髕骨軟化癥能治好嗎?請(qǐng)問髕骨軟化能治好嗎:這個(gè)問題回答起來很復(fù)雜,以前看過一篇關(guān)于髕骨軟骨軟化的文章,提到如果是早期的髕骨軟骨軟化,是有可能逆轉(zhuǎn)的,也
很多人的認(rèn)識(shí)當(dāng)中,我們的膝關(guān)節(jié)是一個(gè)關(guān)節(jié),但在專業(yè)醫(yī)生眼里,我們的膝關(guān)節(jié)是有兩個(gè)股骨-脛骨間室以及髕骨-股骨間室三個(gè)關(guān)節(jié)共同構(gòu)成的。而髕骨軟骨軟化主要是發(fā)生在髕骨-股骨間室這個(gè)關(guān)節(jié)。大家看下面這兩個(gè)動(dòng)圖可以更好的理解在髕骨的活動(dòng)軌跡以及特點(diǎn),在關(guān)節(jié)屈伸過程當(dāng)中,隨著屈膝角度的加大,髕骨與后方的股骨接觸會(huì)越來越緊密,壓力也會(huì)越來越大,另外在正常屈伸關(guān)節(jié)的時(shí)候,髕骨的活動(dòng)軌跡不應(yīng)該有傾斜的。
所謂的髕骨軟骨軟化可不是軟骨變軟了,而是軟骨磨損了。導(dǎo)致髕骨軟骨軟磨損的原因有很多,比如長(zhǎng)時(shí)間的過度使用,長(zhǎng)時(shí)間的蹲著,長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)做關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作、髕骨先天發(fā)育異常以及體重、遺傳等因素。大家可以想一想,如果長(zhǎng)時(shí)間的蹲著,髕骨以及后方的股骨之間是一直在頂著的,這個(gè)壓力始終持續(xù)的存在,非常容易導(dǎo)致軟骨的磨損;另外如果因?yàn)槟骋恍┫忍煲蛩匾约斑^度使用導(dǎo)致髕骨明顯的向外側(cè)傾斜,髕骨與其后方的股骨之間的壓力也會(huì)越來越大,這也會(huì)造成軟骨的磨損。
●早期的髕骨軟骨軟化,可以說沒有任何的癥狀,患者并不會(huì)有疼痛等不適,有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)上下樓梯時(shí),或者是反復(fù)蹲起時(shí)關(guān)節(jié)的彈響,但不會(huì)誘發(fā)疼痛。另外由于軟骨結(jié)構(gòu)內(nèi)沒有血管和神經(jīng),所以即使發(fā)生了磨損,如果沒繼發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜炎,或者是骨骼間壓力的改變,疼痛很難顯現(xiàn)出來。
●隨著軟骨磨損的加重,患者會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的癥狀,但是比較隱秘,這些疼痛往往出現(xiàn)在上下樓梯或者是蹲下起來的時(shí)候,輕度的疼痛但不重,走平路的時(shí)候反而沒有任何癥狀。會(huì)對(duì)生活質(zhì)量影響不大,所以很多患者認(rèn)為養(yǎng)一養(yǎng)或者休息一段時(shí)間就能緩解,沒有給與重視。
●那磨損再進(jìn)一步加重的時(shí)候,患者疼痛就比較明顯了,只要上、下樓梯或者蹲起就會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛,另外在晚上夜深人靜的時(shí)候,屈伸膝關(guān)節(jié)可以聽到明顯的嘎啦嘎啦的響聲,這個(gè)聲音有點(diǎn)類似于我們冬天踩雪發(fā)出的聲音,也有點(diǎn)類似于我們捻頭發(fā)的聲音。大部分的患者都是到了這個(gè)階段才來治病。
●如果髕骨軟骨磨損特別嚴(yán)重,患者任何動(dòng)作都會(huì)出現(xiàn)疼痛,將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,有一些患者會(huì)因?yàn)榛ぱ装Y出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的積液,嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生髕骨以及后方關(guān)節(jié)的變形,導(dǎo)致患者不能正常進(jìn)行屈伸關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
●早期的軟骨軟化很難通過x線來發(fā)現(xiàn),有時(shí)候做核磁也不會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的異常,是非常令人討厭的地方,但是我們可以給患者進(jìn)行髕骨研磨實(shí)驗(yàn),人為的增加髕骨與后方股骨之間的壓力,觀察能否出現(xiàn)疼痛,而且在手底下也可以感受到是否有比較輕的骨摩擦感。只要能誘發(fā)疼痛,就說明患者的髕骨軟骨可能有輕度的磨損了。
●當(dāng)軟骨磨損發(fā)展到中期,軟骨可能已經(jīng)發(fā)生了碎裂,甚至有部分軟骨發(fā)生了脫落,那么此時(shí)在核磁上影像結(jié)果是比較清晰的,但是在x線上可能會(huì)沒有異常,因?yàn)樵趚線上我們無法發(fā)現(xiàn)軟骨的改變。所以在這個(gè)時(shí)候往往結(jié)合患者的癥狀查體以及核磁檢查,可以做出明確的診斷。
●當(dāng)軟骨磨損特別嚴(yán)重,患者疼痛比較明顯的時(shí)候,就沒有必要浪費(fèi)金錢進(jìn)行核磁檢查了,因?yàn)榇藭r(shí)因?yàn)檐浌悄p的特別嚴(yán)重,髕骨以及后方的股骨關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的狹窄,而且形態(tài)已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變,做普通x線檢查就可以明確問題了。
●如果是早期的髕骨軟骨軟化,可以不需要進(jìn)行藥物治療,通過控制體重,加強(qiáng)關(guān)節(jié)周邊肌肉訓(xùn)練,減少對(duì)于髕骨-股骨關(guān)節(jié)的刺激,就能達(dá)到比較理想的效果。其實(shí)如果在這個(gè)階段就開始注意保護(hù)關(guān)節(jié)疾病,可能會(huì)發(fā)展的慢很多。
但是謝醫(yī)生的體會(huì)是很多患者看不見x線或者是核磁上的改變,單純的依靠醫(yī)生的查體告知其存在的髕骨軟骨的問題,幾乎沒有人在乎,臨床上我們接觸了很多這樣的患者,告知其可能存在著髕骨軟骨軟化,告知其需要注意了,但是很多人會(huì)說你沒有證據(jù)怎么證明我有問題,之后依然我行我素……
其實(shí)說句實(shí)在話,在這個(gè)階段如果能好好的控制,髕骨軟骨軟化真的有可能停止進(jìn)展。
●中期的髕骨軟骨軟化,軟骨已經(jīng)有了一定程度的磨損,關(guān)節(jié)的表面也不再像以往那么的光滑,那么此時(shí)我們可以口服氨糖補(bǔ)充軟骨成分,而且可以嘗試給關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子來增加關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑,減緩軟骨的磨損程度,而且在這個(gè)階段也不能丟棄了康復(fù)鍛煉。
到了軟骨已經(jīng)發(fā)生明顯磨損的情況,由于關(guān)節(jié)軟骨是屬于透明軟骨目前的研究顯示其不可再生,所以想要徹底治愈,也就是說恢復(fù)如初可能性是不大的,但是通過以上的這些治療能夠幫助患者減輕癥狀,甚至癥狀消失。
●當(dāng)軟骨磨損特別嚴(yán)重以后,關(guān)節(jié)間隙會(huì)有明顯的狹窄,患者關(guān)節(jié)功能將會(huì)明顯的受限,而且會(huì)伴有難以忍受的疼痛,此時(shí)可能需要進(jìn)行髕骨股骨關(guān)節(jié)置換,才能徹底的幫助患者解決問題了。
●靠墻靜蹲:這個(gè)動(dòng)作可以比較好的強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)前方的股四頭肌,增加髕骨的穩(wěn)定性,但是有一部分患者做完這個(gè)動(dòng)作會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛加重,原因主要有兩種,一種是動(dòng)作做的不標(biāo)準(zhǔn),第二是患者的髕骨,有可能是低位髕骨。做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候一定要注意雙膝要與肩同寬,不要內(nèi)扣,而且在下蹲的過程當(dāng)中,小腿盡量要與地面垂直,在做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候一個(gè)不要強(qiáng)求時(shí)間,不要強(qiáng)求次數(shù),最開始下蹲15秒左右即可,慢慢的逐步強(qiáng)化鍛煉的量以時(shí)間。如果經(jīng)過膝關(guān)節(jié)x線檢查,發(fā)現(xiàn)患者是第1位髕骨,也就是說髕骨的位置比正常人平均高度要低,這種情況是不適合做靠墻靜蹲的。
●其他一些鍛煉
髕骨軟骨軟化,嚴(yán)格意義上來說,應(yīng)該是髕骨軟骨磨損,髕骨軟骨是屬于透明軟骨不可再生,所以想要徹底治愈可能性真的不大。
但是如果能早期的發(fā)現(xiàn)存在髕骨軟骨的問題,盡量減少對(duì)于關(guān)節(jié)的刺激,不可能會(huì)延緩病情的進(jìn)展,甚至病情不再進(jìn)展。
而對(duì)于發(fā)展到中期的髕骨軟骨軟化患者,我們也可以采取一些正確的治療措施,通過康復(fù)鍛煉關(guān)節(jié)內(nèi)注射等辦法來,盡量延緩病情的進(jìn)展,減輕患者痛苦;
如果到了晚期進(jìn)行髕骨-股骨關(guān)節(jié)置換是比較好的一種選擇。這就是對(duì)于提出問題的解答,如果您有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。
大部分人其實(shí)在沒有不適和疼痛是不知道髕骨軟化的。
換言之,疼痛是主要的癥狀。
首先我們要明白,為什么會(huì)疼痛。
髕骨和下面的股骨因?yàn)殚L(zhǎng)期的碰撞磨損導(dǎo)致軟骨磨損甚至脫落。由于軟骨是沒有神經(jīng)的,所以平時(shí)正常的碰撞是不會(huì)感受到疼痛的。但是軟骨剝落就露出了里面富含神經(jīng)的骨頭,這也就解釋了為什么平時(shí)在上下樓梯的時(shí)候會(huì)膝蓋里面疼痛了。
怎么髕骨軟化癥呢?有兩種層面上的治好,軟骨恢復(fù),與疼痛消失。
軟骨愈合,目前來說軟骨磨損之后的恢復(fù)手段有MACI軟骨移植術(shù),和prp自體干細(xì)胞移植。這兩個(gè)技術(shù)都在發(fā)展中,還未成熟,治療效果有待考察。
疼痛消失,層面就相對(duì)容易一些。
對(duì)髕骨軟骨癥進(jìn)行康復(fù)治療的主要思路是恢復(fù)髕股關(guān)節(jié)活動(dòng)的正常機(jī)制及順應(yīng)性,減輕日常生活活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)中的髕股壓力。
主要有以下兩方面:
增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
改正髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡
但是,由于每個(gè)人的病情不一樣,康復(fù)方案也會(huì)有所不同。如果癥狀較輕的患者,可以嘗試著做一些康復(fù)訓(xùn)練;但是如果癥狀比較嚴(yán)重者,建議找專業(yè)的物理治療師進(jìn)行評(píng)估,從而制定有針對(duì)性的康復(fù)方案
髕骨軟化癥其實(shí)是退行性膝關(guān)節(jié)炎最初表現(xiàn)出來的狀態(tài),它們一但發(fā)生,在目前經(jīng)典的醫(yī)療框架下治療只能是越來越重。但換一個(gè)角度來說髕骨軟化癥是可以治好的。一、重新調(diào)整重建膝關(guān)節(jié)骨循環(huán)。二、松解髕骨粗面及兩旁解決疼痛問題。三、正規(guī)進(jìn)行改善膝關(guān)節(jié)循環(huán)的相關(guān)治療。四、規(guī)避損傷膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。如大步走、跑、跳、負(fù)重深蹲,長(zhǎng)時(shí)間站立、蹲、坐等。五、規(guī)律性有益膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。如游泳、仰臥剪刀腿及蹬車運(yùn)動(dòng)、慢動(dòng)褝、直立雙膝抖動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。六、關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧治療、PRP治療等。七、中醫(yī)針灸治療、中醫(yī)補(bǔ)腎治療。八、低糖、低脂、適量的肉蛋、多品種疏菜、菌類、水果類飲食,減肥恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體重,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
髕骨軟化癥可防可治,但自己的不良生活習(xí)慣必須改掉,否則單純依賴醫(yī)生的治療和藥物是不可能治好的。
髕骨軟化癥一般發(fā)生于中老年人,或長(zhǎng)期從事運(yùn)動(dòng)的人。髕骨軟化癥的疼痛可以治愈,但是容易反復(fù)發(fā)作。我有這個(gè)病,疼痛勵(lì)害時(shí)口服美洛昔康片1一2片/每天。(不疼就停),氨基葡萄糖片短期反復(fù)的服用,效果不錯(cuò)。減輕了不少痛苦。為什么會(huì)有髕骨軟化癥呢?請(qǐng)看看我的視頻吧。
{!-- PGC_VIDEO:{\"thumb_height\": 1080, \"vposter\": \"http://p0.pstatp.com/origin/2e25300098e0b63648ee2\
膝關(guān)節(jié)的疼痛、炎癥很多都與髕骨有關(guān),比如髕上滑囊炎,髕下滑囊炎,髕下脂肪墊損傷。最常見的還是髕骨的磨損引起的疼痛炎癥。
當(dāng)髕骨偏移,運(yùn)動(dòng)時(shí)髕骨背面的軟骨就和股骨的內(nèi)側(cè)稞(或者外側(cè)稞)發(fā)生磨擦,使軟骨造成損傷,導(dǎo)致疼痛炎癥。長(zhǎng)期發(fā)展下去,軟骨硬化形成了所謂的髕骨軟化癥。
導(dǎo)致髕骨偏移的原因很多:
一:常見的都是腰軀曲度過大,臀部渾圓豐滿的。腰軀曲度過大,臀中肌牽拉股骨大轉(zhuǎn)子向上,髖關(guān)節(jié)位置改變,股骨外展,髕骨也就隨著偏移。膝關(guān)節(jié)的外側(cè)疼痛,髂脛束綜合征也都是因?yàn)楣晒峭庹挂鸬摹H绻患皶r(shí)糾正長(zhǎng)期發(fā)展下去,膝關(guān)節(jié)就會(huì)變形,最后導(dǎo)致O形腿!
二:股四頭肌異常導(dǎo)致髕骨偏移。當(dāng)股外側(cè)。ɑ蛘咄鈧(cè)。┚o張攣縮,髕骨就會(huì)向內(nèi)或者向外偏移。
三:腰軀曲度變直,恥骨位置變高,附著在恥骨上的恥骨肌、長(zhǎng)收肌就牽拉股骨向內(nèi)旋,髕骨也會(huì)隨著偏移。這也是導(dǎo)致K形腿的主要原因之一。腰軀曲度變直,往往都是股四頭肌很弱,髕骨下移。大腿后側(cè)的腘繩肌發(fā)達(dá),結(jié)果導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)超伸。
還有脛骨的內(nèi)旋或者外旋也會(huì)牽拉髕骨偏移。
這些癥狀都是導(dǎo)致髕骨軟化癥的原因(當(dāng)然還有別的原因,只分析了最常見的)。同時(shí)也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎、疼痛的主要原因。在治療時(shí)如果只局限在膝關(guān)節(jié),而不從根源入手,再多的方法也只是暫時(shí)緩解。腰腿不分家說的是不是這個(gè)意思?
髕骨只要恢復(fù)到了正常的位置,沒有了磨擦,疼痛沒有了,炎癥自然就消失了!
這個(gè)要分清楚是那種原因引起的了,引起髕骨軟化癥的原因很多,比如先天性髕骨發(fā)育引起的或后天性膝關(guān)節(jié)畸形引起的,這些成為慢性損傷的基礎(chǔ)。這治療起來可能需要手術(shù)治療。其他的各種原因引起的髕骨軟化癥都是可以通過保守治療治愈的。
1. 先天性的髕骨發(fā)育異;蚝筇煨韵リP(guān)節(jié)畸形等均可使脛骨不穩(wěn)定。在髕骨在滑車滑動(dòng)過程中關(guān)節(jié)面壓應(yīng)力集中,成為慢性損傷的基礎(chǔ)。
2. 膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期、用力、快速屈伸,增加髕股關(guān)節(jié)的磨損,如自行車、滑冰運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練是本病的常見原因。
3. 髕骨軟骨的營(yíng)養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液,各種原因所致滑液成分異常,均可使髕骨軟骨營(yíng)養(yǎng) 不良,易受到輕微外力而產(chǎn)生退行性變。
非手術(shù)治療:
1. 出現(xiàn)癥狀后,首先制動(dòng)膝關(guān)節(jié)1 ~2周,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2. 腫脹、疼痛突然加劇時(shí),應(yīng)行先進(jìn)行冷敷,后改用濕熱敷和理療。
3. 可以口服氨基葡萄糖,既可止痛,又有利于軟骨修復(fù)。
4. 關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素雖然可以緩解癥狀,但由于抑制糖蛋白、膠原的合成,對(duì)軟骨修復(fù)不利,故應(yīng)慎用。
5. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸有助于改善癥狀。
手術(shù)治療:
嚴(yán)格非手術(shù)治療無效且有先天性畸形者可手術(shù)治療。
如果髕骨軟化癥已是晚期,應(yīng)用電刺激儀治療和股四頭肌鍛煉也能緩解癥狀,但不能治愈,到后期階段,藥物或理療等非手術(shù)方法無效,這時(shí)就需要用髕股關(guān)節(jié)表面置換術(shù)來治療了。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨由于不正常磨損而導(dǎo)致膝前痛的一種疾病。
正常情況下髕骨(膝蓋骨)和股骨髁組成髕股關(guān)節(jié),正常的髕股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)兩部分對(duì)合比較正常,各部位關(guān)節(jié)面受力比較均勻。當(dāng)髕股關(guān)節(jié)的這種生物力學(xué)關(guān)系發(fā)生紊亂時(shí),髕骨向外側(cè)傾或者半脫位,導(dǎo)致髕骨內(nèi)側(cè)的面軟骨撞擊股骨外髁滑車,引起關(guān)節(jié)外側(cè)間隙軟骨過度磨損,軟骨細(xì)胞脫落,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙狹窄一系列病理變化,繼而出現(xiàn)各種臨床癥狀。主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛,久坐起立或下樓、下坡時(shí)疼痛加重,常有腿打軟,關(guān)節(jié)怕涼,或膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、積液等。
兒童軟骨修復(fù)力,可以治好,但成人比較困難。
在早期髕骨軟骨破壞得還不太嚴(yán)重,軟骨面的破壞只是腫脹、發(fā)軟,此時(shí)如果及時(shí)治療,軟骨面尚可自行修復(fù)。但如果繼續(xù)發(fā)展下去,軟骨面破壞加重,軟骨就會(huì)剝落,軟骨下的骨質(zhì)裸露,出現(xiàn)硬化,軟骨就無法修復(fù)了,此時(shí)其相對(duì)應(yīng)的股骨髁軟骨面也出現(xiàn)了病理改變,到了這一階段,髕骨軟化癥就發(fā)展成為髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎了,這會(huì)給膝關(guān)節(jié)功能帶來很大影響,與之同時(shí)或先后,膝關(guān)節(jié)的其他部分也會(huì)發(fā)生退變,逐漸發(fā)展成全膝的骨關(guān)節(jié)炎。所以及時(shí)治療髕骨軟化癥也是防止進(jìn)一步發(fā)展成為髕股關(guān)節(jié)炎和全膝骨關(guān)節(jié)炎的重要措施。
以上提到的髕股表面置換術(shù),適用于髕骨軟化癥晚期(髕股關(guān)節(jié)炎)引起的膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限及膝關(guān)節(jié)積液經(jīng)積極非手術(shù)治療半年以上無緩解,X線片、CT或MRI檢查,顯示膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要局限在髕股關(guān)節(jié),髕骨有明顯半脫位、髕股關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨面明顯破壞、修復(fù)無望者。一般年紀(jì)在50歲以上,無全身其它部分手術(shù)禁忌證,膝關(guān)節(jié)周圍及其它部位無感染者。
髕骨軟化癥全名應(yīng)該是髕骨軟骨軟化癥,傳統(tǒng)概念認(rèn)為是由于急性損傷或者慢性勞損兩種可能因素,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨的異常磨損和軟化。
此病的主要臨床表現(xiàn)為膝前下方痛或者是膝蓋痛,酸軟無力,上下樓梯痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)有雜音或者關(guān)節(jié)的假交鎖。嚴(yán)重者,還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液。
其實(shí)《軟組織外科學(xué)》早已提出關(guān)節(jié)軟骨組織中沒有感覺神經(jīng)末梢,就是損傷或磨損后也不會(huì)引發(fā)疼痛。膝關(guān)節(jié)的疼痛,主要來源于髕下脂肪墊損害。是髕下脂肪墊損害性疼痛導(dǎo)致了股四頭肌功能不全,出現(xiàn)髕骨軟骨與股骨髕面之間的摩擦和壓迫加重,致使關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)異常磨損。
綜上所述,髕骨軟化癥其實(shí)就是由于髕下脂肪墊損害造成的。針對(duì)髕下脂肪墊進(jìn)行治療就能收到滿意的效果,可以采用針刺、沖擊波等治療方法。部分患者的髕下脂肪墊損害,是由髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)軟組織損害繼發(fā)而來,常需同時(shí)針對(duì)上述兩個(gè)部位的軟組織進(jìn)行治療,方可徹底痊愈。
我是祿穎濤,關(guān)注我,讓你了解更多的自我保健知識(shí)。如果對(duì)你有幫助請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā),如有其他問題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言,謝謝!
一天中什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)減肥效果好抓 小孩能不能練啞鈴多大的孩子適合 小孩嘴唇起皮怎么辦怎樣才能預(yù)防 孩子的羅圈腿是怎么形成的三大因 孩子早戀怎么辦如何有效疏導(dǎo)孩子 醫(yī)生婆婆稱自己專業(yè)孩子的事必須 兒子成人禮送什么禮物好呢給你孩 有孩子的夫妻千萬(wàn)不要離婚對(duì)于孩 小孩千萬(wàn)別讓老人帶的說法正確嗎 自卑缺乏安全感的孩子怎么改善 怎么讓孩子開口說話 這幾個(gè)方法 怎么讓孩子吃飯 教你如何讓孩子 怎么管教不聽話的孩子 家長(zhǎng)首先 頑皮的孩子怎么管教的 這些方法 叛逆期的孩子怎么管教 引導(dǎo)孩子 孩子性格軟弱怎么辦 懦弱的性格 孩子性格偏激怎么辦 孩子性格偏 孩子性格固執(zhí)怎么辦 家長(zhǎng)們不妨 愛惹事的孩子怎么管教 不妨試試 養(yǎng)育優(yōu)秀的孩子具備特征,家長(zhǎng)要 高考數(shù)學(xué)難出新天際,可有的孩子 “做胎教”和“不做胎教”的孩子 花費(fèi)十幾萬(wàn)只考了302分 媽媽覺得 甘肅作弊考生留下來的疑團(tuán),是怎 一舉奪魁!高三學(xué)生離校時(shí),校領(lǐng) 高考釘子戶:26次參加高考,今年 D2809次列車因泥石流脫線!此類 “女兒16歲,學(xué)校宿舍里分娩了” 扭曲邪門的內(nèi)容,頻頻出現(xiàn)在教科 川渝地區(qū)幾所大學(xué)實(shí)力很牛!四川