)科常見病,藥物性腎損害,腎功能衰竭

李偉

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科

主任醫(yī)師 教授

急慢性腎炎,腎病綜合征

福建省

魏仲南

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

急、慢性腎小球腎炎,腎病綜合癥,急慢性腎功能不全,尿毒癥,高血壓腎病

萬建新

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

血液凈化,高血壓腎病,腎炎,腎衰竭,復(fù)雜性尿路感染,腎小球疾病,中西醫(yī)結(jié)合治療腎病

河北省

劉秋菊

河北大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 副教授

原發(fā)及繼發(fā)腎臟疾病,急、慢性腎衰,尿毒癥,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,糖尿病腎病

李英

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎小球疾病,腎小管間質(zhì)性疾病,腎功能衰竭,血液凈化,腎臟病

陜西省

尹愛萍

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師 教授

腎小球疾病,繼發(fā)性腎臟疾病,腹膜透析

說明：數(shù)據(jù)來源于三甲搜、各三甲醫(yī)院官網(wǎng)，如有不實之處歡迎留言反饋，或聯(lián)系我們修改，謝謝！

尿毒癥治好？

不要說尿毒癥了，尿毒癥的前期慢性腎炎，都沒見幾個人能治好。反正現(xiàn)在就是有了慢性病，基本是遷延不愈，終生治療了，尿毒癥就是換了一個可怕的名字罷了。

尿毒癥聽說過有極少量的病人，透析好幾年以后，不透了，當(dāng)然也不是死了或者換地方再透的，具體是不是好了或是別的原因，不明，估計是有尿的原因在里面，殘留腎功能發(fā)揮余熱。

尿毒癥一旦確診，就面臨透析或是換腎的選擇。這是一個兩難選擇，沒有一個輕松的。

換腎是醫(yī)療人員比較推薦的方式，認(rèn)為病人可以擺脫透析了，至少可以不用那么頻繁來醫(yī)院了，并發(fā)癥也沒有那么多了，飲食也不用控制那么嚴(yán)了，特別是心臟也不用負(fù)荷那么大了。

換腎自然也有換腎的問題存在。需要終生服用抗免疫藥，長期抗免疫藥的服用，肯定會降低身體抵抗力，其它疾病也就容易發(fā)生，所以就要特別注意預(yù)防感冒和其它感染，說是跟正常人一樣，其實也是有很多禁忌的。你想自由，想放飛，代價就是移植的腎壽命短。

維持透析，并發(fā)癥又多又兇險，保養(yǎng)不當(dāng)，生活質(zhì)量很低，壽命也短。這些都是問題，不過，并不需要那么悲觀。大多數(shù)病人，剛發(fā)現(xiàn)這個病的時候都是厭世情緒濃厚，慢慢習(xí)慣就好。

隨著透析技術(shù)的不斷改進(jìn)與完善，現(xiàn)在病人的透析狀況都還不錯，保養(yǎng)得好，年紀(jì)還不太大的話，活幾十年都是常態(tài)，移植腎還不見得能用那么長時間。

關(guān)于尿毒癥問題，本頭條號，討論了很多，有興趣的可以關(guān)注。

在臨床上，如果患者是慢性腎功能衰竭，血肌酐達(dá)到707umol/L,就確診是尿毒癥，說明患者是慢性腎衰竭發(fā)展到最后的階段，也就是之前長期存在的各種病因損害腎臟組織，這個階段患者剩下的腎功能只有10%以下，損害掉的腎臟組織就已經(jīng)被纖維疤痕組織所取代，而腎臟組織是不可再生的，所以從這個角度來理解，尿毒癥是沒有被徹底治愈的可能性。

患者需要依靠腎臟替代治療能夠存活，也就是血液透析、腹膜透析或者腎移植，這三種治療方式中必須要選擇一種，當(dāng)然腎移植這個方法最接近于生理狀態(tài)的腎臟功能。

不過，如果患者是急性的腎衰竭，即使肌酐也超過707 umol/L,，這種狀態(tài)因為腎功能是短期內(nèi)造成的損傷，這種情況下腎臟組織還存在，度過困難時期以后，大多數(shù)患者是完全有希望恢復(fù)的。

建議在疾病早期或是出現(xiàn)癥狀的早期，盡快到醫(yī)院腎內(nèi)科就診，避免出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。

指導(dǎo)專家：周琪，主治醫(yī)生，馬鞍山市人民醫(yī)院腎內(nèi)科。

公立三甲醫(yī)院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病、血液凈化。

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ICU會有很多尿毒癥的病人，尿毒癥后期會有很多并發(fā)癥，包括消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等等，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、胸悶、氣促等表現(xiàn)。很多人這時候會問，能不能治好尿毒癥。我們給的答案是很讓人不高興的，因為尿毒癥沒辦法治愈。事實上就是如此。之所以發(fā)生尿毒癥，就是因為腎臟完全受傷了，腎臟沒有功能了，不能繼續(xù)排尿了，導(dǎo)致廢物淤積在體內(nèi)，影響其他器官組織，這就是尿毒癥。腎臟完全損害了，要想逆轉(zhuǎn)這個損害是不可能的，人類還沒有起死回生的本領(lǐng)，除非腎移植。但是腎移植后還要長期吃抗排斥藥，而且腎臟移植也不是那么容易等到腎源的。

很多方法可以嘗試治療尿毒癥，最常用的就是血液透析，但這個是對癥處理，不是根治，不是治愈。血液透析是模擬人體腎臟的。還有一些藥物能夠緩解尿毒癥的癥狀，但都沒辦法逆轉(zhuǎn)損傷的腎臟病變。所以沒辦法根治尿毒癥。很多尿毒癥病人最終都是靠著血液透析長期維持著，生活質(zhì)量會差一些。所以關(guān)鍵是預(yù)防尿毒癥的發(fā)生。生活中的高血壓、糖尿病都會導(dǎo)致腎病，腎病到一定程度就會尿毒癥，所以必須要控制好血壓、血糖，上醫(yī)治未病，說的就是這個道理。

醫(yī)學(xué)上的“治好”是分層次的。

1、完全治愈，終生不再復(fù)發(fā)，如急性腎炎，治好了就不再復(fù)發(fā)。

2、臨床控制，如大多數(shù)腎病綜合征能夠治好，沒有蛋白尿血尿，腎功能正常，數(shù)十年之內(nèi)都不再復(fù)發(fā)。

3、腎衰竭或尿毒癥，是不可能用治好來評價的。這類疾病，不治很快會到透析階段，治療能夠延緩進(jìn)入透析階段，至于延緩多長時間，那決定于原來的疾病及身體的基礎(chǔ)狀況以及治療情況。

專家認(rèn)為，各種腎臟病最終導(dǎo)致了終末期腎臟衰竭的時候，患者腎臟90％以上的腎單位已經(jīng)永久性損壞，腎臟體積已經(jīng)嚴(yán)重萎縮，腎細(xì)胞缺血缺氧的情況非常嚴(yán)重，此時腎硬化和纖維化就猶如瘢痕一般，已不可逆轉(zhuǎn)，而腎細(xì)胞又是不可再生。這樣一來，損壞的不可拯救，新生又沒有可能，腎功能的惡化已不可避免。

尿毒癥期作為慢性腎衰竭的終末期，目前世界范圍仍是以替代治療，除了透析與腎移植暫時沒有更好的治療手段。

謝謝邀請��！

在回答這個問題之前我們首先要知道什么是尿毒癥？它是怎么發(fā)生的？癥狀體征有哪些表現(xiàn)？等等～（后附真實事例）

尿毒癥：實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后，機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個獨(dú)立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征。

尿毒癥根據(jù)發(fā)病程度可分為早期、中期和晚期。

尿毒癥早期是有治愈的希望、并且病情是可逆的，但是要積極的配合醫(yī)生的治療，并且患者自身原因也是非常重要的。

尿毒癥中期一般治愈率就非常低了，如果年齡不大的話除非考慮換腎，反之大夫都會建議去做透析了。

尿毒癥晚期基本沒有恢復(fù)正常的可能了，尿毒癥晚期由于腎功能的衰竭會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，比如：代謝紊亂、耐糖量降低、精神萎靡、記憶力減退、全身浮腫、胰島素增高等等一系列表現(xiàn)，此時只能血液透析來維持生命了。

綜上所述，尿毒癥能不能治好，關(guān)鍵是看發(fā)病的時間和病情程度，早發(fā)現(xiàn)早治療，把病魔扼殺在萌芽狀態(tài)還是可以治愈的。如果是晚期的話治愈是不可能的了，保守治療只能靠血液透析維持生命了！

附真實事例：本人大伯2017年10月份查出尿毒癥晚期，雙腎腎臟衰竭80%，肌酐值800多（超過700以上只能采用透析了），后來立即前往鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查治療，醫(yī)生當(dāng)時建議做血液透析或者換腎臟，（換腎臟是不太可能得了，花錢暫且不說，因為年齡大了，身體很多機(jī)制功能都相對較弱，而且大伯還有糖尿病、高血壓、高血脂等疾�。�，大夫說大伯這種情況完全沒有治愈的可能，只能考慮血液透析維持生命，至于能維持幾年的生命，這個和個人心態(tài)個人體質(zhì)以及對癥用藥來確定了！目前，大伯病情穩(wěn)定，沒有繼續(xù)惡化，已經(jīng)從鄭大一附院回到縣城中醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行血液透析治療，心態(tài)也保持挺好，適當(dāng)運(yùn)動，按時服藥，按時透析。希望大伯能夠繼續(xù)保持下去，也希望早日康復(fù)！！

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相信很多朋友都聽說過尿毒癥這個病，但都覺得這個病很可怕，可以說達(dá)到談病色變的程度。但是，尿毒癥真的那么可怕嗎？其實不然，只要相信科學(xué)，尿毒癥并不可怕。尿毒癥是在各種慢性腎實質(zhì)疾病的基礎(chǔ)上，緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭，當(dāng)肌酐達(dá)到707mmol/L，出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、乏力、尿少、水腫等癥狀時，就稱為尿毒癥。

尿霉癥的毒性作用累及全身各個器官，并引起以下相應(yīng)的臨床癥狀。

1.消化系統(tǒng)：食欲缺乏、消化不良、管炎、胃炎、腸炎，可引起嘔血、便血。并引起以下相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。舌炎、口腔糜爛，嚴(yán)重時出現(xiàn)尿素性食

2.造血系統(tǒng)：貧血、出血傾向，表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻出血，嚴(yán)重時消化道大出血。

3.心血管系統(tǒng)：常見高血壓、尿毒癥性心肌炎、心包炎、心律失常，甚至心力衰竭。

4.呼吸系統(tǒng)：酸中毒時出現(xiàn)呼吸困難，常見尿毒癥引起的尿素性支氣管炎、肺炎和胸膜炎等。

5.皮膚：皮色蒼白、干燥、瘙癢，出現(xiàn)“尿素霜”。

6.骨骼系統(tǒng)：由于鈣磷代謝紊亂，可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥或纖維性炎而出現(xiàn)疼痛、假性骨折。

7.神經(jīng)精神癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、抑郁、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷，周圍神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為周圍神經(jīng)衰弱、皮膚過敏灼痛、肢體無力、活動障礙。

8.內(nèi)分泌功能異常：甲狀腺功能障礙，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

哪些人是尿毒癥的高危人群呢？

慢性腎炎占尿毒癥患者首位。但多數(shù)找不出原因，一般懷疑和身體免疫功能缺陷有很大關(guān)系，或是因反復(fù)發(fā)作的急慢性腎炎、紅斑狼瘡、肝炎或血管炎等損害腎臟功能，使。腎功能緩慢漸進(jìn)性受損，這必須靠做腎臟病理切片才能確定診斷。

糖尿病、高血壓、常吃中草藥偏方和止痛藥的人及老人都是尿毒癥的高危人群。在一項統(tǒng)計中，我國臺灣省45～75歲中老年人的尿毒癥發(fā)生率居世界之冠。而糖尿病、高血壓并發(fā)尿毒癥的人數(shù)年年上升，還有好尋偏方吃草藥等生活習(xí)性的人，都可能比一般人提早拿到進(jìn)入洗腎室的通行證。

尿毒癥晚期還能活多久？

尿毒癥主要通過腎臟替代治療方法來治療，即血液透析、腹膜透析、腎移植三種治療方式，是重要臟器功能衰竭行替代治療或移植最成功、有效的，只要科學(xué)規(guī)范地治療，仍能夠存活許多年。國內(nèi)很多透析中心尿毒癥患者的生存期已能延長十幾年二十年，國外甚至有存活三十余年的報導(dǎo)，所以說尿毒癥并不可怕，只要科學(xué)治療，依然有你意想不到的效果。

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尿毒癥，這是一個過于沉重的話題。尿毒癥的出現(xiàn)代表著的是無盡的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是不斷透析的痛苦，是換腎無門的絕望，是一個家庭承受不起的災(zāi)難。對社會來說，它是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

尿毒癥是慢性腎衰竭的末期，也稱尿毒癥期。慢性腎衰竭是有各種慢性腎病持續(xù)發(fā)展的最終歸宿。據(jù)了解，我國在2014年的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)成年人慢性腎病的患病率已經(jīng)接近11%，并且逐年上升，這就意味著慢性腎衰竭的發(fā)病概率也在上升。慢性腎衰竭的疾病進(jìn)程緩慢，但是過程為不可逆轉(zhuǎn)的。而尿毒癥期，更是如此。提問者提問的尿毒癥能治好嗎？這個問題很遺憾的說，除非找到了合適的腎源，且移植成功。不然不可能根治。只能每周進(jìn)醫(yī)院，不斷的靠透析，才能維持生命。腎移植和透析的費(fèi)用都是普通家庭難以承受的，而換腎后的免疫排斥和透析的痛苦都是讓患者苦不堪言的。

所以，防治慢性腎衰竭刻不容緩。我們一定要提高對慢性腎臟疾病的警覺，最好能做到每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能，做到早期診斷，早期治療。尤其是符合高危因素的人群，即各類腎臟疾病患者等，更要注意篩查。對于已經(jīng)患有慢性腎衰竭的患者，一定要積極治療，控制會引起疾病進(jìn)展的因素。例如，糖尿病、高血壓、蛋白尿、貧血等因素。盡量避免急性加重的危險因素，例如使用損害腎臟藥物，嚴(yán)重感染等。

本期答主： 于丁雯 醫(yī)學(xué)碩士

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對于尿毒癥，相信大家是不陌生的，應(yīng)該是聽說過的。但是對于尿毒癥的了解，可能也僅僅是知道，尿毒癥患者需要做透析，甚至是需要做腎移植。其他的可能就了解不多了。那么尿毒癥是怎么回事？能治好嗎？這可能也是很多人想了解的問題。

尿毒癥其實是慢性腎衰的終末期，而慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。也就是說如果正常腎功能計為100%，腎功能逐步喪失到腎功能損傷剩余4%時，成為尿毒癥。尿毒癥早期沒有明顯癥狀，可能會出現(xiàn)腰酸、乏力、貧血等，尿毒癥晚期會出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，因涉及系統(tǒng)較多，貧血和高血壓會同時產(chǎn)生。尿毒癥與它的原發(fā)病有關(guān)。尿毒癥嚴(yán)不嚴(yán)重，需根據(jù)患者腎臟及其他器官受損程度來判斷。

對于尿毒癥能否治好，需要有一個正確的理解，也就是治好也是分層次的。一種是完全治愈，終生不再復(fù)發(fā)，如急性腎炎，治好了就不再復(fù)發(fā)；另一種是臨床控制，如大多數(shù)腎病綜合征能夠治好，沒有蛋白尿、血尿，腎功能正常，數(shù)十年之內(nèi)都不再復(fù)發(fā)；而對于腎衰竭或尿毒癥，是不可能用治好來評價的。這類疾病，不治療很快會發(fā)展為透析階段；如果治療了，能夠延緩進(jìn)入透析階段，至于延緩多長時間，取決于原來疾病、身體基礎(chǔ)狀況以及治療情況�！　�

由此我們也就清楚了，尿毒癥雖然很難治好，但如果科學(xué)規(guī)范治療，能有質(zhì)量的存活多年。