肺結(jié)節(jié)怎么辦,壽命有多長?:最近幾年人人重視體檢,很多人查出肺小結(jié)節(jié),實(shí)際上大約20%的成年人存在肺結(jié)節(jié)。通過CT檢查肺部孤立性病灶,直徑>3cm的:-肺結(jié)節(jié),
最近幾年人人重視體檢,很多人查出肺小結(jié)節(jié),實(shí)際上大約20%的成年人存在肺結(jié)節(jié)。
通過CT檢查肺部孤立性病灶,直徑>3cm的叫腫塊(團(tuán)塊),直徑介于1-3cm的叫結(jié)節(jié),而直徑<1cm的叫小結(jié)節(jié)。
肺結(jié)節(jié)的診斷與治療過程中,判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)是最重要的一環(huán),如果診斷偏差,方向就會偏移,此后的治療就會錯(cuò)誤,甚至對不必要手術(shù)的病人進(jìn)行肺切除手術(shù),造成不可挽回的損傷。
而按照密度分類,肺結(jié)節(jié)又分為三種類型:純磨玻璃結(jié)節(jié),混合磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。
有研究統(tǒng)計(jì), 純磨玻璃結(jié)節(jié)惡性率為18%, 大于20 mm的結(jié)節(jié)惡性率有80%。混合磨玻璃結(jié)節(jié)(部分實(shí)性)惡性率為63%,實(shí)性結(jié)節(jié)惡性率僅7%。
病例一:右肺下葉實(shí)性結(jié)節(jié),病灶密度過高,有葉間胸膜牽拉,但毛刺過長,小而實(shí)性的結(jié)節(jié)基本上是良性的。
病例二: 左肺下葉空洞性病灶,在磨玻璃結(jié)節(jié)病變中,如果有空泡性或空腔的基本是惡性,但實(shí)性中不是這樣。仔細(xì)看病灶,邊緣有磨玻璃影,而且與正常肺組織間是模糊的,表示炎性可能性大;實(shí)性部分似有毛刺,很模糊,非腫瘤性質(zhì)的毛刺征,而且邊上似乎有衛(wèi)星灶;
肺結(jié)節(jié)越來越多,很多人害怕就是怕是肺癌,近年來針對小結(jié)節(jié)的良惡性的預(yù)判研究了很多方法,肺結(jié)節(jié)中只有極少的部分會發(fā)展為肺癌,體檢胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)絕大部分都是良性病變,定期復(fù)查即可,不需要特別處理。
對于持續(xù)存在磨玻璃結(jié)節(jié)大部分為癌前病變(原位腺癌或不典型腺瘤樣增生),但生物學(xué)行為相對惰性,生長極其緩慢。
這位女士就是如此,她是我同事,7年前發(fā)現(xiàn)左肺結(jié)節(jié),以一種很緩慢的速度逐漸長大,去年做了手術(shù)切除,術(shù)后病理屬于肺癌,但這種肺癌相對比較溫柔,如果是年齡大的老人,可以不急于手術(shù),定期跟蹤也可以。
總之,有了肺結(jié)節(jié),不用擔(dān)心也不用害怕,大多數(shù)都是沒有問題,不需要處理,但對結(jié)節(jié)的診斷、隨訪是非常重要的。對于有些低危結(jié)節(jié),即使是惡性,也不會快速的發(fā)展,有一些不需要處理。
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肺癌結(jié)節(jié)是指在肺部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有小結(jié)節(jié),一般是在10 毫米左右。有單個(gè)和多發(fā)的情況出現(xiàn)。
肺結(jié)節(jié)不一定就是早期的肺癌,如果有肺結(jié)節(jié)的情況大可不必如此擔(dān)心,當(dāng)然也不排除有惡變的可能,所以不能輕易忽視。如果在檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)的情況,要及時(shí)就醫(yī),一定要選擇正規(guī)的專科醫(yī)院進(jìn)行治療。
至于壽命問題是需要具體的病情來決定的。多少的肺結(jié)節(jié)均為良性,所以對壽命沒有多大的影響。
如果已經(jīng)發(fā)展到惡性了,早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療,效果還是相對不錯(cuò),病情得到良好的控制。
因此,具體的壽命問題還是跟病情有很大的關(guān)系,需要結(jié)合患者自身體質(zhì)、病情發(fā)展情況、術(shù)后恢復(fù)情況等等,不可一概而論。
大家在平時(shí)一定要注意預(yù)防,對于一些粉塵較大的工種建議采用口罩、面罩來處理,吸煙的盡量戒煙,吃一些清肺潤肺的食物,對自己身體也有一定的好處。
以上僅代表個(gè)人觀點(diǎn),希望我的回答對你有幫助。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展,和人們對健康關(guān)注度的提高,一些不常見的疾病或者潛在的健康問題不斷被發(fā)現(xiàn)。“肺結(jié)節(jié)”就是其中的問題之一,目前CT檢查的廣泛應(yīng)用發(fā)現(xiàn)了越來越多的肺結(jié)節(jié)。就拿我自己來說,單位近幾年的年度體檢中,肺部CT檢查被納入了常規(guī)項(xiàng)目,記得在第一次檢查中,就發(fā)現(xiàn)了十多個(gè)同事發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié),而且確實(shí)有人因此而獲益,在發(fā)現(xiàn)問題后,通過進(jìn)一步的診斷及治療被證實(shí)為早期原位癌,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí),通過微創(chuàng)手術(shù)根治。
影像學(xué)(通常為肺部CT)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑≤3 cm的類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影,可為孤立性或多發(fā)性,不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。直徑<5 mm者定義為微小結(jié)節(jié),直徑為5~10mm者為小結(jié)節(jié)。
在很多人的認(rèn)知里,肺結(jié)節(jié)就意味著肺癌,讓人恐慌,這不僅僅是沒有醫(yī)學(xué)常識的人,就連有的醫(yī)務(wù)人員也是這么認(rèn)為的。越來越多的患者拿著CT報(bào)告想要得到肯定的答案,希望得明確的診斷,但是大部分的答案都是:隨訪,定期復(fù)查肺部CT。其實(shí),極大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)是良性病灶,有的是炎癥引起的,通過隨訪復(fù)查會消失,更多的是穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié),不需要治療。但是。就是因?yàn)橛羞@么極小的概率是惡性的或者可能發(fā)展為惡性的,再加上看不著、摸不著,所以人們才緊張。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),當(dāng)然要及時(shí)就醫(yī),尋求?漆t(yī)生或者?漆t(yī)院的幫助,根據(jù)結(jié)節(jié)的影像學(xué)檢查結(jié)果,比如大小、部位、形狀等特點(diǎn)再結(jié)合自身的具體情況判斷是否是定期隨訪,還是要進(jìn)一步檢查或者手術(shù)治療。而單純從結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)判斷良、惡性是“以貌取人”,是不嚴(yán)謹(jǐn)。不客觀的。盡管“分葉、毛刺、胸膜牽拉、含有囊性成分、上葉病變等”是惡性病變的特點(diǎn),但由于小結(jié)節(jié)中的早期肺癌很少見到這些特點(diǎn),所以即使是經(jīng)驗(yàn)再豐富的醫(yī)生也很難100%確定肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的,因此,很多情況下是需要隨訪,定期復(fù)查肺部CT以進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。
另外一點(diǎn),如果是一些高危人群,比如老年人、吸煙、有腫瘤病史、家族史、有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病者、長期處于惡劣的工作環(huán)境等可能需要更多的給予重視與關(guān)注。該戒煙的戒煙,該換工作的換工作,還有就是要有一個(gè)良好的生活習(xí)慣。
良性肺結(jié)節(jié)和正常人一樣,不會影響壽命,而退一萬步講,如果是惡性的,能夠早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)根治切除病灶,基本上可以有效控制病情,徹底治愈,同樣對壽命是沒有很大影響的。所以大家不要過于恐懼,相信科學(xué),保持平常心,正確面對“肺結(jié)節(jié)”。
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肺結(jié)節(jié)是在呼吸科經(jīng)常聽到的一個(gè)詞語,而肺結(jié)節(jié)的常見原因有以下可能,首先各種感染(細(xì)菌、真菌、結(jié)核桿菌等),部分人平時(shí)沒任何癥狀,只是在體檢時(shí)會發(fā)現(xiàn),少數(shù)人會有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,多在經(jīng)治療后縮小或消失;其次有職業(yè)接觸(砷、鉻、石棉等)引起的;長期吸煙,甚至一些腫瘤。大多數(shù)結(jié)節(jié)比較穩(wěn)定,對肺組織和功能影響也不大,定期復(fù)查就可以,對于有明顯變化或者不能排除惡性的肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療。所以肺結(jié)節(jié)壽命有多長,首先需要鑒別結(jié)節(jié)的性質(zhì),其次,還要看自己的重視程度,是否能及時(shí)檢查,定期復(fù)查,同時(shí)生活中還是要戒煙,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。
我也不知道肺結(jié)節(jié)壽命有多長。我在2016年檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié)的,3mm,當(dāng)時(shí)很緊張。做ct,拿著片子找了好幾家醫(yī)院看,都說太小,手術(shù)做不了,先觀察。2019年10月又做ct,還是沒變化。醫(yī)生告訴我,一年做1-2次ct觀察就可以了。我也看了好多的資料,都說小的時(shí)候沒必要做手術(shù),觀察就可以。但愿它長命百歲,永不變色。
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醫(yī)生治療,或缺少某種營養(yǎng),長期呼吸有障礙引起,治療可康復(fù),對肺功能有影響。
有了肺結(jié)節(jié)要及時(shí)CT檢查并定期復(fù)查,一般情況下幾毫米的,非磨玻璃結(jié)節(jié),邊緣光滑的大部分是良性的。但是即使這樣也要高度注意,定期觀察。我是在19年4月份體檢檢查出5mm的結(jié)節(jié),建議是復(fù)查。以前可能就有,因?yàn)橹岸际荁超帥查,這個(gè)太小發(fā)現(xiàn)不了。19年這次是CT檢查就看見了,然后過了三個(gè)月也就是19年10月份我去復(fù)查,上中下三個(gè)肺葉都有3—5mm結(jié)節(jié),結(jié)論還是隨訪復(fù)查。之后是半年也就是今年5月份我再次堅(jiān)持還是3—5mm沒有變化,這次準(zhǔn)備放到明年也就是相對于2021年5月左右再次檢查吧。如果是小的結(jié)節(jié)沒有變化的,建議隨訪復(fù)查間隔是3個(gè)月,6個(gè)月,一年,這樣比較保險(xiǎn)。肺部結(jié)節(jié)的形成有多重原因空氣污染的、肺炎康復(fù)的等多種形式,小的大部分是良性的,安全起見就是CT復(fù)查保險(xiǎn)。請尊重生命,重視健康,愿大家都健健康康的。
這個(gè)問題我是這樣認(rèn)為的,中國人100個(gè)人當(dāng)中患上肺部小結(jié)節(jié)有5人,5人當(dāng)中3人一般沒事只是陰性1毫米至2毫米,還有2人要隨訪2厘米以上,這個(gè)肺部小結(jié)節(jié)對于我們?nèi)藖碚f;你不重視也不行,太重視了人會害怕,因而我們還是老生常談人不要抽煙要戒煙中國是抽煙大國抽煙的人越多得肺癌的人就越多,你抽煙在二十年以上不保證你不會得肺癌,因而我們每一個(gè)人要是自己不得肺癌,首先要做到不抽煙,肺癌是不遺傳的,慢阻肺,肺大泡,肺病這都是抽煙引起的,然后我們喜歡抽煙的人不承認(rèn)是抽煙引起的肺癌,只有極少數(shù)老年女人油煙機(jī)旁炒菜30年以上以及自己老公抽煙吸收到二手煙污染,因此中國人心腦血管病死亡第一,肺癌死亡率第二,所以說;我們一定要牢記得肺癌的最魁禍?zhǔn)拙褪窍銦煶煞帜峁哦。覀儑疑鷳B(tài)環(huán)境現(xiàn)在優(yōu)良,空氣優(yōu)良,基本上沒有污染。堅(jiān)決抵制抽煙,抽煙害死人。
肺結(jié)節(jié)中藥治療有很好的功效。玄參,浙貝,夏枯草都具有散結(jié)消腫的功效。肺結(jié)節(jié)的病機(jī)屬于寒凝氣滯,因此,加黃芪,靈芝補(bǔ)氣生陽,加薤白,桔梗通陽,宣肺。諸藥合力,以祛有形之邪。
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