有可能是急性牙髓炎，晚上躺著睡覺，血壓會集中在頭部，血液循環(huán)加快，髓腔這個密封環(huán)境下，炎癥充血更嚴重，壓力排不出，壓迫受感染的牙神經(jīng)，引起強烈自發(fā)疼，另外夜晚比較安靜，注意力會集中在牙疼部位，越去想它越疼，牙髓炎大多在夜間發(fā)作。

怎么治療急性牙髓炎？

1、一般消炎作用不大，還是會繼續(xù)自發(fā)疼，一定要去根管治療，本身牙齒已經(jīng)有齲洞的，去磨掉腐敗牙體，開髓后抽掉牙神經(jīng)，釋放巨大壓力，這時牙疼暫時緩解了很多。

2、再沖洗去除剩下的殘髓，檢查沒啥不適，才能嚴密充填，牙齒沒有了牙髓，已經(jīng)不疼了，注意牙體還剩有三分之二，還能考慮嵌體修復(fù)，不一定要磨牙做冠，只有牙髓徹底清除，炎癥才不會復(fù)發(fā)，不然術(shù)后沒過多久還會疼。

牙齒蛀爛了不疼就不用治？

1、如果是疼過了，后面沒再疼了，說明牙髓壞死，大量細菌還在根管內(nèi)，沒去做根管，還會感染根尖組織，根尖炎癥會有膿液擴散，在黏膜形成膿包，實際上已經(jīng)有瘺管。

2、隨著牙槽骨吸收，患牙也會松動，直到脫落，蛀牙別等到疼了再去治，現(xiàn)在齲洞不大還能補牙，到時牙根爛了還得拔掉，只能鑲牙或種植牙，都換成假牙真的虧，而且更燒錢。

疼得厲害可以淡鹽水含漱，會舒服很多，放平心態(tài)，盡量轉(zhuǎn)移注意力，早點根管治療。

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對于未明確病因的牙疼，不管是白天疼，還是晚上疼的厲害，在現(xiàn)代生活中一定要先注意排除心梗可能性。

可能大家會說我又沒有典型的胸痛，怎么可能牙疼一下還心梗了。事實上，并不是所有的心梗都有典型胸痛的，相反有很大一部分屬于無癥狀性心肌梗死，它們往往只會出現(xiàn)一些不典型的表現(xiàn)，比如牙疼、咽喉疼、胃部不適等等，如下圖，出現(xiàn)以下癥狀都有可能是心梗的危險信號！

因此，要先明確自己牙疼是單純性牙疼。那么如果是單純性牙疼，為什么有時候我們會感覺牙疼在晚上疼的更厲害呢？

首先，有可能只是大家心理在作怪，白天大家都很忙，一到晚上時候，自己整個人都閑下來放松了，這時候其實只要自己身體上有點小毛小病小疼，都可能會感覺到比白天要疼，因為我們精力更集中了，牙痛也就可能痛的更加明顯，而且當(dāng)我們在床上躺下來時，牙齒內(nèi)的壓力在炎癥狀態(tài)會增加，因此這也可能是導(dǎo)致痛在晚上加重的原因！

其次，要排除牙髓炎，尤其是急性牙髓炎，往往表現(xiàn)為夜間痛，很多人睡前沒什么感覺，可能只是感覺牙有點不舒服，結(jié)果睡著睡著直接疼醒了，而且有時候自己還不知道自己到底哪個牙齒疼，這跟我們晚上刺激減少，牙髓神經(jīng)更加興奮；或者急性牙髓炎患者白天一般是坐著或站著，到了晚上睡覺時候，由于躺著，體位改變，導(dǎo)致炎性液體流動，造成晚上比白天疼。當(dāng)然這種牙痛，自己突然發(fā)生，也不會一直疼，是開始只是一陣陣痛，之后才會變成持續(xù)性的疼痛，而且疼痛還可反射到頭部、耳朵及頸部等處。到后面如果牙髓化膿了，口含冷水或吸一口冷空氣，都會感覺疼痛減輕！

最后，晚上出現(xiàn)牙痛，還是一件比較撓人事情，這大晚上沒法上醫(yī)院，口腔科一般晚上也沒人值班，但是牙疼起來那真是讓人非常難以忍受，有什么緩解辦法，我想大家才是最關(guān)心的！

第一，用溫鹽水刷牙，清除口腔異物還有點殺菌作用，切記不要用太熱太冷水，會加重疼痛；

第二，用冷毛巾包括冰袋，冰塊，敷牙痛部位的臉頰部進行冰敷，每次15分鐘，可起緩解疼痛作用。

第三，可吃點布洛芬等止痛藥，當(dāng)然選擇布洛芬緩釋片最好，止痛效果時間會更長，以便于忍到第二天到專業(yè)口腔科就診處理；當(dāng)然，對于急性的牙髓炎，當(dāng)然普通的止痛藥是無法有效止痛的。最有效方法，最好還是早去醫(yī)院找專業(yè)口腔科醫(yī)生將牙髓腔打開，盡快炎癥的產(chǎn)物和或滲出液引出，減少髓腔壓力，以緩解疼痛。

夜深人靜的時候，就想著疼！

晚上牙疼更厲害是牙髓炎的典型癥狀。牙髓炎大多是在晚上發(fā)作，甚至能將熟睡的你疼到醒。夜間安靜，外界刺激因素少，更容易引起牙髓的興奮，也有可能是患者水平臥位，頭顱部分的壓力增大引起的。

疼痛特點包括自發(fā)性和陣發(fā)性。受溫度等外界因素刺激更加疼痛明顯，疼痛之后會持續(xù)疼痛幾秒到十幾秒甚至更長時間。而且疼痛位置不能定位。

【2018-03-29 中華醫(yī)學(xué)科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，需要對常見的引起牙疼的原因有個基本的了解，生活中對牙齒健康的關(guān)注度不夠，很多人直到很嚴重了才去看病。

當(dāng)然引起牙疼的原因有很多。也有可能是因為其他疾病引起的 牙病，常見的有三叉神經(jīng)痛、吞咽神經(jīng)痛、腦腫瘤、急慢性上頜竇 炎等。不典型的三叉神經(jīng)痛早期表現(xiàn)為個別牙疼，進食、說話或刷 牙時，個體牙齒不能碰，表現(xiàn)為銳痛，電擊樣、刀割樣、針刺樣痛， 持續(xù)時間數(shù)秒鐘，疼痛難忍，位置準(zhǔn)確，有時呈放射樣，夜間緩解， 每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等。吞咽神經(jīng)疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。 疼痛部住多發(fā)生在扁桃體、舌根或軟腭等處，說話、咳嗽、吞咽或 頭部扭轉(zhuǎn)時可誘發(fā)，有時可被誤診為牙齒的疼痛。腦腫瘤患者因壓 迫神經(jīng)而出現(xiàn)感覺神經(jīng)障礙，出現(xiàn)上頜或下頜后磨牙疼痛，容易被 被誤診為三叉神經(jīng)痛。鼻腔中的上頜竇炎常引起口腔內(nèi)的上頜磨牙 及前磨牙疼痛，這種感覺晨起時輕，午后或久坐后加重，多數(shù)患者 牙齒無任何損壞，之前病人多有感冒病史。因為口腔內(nèi)的上頜牙根 距鼻腔的上頜竇底很近，有的僅僅隔一層黏膜，因此上頜竇炎也容 易引起牙疼。

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總是在晚上牙疼通常是因為急性牙髓炎所致。

急性牙髓炎多由于齲齒或鍥狀缺損引起的牙髓炎癥導(dǎo)致。它的癥狀主要表現(xiàn)為：自發(fā)性痛、陣發(fā)性加劇、夜間疼痛加重、冷熱刺激誘發(fā)疼痛等。

臨床上大部分急性牙髓炎患者都有過晚上痛醒的經(jīng)歷，這是因為由于晚上睡覺的臥位導(dǎo)致牙齒髓腔內(nèi)壓力增高所引起。談到這兒有必要科普一下牙齒為什么會痛？

我們的牙齒內(nèi)有髓腔，髓腔的四壁均為牙齒硬組織、實質(zhì)上為一密閉腔隙。髓腔內(nèi)包含牙髓、神經(jīng)、血管、纖維，當(dāng)牙髓組織出現(xiàn)炎癥后產(chǎn)生的炎性滲出物得不到引流排泄，就會使牙髓腔內(nèi)壓力急劇增高產(chǎn)生劇烈疼痛。

出現(xiàn)急性牙髓炎不用怕，消炎止痛藥效果不明顯，盡快開髓引流為關(guān)鍵。萬一碰到牙髓炎夜間牙痛可以起床改變體位為坐姿或站姿，急性牙髓炎后期口內(nèi)含漱涼水可以緩解疼痛（前期此方法禁用），把心情盡量放輕松，爭取第一時間聯(lián)系牙科醫(yī)生提供治療。

晚上牙疼更厲害一般是由于牙髓炎引起，這是牙髓炎的典型癥狀，牙髓炎疼痛經(jīng)常在夜間發(fā)作，甚至有時候是從患者熟睡中疼醒，這可能是因為夜間外界的刺激減少而相對容易引起牙髓炎的興奮，或者是由于患者的水平仰臥，使牙髓腔內(nèi)的壓力增加所致。

牙齒疼痛還包括自發(fā)性和陣發(fā)性的疼痛這兩種，溫度刺激使牙痛加重，再去除刺激后，疼痛仍然持續(xù)幾秒十幾秒，甚至更長的時間，并且疼痛的位置不能確定是哪一顆牙齒。

牙痛不是病，痛死無人問。牙痛的時候為什么要等到晚上？告訴一個簡單的方法，無論何種牙痛，剛開始出現(xiàn)點點痛時，立即將雙腳拇指痛點按至不痛(1~7天)，當(dāng)腳拇指痛點不痛時，牙痛也就好得差不多啦。再配合肩井穴，合谷穴按摩，幾乎任何牙痛通治。晚上牙痛時，看屬什么時辰，網(wǎng)搜看該時辰屬什么經(jīng)絡(luò)(如晚上11~1點，次晨1~3點屬膽經(jīng)和肝經(jīng)，將內(nèi)外兩條經(jīng)刮痧，循經(jīng)找最痛點按通，此時牙痛也就0K啦。

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1.夜間神經(jīng)反應(yīng)更敏感

牙痛為什么晚上更痛？由于夜間患部血液循環(huán)狀態(tài)惡化，局部淤血加重，使牙根管的壓力增加，牙髓組織受壓，而產(chǎn)生夜間痛。另一方面，晚上身體大多疲乏，神經(jīng)反應(yīng)更為敏感，因此晚上痛得比白天厲害。得了牙髓炎，除了疼痛之外，還不能躺平睡覺。有的病人說，只要腦袋挨著枕頭，牙就疼痛。

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2.牙疼因牙髓腔高壓

牙疼很可能是牙髓炎、牙周炎導(dǎo)致的，牙疼常常在夜間發(fā)作是因為牙髓腔內(nèi)的壓力增高，從而引起了疼痛。牙髓腔壓力增高的原因是免疫細胞與細菌抗?fàn)帲�牙髓腔�?nèi)積液增加，積液出不去導(dǎo)致的。

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口腔健康小貼士

1、每天至少刷牙兩次，選擇含氟牙膏;

2、學(xué)會使用牙線，牙線有韌性、能壓縮，可以進入到牙齒間很小的地方，通過前后拉動把食物帶出，簡單輕巧。每天至少用牙線清理一次牙齒;

3、養(yǎng)成進食后漱口的習(xí)慣;

4、定期去口腔科，進行口腔清理和牙齒檢查。

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總結(jié)

牙疼晚上疼比白天疼是怎么回事?主要還是注意力問題，人在躺著的時候，沒有別的事情打擾，這時白天忽視的一些身體感覺(如牙疼)就會被放大。

遇到牙疼問題，需要及早咨詢專業(yè)牙科醫(yī)生，對癥治療才能根除牙疼問題。千萬別以為牙疼忍忍就好，拖得越久病情也就越嚴重。

以上。

牙痛多是由于牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的癥狀之一。平時應(yīng)注意少熬夜，不要食用刺激辛辣的食物。

牙疼治療

1、取大蒜搗爛，溫?zé)岷蠓笤谔埸c上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等癥狀。

2、把味精按1∶50的濃度用溫開水化開后，口含味精溶液一會兒就吐掉。這樣連續(xù)幾次，堅持兩天后牙痛就會好的。

3、牙疼的時候可以切生姜一小片咬在痛處，必要的時候可以重復(fù)使用，睡覺的時候含在口里也無妨。這是很安全可靠的一個驗方。

4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克；攪拌，等鹽溶化之后放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

5、漱口：含一口水（溫度接近體溫），用力漱口。

6、按摩手：這方法可緩解50％的疼痛。取一塊冰搓摩拇指與食指骨頭相連的“V”字地帶，輕輕地將冰塊壓在此部位5－7分鐘。一位加拿大研究員發(fā)現(xiàn)，60－90％使用這方法的人，牙痛因此而減輕。他的研究顯示，這種磨擦法能干擾牙痛神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。

7、用冰塊按摩合谷穴5分鐘。