水喝多了,真的會(huì)得尿毒癥嗎?:大家好,我是一名內(nèi)科醫(yī)生,每天的工作內(nèi)容就是為患者解決各種腎臟病問(wèn)題。談到尿毒癥這個(gè)疾病,不少人都將它比喻成“不死的癌癥:
大家好,我是一名內(nèi)科醫(yī)生,每天的工作內(nèi)容就是為患者解決各種腎臟病問(wèn)題。談到尿毒癥這個(gè)疾病,不少人都將它比喻成“不死的癌癥”,雖然已經(jīng)納入國(guó)家的特殊病種進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),但長(zhǎng)此以往仍有不少普通家庭會(huì)因病返貧。對(duì)于患者而言,不僅時(shí)刻承受著肉體上的痛苦,也承受著不少精神上的壓力,那究竟該怎么預(yù)防尿毒癥呢?水喝多了會(huì)不會(huì)得尿毒癥呢?下面我就來(lái)談?wù)勎业目捶ā?/strong>
●尿毒癥這個(gè)叫法其實(shí)比較久遠(yuǎn)了,現(xiàn)在臨床上一般稱(chēng)之為終末期腎臟病或慢性腎臟病5期。從疾病的診斷名稱(chēng)即可看出,它是一個(gè)慢性的患病過(guò)程。通俗點(diǎn)理解,就是這個(gè)階段腎臟基本已經(jīng)喪失了功能,所以又用“終末期”進(jìn)行精煉的概括。
●我們?cè)u(píng)估腎臟功能到第幾期了主要看的就是“腎小球?yàn)V過(guò)率/肌酐清除率”到多少了。根據(jù)實(shí)測(cè)結(jié)果的不同,一共可劃分為五期。即1期(腎小球?yàn)V過(guò)率≥90ml/min.1.73㎡)、2期(腎小球?yàn)V過(guò)率在60-89ml/min.1.73㎡之間)、3期(腎小球?yàn)V過(guò)率在30-59ml/min.1.73㎡之間)、4期(腎小球?yàn)V過(guò)率在15-29ml/min.1.73㎡之間)、5期(腎小球?yàn)V過(guò)率在<15ml/min.1.73㎡之間),而第五期又可稱(chēng)之為“尿毒癥期”。
●我們健康的腎臟在人體中主要是代謝人體的代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,起到維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用。而當(dāng)患病的腎臟進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)候意味著腎臟的這些功能均受到了影響。人體就會(huì)進(jìn)入一個(gè)酸中毒、高鉀血癥、低鈣高磷、貧血、少尿甚至無(wú)尿的狀態(tài)。此刻必須依靠腎臟替代治療(透析、腎移植)才能維持正常的生命活動(dòng)。
●辟謠!臨床上從來(lái)沒(méi)有哪個(gè)病人是因?yàn)樗榷嗔硕媚蚨景Y的,所以這是一個(gè)徹頭徹尾的謠言,是不可信的。正常情況下我們能喝多少水其實(shí)身體都有一個(gè)“閾值”,當(dāng)你達(dá)到這個(gè)量后會(huì)反射性的讓你停止繼續(xù)喝水。舉個(gè)例子就像你把手指伸入開(kāi)水中,你會(huì)感覺(jué)到燙,這時(shí)候這種感覺(jué)馬上會(huì)形成反射直至你的大腦,人體的高級(jí)神經(jīng)中樞就會(huì)命令你把手伸回來(lái),當(dāng)你的手接到這個(gè)信號(hào)后就會(huì)做出把手伸回來(lái)的動(dòng)作。
●為什么有這種反饋機(jī)制下有的人還會(huì)因飲水過(guò)多而出現(xiàn)水中毒呢?這種情況是因?yàn)槿梭w的“水調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生障礙”(如抗利尿激素代償性分泌過(guò)多、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征、腎排泄水障礙、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等)所導(dǎo)致的。當(dāng)機(jī)體攝入或輸入的水過(guò)多就會(huì)導(dǎo)致水在體內(nèi)潴留,故而引起血液滲透壓下降和循環(huán)血量增多的一種病理狀態(tài), 會(huì)不會(huì)因此而得尿毒癥沒(méi)有因果關(guān)系,所以水喝多了并不會(huì)得尿毒癥。
●其實(shí)類(lèi)似的內(nèi)容我已經(jīng)講過(guò)很多,今天在這我就概括性的講一下。尿毒癥它是眾多腎臟相關(guān)疾病最終的歸宿。所以要想預(yù)防尿毒癥還得從各自的病因出發(fā)。在發(fā)達(dá)國(guó)家,糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化是慢性腎衰竭的主要病因。而在我國(guó),慢性腎小球腎炎是慢性腎衰竭的主要病因,然而隨著人口老齡化和生活方式的改變,糖尿病等代謝性疾病所導(dǎo)致的終末期腎病呈逐年增加的趨勢(shì)。所以這才是接下來(lái)需要防控的重點(diǎn)。
●在此我建議如果患有高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等慢性疾病的患者需積極把相關(guān)的指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi),因?yàn)樗麄兌际菍?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素;在平時(shí)生活中如果有熬夜、吸煙、酗酒等誘因需及時(shí)戒除,以保持健康的生活方式。最后就是注意健康體檢,因?yàn)橛械哪I臟病起病隱匿,早期根本不會(huì)有任何的身體不適,直至腎衰竭晚期才發(fā)現(xiàn)、診治,所以如果在起病的隱匿期如果檢查出來(lái)了就可以提早介入,及時(shí)預(yù)防。
作者寄語(yǔ):本回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議,也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見(jiàn),僅為健康科普所用。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成,不加入專(zhuān)欄,無(wú)償、免費(fèi)的讓大家閱讀。希望對(duì)大家有幫助。如果學(xué)到了,不要吝嗇,點(diǎn)個(gè)贊,轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人,感謝支持。
尿毒癥不是因?yàn)楹人榷嗔硕鴮?dǎo)致的。所謂的尿毒癥,是多種腎病晚期的綜合針之一。導(dǎo)致尿毒癥的原因很多,主要的原因有以下幾點(diǎn):
1 原因之一,糖尿病
糖尿病患者體內(nèi)由于具有胰島素分泌不足的特點(diǎn),
因此導(dǎo)致體內(nèi)糖.脂肪代謝紊亂。沒(méi)有按時(shí)服藥或者注射胰島素,使病情向惡化方向發(fā)展,導(dǎo)致血糖居高不下,最終走向終末期尿毒癥。
2 腎病
腎病是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因之一,幾乎大半的腎病病人最終都會(huì)患上尿毒癥。在這些疾病中,腎小球腎炎就占比例的百分之五十五。
3 高血壓
高血壓是尿毒癥的癥狀之一,百分之十五的高血壓病人最終會(huì)患上尿毒癥。
4 慢性尿路梗阻
由于長(zhǎng)期尿路梗阻,導(dǎo)致尿液不能夠正常排出體外,造成雙腎盂積水 ,影響腎功能。如果得不到及時(shí)治療,最后就發(fā)展成尿毒癥。
5 年齡因素
隨著年齡的逐漸增長(zhǎng) ,腎臟的各種功能會(huì)發(fā)生退化性改變,人體的儲(chǔ)備功能會(huì)逐漸減弱或者消失。因此沒(méi)有能力應(yīng)付突發(fā)性損傷或突發(fā)疾病的能力。一旦有這種情況發(fā)生 就容易導(dǎo)致尿毒癥。
6 藥物的毒副作用
百分之二十五的腎功能衰竭患者都是因?yàn)樗幬锏哪I毒醒。所以是藥三分毒,服藥需要謹(jǐn)慎。
7 泌尿系統(tǒng)感染或者是尿路感染,也是患上尿毒癥的罪魁禍?zhǔn)字弧?/p>
人體的60%是水分,水是構(gòu)成人體的主要成分之一,水在人體內(nèi)起著重要的作用。水具有參與人體內(nèi)新陳代謝、調(diào)節(jié)體溫、運(yùn)輸養(yǎng)料和潤(rùn)滑劑的作用。人體離不開(kāi)水,但是水喝多了也不行。
一般情況下,人體每天需要額外補(bǔ)充的水分,包括食物中含有的水,大約在2000-2500ml左右,缺了和多了都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。
水喝多了,不一定得尿毒癥,卻會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害,出現(xiàn)水中毒現(xiàn)象。
水?dāng)z入不足或丟失過(guò)多,會(huì)引起體內(nèi)失水,即脫水現(xiàn)象。根據(jù)水和電解質(zhì)喪失的比例不同,可以把脫水分為三個(gè)類(lèi)型。
1.高滲性脫水:水分流失過(guò)多,電解質(zhì)流失的少,,稱(chēng)為高滲性脫水。
水分流失占體重2-4%時(shí),為輕度脫水,出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重增加、工作效率下降等;失水量占體重4-8%時(shí),為中度脫水,出現(xiàn)除上述癥狀以外的皮膚干燥、聲音嘶啞、全身軟弱無(wú)力等;失水量超過(guò)體重的8%時(shí),為重度缺水,則皮膚粘膜干燥、高熱、煩躁、精神恍惚等。
2.低滲性脫水:電解質(zhì)流失為主,水分流失少。出現(xiàn)血液量下降,血漿蛋白質(zhì)濃度增高,引起腦細(xì)胞水腫,肌肉細(xì)胞內(nèi)水分過(guò)多,引起肌肉痙攣。
3.等滲性脫水:水和電解水同比例流失,體液滲透壓不變,腹瀉等容易引起。
當(dāng)人體攝入過(guò)多水分,超過(guò)了人體需要量,大大超出水的排出量時(shí),會(huì)發(fā)生水中毒現(xiàn)象。
人體的水鹽代謝,是通過(guò)腎臟來(lái)調(diào)節(jié)的。一旦水分?jǐn)z入量超出了腎臟的排泄能力,體內(nèi)的電解質(zhì)就會(huì)被稀釋?zhuān)畡t通過(guò)細(xì)胞膜滲透到細(xì)胞內(nèi),出現(xiàn)細(xì)胞水腫,引發(fā)水中毒。
當(dāng)人體大量流失水分時(shí),造成電解質(zhì)流失過(guò)多,這種情況下喝水過(guò)多,電解質(zhì)沒(méi)有得到補(bǔ)充,會(huì)導(dǎo)致血液中的鹽分急劇降低,引發(fā)水中毒。
水中毒,會(huì)出現(xiàn)頭痛、定向力障礙、共濟(jì)失調(diào)、癲癇樣發(fā)作、嗜睡、嘔吐、血液升高、呼吸急促、心率緩慢等癥狀。
所以,喝水還真的不能大意,水既不能多喝也不能少喝,缺水和喝多了水,一樣會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害。
尿毒癥是慢性腎臟病的終末狀態(tài),跟喝水沒(méi)多大關(guān)系。病因包括腎小球腎炎、高血壓、糖尿病等,當(dāng)尿毒癥患者伴隨酸中毒、鈣磷代謝紊亂、貧血等并發(fā)癥,一般需采取腎臟替代治療,即血液透析、腹膜透析、腎臟移植等。
在平時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)高血壓、水腫、心力衰竭、食欲不振,這些都是慢性腎衰竭的最早期常見(jiàn)表現(xiàn),后期會(huì)有貧血、皮膚瘙癢等,包括皮膚萎黃,再加上厭食、惡心、嘔吐或者是腹瀉一系列的癥狀。
尿毒癥單純從癥狀不能夠確診,具體還是要到正規(guī)的醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,需要化驗(yàn)?zāi)I臟功能,然后再來(lái)判斷是否做血液透析。
喝水喝得多和尿毒癥沒(méi)有聯(lián)系!不知道這是哪里聽(tīng)來(lái)的謠言。
尿毒癥也不是癌癥!
尿毒癥說(shuō)的通俗點(diǎn),就是腎臟出了問(wèn)題,無(wú)法正常工作,會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的水,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,還無(wú)法把體內(nèi)的毒物通過(guò)尿排出去。這就是尿毒癥。
尿毒癥是慢性腎衰竭的晚期階段。
尿毒癥和腎功能緊密聯(lián)系,因此會(huì)有以下表現(xiàn)。
1.水、電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂 :尿毒癥患者會(huì)引起水、鈉、鉀、 酸性代謝物質(zhì)的排泄障礙因此,會(huì)引起高鉀血癥、代謝性酸中毒,因此,會(huì)引起水腫、深大呼吸等表現(xiàn)。
2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn): 由于尿毒癥患者毒素排除障礙,因此部分毒素通過(guò)呼吸排出,因此,患者呼出氣體有異味。 由于酸性物質(zhì)排泄障礙,會(huì)通過(guò)加快呼吸排出,會(huì)引起呼吸深快。
3.胃腸道表現(xiàn):消化 系統(tǒng)是尿毒癥患者表現(xiàn)最早的癥狀,表現(xiàn)為食欲不振或消化不良,病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食, 惡心、嘔吐或腹瀉。腎病患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀時(shí),一定要想到檢查腎功能是否加重。
4.血液系統(tǒng)表現(xiàn):尿毒癥由于毒素排泄障礙,會(huì)影響骨髓造血,引起貧血,稱(chēng)為腎性貧 血。同時(shí),毒素會(huì)影響血小板功能,引起出血。
5.神經(jīng)系統(tǒng):尿毒癥可引起反應(yīng)淡漠、 譫妄、驚厥、幻覺(jué)、昏迷、精神異常甚至抽搐等。
6.心血管系統(tǒng)表現(xiàn):心血管病變是尿毒癥患者的主要并發(fā)癥之一和最常見(jiàn)的死因。尿毒癥心血管表現(xiàn)有:心包積液、胸悶氣促、高血壓等。
7.骨骼病變:尿毒癥由于鈣磷代謝紊 亂,會(huì)引起骨質(zhì)疏松、骨痛、骨折等。
尿毒癥患者的治療方式大概有三種:腎移植,血液透析和腹膜透析。
目前血液透析是主要的治療方式。血液透析可以把血液中的毒物過(guò)濾出來(lái),代替了腎的過(guò)濾作用。血液透析必須到醫(yī)院進(jìn)行,我所在的醫(yī)院每天早上都有十幾人到醫(yī)院進(jìn)行透析治療。
腹膜透析是通過(guò)一根導(dǎo)管想腹腔中灌入腹膜透析液進(jìn)行透析,可以不用去醫(yī)院,不接觸血液,但是容易感染。
因?yàn)槟I源難找,費(fèi)用一般家庭也是難以承受,因此腎移植的可能性很低。就算移植成功,還需要長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。
低鹽低脂飲食,注意休息,避免勞累。有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥的 要控制好。有腎病的患者要定期檢查,防患于未然。
有任何用藥方面的問(wèn)題,請(qǐng)留言或者私信,必定回復(fù)!
以上僅供參考,不作為診斷或用藥依據(jù),具體請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)!
尿毒癥是一種超級(jí)癌癥,跟喝水半分錢(qián)關(guān)系也沒(méi)得!人多喝水只有好處沒(méi)有壞處!
過(guò)度的飲水可能導(dǎo)致水中毒的情況,但是一天的飲水,至少是800-1000的情況。
建議每天喝適量的水就好了不要硬喝,當(dāng)然缺水的話是很不好的,尿毒癥多由于慢性腎臟疾病、泌尿感染等造成!
尿毒癥是腎臟出問(wèn)題了,失去了調(diào)節(jié)水分和各種代謝物質(zhì),而造成的毒素聚集在人體內(nèi)聚集,會(huì)造成人喉嚨干,下肢水腫,疲乏無(wú)力,皮膚發(fā)黑等臨床癥狀。目前常見(jiàn)的治療方式是血液透析,腹膜透析,腎臟移植。
正常人水喝多了,不會(huì)有什么問(wèn)題,腎臟會(huì)慢慢排泄出去,通過(guò)輸尿管到達(dá)膀胱,進(jìn)而排除體外,但不建議長(zhǎng)期大量喝水,畢竟腎臟負(fù)荷能力有限,要保護(hù)我我們的“大腰子”喔!長(zhǎng)期喝太多水會(huì)增加我們腎臟負(fù)擔(dān),說(shuō)不定哪天就跑不動(dòng)了,零件壞了,就有可能向尿毒癥發(fā)展。
而腎功能不好的人千萬(wàn)不要喝太多水,人體水分過(guò)多容易全身水腫,到時(shí)候就得去醫(yī)院緊急血液透析或者腹膜透析。喝水多,對(duì)腎臟不好的人是要命的!
喝的是有毒的水肯定會(huì)的
還得看您的腎代謝情況,機(jī)體代謝差,超過(guò)機(jī)體所需會(huì)導(dǎo)致水中毒,正常人每天入睡量2000-3000ml。
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