膽囊息肉,甲狀腺右葉結(jié)節(jié),三尖瓣返流中度,肺結(jié)節(jié)影,以上這些病嚴(yán)重嗎?該怎么辦?:您好,很高興回答您的問題。我是一名影像醫(yī)師,您提的這些問題,應(yīng)該是您
您好,很高興回答您的問題。我是一名影像醫(yī)師,您提的這些問題,應(yīng)該是您在體檢中查出來的問題;這些疾病是很常見的疾病,涉及消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)。您提問有些細(xì)節(jié)沒有提到,比如膽囊息肉的大小,肺結(jié)節(jié)的數(shù)量,實性還是磨玻璃,大小、有沒有分葉及胸膜牽拉征等都沒有說明具體的情況,我就根據(jù)我所掌握的知識,聊一聊這些病變。
膽囊息肉常常無臨床癥狀,大部分膽囊息肉都是良性的,直徑比較;有一小部分膽囊息肉比較大,會超過10mm,這種息肉的惡性風(fēng)險會急劇上升,大數(shù)據(jù)表明幾乎所有的惡性的膽囊息肉直徑都大于10mm;所以對于這種息肉,目前的臨床共識是:對于直徑超過10mm的膽囊息肉,要切除膽囊。那么直徑小的息肉該怎么處理呢?要不要也切除膽囊呢?
對于直徑小于5mm的膽囊息肉,雖然息肉直徑比較小,但是也不能完全排除將來會惡變的可能,所以也是需要隨訪的,建議在第1年、3年、5年是隨訪,觀察息肉的變化。
對于直徑大于5mm,小于10mm的膽囊息肉,應(yīng)該進(jìn)行更密切的隨訪,建議每6個月復(fù)查一次,持續(xù)復(fù)查5年。
我們上面說的隨訪,都是針對B超來說的,B超無輻射,價格低,對膽囊息肉顯示也很好,是最常用的復(fù)查手段。
甲狀腺側(cè)葉結(jié)節(jié)的患者,也不再少數(shù),大部分人都沒有明顯的臨床癥狀,部分人是無意中摸到脖子有個小的結(jié)節(jié)才就診,大部分是在做B超時發(fā)現(xiàn)的。有些人非常的惶恐,認(rèn)為有了結(jié)節(jié)就一定會癌變,要手術(shù)切掉;有些人心有點過于大,認(rèn)為結(jié)節(jié)不痛不癢,就也不隨訪了。
大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎等;惡性的就是我們常常說的甲狀腺癌了。
高分辨超聲在檢查中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的敏感性高,但是判斷良惡性的特異性并不高,還需要結(jié)合病史,實驗室檢查甚至穿刺活檢,才可以定性。發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),不要草木皆兵,要去正規(guī)醫(yī)院,咨詢內(nèi)分泌醫(yī)生,不要輕信偏方及小廣告。
我國是煙草大國,吸煙是導(dǎo)致肺癌人數(shù)增多的主要原因。隨著低劑量肺CT在體檢中的廣泛應(yīng)用,越來越多的病人被發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)。大部分的肺結(jié)節(jié)都是良性的,只有極少數(shù)肺結(jié)節(jié)是惡性的。肺結(jié)節(jié)是指直接小于30mm的結(jié)節(jié),小于10mm的結(jié)節(jié)稱小結(jié)節(jié),小于3mm的結(jié)節(jié)稱微結(jié)節(jié)。
結(jié)節(jié)從密度上分為實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié),傾向于惡性的肺結(jié)節(jié)一般在CT上也會有相應(yīng)的惡性征象,比如短毛刺、淺分葉、胸膜牽拉征、血管集束征等,這些征象都提示結(jié)節(jié)惡性變的可能。對于單純的肺結(jié)節(jié),沒有上述的惡性征象,我們一般都是建議隨訪觀察,單發(fā)的都是1年后復(fù)查,多發(fā)的6個月后復(fù)查,持續(xù)3年,如果結(jié)節(jié)大小、密度等都沒有變化,那么以后就不用在隨訪了,如果在隨訪期間結(jié)節(jié)長大了,惡性征象也出來了,那么就要及早手術(shù)了。早期肺癌手術(shù)治療是可以痊愈的。
三尖瓣是右心房與右心室的瓣膜,收縮期瓣膜關(guān)閉,右心室收縮做功,往肺動脈射血,如果瓣膜關(guān)閉不全或者肺動脈壓力增高,會導(dǎo)致在收縮期部分血液返流進(jìn)入右心房,相應(yīng)的進(jìn)入到肺動脈的血液就會減少。輕度三尖瓣關(guān)閉不全一般沒有什么癥狀,中度及重度三尖瓣關(guān)閉不全,可能會導(dǎo)致右心室肥大;右心房的壓力上高,上腔靜脈回流受阻,導(dǎo)致頸靜脈怒張;右心房長期血液增多,導(dǎo)致右心房體積增大。
三尖瓣中度返流,如果有臨床癥狀,建議您去心內(nèi)科,找專業(yè)的醫(yī)生咨詢下。
我是小郝醫(yī)生,一名影像醫(yī)師,以上內(nèi)容是我的拙見,希望對您有些幫助,如有不對的地方,歡迎批評指正,謝謝您的閱讀!
你這應(yīng)該是體檢結(jié)果吧?可以去醫(yī)院找醫(yī)生解讀一下。結(jié)節(jié)也沒說大小、形狀等特征,沒辦法跟你說嚴(yán)重不嚴(yán)重。
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