經(jīng)常有家長問到，家人查出有幽門螺旋桿菌感染，孩子需不需要也去檢查有沒有幽門螺旋桿菌感染？由于幽門螺旋桿菌與胃炎發(fā)生存在相關性，而且可能間接與消化道惡性疾病相關，所以這是一個細思極恐的存在，常常讓體檢中查出這個菌的家長焦慮不已。

其實人群的幽門螺桿菌率相當高，全球有近50%感染幽門螺桿菌，我國兒童的感染率約在40～50%。而幽門螺桿菌感染主要通過“口-口”途徑和“糞-口”途徑，也就是兒童的幽門螺桿菌感染主要通過家庭中共同居住的成年人或者兒童之間的相互傳染而來。

如何減少兒童幽門螺旋桿菌感染機會？

1 . 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，（如飯前便后洗手）、避免成人對兒童的“口-口”喂食等。

2. 提倡分餐。在就餐時，使用公筷、公勺，兒童可以使用單獨的餐具。

3. 家人之間不混用水杯、牙刷、漱口杯等。

4. 坐便器經(jīng)常消毒，或者設置兒童專用坐便器，減少“糞-口”途徑傳播。

5. 益生菌。益生菌對幽門螺桿菌具有一定的抑制作用，如雙岐菌、嗜酸乳桿菌、布拉氏酵母菌等，可以多食用應用益生菌酸奶。有研究顯示，長期食用含有這些益生菌酸奶可以使部分兒童的幽門螺桿菌感染被抑制或清除。

雖然兒童幽門螺旋桿菌感染有些防不勝防，但不意味著家人查出幽門螺旋桿菌，就要給寶寶查幽門螺桿菌感染或者進行治療。

哪些兒童需要檢查且治療幽門螺旋桿菌：

1. 明確存在消化性潰瘍病（胃潰瘍或者十二指腸潰瘍）患兒；

2. 無法解釋的難治性缺鐵性貧血；

3. 患兒的一級親屬有胃癌家族史；

4.患有胃黏膜相關淋巴組織(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤的患兒

5.以及未經(jīng)查明的消化不良

而無癥狀者，以及沒有任何危險因素（例如一級家屬沒有胃癌史，沒有消化性潰瘍癥狀，無難治性貧血等）是不需要去檢測或者治療的。

兒童如何檢測幽門螺旋桿菌。

對于兒童檢測幽門螺桿菌的檢測方法的選擇，消化道內(nèi)鏡和病理無疑是診斷的金標準，但是13-C尿素呼氣試驗和糞便抗原試驗在幽門螺桿菌的檢測中有著很高的敏感性和特異性，更關鍵是無創(chuàng)，所以是兒童診斷幽門螺桿菌的首選無創(chuàng)性檢查。

（特約回答：消化內(nèi)科張醫(yī)生）

幽門螺桿菌(Hp)是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。感染Hp會有引發(fā)胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的風險。甚至研究表明胃癌與幽門螺桿菌的長期感染也有很大的相關性。

現(xiàn)在中國感染幽門螺桿菌的比例50%以上，現(xiàn)在有很多家長比較關心，家中如有感染幽門螺桿菌的患者，幽門螺桿菌會不會傳染到家庭其他成員？特別是小孩？

下面就簡單介紹下幽門螺桿菌的傳播途徑。

幽門螺桿菌的傳播途徑主要有“糞-口”傳播、“口-口”傳播和“胃-口”傳播。

“糞-口”傳播的根據(jù)是胃粘膜上皮更新脫落快，寄居其上的幽門螺桿菌必然會隨之脫落，通過胃腸道從糞便排出，污染食物和水源傳播感染。正常人體十二指腸液對幽門螺桿菌有很強的殺菌作用，一般情況下幽門螺桿菌不可能通過這一屏障在糞便中存活。但是研究發(fā)現(xiàn)從腹瀉和胃酸缺乏的病人糞便中可以培養(yǎng)出幽門螺桿菌。說明幽門螺桿菌在一定情況下是可以在糞便中存活的并通過糞便傳播污染。

“口-口”和“胃-口”傳播的根據(jù)是隨胃粘膜上皮細胞脫落的幽門螺桿菌可存活在胃液中，通過胃—食道反流可進入口腔，滯留在牙菌斑中，通過唾液傳播感染。

通過上述介紹，可以肯定的告訴你，家中如有幽門螺桿菌感染的患者，其它成員是有可能被傳染的。現(xiàn)在的統(tǒng)計調(diào)查也證明了這一點‘幽門螺桿菌感染具有群居特點’。

那么如何預防幽門螺桿菌感染呢？

幽門螺桿菌主要是“吃出來”的毛病，生活中養(yǎng)成良好的生活習慣，可以避免感染和傳播幽門螺桿菌。例如飯前便后洗手，聚餐吃飯時使用公筷，飯前刷牙、飯后漱口、注意保持口腔衛(wèi)生，對待兒童盡量避免咀嚼喂食，盡量避免親吻孩子嘴唇等，都可以在一定程度上切斷幽門螺桿菌的傳播。

最后，是不是檢查出幽門螺桿菌都需要治療？

感染幽門螺桿菌，并不一定會引發(fā)消化性胃疾病，特別是針對14歲以下的兒童，如果檢查出感染有幽門螺桿菌，切記不可私下用藥，避免幽門螺桿菌產(chǎn)生耐藥性。應該到專業(yè)醫(yī)院檢查，遵從醫(yī)囑，針對需要治療的患者必須按時按量服藥，切記中途停藥。針對不需要治療的患者，也不必緊張，保持良好的生活飲食習慣，幽門螺桿菌還是可以在我們體內(nèi)與我們和平共處的。

關于幽門螺旋桿菌，很多人知道它和胃炎，以及有可能跟一些消化道的惡性疾病有一定的關系，所以一聽到幽門螺旋桿菌感染，很多人就很緊張，以為自己成了胃癌的后備軍，還總是擔心傳染到孩子，甚至連跟孩子接觸都不敢了。

其實，幽門螺旋桿菌的主要傳播途徑，是口-口傳播，或者糞-口傳播，如果僅僅是日常跟孩子在一起玩，或者僅僅是接觸，把幽門螺旋桿菌傳染給孩子的可能性并不高，那么，應該注意哪些方面盡量避免孩子感染呢？

既然最主要的傳播就是口-口傳播，那么為什么我們一直不建議家長給孩子喂飯，尤其是嚼著喂飯，其實這就是原因之一了。讓孩子養(yǎng)成良好的獨自吃飯的習慣，可以幫助孩子把食物分割成容易咀嚼的小塊，而不是自己嚼過了再喂給孩子。

除了這一點，還需要教育孩子，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，其中最重要的就是洗手，飯前便后要洗手，不僅可以降低孩子感染幽門螺旋桿菌的可能性，還可以降低孩子感染其他一些細菌病毒的概率，保護孩子的健康。

除了這些，不混用餐具，可以給寶寶使用專門的餐盤，勺子等，不混用刷牙杯，牙刷，同時還可以給孩子準備專門的坐便器，或者家中的坐便器要經(jīng)常消毒，這些都是可以保護孩子盡量避免感染幽門螺旋桿菌的方法。

答案不是絕對的肯定,但是,不可否認,家中有幽門螺桿菌感染者,孩子感染概率通常高于無家庭感染者的同齡人。

我們可以簡單了解一下幽門螺桿菌，其是唯一一個存在于胃內(nèi)的細菌,胃酸的強酸性可殺死一般的致病微生物,但殺不死幽門螺桿菌。研究表明，幽門螺桿菌的感染與年齡增長成正比，且主要有兩大類增長模式:第一類是兒童期易感型,在兒童時期感染較多,10歲以后感染速度減慢,到了50歲感染率趨于平穩(wěn),70歲以后感染幾率下降,發(fā)展中國家多屬于這一類,例如我國。第二類為感染的均衡型,其感染隨年齡而增長,發(fā)達國家多屬于這一類。

幽門螺桿菌的傳播途徑主要有“口-口”(口對口的喂食或共餐)、“糞-口”(可從糞便中培養(yǎng)出HP,但尚缺乏充足證據(jù)表明糞口傳播的確定性)、“胃-口”(胃內(nèi)容嘔吐或反流入口腔),主要跟密切接觸、暴露在共同的傳染源下有關,此外與遺傳因素也有一定相關性。有了傳染源,能不能致病還取決于其他因素:幽門螺桿菌的毒力及致病力和宿主(潛在被感染者)的免疫應答能力。

因此，不管是成人還是小孩，是否會感染幽門螺桿菌,必須要有一個傳染源,然后通過一定的傳播途徑,并且細菌有足夠的數(shù)量及足夠的毒力，在人體免疫力降低或不足時趁虛而入。

本期答主：張克慧 執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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因胃酸具有一定的腐蝕性，大多數(shù)細菌受不了胃內(nèi)環(huán)境，無法存活，但幽門螺旋桿菌卻很喜歡，可以寄居在胃內(nèi)褶皺，隨著時間愈久大量繁殖，肆意破壞胃粘膜，引發(fā)胃病，并且如果不及時治療控制，就會一直陽性，處于感染狀態(tài)，傳染性也很強！

如何發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌是可以通過藥物治療來來控制的，以減少和避免再傳染他人，或持續(xù)感染造成更嚴重的后果，最好是定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，一般是通過C14（碳14）呼氣試驗來檢測，方便快捷，早上空腹檢測，10幾分鐘出結果，陽性/陰性，無創(chuàng)無痛苦，但因為需要口服一片藥物，如果有備孕的想法要和醫(yī)生溝通，酌情選擇檢測時間。

另外如有胃部不適，口臭，空腔異味，反酸，胃潰瘍等癥狀的也需要多注意，排查是否已感染了。

幽門螺旋桿菌的傳染途徑？

幽門螺旋桿菌主要是通過，唾液，口腔分泌物，傳播，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己/家人被感染需要適當注意，尤其老年人易感人群，避免嘴對嘴親吻孩子（最多見的感染原因）喂飯等，及時發(fā)現(xiàn)及時治療，以免互相傳染。

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幽門螺桿菌是唯一可以在胃內(nèi)強酸環(huán)境下生存的細菌，其不但生存繁殖能力強，而且傳染性也是極強的。

幽門螺桿菌是引起各種胃病最主要的原因，在孩子身上也是如此，可以引起急慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，有時幽門螺桿菌也可以潛伏在孩子胃內(nèi)，當孩子抵抗力低下或者胃部有感染時，就可以引起胃部的各種疾病。

所以，當家中有幽門螺桿菌感染的患者時，不僅僅大人要做好防范措施，孩子也同樣要做好措施。具體如下：

1.做好隔離措施，幽門螺桿菌感染患者應該配有一套屬于自己的餐具、水杯、牙刷等生活就餐用品。家人的餐具應該定期煮沸消毒。

2.指導孩子做好手部衛(wèi)生清潔，并鼓勵孩子用肥皂洗手，飯前洗手，上完廁所洗手等。防止病從口入，引起胃和腸道部的感染。

3.幽門螺桿菌感染的患者應該禁止給孩子夾菜，口對口喂食，因為幽門螺桿菌不但可以存在于胃內(nèi)，也可以存在于口腔內(nèi)。當口對口給孩子喂食時，口腔內(nèi)的幽門螺桿菌極容易轉移到孩子的口腔和胃內(nèi)。

4.經(jīng)常性的補充益生菌，調(diào)節(jié)胃腸內(nèi)的菌群環(huán)境，像市面上買的酸奶飲品都含有很多的益生菌，可以促進孩子孩子的消化吸收，改善腸胃環(huán)境。

5.對孩子的餐具做到定期的消毒，注意孩子的口腔衛(wèi)生，可以使用高溫煮沸的方法對孩子的餐具消毒，指導孩子正確的刷牙方式，保持口腔內(nèi)的清潔。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，了解更多的健康知識。

幽門螺旋桿菌傳染途徑：人和人之前的親密接觸，如口對口接吻、口嚼食物喂孩子，和感染者共用盤子、碗，甚至是水杯，吃了被感染者唾液或者排泄物沾到食物，都可能感染上。在孩子免疫力低下的時候，比如胃粘膜抵抗力變?nèi)醯臅r候，是非常容易被感染上的。

感染了幽門螺桿菌的家人一定要和孩子分開睡覺，減少其傳染的可能性。勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。高溫煮食、餐具消毒。幽門螺桿菌怕熱，因此，要喝燒開的水、煮熟的肉、消毒的奶。集體用餐時采取分餐制，家里有幽門螺桿菌感染者宜選擇分餐制或使用公筷。食用�？禈芬嫔�菌殺菌。益生菌可以抑制幽門螺旋桿菌的活性，所以平時給孩子吃一點益生菌，可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，促進腸胃的消化吸收，提高腸胃免疫力，預防幽門螺旋桿菌。

只要我們生活中多注意一點，完全可以降低幽門螺桿菌感染的風險，多吃蔬菜水果，多運動鍛煉，少食多餐，細嚼慢咽，少吃刺激性食物。

家中有幽門螺旋桿菌感染者，家中還有孩子，孩子會不會傳染上幽門螺旋桿菌呢？首先，孩子并不是幽門螺旋桿菌的絕緣體，在共居共餐的環(huán)境下，當然是有可能將幽門螺旋桿菌傳染給孩子的。但如果進行適當?shù)姆雷o措施，這種傳染的幾率也會大大減少，大可不必太擔心。

幽門螺旋桿菌在家庭成員間如何傳播？

要想避免幽門螺旋桿菌在家庭成員之間的傳播，首先我們介紹一下幽門螺旋桿菌是如何在家庭成員之間傳播的。

在家庭成員之間，幽門螺旋桿菌的傳播途徑主要是兩個方面，一個是“口口”傳播，一個是“糞口”傳播；比如說嘴對嘴喂食，嘴對嘴親吻，都有可能通過口口傳播這個致病菌，有些人擔心共餐的傳播，當然也是有一定幾率的，但共餐傳播的幾率相對較小，也與被感染者的易感性，免疫力等方面息息相關；所謂糞口傳播，主要是因為人類的糞便中往往帶有幽門螺旋桿菌的傳染源，而過不注意衛(wèi)生，比如便后不洗手，就容易將幽門螺旋桿菌通過沾染細菌的手，傳染給其他人。

如何避免幽門螺旋桿菌傳染給家中兒童

明白了上述傳播途徑，關于如何避免幽門螺旋桿菌在家庭成員間的交叉感染，給大家?guī)�點小建議——

1. 最重要的，就是要大家都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生清潔習慣，勤洗手，飯前便后要洗手，還要正確的洗手，對于家庭中的馬桶，洗手臺等部位，可以定期的用含碘或含氯，含過氧化氫的消毒劑進行消殺，幽門螺旋桿菌在自然界很脆弱，一般的消毒劑都可以殺滅它。

2. 適度分餐：很多人都說，有幽門螺旋桿菌一定要分餐！分餐當然是好的，但如果家中的幽門螺旋桿菌感染者較為反感，可以采用適度分餐的方式，比如碗筷每個人專用，吃菜用公筷，這樣的方法，可以有效的減少幽門螺旋桿菌的交叉感染，又避免了徹底分餐導致的不習慣和尷尬。

3. 避免不良習慣：對于幽門螺旋桿菌感染者，一定要避免對家中的兒童嘴對嘴喂食，嘴對嘴親吻等行為，這些行為不但容易傳染幽門螺旋桿菌，其他的病菌也容易隨著這樣的做法傳染給兒童。